El niño de repente contrajo gripe. Gripe en niños: síntomas y tratamiento. El diagnóstico correcto y oportuno es la clave del éxito.

gripe en niños es la infección viral más contagiosa con un mecanismo de transmisión aérea.

Hay tres tipos de virus. gripe en niños: A, B, C. En este caso, el virus de la influenza A tiene una estructura antigénica variable, lo que en ciertos casos conduce a la aparición de nuevos virus que causan una pandemia de influenza. Los virus de la influenza tipo B y C no son capaces de producir nuevos virus.

Síntomas de la gripe en niños.

Desde el momento en que un niño se contagia de gripe hasta que aparecen los primeros síntomas, pasan una media de 1 a 2 días. gripe en niños la mayoría de las veces se desarrolla repentinamente con un aumento de la temperatura a cifras elevadas (38-40 0 C), escalofríos, dolor de cabeza, dolor en los músculos, articulaciones, globos oculares, estómago, sensación de debilidad, a veces dolor de garganta. Un niño con gripe también puede experimentar vómitos, convulsiones, pérdida del conocimiento y fotofobia.

Si no ocurren complicaciones de la influenza, entonces fiebre por influenza A en niños dura en promedio de 2 a 6 días, en la influenza B hasta 9 días.

En casos severos gripe en niños posible derrota varios órganos con la adición de varios síndromes.

Complicaciones de la influenza en niños pequeños

La mayoría de las veces se desarrollan:

· Síndrome encefalopático: En el contexto de fiebre, aparecen fuertes dolores de cabeza y vómitos. Pueden desarrollarse convulsiones con pérdida del conocimiento y aparición de síntomas meníngeos. Una vez iniciada la terapia antiviral, todos los fenómenos, por regla general, cesan rápidamente.

· Síndrome de Reye: cambios severos en el hígado con el desarrollo de encefalopatía tóxica e infiltración grasa de los órganos internos.

El desarrollo de este síndrome con gripe en niños¡Tomar aspirina ayuda! todos los cambios en órganos internos comienzan en el contexto del desarrollo inverso de síntomas catarrales: aumento repetido de la temperatura a niveles febriles, aparición de vómitos incontrolables, agitación y respiración rápida. Durante las siguientes horas, en la mayoría de los casos se desarrolla el coma.

· Síndrome broncoobstructivo: En el contexto de síntomas catarrales, el síndrome aparece aproximadamente desde el tercer día de la enfermedad. insuficiencia respiratoria: dificultad para respirar severa, participación de los músculos auxiliares en la respiración, tos frecuente.

Complicaciones de la influenza en niños en edad preescolar y escolar:

· Síndrome hemorrágico: se manifiesta con mayor frecuencia por hemorragias nasales, pero también puede haber hemorragia gastrointestinal y erupciones cutáneas (generalmente en la cara, el cuello, los brazos y el pecho). Luego, a las 2-3 semanas de la enfermedad, se desarrolla una tos seca y seca.

· Síndrome abdominal: en síndrome abdominal Además del aumento de la temperatura a 39-40 0 C, se producen intensos dolores tipo calambres en el abdomen.

Además, con la gripe, los niños pueden desarrollar:

· Síndrome de Gasser: desarrollo de insuficiencia renal aguda con anemia y disminución de los niveles de plaquetas.

· Síndrome de Kisch: insuficiencia coronaria aguda.

· Síndrome de Waterhouse-Friderichsen: insuficiencia suprarrenal aguda.

Síntomas de influenza en recién nacidos y niños en los primeros meses de vida:

Gripe en recién nacidos y niños de los primeros meses. la vida se desarrolla con mayor frecuencia de manera no aguda. La temperatura en los primeros días de la enfermedad puede ser normal o baja. Al mismo tiempo, el bebé tiene la nariz tapada, está preocupado, se niega a comer y puede regurgitar. A menudo influenza en recién nacidos y niños de los primeros meses complicado por la adición de neumonía.

Tratamiento de la influenza en niños:

Un niño con gripe necesita reposo en cama y abundante líquido (es mejor si se trata de bebidas de frutas, decocciones o compotas de bayas: frambuesas, escaramujos, arándanos, arándanos rojos). La nutrición del niño debe ser completa y rica en vitaminas.

Al tratar la influenza en niños el inicio temprano de la terapia es importante agentes antivirales(Debe consultar a su médico sobre qué medicamento antiviral es el adecuado para su hijo).

Auxiliar tratamiento de la influenza en niños: medicamentos antipiréticos (si la temperatura supera los 37,5 0 C), expectorantes, terapia con antibióticos (si se produce una infección secundaria).

Prevención de la gripe en niños.

Prevención de la gripe en niños. incluye la vacunación, que es mejor realizarla antes del inicio de una epidemia de gripe. Prevención de la influenza en niños durante una epidemia. Consiste en la realización de cursos preventivos de inmunomoduladores (IRS-19, Imudon).

Después de la gripe: niños, aquellos que han sufrido formas graves y complicadas de influenza están sujetos a observación del dispensario consulte a un pediatra en su lugar de residencia durante 3-6 meses.

La influenza pertenece al grupo de las enfermedades respiratorias agudas (IRA) y es su representante más peligroso. Personas de cualquier edad son susceptibles a esta infección, pero por supuesto los niños son más sensibles. El sistema inmunológico de los bebés es imperfecto. Es por ello que la gripe en los niños puede ser grave y desarrollar todo tipo de complicaciones.

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Causas de la enfermedad

La influenza es una enfermedad infecciosa aguda. enfermedad respiratoria, causada por un virus de la familia de los ortomixovirus. Hay diferentes tipos de influenza.:

Escribe un;
Tipo B;
Tipo C.

El más peligroso en términos de epidemias es el primer tipo de virus de la influenza. En su superficie hay dos proteínas antigénicas: hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N). La hemaglutinina une el virus a las células diana y la neuraminidasa destruye la membrana celular, lo que permite que el virus ingrese al cuerpo sin obstáculos. Se cree que la intoxicación del cuerpo está determinada por la actividad de la hemaglutinina, pero la inhibición sistema inmunitario Ocurre bajo la acción de la neuraminidasa. Cada uno de estos antígenos tiene sus propios subtipos. Por tanto, existen 12 subtipos de hemaglutinina, denominados H1, H2, H3, etc., así como 9 subtipos de antígeno de neuraminidasa: N1, N2, N3, etc. La combinación de ciertos tipos de antígenos determina el tipo de influenza. Por lo tanto, el H1N1 se llama gripe porcina y el H5N1, gripe aviar. En general, el cuadro clínico de la influenza causada por diferentes tipos El virus es el mismo. La gripe porcina en los niños es una infección típica de la gripe. Puede leer sobre qué tipos de gripe serán comunes en el hemisferio norte en 2015-2016.

Sintomas de gripe

El mecanismo de transmisión es aéreo. Una persona enferma, al estornudar y toser, libera el virus junto con la saliva y el esputo. Entonces, una persona sana que se encuentre a dos o tres metros de distancia puede contraer la gripe. El virus se adhiere al epitelio de la mucosa nasal y la laringe. De allí pasa a la sangre y luego se distribuye por todo el cuerpo. El período de incubación es corto, desde varias horas hasta tres días. Pero en promedio, uno o dos días. Según la gravedad de la gripe, se dividen en:

Corriente suave;
Moderado;
Pesado;
Hipertóxico.

Síntomas moderados de gripe

Determinar por cuadro clinico Si un niño padece gripe u otro ARVI, en algunos casos puede resultar bastante difícil. De hecho, las enfermedades del grupo de las infecciones respiratorias agudas se caracterizan por síntomas similares. Pero para la gripe (porcina o cualquier otra) un síntoma característico es la aparición repentina de la enfermedad. Hace apenas unas horas el niño estaba activo y móvil, pero ahora se ha vuelto letárgico y no parece saludable. La gripe se caracteriza por un aumento repentino de la temperatura a 38-40 grados, que permanece en este nivel alto dentro de dos o tres días. El niño se queja dolor presivo En los ojos, dolor de cabeza, dolor de cuerpo. Un bebé enfermo se vuelve inquieto y llorón.
Al segundo día, el niño comienza a quejarse de dolor de garganta y tos seca. Se puede observar congestión nasal debido a la hinchazón de la membrana mucosa, seguida de escasa mucosa y secreción nasal clara. Y aquí secreción nasal profusa Este síntoma no es típico de la influenza; este síntoma puede llevar al médico a pensar en la presencia de otra infección: el rinovirus. Se observan desviaciones en el funcionamiento del sistema cardiovascular: fluctuaciones en la presión arterial, así como un aumento de la frecuencia cardíaca. , y también, - esto síntomas característicos gripe porcina en un niño. El virus de la gripe provoca la fragilidad de los vasos sanguíneos, por lo que el bebé también puede sufrir hemorragias puntuales en el cuerpo. A medida que baja la temperatura, la condición del niño mejora gradualmente. Pero durante 4 a 7 días aún se puede observar una tos húmeda. Un mes después de la enfermedad, el niño puede experimentar disminución de la actividad y fatiga. Durante este tiempo, se debe limitar la actividad física activa.

Síntomas en casos graves.

El cuadro clínico muestra síntomas de intoxicación. Debido a la alta temperatura, el bebé puede experimentar delirios, alucinaciones y fenómenos hemorrágicos (sangrado de nariz, encías, hemorragias subcutáneas). La temperatura alcanza rápidamente los 39-40 grados y permanece en un nivel alto durante mucho tiempo. Los niños pequeños desarrollan neurotoxicosis, que se manifiesta:

Dolor de cabeza;
Náuseas vómitos;
Síntomas de meningismo;
Calambre.

En casos graves de infección, a menudo ocurren diversas complicaciones, por ejemplo, hemorrágicas. La forma más peligrosa de la enfermedad para los niños es la forma hipertóxica de la enfermedad, que se caracteriza por un curso extremadamente severo y el rápido desarrollo de una condición tan terrible como el shock infeccioso-tóxico. A menudo con esta forma de la enfermedad. síntomas catarrales La gripe del niño ni siquiera tiene tiempo de formarse (congestión nasal, tos). La forma hipertóxica de influenza puede provocar la muerte por edema pulmonar o insuficiencia cardiovascular aguda. La muerte puede ocurrir apenas unas horas después de que aparecen los primeros síntomas.

Complicaciones de la enfermedad.

Las complicaciones de la influenza se pueden dividir en dos grupos:

Primario: causado por el virus de la influenza;
Secundario: causado por una infección secundaria.

Se considera que la complicación más peligrosa de este grupo es el edema pulmonar hemorrágico, que ocurre en los primeros días de la enfermedad y puede provocar la muerte. En el contexto de una toxicosis grave, aparece dificultad para respirar, esputo con sangre, la piel se vuelve azulada y aumenta la frecuencia cardíaca. La muerte se produce por insuficiencia respiratoria grave. Los niños también pueden experimentar un falso crup, causado por la inflamación de las cuerdas vocales y el espasmo de los músculos laríngeos. Esta condición se caracteriza por la aparición de un ataque de asfixia, a menudo por la noche. El ataque va acompañado de un aumento de la frecuencia cardíaca y ansiedad en el niño. La hinchazón progresiva de la laringe hace que el aire no entre en los pulmones y el bebé comienza a ahogarse. El sistema nervioso es especialmente sensible a los efectos del virus de la influenza. Pueden desarrollarse las siguientes complicaciones:

Aracnoiditis;
Hinchazón y hernia del cerebro hacia el agujero magno;
Hemorragias en el cerebro con desarrollo de parálisis;
Síndorme de Guillain-Barré;
Neuralgia, polineuritis;
Síndrome de Reye.

nota : El síndrome de Reye se desarrolla durante el tratamiento de la influenza. Se debe evitar este medicamento. El síndrome se caracteriza por daños graves al cerebro y al hígado. A largo plazo (después de 1-2 meses), puede desarrollarse una complicación como esta. Esta enfermedad se manifiesta por una disminución de la producción de orina, edema y aumento de la presión arterial. También es posible daño cardíaco con desarrollo de miocarditis o endocarditis.

Complicaciones secundarias

En la mayoría de los casos, la gripe provoca una recuperación completa del niño. El peligro no debe derivarse de la gripe en sí, sino de las complicaciones. Las complicaciones secundarias ocurren cuando la influenza se asocia con infección secundaria(generalmente bacteriana) o los focos de infección crónica se vuelven más activos. La complicación más común y peligrosa de la influenza es la bacteriana. La presencia de la enfermedad estará indicada por un aumento de la temperatura corporal por encima de los 38 grados después del quinto día de enfermedad, debilidad severa, tos húmeda Con esputo purulento. Cuando un niño tose, se presiona las manos con las manos. pecho porque experimenta dolor en esta zona del cuerpo. Otra categoría de complicaciones secundarias de la influenza son las enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos. Las enfermedades más comunes que se desarrollan son:

Diagnóstico de influenza

Un niño que tiene cita con el pediatra. obligatorio llevará a cabo . ¿Qué cambios habrá en el análisis?

Pero este método de investigación no es específico. Los cambios descritos anteriormente indican la presencia infección viral, pero no proporcionan información sobre el patógeno. Los diagnósticos específicos permiten identificar el virus de la influenza. Se toman hisopos nasales del paciente y luego se aplica el material seleccionado a un portaobjetos de vidrio. La preparación resultante se trata con un tinte fluorescente y luego se examina con un microscopio fluorescente. Este método de diagnóstico se llama método de anticuerpos fluorescentes (MFA). También se utiliza en el diagnóstico de la influenza, lo que permite determinar el ARN del virus en hisopos nasales. gracias a tal métodos modernos diagnóstico, es posible confirmar o refutar el diagnóstico de influenza el mismo día en que se seleccionó el material para el estudio.

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La influenza no complicada no requiere medidas activas. Basta con proporcionarle al niño reposo en cama. El tratamiento de la gripe en niños en el hogar debe realizarse respetando las recomendaciones sanitarias. La habitación del niño debe ventilarse varias veces al día y limpiarse con agua. Los niños pierden el apetito durante la enfermedad. No debes obligar a tu hijo a comer. Se debe dar preferencia a platos ligeros, como sopa de pollo baja en grasa, huevos y productos lácteos. La regla más importante es beber muchos líquidos. Pueden ser bebidas de frutas, jugos naturales, compotas. Estas bebidas no sólo ayudan a eliminar el virus, sino que también saturan el cuerpo del niño con vitaminas y microelementos. El tratamiento sintomático incluye fármacos antipiréticos, aerosoles nasales, pastillas para la tos y, con menos frecuencia, expectorantes. También deberíamos hablar del uso de antipiréticos. De toda la variedad de AINE, a los niños se les recomienda tomar solo dos medicamentos: ibuprofeno y paracetamol. Se sabe que un aumento de temperatura es reacción defensiva cuerpo. De esta forma, el organismo combate las infecciones y no conviene bajar la temperatura a 38 grados. Pero hay determinadas situaciones en las que bajar la temperatura no sólo es posible, sino también necesario. Se deben prescribir medicamentos antipiréticos para:

Temperatura corporal superior a 39 grados;
Temperatura superior a 38 grados, si el niño tiene antecedentes de convulsiones;
Temperatura superior a 38,5 grados en presencia de enfermedades crónicas;
Temperatura superior a 38 grados en bebés.

La gripe es la única infección del grupo de infecciones respiratorias agudas para la que se dispone de tratamiento etiotrópico. Los fármacos eficaces contra la gripe se dividen en dos grupos:

Inhibidores del receptor M2 - ;
Inhibidores de la neuraminidasa: Tamiflu, zanamivir.

Estos medicamentos se recetan en un hospital bajo la supervisión de un médico. Esto es muy condición importante, porque a pesar de su eficacia, también tienen graves consecuencias. efectos secundarios. Los medicamentos deben tomarse el primer día de la enfermedad. Nota: Se debe tener mucho cuidado al utilizar métodos. medicina tradicional. Algunos de ellos serán simplemente ineficaces, mientras que otros pondrán en peligro la vida por completo. Por lo tanto, no debe frotar a su hijo con alcohol ni envolverlo en mantas calientes. Estas manipulaciones pueden provocar un sobrecalentamiento del niño y una alteración de los mecanismos termorreguladores. Desafortunadamente, en mi Práctica clinica Los médicos se enfrentan a situaciones similares cuando un niño muere debido a manipulaciones similares aparentemente inofensivas.

Prevención

Las medidas preventivas se pueden dividir en específicas y no específicas. La prevención inespecífica de la influenza en niños incluye una buena nutrición y sueño, caminar al aire libre, actividad física moderada y evitar lugares concurridos.
La prevención específica es

La influenza es la infección viral más extendida. El virus se propaga por todo el mundo y personas de cualquier país pueden contraerlo. grupo de edad. El agente causal es un virus de tipo A, B o C. El más significativo en la aparición del aumento estacional anual en la incidencia de influenza es el virus de tipo A.

¿Cómo se distribuye?

Mecanismo de gotitas en el aire debido a la propagación de partículas de moco o esputo del paciente durante la conversación, estornudos o tos (rango de dispersión de hasta 1 a 2 metros).
La infección es posible por contacto con objetos en los que el virus ha entrado en contacto con la saliva o el esputo de una persona infectada (manijas de puertas, platos, teléfonos, juguetes, etc.). En la saliva, el virus de la influenza es bastante estable y puede permanecer seco a temperatura ambiente durante 24 horas.

Estacionalidad: normalmente invierno-primavera.

El virus es resistente a las bajas temperaturas, pero muere rápidamente cuando se hierve, bajo la radiación ultravioleta o bajo la influencia de desinfectantes.

Periodo de incubación (el periodo desde la exposición al virus hasta la aparición de los primeros síntomas): de 1 a 5 días.

Tratamiento: de 7 días a 2-3 semanas en ausencia de complicaciones graves.

¿Cuándo una persona se vuelve peligrosa para los demás?

EN últimos días período de incubación, es decir, incluso antes de que aparezca cualquier queja, una persona se convierte en una fuente del virus de la influenza.
El período más contagioso ocurre cuando aparecen los signos de la enfermedad.
Las personas enfermas pueden seguir propagando el virus (por ejemplo, al toser y estornudar) durante 5 a 7 días, incluso si el tratamiento se inicia de inmediato.

¿Cuál es el peligro?

La gripe es extremadamente contagiosa. Teniendo en cuenta que los enfermos liberan el virus incluso antes de que aparezcan los primeros síntomas, la gripe entre los niños (grupo de jardín de infancia, clase) se propaga muy rápidamente.
El virus es muy variable. Como resultado, las personas no tienen tiempo para adquirir inmunidad contra todos los genes. diferentes opciones. Absolutamente todo el mundo es susceptible a esta enfermedad.
Considerando el nivel actual de comunicación entre personas de diferentes paises- La enfermedad se está extendiendo rápidamente por todo el mundo.
La enfermedad suele ser más grave que otras infecciones virales y provoca un gran porcentaje de complicaciones (anualmente se registran entre 3 y 5 millones de casos de enfermedad grave). Además, las complicaciones pueden surgir con bastante rapidez, a veces entre el segundo y el tercer día de la enfermedad, a pesar de un tratamiento adecuado.
Las complicaciones de la influenza incluyen: neumonía, síndrome de dificultad respiratoria aguda (tasa de mortalidad del 40%), otitis, sinusitis, encefalitis, neuritis, shock infeccioso-tóxico, complicaciones del sistema cardiovascular, exacerbación de enfermedades crónicas, etc.
Alta letalidad. Cada año, según la OMS, entre 250.000 y 500.000 personas mueren por complicaciones. Se trata principalmente de personas mayores y personas con enfermedades crónicas concomitantes. Sin embargo, en las últimas epidemias de la enfermedad, el principal porcentaje de muertes se produjo en personas de entre 18 y 50 años.

Hay grupos con alto riesgo de desarrollar complicaciones:

Personas mayores de 65 años.
Adultos y niños con enfermedades crónicas. Sistema respiratorio(asma bronquial, EPOC), con enfermedad cardíaca crónica, con crónica enfermedades renales, con enfermedades hepáticas crónicas, con enfermedades neurológicas crónicas.
Adultos y niños con diabetes.
Adultos y niños con inmunodeficiencias.
Mujeres embarazadas en cualquier etapa.
Niños menores de 5 años, especialmente menores de 2 años.

¿Cómo distinguir la influenza de ARVI causada por otros virus?

No siempre es posible tomar una decisión 100% correcta basándose en la clínica sobre si un niño tiene gripe o una infección viral respiratoria aguda causada por otros virus. Pero hay señales específicas.

Gripe - síntomas en niños:

Inicio agudo de la enfermedad. Al cabo de unas horas, el niño se pone “completamente enfermo”, la temperatura sube bruscamente y de repente aparecen síntomas de intoxicación.
Fiebre alta (39-40) en promedio hasta 3-4 días, escalofríos intensos. Como regla general, la temperatura en el período agudo disminuye con antipiréticos durante un período corto y requiere el uso repetido de paracetamol o ibuprofeno.
Dolor de cabeza intenso, dolores musculares y articulares. El niño suda más de lo habitual.
A menudo se presentan síntomas como dolor ocular y fotofobia.
En los primeros 1 o 2 días de la enfermedad, prácticamente no se producen cambios inflamatorios en el tracto respiratorio superior. Tos seca acompañada de dolor en el pecho, dificultad respiración nasal, el dolor de garganta suele aparecer entre el segundo y tercer día de la enfermedad.
Con un curso favorable, la recuperación ocurre dentro de una semana, pero después de 2 a 3 semanas después de la enfermedad, puede manifestarse el llamado síndrome asténico: debilidad, fatiga, irritabilidad, dolor de cabeza.

¿Cómo confirmar que un niño tiene gripe y aplicar el tratamiento correcto?

El diagnóstico se realiza sobre la base de quejas, examen y evaluación de la situación epidemiológica (por ejemplo, contacto con un paciente con influenza).
Un análisis de sangre clínico no siempre puede ayudar a distinguir la influenza de otras infecciones virales respiratorias agudas debido a la falta de cambios específicos confiables característicos de esta infección. Por ejemplo, en la gripe suele haber una disminución del número de glóbulos blancos (leucopenia), pero este cambio suele estar ausente en el análisis de sangre clínico.
Se puede proporcionar asistencia diagnóstica. métodos de laboratorio estudios para confirmar la causa de la enfermedad (como material se utiliza secreción del tracto respiratorio superior). Estos métodos son más informativos en los primeros 2 a 3 días de la enfermedad.

1. El método más preciso es la PCR (reacción en cadena de la polimerasa), basada en la detección del ARN del virus de la influenza en un frotis de nasofaringe u orofaringe. El resultado del examen es dentro de las 24 horas.

2. El método ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) permite detectar antígenos del virus A y/o B en un hisopo nasal. Resultados en 24 horas.

3. Existen pruebas rápidas de influenza que detectan la presencia de antígenos del virus A y B en un hisopo nasal, y también se pueden realizar en casa. El resultado de la prueba se conoce en 10 a 15 minutos. Lamentablemente, los resultados falsos negativos son más comunes cuando se realiza una prueba rápida que cuando se realiza un examen ELISA o PCR.

¿Cómo tratar la gripe en los niños?

1. Si sospecha que su hijo tiene gripe, asegúrese de consultar a un médico.

2. Beba mucha agua (agua, bebidas sin azúcar a temperatura ambiente). Cuanto más bebe un niño, más fácil le resultará combatir la intoxicación, incluida la fiebre alta.

3. Alimente según el apetito. No forzamos la alimentación. Es mejor darle alimentos bajos en grasas, nutritivos y de fácil digestión en pequeñas porciones.

4. Reposo en cama durante el período agudo. Limitación actividad física reduce el riesgo de complicaciones.

5. Asegúrese de ventilar y humedecer la habitación en la que se encuentra la persona enferma.

Cómo tratar la gripe en un niño:

1. Tratamiento sintomático:

en t>39 (o>38,5 si el niño no tolera bien la temperatura) - antipiréticos. Paracetamol a razón de 15 mg/kg de peso del niño. No se puede utilizar con más frecuencia que cada 4 a 6 horas, no más de 4 veces al día. Utilice ibuprofeno (a razón de 10 mg/kg de peso del niño) no más de cada 6 a 8 horas, no más de 3 veces al día durante el tratamiento. Evaluamos el efecto de tomar un antipirético no antes de una hora después. Un efecto positivo es una disminución de la temperatura de 1 grado o más. Incluso si la temperatura permanece alta 1 hora después del antipirético (por ejemplo, era 40, una hora después era 38,9), lo consideramos un efecto positivo del medicamento y del tratamiento elegido y continuamos controlando al niño sin darle inmediatamente medicamentos antipiréticos adicionales. Cuando la temperatura es difícil de controlar, utilizamos métodos físicos para combatir la fiebre. El tratamiento es el siguiente: compresas y frotamientos con agua a temperatura ambiente, bajo ningún concepto envolvemos al niño, y no olvidamos cambiarle puntualmente la ropa que esté mojada por el sudor.
Si tiene secreción nasal, trate la nariz con soluciones salinas (enjuague), si tiene dificultad para respirar por la nariz, gotas vasoconstrictoras o sprays (según la edad).
Para el dolor y el dolor de garganta: bebidas calientes, tratamiento con pastillas/pastillas (a partir de 4 años), aerosoles anestésicos para la garganta (a partir de 3 años), hacer gárgaras.
Si hay tos dolorosa, el médico le recetará medicamentos para el tratamiento después del examen.

2. Tratamiento etiotrópico.

Se han desarrollado y utilizado medicamentos contra el virus de la influenza que han demostrado ser eficaces para combatir esta infección. En Rusia estos incluyen:

Oseltamivir (Tamiflu está permitido a partir de 1 año, Nomides está permitido a partir de 3 años). Bloquea la capacidad del virus para salir de las células, es eficaz contra los virus de tipo A y B. El curso del tratamiento es de 5 días. Es aceptable (en caso de contacto con la influenza en la familia o confianza en el diagnóstico de influenza) prescribir Tamiflu a niños menores de un año, pero estrictamente después de un examen médico.
Zanamivir (Relenza) se incluye en el tratamiento a partir de los 5 años. Disponible en polvo para inhalación a través de dispositivo especial(diskhaler). También está aprobado para su uso en mujeres embarazadas en el segundo y tercer trimestre. El curso del tratamiento es de 5 días.

Todos estos medicamentos se usan solo para el tratamiento de la influenza (ARVI causado por otros virus, no tratan), no se recomiendan para la prevención (existe un alto riesgo de que el virus de la influenza desarrolle resistencia a ellos). Debe prescribirse lo antes posible desde el inicio de la enfermedad. Lo ideal es las primeras 24 horas, pero hasta 48 horas es aceptable. Los medicamentos antivirales que no pertenecen a los 3 grupos enumerados anteriormente no han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la influenza. Por ejemplo, el conocido Umifenovir (Arbidol) está registrado en el registro de la OMS como medicamento antiviral, pero no existe una sola recomendación oficial de la OMS basada en estudios con buena base de evidencia de que Arbidol sea recomendado y deba usarse en el tratamiento. de gripe.

Lo que no debes darle a tu hijo si tiene gripe:

1. Los medicamentos inmunomoduladores ("Viferon", "Genferon", "Kipferon" y otros) tampoco deben prescribirse debido a su seguridad y eficacia no comprobadas.

2. Preparaciones complejas como "Fervex", "Coldrex", "Antigrippin", etc., contienen paracetamol y tienen un efecto exclusivamente sintomático (efecto antipirético y analgésico). No funcionan contra el virus de la influenza. (Una excepción es Anvimax, que contiene rimantadina, que es resistente al virus tipo A).

3. "Rimantadina" y "Amantadina" ("Remantadina", "Orvirem") están permitidos a partir de 1 año. Hasta la fecha, este grupo de medicamentos no se recomienda para el tratamiento debido a que el virus A ha desarrollado resistencia a ellos. El virus del grupo B hasta ahora ha conservado su sensibilidad.

¿Cómo no pasar por alto las complicaciones?

Si la condición del niño enfermo no mejora dentro de las 72 horas con el tratamiento adecuado, es imperativo consultar a un médico para determinar otras tácticas de tratamiento y decidir sobre una posible hospitalización.
Si observa un deterioro en la condición del niño, el desarrollo de insuficiencia respiratoria (típico cuando se asocia con neumonía viral): un aumento en la frecuencia respiratoria, una participación pronunciada de los músculos intercostales en la respiración (se produce una retracción de los espacios intercostales), cianosis. aparece.
Si hay complicaciones del sistema nervioso central: el niño está letárgico, apático, no responde a los demás, es posible que tenga convulsiones.
Si nota signos de deshidratación: piel y membranas mucosas pálidas y secas, diuresis disminuida o ausente: el niño no orina cada 4-5 horas, en los bebés, preste atención a los pañales secos (normalmente, 5 o más pañales llenos por día), somnolencia intensa, llanto sin lágrimas, en bebés: retracción de la fontanela.

¡Llame a ayuda de emergencia inmediatamente!

¿Cómo puede prevenir la propagación de la gripe si usted o su hijo están enfermos?

Intente aislar al paciente de otros familiares tanto como sea posible durante 7 días.
Si sospecha que tiene gripe, quédese en casa: no vaya al jardín de infantes, a la escuela, al trabajo ni visite lugares públicos durante 7 días.
Lávese las manos frecuente y minuciosamente con agua y jabón.
Ventilar la habitación donde se encuentra el enfermo.
Haz limpieza húmeda en casa.
Utilice toallitas desechables para la secreción nasal, los estornudos y la tos. Deséchelos inmediatamente después de su uso.
Evite frotarse los ojos, la nariz y la boca con las manos para evitar la propagación del virus.
usando una mascara persona saludable no protege contra la infección por el virus de la influenza. Una persona enferma puede usar mascarilla, evitando así la propagación del virus al ambiente al hablar, estornudar, toser (cambiar la mascarilla al menos cada 2 horas).

¿Cómo protegerse?

1. Prevención de vacunas. La forma más eficaz de prevenir la gripe estacional y/o sus complicaciones es la vacunación (permitida a partir de los 6 meses de edad).

2. ¡Enséñele a su hijo a lavarse bien las manos! Especialmente después de visitar lugares públicos.

3. Trate de no tocarse los ojos y la nariz con las manos sucias.

4. Lleve un estilo de vida saludable. Beba más, coma alimentos nutritivos, mantenga una rutina diaria adecuada (descanso suficiente, paseos al aire libre, sueño) y no se olvide de la actividad física.

5. Durante una epidemia (o durante un período de incidencia creciente):

Evite el contacto cercano con personas que estén estornudando o tosiendo;

Reduce tus visitas a lugares públicos ( centros comerciales, centros de animación infantil, cines, etc.).

6. Tratamiento preventivo medicamentos Desafortunadamente, en la mayoría de los casos no es eficaz. Sólo los fármacos inhibidores de la neuraminidasa (Oseltamivir, Zanamivir) mostraron una alta eficacia preventiva. Pero su uso profiláctico No recomendado debido al posible desarrollo de resistencia del virus de la influenza al medicamento. Para otros medicamentos, se ha demostrado una baja eficacia de prevención o no se han realizado estudios clínicos serios.

En contacto con

Gripe (gripe - una infección viral respiratoria aguda de fácil propagación (que se transmite rápidamente de personas enfermas a personas sanas) que afecta principalmente el tracto respiratorio superior de un niño. La gripe tiene síntomas pronunciados de intoxicación específica. Se propaga como una epidemia/pandemia.

La gripe es una infección omnipresente. Los períodos entre epidemias se caracterizan nivel bajo incidencia entre la población, pero hay brotes locales de la enfermedad y casos esporádicos. Se produce una rápida disminución de la morbilidad durante las epidemias o pandemias debido a la inmunización natural de la mayoría de las personas y disminuye la susceptibilidad de la población a la influenza.

Mientras que la influenza tipo B causa sólo brotes locales, la tipo A puede causar una enfermedad más generalizada. El tipo C causa sólo casos esporádicos (irregulares) de la enfermedad.

Cada año se producen epidemias del virus de la gripe porque... Se produce una deriva antigénica: aparecen nuevas cepas del virus. Las pandemias se registran con mucha menos frecuencia: pasan de 10 a 20 años entre sus casos. Surgen debido a un cambio en el subtipo del virus.

Qué provoca/Causas de la gripe en los niños:

Patógenos de la influenza Son virus de ARN que pertenecen a la familia de los ortomixovirus. El virus tiene un diámetro de 80 a 120 nm. Cáscara: lipoproteína (característica solo de los virus grandes, a los que pertenece el virus de la influenza). Los virus de la influenza se clasifican en tres tipos: A, B y C según la nucleoproteína y la proteína de la matriz. Fórmulas como H1N1, H2N1, H3N2 designan cepas de virus en medicina. Los virus con los siguientes subtipos de hemaglutinina: HI, H2, NZ y con los siguientes subtipos de neuraminidasa: N1, N2 causan enfermedades en niños (y también en adultos). Pero la práctica de los últimos años ha demostrado que existen casos de influenza aviar (tiene las siguientes fórmulas antigénicas: H5N13, H7N7). Están surgiendo variantes serológicas del virus de la gripe que hasta ahora no se habían registrado en humanos. Esto ocurre debido a la modificación de la estructura de la neuraminidasa y la hemaglutinina.

La estructura antigénica sufre cambios de dos maneras: cambio antigénico o deriva antigénica. La deriva antigénica se refiere a pequeñas variaciones en la estructura de un antígeno (a menudo hemaglutinina) que surgen debido a mutaciones puntuales. El cambio antigénico ocurre con un cambio completo en el subtipo de hemaglutinina (más en casos raros- neuraminidasa, el subtipo de hemaglutinina y neuraminidasa juntas también puede cambiar). Lo más probable es que el cambio antigénico se deba a la redistribución de la información genética entre cepas de virus animales y humanos. La estructura antigénica es constante en un virus que pertenece al tipo C. El tipo B es más propenso a cambiar.

Fuente y portador de la infección por influenza. es una persona enferma. Desde el final del período de incubación y durante todo el período febril, libera el virus en ambiente externo. La cantidad de virus en el aire que exhala el paciente disminuye significativamente entre el quinto y el séptimo día de la enfermedad. Durante este período, al contactar con un paciente, prácticamente se elimina el riesgo de infección. Los portadores más peligrosos del virus son aquellos cuya enfermedad es leve y subclínica. Los pacientes en este caso no respetan el reposo en cama, continúan con sus actividades habituales y durante este período pueden infectar a un número importante de personas. En el medio ambiente, el virus de la influenza se vuelve inestable. Tener un efecto destructivo sobre el virus. altas temperaturas, insolación y secado. El virus también se puede matar con desinfectantes.

El virus de la influenza se propaga a través de gotitas en el aire. Pero en algunos casos también se transmite a través de artículos del hogar: vajilla, ropa de cama, juguetes, chupetes, etc. Los recién nacidos en los primeros meses de vida son resistentes al virus de la gripe. Esto se explica por la inmunidad recibida de la madre, que se denomina pasiva. Pero si la madre no tenía anticuerpos en el cuerpo, entonces el bebé es bastante susceptible a la gripe incluso en los primeros meses. La inmunidad persistente de tipo específico se forma en el cuerpo después de sufrir la enfermedad. Pero los nuevos serotipos del virus pueden provocar enfermedades recurrentes.

Las personas que crían o cuidan aves de corral corren el riesgo de infectarse con el virus de la influenza aviar. Se han registrado casos de infección familiar en los que la enfermedad fue muy difícil para los niños. La gripe aviar no se transmite de persona a persona. Pero en el futuro el virus puede mutar y entonces su transmisión de persona a persona es bastante posible. La última afirmación no ha sido probada científicamente, es una suposición médica. Las personas pueden infectarse con la influenza aviar directamente de patos, pollos y pavos. El virus ingresa a granjas y hogares a través de aves acuáticas que viven en estado salvaje.

Patogénesis (¿qué sucede?) Durante la gripe en niños:

En el mecanismo de aparición y desarrollo de la enfermedad, los efectos epiteliotrópicos y tóxicos generales del virus son importantes. Pequeñas partículas de aerosol ingresan a la membrana mucosa del tracto respiratorio superior a través de gotitas en el aire. Así es como el virus ingresa a las células epiteliales ciliadas, donde se reproduce.

Cuando el virus se multiplica en las células epiteliales, son susceptibles a necrosis, distrofia y descamación. La gripe también afecta a los alveolocitos alveolares, las células caliciformes y los macrófagos. El virus penetra fácilmente en el sistema circulatorio y destruye las barreras epiteliales. Cuando el virus está presente en el torrente sanguíneo, aumenta la permeabilidad de los capilares y su endotelio se ve afectado.

Se altera la microcirculación, lo que conduce a trastornos hemodinámicos de varios sistemas y órganos individuales. En el sistema nervioso central, los trastornos circulatorios provocan encefalopatía, mientras que en los pulmones se desarrolla un edema hemorrágico segmentario o generalizado. Si la circulación en el mesenterio se altera, se produce un síndrome abdominal.

La inmunidad celular y humoral es suprimida por el virus de la gripe, generalmente tóxico. La infección bacteriana se activa debido a la supresión y el deterioro inmunológico descritos anteriormente. función protectora células epiteliales. Infección bacteriana saprófitos en tracto respiratorio en humanos, las lesiones ocurren en la tráquea, la laringe, los bronquios y los pulmones. Además, los procesos descritos conllevan una serie de complicaciones (como sinusitis, otitis, pielonefritis, etc.).

Pueden ocurrir algunas complicaciones de la influenza. reacciones alérgicas, en cuyo contexto se desarrollan ecefalitis gripal, polirradiculoneuritis, etc. Del segundo al quinto día después del inicio de la enfermedad, comienza la eliminación del virus del cuerpo del niño. Está determinado por mecanismos. inmunidad celular, factores inflamatorios de protección inespecífica e interferones.

Clasificación

Los casos típicos de influenza se clasifican según su gravedad: leve, moderada y grave. Los casos atípicos se presentan en formas hipertóxicas, borradas e inaparentes. La gravedad del síndrome de intoxicación y los síntomas neurológicos determinan la gravedad de la enfermedad. A síntomas neurológicos La influenza incluye pérdida del conocimiento, dolor de cabeza, convulsiones, etc. La influenza también puede provocar síndrome hemorrágico y trastornos en sistema cardiovascular, que también determina la gravedad de la enfermedad.

La forma leve de influenza se caracteriza por fiebre leve (37-37,5°C) o temperatura normal cuerpos. Los síntomas de intoxicación son leves. Los niños pueden experimentar una leve inflamación de las vías respiratorias.
La forma moderada se caracteriza por signos pronunciados de intoxicación: dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, escalofríos y debilidad general. La temperatura corporal puede alcanzar los 39,5°C. Es posible el síndrome de crup, que puede diagnosticarse por afonía, tos “ladradora” y estridor respiratorio. También en algunos casos se observa síndrome abdominal.
Una forma grave de influenza en un niño se acompaña de una intoxicación grave del cuerpo. Comienza el delirio, la nubosidad de la conciencia, es posible que se produzcan alucinaciones. También se observan breves convulsiones tónico-clónicas. La temperatura corporal alcanza un límite peligroso de 40-40,5 ° C, se producen alteraciones importantes en el sistema cardiovascular, etc.
La forma hipertóxica se caracteriza por un curso ultrarrápido y los siguientes síndromes: hemorrágico, meningoenpefalítico e hipertérmico. Esta forma tiene un final letal.
Las formas borradas de influenza son difíciles de diagnosticar porque La temperatura corporal del paciente es normal, los síntomas de intoxicación no son pronunciados.
La forma inaparente se diagnostica únicamente mediante un examen de laboratorio de un niño que ha estado en contacto con una persona enferma. De esta forma, el niño infectado permanece prácticamente sano.

Niños temprana edad puede portar la gripe de forma complicada debido a la adhesión infección bacteriana al virus de la gripe. En este caso, se desarrollan sinusitis, otitis, laringotraqueobronquitis purulenta, etc. Si comienza a desarrollarse neumonía, la intoxicación se intensifica y la temperatura corporal del paciente aumenta. La tos “se hunde” y se vuelve húmeda. En algunos casos, se observa dificultad para respirar y cianosis. El examen físico revela un acortamiento del sonido de percusión y estertores húmedos sobre las lesiones. La neumonía también se puede detectar mediante rayos X.

La influenza puede provocar complicaciones neurológicas: meningoencefalitis, meningitis y encefalitis. También se han registrado casos de nefritis y polirradiculoneuritis. En niños pequeños en el punto álgido de la intoxicación por influenza, pueden ocurrir complicaciones del sistema nervioso central. Esta afección se caracteriza por síntomas neurológicos cerebrales y focales generales. El estado general es grave.

En los bebés y niños del primer año de vida, la gripe comienza de forma paulatina. Al principio, la temperatura corporal aumenta ligeramente y tiende a aumentar gradualmente. Los síntomas de intoxicación inicialmente se detectan débilmente. Los bebés rechazan la lactancia materna y su peso corporal disminuye. Se puede observar tos, resoplidos característicos, congestión nasal (dificultad para respirar por la nariz) y se han registrado casos frecuentes de vómitos repetidos.

En niños menores de 6 meses, el síndrome de crup rara vez se observa y no hay daño pulmonar segmentario. A pesar de que las manifestaciones clínicas son leves, el desarrollo de la enfermedad es grave, ya que a menudo se asocia una infección bacteriana con la gripe. Por tanto, son posibles complicaciones purulentas. Las muertes son 3 veces más comunes en comparación con los niños mayores.

A la edad de 1 a 3 años, la gripe es grave. Los síntomas de intoxicación son pronunciados, se desarrolla el síndrome meningoencefalítico. Los síntomas catarrales son leves. Casos frecuentes de daño pulmonar segmentario, asmático y síndrome de crup. En casos de complicaciones se observan sinusitis, otitis cervical y neumonía focal.

La gripe aviar tiene sus propias características; su curso es más grave no solo en los niños, sino también en los adultos, ya que se desarrolla neumonía viral primaria. Se observan síntomas graves de intoxicación, daño renal y hepático. La gripe aviar en humanos se registró por primera vez en el sudeste asiático, donde 70 de cada 100 casos fueron mortales.

Síntomas de la gripe en niños:

La gripe afecta principalmente a la laringe, la tráquea y bronquios grandes, sufren los mayores cambios morfológicos. Los trastornos circulatorios ocurren en Tejido pulmonar, y se pueden observar pequeñas hemorragias en la pleura. Cómo niño más pequeño, mayor es la probabilidad de que se formen focos de inflamación serosa en los pulmones. Si la flora bacteriana se une a la gripe, existe la posibilidad de que se desarrolle neumonía. Incluso en el cerebro se pueden observar trastornos hemodinámicos microcirculatorios, que surgen debido al aumento de la permeabilidad capilar.

La gripe A se caracteriza por período de incubación hasta 2 días, influenza B - 3-4 días. La enfermedad tiene un inicio agudo, la temperatura puede alcanzar los 39-40 °C. El niño siente debilidad general, escalofríos y dolores musculares y articulares. La fiebre máxima se alcanza al final del primer día de enfermedad (con menos frecuencia al comienzo del segundo día). Durante este período, los síntomas son más pronunciados. El niño se queja de dolor de cabeza, pérdida de apetito y pérdida de sueño. El niño puede experimentar náuseas y vómitos. Los casos graves se caracterizan por delirios y alucinaciones.

El niño tose, tiene la nariz tapada y la secreción mucosa es escasa. Hay dolor de garganta que empeora al tragar. Los casos graves se caracterizan por hemorragias nasales, calambres, síntomas meníngeos e incluso desmayos breves. Durante el examen, los médicos detectan una ligera hinchazón de las amígdalas y arcos palatinos e hiperemia facial. Los padres y los médicos descubren que la piel del niño está pálida y aumenta la sudoración. También es posible el dolor abdominal. El edema pulmonar segmentario es una manifestación típica de la influenza. Puede que no tenga manifestaciones clínicas, pero visible en radiografía. Si los casos no son complicados, la lesión se resuelve en 3-5 días.

En curso agudo El período de fiebre gripal dura de 3 a 5 días. Después de que la temperatura corporal del niño disminuye, Estado general Se pone mejor. Si la fiebre reaparece, significa que una infección bacteriana se ha unido a la enfermedad o que ha comenzado a desarrollarse otro ARVI. Si no hay complicaciones, la enfermedad dura de 7 a 10 días. Pero dentro de 2 a 3 semanas, pueden aparecer debilidad general, dolores de cabeza, insomnio y otros síntomas de astenia posinfecciosa.

Diagnóstico de influenza en niños:

En diagnóstico clínico La influenza se detecta si los pacientes tienen una forma típica de la enfermedad. También se puede realizar diagnóstico de laboratorio método express, que se basa en la reacción de inmunofluorescencia. Los resultados de dicha prueba suelen estar disponibles en un plazo de 3 horas.

El diagnóstico serológico se basa en la detección de un aumento del título de anticuerpos de 4 veces o más en sueros pareados tomados al inicio de la enfermedad y durante el período de convalecencia. En la práctica se utilizan a menudo RSK y RTGA. EN últimos años Los casos de uso de ELISA se han vuelto más frecuentes. Con determinación separada de anticuerpos específicos de las clases IgM e IgG.

Los métodos de genética molecular (normalmente mediante PCR) son los más sensibles y específicos. Cuando ocurre una nueva epidemia o brote de influenza, se realizan estudios virales para aislar e identificar el virus. Para aislar el virus se utilizan embriones de pollo y cultivos de células embrionarias humanas.

Tratamiento de la influenza en niños:

Los niños enfermos de gripe suelen ser tratados en casa, pero si existen indicaciones epidemiológicas, clínicas y sociales, el niño es hospitalizado. Las indicaciones clínicas incluyen complicaciones de la enfermedad, formas graves de influenza. La hospitalización en caso de gripe es obligatoria para los recién nacidos y muy recomendable para los lactantes.

Las indicaciones epidemiológicas incluyen que un niño permanezca en un grupo donde expone a otros miembros al riesgo de infección. Por ejemplo, si un niño está en orfanato, hogar infantil, campamento infantil, etc. K indicaciones sociales incluir:

falta de tratamiento en casa;
familias asociales (cuando los padres no pueden brindar al niño el cuidado adecuado para una pronta recuperación);
incapacidad para organizar el tratamiento de forma ambulatoria por una razón u otra;
si el niño no tiene hogar o está abandonado.

Para los pacientes con influenza, se prescribe una terapia que se basa en los siguientes principios:

Régimen terapéutico y protector (primera cama y después de un período de fiebre - semicama)
Una dieta láctea-vegetal, equilibrada con vitaminas y beber abundante líquido. Recomendado para beber té caliente, bebidas de frutas (arándano rojo o arándano rojo), aguas minerales alcalinas, etc.
Antipirético y antiinflamatorio (tradicionalmente, paracetamol y medicamentos a base de él), solo si la temperatura supera los 38 ° C. Se recomienda tomar dosis adecuadas a la edad del niño. Si hay antecedentes de convulsiones febriles a temperaturas inferiores a esta, los médicos suelen recetar también un antipirético. Para el tratamiento se suele utilizar un fármaco como Nurofen, que reduce la fiebre, tiene efecto analgésico, tiene efecto antiinflamatorio, etc.
Si aparece “fiebre roja” se utilizan métodos de enfriamiento físico (lo más común es frotar con alcohol diluido mitad y mitad con agua)
Si aparece “fiebre pálida”, se administran cuidados intensivos.
Está prohibido el uso de ácido acetilsalicílico, ya que puede provocar el síndrome de Reye (en el que el grado fallecidos muy alto). Se lleva a cabo una terapia patogenética: a los niños se les administra jarabe de Erespal (2 ml/1 kg de cuerpo del niño/día).
Se recomienda el uso de agentes mucolíticos si el esputo es espeso y viscoso. Los mucolíticos con efecto expectorante incluyen ambroxol y bromhexina.
Para el tratamiento de pacientes con esputo de difícil eliminación se utilizan expectorantes de origen natural (extracto de termopsis, extracto de malvavisco) o comprimidos de licorina.
Se recomienda la terapia local, que es diferente para rinitis, faringitis y laringitis. Por ejemplo, para la rinitis, se utilizan gotas vasoconstrictoras y una solución de cloruro de sodio. Para manifestaciones de amigdalitis y faringitis: solución al 2% de proteinato de plata, tabletas o pastillas para reabsorción (tienen restricciones de edad). Para la traqueítis y laringitis, se prescriben inhalaciones de vapor a base de hierbas si el niño enfermo tiene más de 2 años.
Se prescriben vitaminas del grupo B, ácido ascórbico o multivitaminas.
Posible uso antihistamínicos, si aparecen enfermedades alérgicas en la etapa aguda.
En algunos casos se lleva a cabo terapia antiviral etiotrópica(derivados de adamantano, inhibidores de la peiraminidasa viral, etc.).

Terapia con antibióticos Se lleva a cabo si se sospecha una naturaleza bacteriana de la inflamación del tracto respiratorio. En otros casos no es necesario. En las primeras etapas, los médicos suelen recetar bioparox, que también tiene un efecto antiinflamatorio.

Indicaciones para prescribir antibióticos:

complicaciones bacterianas;
sospecha de infección bacteriana;
influenza en formas graves y complicaciones de la influenza;
signos clínicos de inmunodeficiencia;
focos crónicos de infección bacteriana y especialmente su exacerbación.

Prevención de la influenza en niños:

La profilaxis de la exposición es importante para prevenir la influenza: medidas organizativas y antiepidémicas:

Diagnosticar a los pacientes en las primeras etapas de la enfermedad y aislarlos en habitaciones separadas durante cinco días. En los hospitales, el aislamiento se realiza en unidades cerradas.
Ventilación sistemática de la habitación para reducir la concentración del virus en el aire.
Limpieza húmeda periódica con solución de cloramina al 1%.
Contacto con un niño enfermo únicamente con una mascarilla de gasa.
Hasta que la salud se recupere por completo, los pacientes son tratados en casa.
Los niños que son propensos a enfermedades frecuentes, durante una epidemia de influenza, se deben servir en casa para limitar las visitas a la clínica (donde hay un alto porcentaje de personas con influenza y otras enfermedades).

Como medida preventiva durante las epidemias, no se aceptan niños nuevos en instituciones preescolares. La mayoría de las veces, los niños no son transferidos de un grupo a otro. Se recomiendan exámenes diarios y mediciones de temperatura matutinas. Si se detecta el más mínimo signo de enfermedad, se prohíbe al niño permanecer en el grupo. Durante las epidemias de influenza, las actividades intergrupales se cancelan para garantizar el aislamiento del grupo.

La vacunación también es muy importante para prevenir la gripe. Es común la vacunación con los siguientes medicamentos: Grippol (fabricado en Rusia), Influvac (fabricado en los Países Bajos), Wakeigrip (fabricado en Francia), Fluarix (fabricado en Bélgica), Begrivak (fabricado en Alemania), Agrippal S1 (fabricado en Alemania). ).

En niños de 3 a 14 años se utiliza vacuna alantoidea viva seca intranasal y, si el niño tiene más de 7 años, se prescribe vacuna líquida cromatográfica inactivada.

La vacunación de rutina se realiza con mayor frecuencia en el otoño de cada año. Los niños se vacunan a partir de los 6 meses de edad, principalmente los niños de grupos de riesgo, entre los que se incluyen los que tienen enfermedades crónicas pulmones, inmunodeficiencia, enfermedades cardíacas, diabetes, o aquellos que sean miembros de grupos organizados. La vacunación también se administra principalmente a adultos que cuidan a bebés recién nacidos y niños menores de seis meses.

¿Con qué médicos debe comunicarse si tiene influenza en niños?

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¿Tú? Es necesario tener mucho cuidado con su salud en general. La gente no presta suficiente atención. síntomas de enfermedades y no se dan cuenta de que estas enfermedades pueden poner en peligro la vida. Hay muchas enfermedades que al principio no se manifiestan en nuestro organismo, pero al final resulta que, lamentablemente, ya es demasiado tarde para tratarlas. Cada enfermedad tiene sus propios signos específicos, manifestaciones externas características, las llamadas síntomas de la enfermedad. Identificar los síntomas es el primer paso para diagnosticar enfermedades en general. Para ello, basta con hacerlo varias veces al año. ser examinado por un medico, para no sólo prevenir una terrible enfermedad, sino también mantener un espíritu sano en el cuerpo y el organismo en su conjunto.

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El período de septiembre a abril, además del frío, va siempre acompañado de un aumento de la incidencia de enfermedades infecciosas virales. Uno de los más graves es la gripe: saca al niño de la rutina durante mucho tiempo. La vida cotidiana, le obliga a permanecer en cama y amenaza con sufrir graves complicaciones.

Causas

La gripe puede ser causada por uno de varios virus (tipos A, B, C) que pertenecen a la familia de los rotavirus. Su peligro para los humanos radica en su polimorfismo antigénico: la capacidad de mutar y adaptarse constantemente a los medicamentos antivirales. Esto explica las epidemias anuales de gripe de mayor o menor gravedad, así como la imposibilidad de crear una vacuna eficaz.

Los portadores y distribuidores de rotavirus son personas infectadas. La infección no siempre implica enfermedad; a menudo una persona ni siquiera sabe que es portadora de una infección.

Uno de los siguientes factores puede activar el virus y provocar el desarrollo de la enfermedad:

Inmunidad disminuida.
Hipotermia (hipotermia).
Fatiga frecuente.
Estrés.

La transmisión del virus ocurre con mayor frecuencia por gotitas en el aire (durante la comunicación, abrazos, besos), con menos frecuencia, por contacto y contacto doméstico (a través de platos, comida, ropa, juguetes, chupetes).

Un niño de cualquier edad puede contraer gripe, pero los niños que tienen riesgo de infección tienen el menor riesgo. amamantamiento. Esto se explica por el hecho de que la leche materna contiene inmunoglobulinas, que desempeñan el papel de anticuerpos y apoyan el sistema inmunológico.

Síntomas

Los primeros signos de la enfermedad aparecen de forma rápida y violenta: en la etapa inicial, los síntomas de la influenza en los niños no difieren en absoluto de los síntomas de un resfriado común. Veámoslos con más detalle a continuación.

Letargo

Recientemente, un niño activo y alegre se vuelve irritable y apático. Los niños más pequeños son caprichosos y piden que los carguen, mientras que los niños mayores pierden la necesidad de comunicarse y jugar al aire libre. Los niños de todas las edades experimentan una mayor somnolencia.

Calor

Un cuadro característico es un fuerte aumento de la temperatura corporal hasta un nivel febril (38-39°C) y superior. La fiebre puede ir precedida de escalofríos, una señal vascular del cuerpo que advierte sobre un deterioro inminente de la afección.

Dolores en músculos, articulaciones, espalda baja.

Este síntoma indica intoxicación del cuerpo por productos de desecho secretados por virus. El dolor en las extremidades también es provocado por la deshidratación, una compañera constante de la temperatura alta.

Falta de apetito

Muy a menudo, la gripe comienza cuando un niño se niega a comer. Esto no es un capricho, sino una reacción inmune del cuerpo, cuyos recursos se destinan a combatir la enfermedad, por lo que no quedan fuerzas para absorber los alimentos.

Dolor en los ojos

La parte blanca enrojecida, los ojos nublados y el dolor en los ojos también se refieren a rasgos característicos gripe La sensibilidad de los ojos se debe a la gran cantidad de terminaciones nerviosas y receptores sensibles a los cambios inflamatorios en el cuerpo, así como a su proximidad a los órganos respiratorios.

Al segundo o tercer día, la mala salud del niño puede verse agravada por ataques de histeria. tos de perro, secreción nasal, otitis media (inflamación del oído), dolor de garganta, inflamación de los ganglios linfáticos, conjuntivitis (inflamación de la membrana mucosa de los ojos), enrojecimiento de las amígdalas y, a veces, náuseas y vómitos. Tras el examen, el médico diagnostica enrojecimiento de la garganta (a veces está cubierta con una capa blanca) y sibilancias en el pecho. La aparición de síntomas acompañantes no es necesaria; muy a menudo, el curso de la gripe se limita al cuadro viral clásico.

La duración habitual de la enfermedad es de 7 a 14 días. Dependiendo de cuántos niños estén enfermos de gripe en diferentes instituciones preescolares y escolares, se elabora un calendario de cuarentena para evitar la propagación de la infección y la creación de un peligro epidémico.

Tratamiento

Como ocurre con otras enfermedades, el tratamiento de la influenza en niños implica destruir el agente causante y aliviar los síntomas. Para solucionar el primer problema se utilizan fármacos antivirales y antibacterianos, y para aliviar el estado del paciente se utilizan antipiréticos, vasodilatadores, analgésicos, expectorantes, antiespasmódicos, comprimidos y gotas para la secreción nasal, dolor de oídos, garganta, etc.

¿Cómo tratar la gripe en los niños en casa? En el tratamiento de cualquier infección viral, uno de los papeles más importantes lo desempeña el cumplimiento del régimen de bebida. Beber debe ser lo más abundante posible; como bebida, tanto el agua simple como la mineral, el té negro, el té verde y los jugos son igualmente adecuados.

El volumen de líquido consumido debe ser:

en niños menores de un año, al menos 500 ml;
para niños de 1 a 3 años – 500 ml – 1 litro;
para niños de 3 años en adelante: al menos 1-1,5 litros por día.

Si el bebé está amamantando la leche materna, no es necesario complementarlo con alimentos: todo el volumen de líquido que necesita está contenido en la leche materna que consume.

El segundo punto importante en el tratamiento de una infección viral es el reposo en cama. Por lo general, no es difícil cumplirlo, ya que los niños debilitados por una enfermedad ya prefieren estar en posición horizontal. Rechazar actividad del motor necesario para eliminar la probabilidad de consecuencias graves por sistema nervioso, corazón, vasos sanguíneos.

No se puede obligar a un niño a comer, especialmente alimentos con proteínas. Durante el período de enfermedad, la producción de jugo gástrico disminuye, el proceso digestivo se ralentiza y el apetito disminuye de forma natural. No hay necesidad de preocuparse si el rechazo de la comida dura varios días: toma todos los nutrientes que necesita de las reservas del cuerpo. Si la edad lo permite, durante la enfermedad es mejor ofrecer al paciente frutas y bayas que contengan vitamina C: cítricos, manzanas, kiwis, uvas y grosellas negras.

En cuanto a la farmacoterapia, teniendo en cuenta la complejidad de los síntomas y la edad de los pacientes jóvenes, el tratamiento de la gripe y de las infecciones virales respiratorias agudas se basa en ambos medicamentos, que han demostrado su eficacia desde hace siglos. remedios caseros Oh.

Tratamiento farmacológico

La base del tratamiento farmacológico de la gripe es tomar medicamentos antivirales. Se trata de sustancias que favorecen la producción del propio interferón por parte del organismo, compuestos proteicos que bloquean el virus dañino e impiden su reproducción.

Antes de tratar la influenza en niños, debe consultar a un pediatra: él selecciona y prescribe el medicamento después de examinar al paciente.

Al elegir un medicamento, los siguientes factores son importantes:

edad y peso del paciente;
cuadro general de la enfermedad (síntomas, bienestar, pronóstico probable);
Presencia o ausencia de complicaciones.

Los medicamentos contra la gripe más populares para los niños son Arbidol, Cycloferon, Tamiflu, Amizon, Groprinosin, Gripp-Heel.

Medicamentos antivirales para el tratamiento de la influenza.

El efecto de los fármacos antivirales desde el inicio de su aparición en el mercado farmacéutico hasta el día de hoy provoca mucha controversia entre los pediatras debido a la falta investigación objetiva. Existe la opinión de que el efecto inmunomodulador que proporcionan es de muy corta duración y la mayoría de los médicos se inclinan a creer que tratar la influenza en niños con su ayuda es ineficaz. A menudo su prescripción está diseñada para lograr un efecto placebo.

¿Cuándo dar un antibiótico?

Lo más importante que los padres deben saber es la decisión de asignar medicamentos antibacterianos sólo puede ser tomado por el médico tratante. La automedicación con antibióticos es estrictamente inaceptable, ya que estos medicamentos tienen muchas contraindicaciones y efectos secundarios y, a menudo, requieren una terapia compleja simultáneamente con antihistamínicos y probióticos.

Indicaciones para prescribir un antibiótico:

temperatura superior a 38,5°C, que es difícil de reducir con medicamentos antipiréticos y no desaparece en 4-5 días;
el mal estado del paciente sin tendencia a mejorar durante el mismo período;
Aparecen los primeros signos de complicaciones: indigestión, problemas respiratorios, problemas de latidos del corazón, etc.

Un punto importante en terapia antibacteriana– implementación precisa de las órdenes del médico. En primer lugar, se trata de la duración del tratamiento, que suele ser de 5 a 7 días. Incluso si el día después de la primera dosis del medicamento hay una mejora notable en la condición del niño, no se puede reducir la duración de la toma del antibiótico.

La decisión sobre qué tomar a los niños con gripe, en qué cantidad y durante cuánto tiempo, debe confiarse al pediatra tratante.

Remedios caseros

Los remedios naturales para la gripe son una buena ayuda en el tratamiento de una infección viral. Su acción tiene como objetivo bajar suavemente la temperatura, activar los procesos inmunológicos y saturar el cuerpo con vitamina C.

Para tal fin aplicación amplia tener los siguientes productos:

Miel de abeja - remedio efectivo contra la fiebre y un fuerte inmunomodulador natural;
frambuesas, viburnum, cítricos, grosellas negras y rojas, arándanos rojos, fresas: depósitos naturales de vitamina C;
la cebolla, el ajo y el jengibre son inhibidores del virus que detienen su efecto e impiden la reproducción;
Leche de vaca y cabra: tiene un efecto expectorante y antiespasmódico.

Una cura probada para la gripe y los resfriados son las hierbas y otras plantas (tilo, orégano, pata de gallo, yemas de abedul, manzanilla, saúco negro, anís, salvia, saúco, hilo, enebro).

Recetas contra la gripe basadas en ingredientes naturales

Muchos niños se niegan a comer cebollas y ajos, a pesar de todas las persuasiones de sus padres, especialmente en condición dolorosa. En este caso, las verduras deben pelarse, cortarse y colocarse en la mesita de noche cerca de la cama del paciente; sus vapores también tienen un efecto bactericida.

Los padres de niños con alergias deben tener cuidado a la hora de preparar y tomar remedios caseros para la gripe, ya que a pesar de todos sus beneficios objetivos, los componentes naturales tienen un mayor grado de alergenicidad que los sintetizados. Las alergias a las hierbas, la miel, las bayas y las frutas suelen manifestarse como urticaria, una erupción roja en la cara, los brazos y las piernas.

¿Qué no se debe hacer al tratar la influenza en niños?

Hay varios errores comunes que suelen cometer los padres del paciente. Eliminarlos ayudará a acelerar la recuperación y reducirá la probabilidad de complicaciones.

No ventile la habitación

Uno de los temores más importantes que atormentan a los padres de un paciente es la corriente de aire, que de hecho puede agravar la condición del niño. Pero con el enfoque correcto, el aire fresco contribuye a una rápida recuperación: acelera la muerte de los virus, activa fuerzas protectoras cuerpo. La habitación en la que se encuentra el bebé debe ventilarse cada 3-4 horas y siempre antes de acostarse mientras se ventila al paciente, se debe sacar al paciente de la habitación;

Envolviendo a un niño

El intercambio de calor en un niño es fisiológicamente imperfecto: su cuerpo tiene más dificultades para adaptarse a la temperatura. ambiente. Por lo tanto, capas adicionales de ropa y una manta extra abrigada contribuyen a un aumento de la temperatura corporal y crean un dañino efecto invernadero. Al mismo tiempo, debe escuchar las señales del cuerpo: si el paciente tiene escalofríos, manos y pies fríos, se queja de frío, es necesario cubrirlo con otra manta.

Evite los procedimientos de higiene.

La piel humana es un órgano que tiene funciones excretoras y metabólicas. Durante la enfermedad, las toxinas liberadas por el virus se liberan a través de las glándulas sudoríparas junto con los productos de desecho. Si no se lavan, el sudor se seca en la superficie de la piel, forma una película densa e invisible, impide una mayor liberación natural de toxinas y ralentiza los procesos excretores. Se debe lavar al niño todas las noches antes de acostarse, pero el baño no debe ser prolongado y la temperatura del agua debe causar molestias. Después del procedimiento, se debe evitar la hipotermia.

Reducir la temperatura por debajo de 38,5°C

Es a esta temperatura cuando comienza a producirse el interferón del propio cuerpo y comienza la lucha contra las infecciones. Si comienza a darle a su hijo jarabe, tabletas o supositorios antipiréticos antes de que el termómetro alcance nivel especificado, su cuerpo no podrá desarrollar ni siquiera una inmunidad parcial a la enfermedad y la probabilidad de infección en posteriores epidemias de influenza aumentará significativamente. La duración y la intensidad de la toma de antipiréticos dependen de cuánto dure la fiebre durante la gripe.

Hacer envolturas de alcohol y vinagre.

Este método "de la abuela" ha sido criticado constructivamente durante mucho tiempo por los médicos. Tanto el alcohol como el vinagre son sustancias que provocan una intoxicación adicional en el organismo del niño. Si la temperatura supera los 39°C, se debe llamar a asistencia de emergencia.

Pies altísimos

La eficacia de este método de tratamiento también es cuestionable, pero la probabilidad de sufrir una quemadura es muy alta.

Mantener a un niño en la cama a la fuerza también es un estereotipo popular. En este asunto, es mejor confiar en el cuerpo del paciente: si tiene debilidad o letargo, entonces la actividad se reducirá naturalmente, pero si su salud le permite una movilidad moderada, insista en el cumplimiento. reposo en cama no vale la pena.

Posibles complicaciones y consecuencias.

¿Qué tan peligrosa es la influenza en los niños? Este problema, con razón, preocupa a los padres no menos que un tratamiento eficaz, ya que la enfermedad puede causar complicaciones graves.

Muy a menudo, la influenza se complica con otitis media, neumonía e infección intestinal. Más complicaciones raras después de la gripe: meningitis, encefalitis, miositis (inflamación muscular), varios enfermedades cardiovasculares(miocarditis, pericarditis, insuficiencia cardíaca). Para evitar todo esto, es necesario consultar a un médico de manera oportuna y seguir todas sus prescripciones.

Para prevenir y tratar las complicaciones de la influenza, se prescriben antibióticos (ceftriaxona, amoxicilina), así como medicamentos como Otipax, Anauran, Sofradex (para la otitis), nifuroxazida, Polysorb, Enterosgel (para infecciones intestinales), Dibazol (para complicaciones del sistema nervioso).

Prevención

El virus de la influenza en los niños es bastante resistente a los medicamentos. medidas preventivas, pero puedes reducir la probabilidad de infección si sigues reglas simples imagen saludable vida:

Templar al niño: vestirlo según el clima, no abrigarlo, evitar la hipotermia, asegurar una exposición suficiente al aire libre.
No abuse de los medicamentos: a la primera señal de secreción nasal o resfriado común, no se apresure a administrar medicamentos para tratar la gripe, intente utilizar recetas populares seguras.
Sature su dieta con fuentes de vitaminas y microelementos: verduras, frutas, frutos secos, cereales.
Durante los períodos epidémicos, evite estar en lugares concurridos y en transporte público.

Las medidas preventivas también incluyen la vacunación contra la gripe, pero su eficacia es cuestionable debido a la constante mutación del virus.