Cuando cirugía mostrado por motivos de salud, a veces no hay tiempo para analizar posibles consecuencias, porque pueden estar en juego vidas. No se puede decir lo mismo de la cirugía plástica: las manipulaciones no se llevan a cabo para preservar la salud y la vida, sino para mejorar las cualidades estéticas. La cirugía plástica se lleva a cabo según lo planeado, la mujer logra sopesar todos los pros y los contras y tomar una decisión final.
Decidir aumentar de tamaño Glándulas mamárias, conviene recordar que tarde o temprano será necesaria una nueva intervención.
Generalmente se requiere una segunda operación por las siguientes razones:
Se cree que aproximadamente 1-2 mujeres de cada 100 pacientes que se han sometido a cirugía plástica informan algunas consecuencias negativas.
Se describen las siguientes complicaciones del agrandamiento mamario, que se desarrollan en el postoperatorio temprano o después de un largo período de tiempo:
Formación de contractura capsular. El cuerpo reconoce cada implante como cuerpo extraño. Para protegerse de ello, se forma una cápsula alrededor de la endoprótesis. Suele ser bastante suave y no provoca molestias. A veces, la cápsula se forma a partir de tejido fibroso denso. Esta cápsula comprime la cubierta de la prótesis y cambia así su forma. Además, se produce compresión del tejido glandular de la mama, provocando que la mujer sienta dolor. Se cree que la prevención del desarrollo de contracturas es la instalación de un implante con una cubierta texturizada (no lisa), y se recomienda colocar el implante debajo de un gran músculo pectoral. La contractura capsular puede formarse después de una violación de la integridad de la cubierta de la endoprótesis llena de silicona líquida. El único método de tratamiento consiste en la cirugía, durante la cual se extrae el implante junto con la cápsula fibrosa.- Proceso inflamatorio. Inflamación temprana periodo postoperatorio debido a una violación de la esterilidad durante la cirugía o tratamiento insuficiente de las suturas postoperatorias. Los antibióticos se utilizan para prevenir y tratar procesos infecciosos. La infección puede desarrollarse en los tejidos ubicados cerca de la prótesis o afectar a todo el cuerpo (síndrome shock toxico, sepsis). Si la terapia con antibióticos no ayuda a superar por completo tales consecuencias, los médicos sugieren que el paciente se someta a una segunda operación, durante la cual se retira el implante, los focos de infección se tratan con soluciones antisépticas y se instalan drenajes.
- Distopía (cambio de posición) de la prótesis. Las mujeres a las que se les han instalado dentaduras postizas grandes y lisas están en riesgo. El implante puede moverse en cualquier dirección, ya sea poco después de la cirugía o varios años después de la misma.
- Rotación de la endoprótesis. Se puede formar una película en la superficie de una prótesis lisa, impidiendo su fijación a los tejidos circundantes. También aumenta la probabilidad de rotación de las endoprótesis de consistencia blanda al formar una bolsa.
- Un traumatismo puede provocar una pérdida de estanqueidad de la cubierta de la endoprótesis de solución salina. El resultado es una fuga de solución salina. El efecto cosmético del agrandamiento de la glándula mamaria desaparece, la mujer siente que la solución sale del caparazón. Salina– un líquido seguro para el cuerpo. La corrección requiere una repetición de la operación con la colocación de un nuevo implante.
- Rotura de la carcasa de la prótesis rellena de silicona líquida. La silicona es un líquido viscoso; se libera gradualmente a través del defecto de la membrana y es posible que la mujer no lo note. La silicona es absorbida por los tejidos circundantes, compactándolos y provocando el desarrollo de un proceso inflamatorio. Además, puede desarrollarse contractura capsular. Estas consecuencias se eliminan con cirugía repetida.
Formación de cicatrices hipertróficas o queloides. Normalmente, la formación de queloides es una respuesta individual del tejido conectivo a una lesión. El riesgo de que se formen cicatrices grandes y antiestéticas en el tejido conectivo aumenta con la presencia de un proceso inflamatorio crónico. patologías endocrinas, inmunidad reducida, complicaciones infecciosas. Una cicatriz queloide parece una formación de color rojo azulado que se eleva por encima del nivel de la piel sin cambios y que a menudo causa picazón. Para el tratamiento, el médico puede sugerir criodestrucción (exposición a nitrógeno líquido), inyecciones de glucocorticosteroides (ayudan en la etapa de formación de cicatrices), fisioterapia y destrucción del tejido conectivo con ozono.- Reacción alérgica. Pesado reacción alérgica (choque anafiláctico) puede ocurrir después de la administración de anestesia como reacción al agente anestésico general. Además, una reacción alérgica a medicamentos Material de sutura recomendado para su uso durante el postoperatorio. Está prácticamente excluida una reacción a la silicona: se cree que el material no provoca alergias. Para hacer frente a estas complicaciones, los médicos sustituyen la medicación inadecuada por un análogo. Si es necesario, se reemplaza el material de sutura.
- Formación de seromas. El seroma es una acumulación de líquido seroso entre el implante y el tejido mamario. La fuente de líquido seroso es la superficie de la herida y el seroma se forma debido a un drenaje insuficiente de la herida.
Formación de hematomas. Los hematomas (acumulaciones de sangre) se forman unas horas después de la cirugía y después de varias semanas. Causas probables: daño por parte de un cirujano plástico a la integridad de la pared vaso sanguíneo, violación del sistema de coagulación sanguínea, un salto brusco. presión arterial.- Doble burbuja. Mujeres con senos tubulares, senos en forma de cono, nivel alto pliegue submamario. La doble burbuja es una deformidad en la que se forma un pliegue adicional en la parte inferior de la glándula mamaria debido a un desarrollo insuficiente, acortamiento o reducción del polo del seno de la mujer.
- Formación de ondas en la piel de las glándulas mamarias. Las "ondas" pueden ocurrir en cualquier posición del cuerpo o solo al inclinarse hacia adelante o moverse. Estas ondulaciones ocurren principalmente después de la instalación de un implante de solución salina, así como en un abordaje quirúrgico elegido irracionalmente y en el tamaño de la prótesis. Durante una operación secundaria, el cirujano plástico reemplaza el implante de solución salina por uno de silicona, cambia el volumen de la prótesis y utiliza la propia grasa o alodermo del paciente.
- La pérdida de sensibilidad del pezón se produce debido a una lesión de los nervios y la posterior alteración de la inervación de la piel que recubre las glándulas mamarias. La sensibilidad suele regresar un año después del agrandamiento de los senos, pero puede persistir por mucho más tiempo.
Dificultad para amamantar por lesión de los conductos. Prevención: acceso axilar (axilar) y colocación de la endoprótesis detrás del músculo pectoral mayor.- Dificultad con el examen de mama. El uso de endoprótesis para el aumento mamario no aumenta la incidencia de cáncer de mama, pero complica la visualización entre un 10 y un 25% dependiendo de la ubicación de la prótesis.
La mamoplastia de aumento es la más sencilla y manera confiable Haz realidad tu sueño de unos pechos bonitos. ¿Por qué no existe ninguna alternativa a los implantes? ¿Debería tener miedo de las complicaciones? ¿Qué hace que un resultado quirúrgico sea natural? Esto y mucho más le contó a K&Z el famoso cirujano plástico Rubén Adamyan.
El aumento de senos con implantes probablemente causa la menor preocupación en comparación con otras cirugías plásticas. Mientras tanto, existe la opinión de que esos senos no pueden considerarse absolutamente sanos. Después de todo, dentro hay un cuerpo extraño. ¿Cómo te sientes acerca de este punto de vista?
REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES.: Estoy absolutamente de acuerdo con ella. Aunque los materiales con los que se fabrican los implantes son inertes en relación con otros tejidos y no causan preocupación en términos de alerta contra el cáncer, aun así colocamos un cuerpo extraño en el cuerpo. Y él, intentando aislarse, lo encierra en una cápsula de tejido conectivo. Gracias a la tecnología moderna, esta cápsula puede permanecer sin cambios durante muchos años. Pero a veces debido a características individuales(sus motivos no se comprenden del todo) adquiere una forma más rugosa y comienza a comprimir el implante. Es decir, se forma la llamada contractura capsular, que gradualmente conduce a la deformación de la glándula mamaria. La mujer ve cómo el hierro poco a poco se vuelve más redondo y cambia de forma.
Es decir, a la hora de decidir someterse a una cirugía de aumento mamario, nuestras pacientes siempre hacen un cierto compromiso, porque no existe otra alternativa a este método. ¡Una mujer quiere verse bien ahora! Y esto es simple y relativamente método seguro mejorando la apariencia de las glándulas mamarias. Las complicaciones ocupan un pequeño porcentaje, no tienen consecuencias fatales y son bastante fáciles de corregir. Al final, el implante siempre se podrá retirar sin ningún problema de salud.
¿Cómo, en este caso, debemos relacionarnos con el punto de vista de que al instalar un implante a través de la areola del pezón existe un gran peligro de cruzar los conductos galactóforos? Como resultado, la mujer no podrá amamantar a su hijo...
REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES.:¿Qué significa “gran peligro”? El implante debe instalarse de tal manera que los conductos no se crucen. Es una cuestión de profesionalidad del cirujano, técnica quirúrgica, buen equipamiento en el quirófano y visualización de la operación. El médico debe ver claramente los tejidos con los que está trabajando.
En mi opinión, con las endoprótesis a través de la areola del pezón, un problema más urgente es la disminución de la sensibilidad del complejo areola-pezón. En la mayoría de los casos, se recupera después de un tiempo. Pero incluso si esto no sucede en en su totalidad, una ligera pérdida de sensibilidad se compensa con la atractiva forma de la glándula mamaria. El acceso a través de la areola del pezón me parece uno de los más favorables. Si se hace correctamente, a menudo no deja rastros.
Desafortunadamente, hay información más alarmante. Según los últimos datos, la instalación de implantes con cubierta texturizada conlleva riesgo de desarrollar linfomas malignos. .
REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES.: No estoy familiarizado con los resultados de este estudio. El uso de implantes está oficialmente permitido, las técnicas utilizadas están certificadas. En mi propia práctica de muchos años, así como en la práctica de colegas extranjeros, no se han producido situaciones de este tipo. Ya comprende: una publicación no puede considerarse información confiable. El número de mujeres que han tenido implantes es de cientos de miles. ¡Gran cantidad! Por supuesto, algunos de ellos pueden tener tendencia a desarrollar enfermedades de las glándulas mamarias, incluidos tumores malignos. Está claro que un paciente con endoprótesis puede desarrollar un linfoma de un tipo u otro. Otra cosa es que es necesario demostrar que la causa fue la instalación del implante.
Hoy en día, el lipofilling se utiliza cada vez más en endoprótesis... ¿Cómo valora las capacidades de este método?
REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES.: Dado que la grasa se arraiga bien donde ya existe su propio tejido adiposo, el lipofilling es un método excelente para aumentar la cantidad de tejido adiposo subcutáneo. Con su ayuda, puede ocultar algunos defectos: por ejemplo, los contornos de una prótesis con un tipo de construcción asténica.
Mis colegas hoy muestran resultados sorprendentes en el aumento de senos utilizando sólo grasa autóloga. Pero éste es un trabajo enorme y minucioso. Para un mejor injerto, el tejido adiposo debe tomarse de lugares especiales y procesarse de una manera especial, la operación se lleva a cabo en varias etapas; Lo más desagradable es que incluso si sigues todas las reglas, no puedes predecir cuánta grasa echará raíces. La grasa puede absorberse en fragmentos y provocar la deformación de los contornos de la glándula mamaria. Es decir, este método debe abordarse de forma selectiva; no está indicado para todo el mundo.
Cuando soñamos con senos nuevos, la mayoría de nosotras queremos que luzcan naturales. ¿Cómo afecta el tipo de acceso a esto?
REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES.: Según la mayoría de los cirujanos, el resultado más natural se logra instalando un implante a través de una pequeña incisión debajo del seno (pliegue submamario). Gracias a las cómodas condiciones para realizar la operación, al cirujano le resulta más fácil colocar el implante de forma hermosa y aumenta la probabilidad de complicaciones postoperatorias. Sin embargo, al mismo tiempo cicatriz postoperatoria es visible, especialmente cuando una mujer levanta las manos.
El acceso alrededor de la areola del pezón no deja cicatriz visible. Pero esto sólo es posible si el diámetro de la areola es de al menos 4 cm. Para el acceso axilar, el más estético (la cicatriz debajo de la axila es invisible), existen una serie de restricciones técnicas. Requiere del uso de tecnología endoscópica para realizar correctamente ciertos elementos quirúrgicos.
De hecho, cuando se usan correctamente, todas estas técnicas son buenas. Siempre dejamos al paciente elegir: le mostramos los resultados, hablamos de las ventajas y riesgos de cada método y juntos elegimos la mejor opción.
¿Qué importancia tiene la forma del implante para el resultado natural?
REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES.: En mi opinión, es muy importante. Si la paciente quiere que sus senos luzcan lo más naturales posible, nos inclinamos más por una forma anatómica, en forma de lágrima. Si por el contrario una niña sueña con la zona del escote más visible, con un polo superior de la glándula pronunciado, se opta por implantes redondos. Hasta hace poco, los implantes con forma anatómica eran más difíciles de tocar. Redondo: más suave, más agradable al tacto. Pero hoy los fabricantes han aprendido a fabricar prótesis anatómicas que son comparables en suavidad a las redondas.
¿Cambia la forma de los implantes anatómicos cuando se colocan debajo del músculo? De hecho, en este caso, el músculo parece aplastar el implante...
REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES.: Si tiene un tipo de cuerpo asténico y un pequeño espesor de grasa subcutánea, el implante definitivamente se instala debajo del músculo. Dado que en este caso se produce necesariamente la intersección de los ligamentos musculares con parte del esternón, se conserva su forma de lágrima. Y el contorno del nuevo seno casi no difiere de la opción cuando el implante se coloca debajo de la glándula.
¿Cuál es para usted personalmente el principal criterio de naturalidad?
REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES.:¡El cofre debe verse armonioso! Desafortunadamente, este concepto es difícil de plasmar en marcos específicos. Al comunicarnos con la paciente, le ofrecemos nuestra idea de armonía. Recomendado: con esta altura y forma pecho Es mejor utilizar tales o cuales formas y tamaños de implante. Mostramos opciones posibles en la pantalla de la computadora. Desafortunadamente, las ideas del médico y del paciente sobre la belleza no siempre coinciden. Cuando, por ejemplo, una chica delgada y baja quiere un pecho talla seis, desde mi punto de vista, se trata de una operación de desfiguración. Como va en contra de mis ideas sobre la armonía, no lo implementaré.
¿Utiliza modelos informáticos 3D para facilitar a la paciente la decisión sobre la elección de la forma y el tamaño de los senos?
REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES.: Si viene a mí una chica o una mujer con el contorno de pecho correcto, no veo el sentido. Otra cuestión es cuando el cofre está deformado, por ejemplo, tiene forma de embudo. En este caso, no sólo se requiere el modelado por ordenador en 3D, sino también el trabajo conjunto con los cirujanos torácicos. De hecho varios casos Hay muchas deformidades en el pecho. Pero los cirujanos plásticos rara vez prestan atención a esto. Como resultado, el resultado de la operación no es muy hermoso: por ejemplo, con una glándula en forma de embudo, las glándulas se giran una hacia la otra. Desafortunadamente, los cirujanos plásticos y torácicos existen hoy en día en mundos paralelos. No debemos quedarnos dentro de nuestro estrecho espacio. Es necesario ofrecer un conjunto de acciones que aseguren el resultado más estético.
¿Qué se puede decir de las innovaciones en mamoplastia de aumento?
REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES.: Desde mi punto de vista, hoy en día los principales esfuerzos de los desarrolladores están dirigidos a aumentar la fiabilidad de la cubierta del implante. Su vida útil, declarada por los fabricantes, es de 20 años. Pero en realidad, después de diez años, los implantes deben cambiarse: están sujetos a protuberancias y a cierta tensión mecánica. Basándome en la experiencia acumulada, puedo decir: es muy importante hacer esto a tiempo, no llevar la situación al extremo y no esperar a que se produzcan daños graves. Siempre es peor operar cuando el implante ya está dañado. A pesar del uso de gel cohesivo, una parte todavía termina en la herida. Como resultado, al retirar la prótesis, hay que mantener los drenajes en su lugar por más tiempo, para obtener más largo tiempo También se pospone la instalación de nuevos implantes. Además, diez años después apariencia estética La glándula también cambia: los tejidos se estiran y la glándula se hunde bajo la fuerza de la gravedad. E incluso si el implante permanece intacto, el paciente desea reemplazarlo.
¿Cuántas veces puede una mujer cambiar de implante si así lo desea?
REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES.: Tan a menudo como surja la necesidad. Esto no supone ningún riesgo especial para la salud. Como ya dije, esto suele ocurrir debido a una contractura capsular. En este caso, sugiero retirar el implante, dejar que los tejidos sanen por completo y solo entonces instalar uno nuevo. Por supuesto, en este caso definitivamente intentamos encontrar el motivo. El tejido extraído se envía para investigación. Se toma un cultivo de la herida, se identifica el patógeno, su actividad y sensibilidad a los antibióticos. Todo ello está incluido en el tratamiento propuesto.
¿Realmente las mujeres no se ven detenidas por el sufrimiento que soportan? Después de todo, cada vez hay una nueva operación, anestesia y un período de curación bastante largo.
REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES.: Por regla general, no. Los pacientes apenas sobreviven los seis meses necesarios para que sane el tejido. Una mujer se acostumbra a un determinado tamaño de senos y ya no quiere soportar su ausencia. Incluso si vuelve a aparecer inflamación, formación de hematomas tardíos y la correspondiente retirada de prótesis, después del tratamiento seguirá deseando volver a someterse a una endoprótesis. ¡Los implantes son para toda tu vida joven!
Famosas que han tenido aumento de senos
Pamela Anderson
Por primera vez, la escandalosa celebridad agrandó sus ya delgados senos para su papel en la serie de televisión "Baywatch". Entonces tenía poco más de 20 años. ¡Y la apuesta por el fracaso resultó ganadora!
Victoria Beckham
La diseñadora y empresaria pasó varias veces por el bisturí. Primero, para agrandar sus senos (según la propia Vika, por falta de confianza en sí misma), luego, para devolverlos a su tamaño anterior.
Kate Hudson
La naturaleza no premió a la actriz con un busto magnífico, y esto no la molestó mucho. Pero el deseo de que el "traje le quedara bien" (y también el vestido de noche) obligó a la niña a acudir al cirujano.
Mylene Farmer
La icónica cantante francesa logró lucir increíblemente sexy y con unos pechos muy diminutos. Pero, habiendo madurado, la estrella aún añadió una cuidada redondez a su forma.
Si no estás satisfecha con la forma o el tamaño de tus senos, entonces es muy posible que hayas pensado más de una vez en cirugía plástica. Y no estás sola: según las estadísticas, más de la mitad de las chicas no están satisfechas con el estado de sus senos y les gustaría cambiar algo. Otra cosa es que la mamoplastia, más que otras operaciones, está envuelta en mitos y leyendas, por lo que pocas personas deciden someterse a ella (la mayoría de las veces aquellos cuyos amigos o familiares han experimentado una intervención quirúrgica similar y han quedado satisfechos).
Le hicimos al cirujano plástico nueve preguntas interesantes sobre el aumento de senos, las tendencias en cirugía plástica, posibles riesgos, período de recuperación después de la cirugía, y recibí respuestas bastante completas.
Andryushchenko Olesya Anatolevna,
cirujano plástico, candidato de ciencias médicas.
¿Cómo saber si realmente es necesaria la cirugía?
La decisión sobre la operación la toma la paciente por sí misma; el médico no convence en ningún caso a la persona. Por nuestra parte sólo podemos explicar qué podemos hacer en este caso y con qué medios (la mamoplastia hoy en día se puede hacer en tres quirúrgicamente). Inicialmente, la propia niña dice lo que quiere cambiar: corregir, agrandar, eliminar la asimetría o ptosis de las glándulas mamarias, y solo después recomendamos formas de resolver el problema.
Además, a veces rechazamos la cirugía. He aquí, por ejemplo, un caso reciente: una paciente con una mama ya endoprótesis decidió corregir la ptosis que se había formado tras una operación hace ocho años y reducir ligeramente sus mamas. Le expliqué que esto daría lugar a la aparición de mamas adicionales. cicatrices y la hizo pensar detenidamente.
Las indicaciones médicas para el agrandamiento de los senos, si una mujer no ha dado a luz, también incluyen la hipertrofia de los senos. Y si hablamos de una mujer que ya ha dado a luz y ha amamantado, hipertrofia post-lactancia (a menudo los senos después de la lactancia pueden estar en estado de ptosis, entonces se pueden realizar endoprótesis). En algunos casos recurrimos al procedimiento de mastopexia.
¿Cómo elegir un cirujano profesional?
Esto es muy problema complejo. Hoy en Rusia hay una situación muy un gran número de clínicas y cirujanos, por lo que a veces resulta difícil para el paciente tomar la decisión correcta. En primer lugar, debe leer atentamente el currículum del cirujano: debe observar qué educación tiene, dónde se capacitó (en qué departamentos), qué experiencia quirúrgica tiene (debe ser de al menos 7 años).
Además, es importante prestar atención a la reputación de la clínica misma: el éxito de la operación depende no sólo de la profesionalidad del cirujano, sino también del equipo con el que opera la clínica (y especialmente de un buen apoyo anestésico). Es bastante fácil consultar una clínica: las calificaciones y reseñas en foros especializados le ayudarán.
¿Qué mito sobre el aumento de senos todavía creen la mayoría de las niñas?
Las preguntas más habituales durante la consulta son, por supuesto, las cuestiones sobre oncología. La mayoría de las veces preguntan si la mamoplastia está asociada con el cáncer de mama y si la operación puede provocar este tipo de cáncer. Sin embargo, debe saber que las endoprótesis no causan tales problemas; esto lo confirman investigaciones estadounidenses muy serias y de largo plazo. La cuestión es que los implantes se colocan debajo del músculo, por lo que no hay contacto con la glándula mamaria.
Si en algún momento una niña se da cuenta de que quiere volver al tamaño de sus senos anterior, ¿qué tan difícil será la operación?
En mi práctica no ha habido casos de este tipo, pero si ya se ha realizado la cirugía, es muy difícil volver al estado original. Y cuanto más antigua es la operación, más difícil es volver a su tamaño, ya que se trata de estiramiento del tejido y cicatrización. Incluso si la operación dura un año, estos siguen siendo cambios en la glándula. Es mejor pensar bien antes de la cirugía que arrepentirse más tarde e intentar recuperar algo.
¿Qué tan grande es el riesgo de infección después del aumento de senos o el riesgo de que los implantes no arraiguen?
En mi práctica, no ha habido casos en los que el implante simplemente no haya echado raíces, pero sí reacciones individuales. Por ejemplo, algunas crónicas proceso inflamatorio, formación de seroma. La paciente puede verlo por sí misma: la glándula mamaria aumenta visualmente en un lado, sin inflamación ni enrojecimiento, sólo un ligero aumento. Todo esto puede indicar la acumulación de líquido seroso, que requiere eliminación.
Básicamente, las complicaciones después de la cirugía dependen de las características individuales del paciente, así como de cómo transcurrió el período de rehabilitación (es importante que no haya golpes ni lesiones). Incluso la contractura capsular (nota: una complicación de la mamoplastia de aumento, en la que se forma una densa cápsula de tejido conectivo fibroso alrededor del implante de silicona) se produce debido a las características del cuerpo y, por supuesto, requiere una reintervención quirúrgica.
Escuché muchas historias desagradables de mis colegas. Por ejemplo, golpear el volante con el pecho durante un accidente, tras lo cual pueden surgir algunas complicaciones. Además, si el paciente sigue todas las instrucciones del médico, no surgen complicaciones.
¿Qué restricciones le esperan al paciente después de la cirugía?
Cuando el aumento de senos se realiza con implantes, existen una serie de prohibiciones que se comentan en la primera consulta. Básicamente, las prohibiciones están asociadas con la limitación de la actividad física; recomendamos abstenerse de hacerlo durante un mes (pero dependiendo de ciertas circunstancias este período puede aumentar). También vale la pena evitarlo. procedimientos de agua, durante el cual el cuerpo humea: en primer lugar, se trata de saunas y baños.
Las recomendaciones también están relacionadas con prendas de compresión, que los pacientes después de la cirugía deben usar constantemente, prácticamente sin quitárselos, día y noche. Sin embargo, por supuesto, se puede quitar mientras se ducha; por cierto, puede ducharse tranquilamente durante el período de rehabilitación, y solo durante la primera semana después de la operación le recomendamos que se abstenga de hacerlo.
El periodo aproximado de uso de prendas de compresión es de 30 días. La ropa interior protege al paciente de varios tipos de dislocación de la endoprótesis: durante la operación, el cirujano no fija el implante de ninguna manera y la ropa interior de compresión limita localmente sus movimientos. Después de un mes, ya sabemos que en el interior se forma una cápsula de endoprótesis de paredes delgadas y que el propio cuerpo limita el implante de los tejidos circundantes.
¿Es cierto que la nueva generación de senos artificiales no se puede distinguir de los reales?
Sin duda, esto se notará si el paciente no tiene suficiente tejido; aquí, en cualquier caso, las sensaciones no serán casi naturales, porque se produce un estiramiento excesivo. Si la paciente tiene su propio tejido nervudo, que se adapta de forma más natural al implante, el efecto es completamente natural. Por tanto, el resultado siempre depende de la constitución de la persona y del tamaño del implante. Pero siempre empiezo desde características naturales paciente, seleccionando la talla en función de los datos físicos.
¿Qué tendencias existen en la cirugía plástica hoy en día?
Hoy en día, toda cirugía plástica apunta a técnicas mínimamente invasivas, pero los buenos cirujanos siempre eligen cuidadosamente qué técnica utilizar. Permítanme explicarles: existen varias técnicas mínimamente invasivas que producen casi el mismo efecto que las intervenciones quirúrgicas en toda regla.
Por ejemplo, para realizar un lifting endoscópico en una cirugía de pleno derecho, es necesario realizar una gran incisión de oreja a oreja, pero en una cirugía mínimamente invasiva solo hacemos cuatro pequeñas incisiones. Estas operaciones son más caras porque requieren equipo especial, además el propio especialista debe tener este conocimiento. En cuanto a levantamiento endoscópico, entonces el resultado es el mismo.
A veces, las técnicas mínimamente invasivas no funcionan: por ejemplo, un lifting de mama con hilo nunca dará el mismo resultado que un lifting completo (el resultado aquí es más duradero, pero el método de ejecución también es más radical). Pero aún así, el uso de tecnologías mínimamente invasivas es precisamente una tendencia. El resultado de tales técnicas es completo en algunas operaciones, pero no del todo en otras.
En cuanto a las tendencias en cirugía e implantes mamarios, hoy creo que poco ha cambiado. El poliuretano médico se está poniendo rápidamente de moda aquí y los pacientes eligen los implantes más fiables y de mayor calidad (por ejemplo, Mentor).
¿Consejos que podrías darles a las chicas que están planeando agrandar sus senos pero aún no están seguras?
En caso de duda, pero hay deseo o necesidad, es mejor optar por los implantes, porque hoy en día son increíblemente fiables. Podemos hablar no sólo de un buen resultado estético, sino también de las propias técnicas, que están desarrolladas con la mayor calidad posible. Sin embargo, si tiene miedo del tiempo que pasa en la mesa de operaciones, puedo decir que la operación suele durar unos 40 minutos. Y el médico siempre intenta ponérselo lo más fácil posible al paciente.
El aumento de senos con implantes es uno de los más comunes cirugías esteticas entre las mujeres. Los implantes mamarios siempre han sido y siguen siendo un tema de debate. Sin embargo, tienen demanda y convierten a las mujeres en pacientes satisfechas. Muchos argumentan que los implantes pueden causar cáncer de mama y otras enfermedades e interferir con la vida normal. amamantamiento. Los implantes modernos han sido sometidos a numerosos estudios y pruebas, donde se ha demostrado que son absolutamente seguros para Cuerpo de mujer. Mitos sobre los efectos adversos sobre cuerpo humano Los implantes se crearon a partir de los temores que tienen las mujeres ante el mero pensamiento de agrandar los senos. Por lo tanto, es necesario comprender muchas cuestiones interesantes.
¿Pueden los implantes provocar el desarrollo de cáncer?
La respuesta puede ser absolutamente inequívoca y hace tiempo que está científicamente demostrado que los implantes no causan ni provocan ningún enfermedades oncológicas. La silicona es un material completamente inerte que se utiliza no sólo en la cirugía plástica, sino también en muchos otros campos de la medicina, por ejemplo, para la fabricación de prótesis vasculares. Duración de las observaciones Productos médicos Los productos que contienen silicona existen desde hace más de 50 años. Y esta experiencia nos permite decir con seguridad que los implantes no provocan cáncer. Los implantes han sido aprobados y actualmente se utilizan tanto para la reconstrucción tardía de las glándulas mamarias después del cáncer como incluso inmediatamente después de la extirpación del tumor. Además, el grado mastopatía fibroquística, y esta es una de las condiciones en las que un proceso benigno puede convertirse en una enfermedad y, después de la implantación, puede incluso disminuir. Esto se debe a la compresión moderada de los quistes después de su implantación en las glándulas. Vale la pena señalar otro aspecto importante: los implantes no complican ni limitan la posibilidad de un examen posterior de las glándulas mamarias, es decir. La ecografía o la mamografía son posibles y son tan informativas como en pacientes sin implantes. Por el contrario, después del aumento de senos, a menudo se “inculca” el hábito de ir regularmente a ver a un cirujano de senos, algo que rara vez se hace antes de la cirugía.
¿Qué posibilidades hay de que el relleno se escape del implante?
Esta cuestión sigue siendo relevante. En los albores del desarrollo de los implantes, rara vez se producían violaciones de la integridad de la cáscara, esto se debía a una tecnología imperfecta y la rotura podía deberse a las siguientes razones:
- la mayor permanencia posible de la endoprótesis en el cuerpo;
- aumento de presión sobre el implante durante la cirugía;
- la presencia de cicatrices y pliegues en el producto que pueden formar puntos débiles;
- presión externa severa en el pecho, recibida en situaciones desagradables, por ejemplo, un accidente;
Los casos descritos ocurrieron raramente. Los científicos estadounidenses examinaron a cientos de mujeres en busca de posibles avances en los implantes. Los pacientes tuvieron que someterse a un examen de resonancia magnética, que finalmente mostró una violación de la integridad de la membrana en el 0,5% de las mujeres.
Hoy en día, las principales empresas fabricantes de implantes ofrecen una garantía de por vida sobre la integridad de la cubierta, y solo las heridas punzantes o las manipulaciones médicas en forma de punción con una aguja afilada pueden provocar una ruptura. Pero, afortunadamente, el gel que contienen no fluye y situaciones de emergencia No existe reemplazo para los implantes. En tales casos, se recomienda el reemplazo de rutina.
Si el producto se rompe, la mujer puede sentir algunas molestias: el sello alrededor de la endoprótesis puede cambiar apariencia Senos, puede aparecer ardor, hormigueo, entumecimiento. En tal situación, una mujer debe someterse a una resonancia magnética o una ecografía. Luego acuda a una consulta con un cirujano plástico y eventualmente reemplace o retire los implantes. Los profesionales experimentados siempre recomiendan hacerse un examen una vez al año después de la cirugía, así como sin implantes mamarios.
Dolor intenso después de la colocación del implante.
El aumento de senos, como cualquier otra intervención quirúrgica, requiere de la mano de un especialista cualificado. Después de la mamoplastia se requiere un tiempo para que el cuerpo se acostumbre al implante y las cicatrices desaparezcan. El período varía y depende de las características individuales del cuerpo de cada mujer.
Las estadísticas muestran que la mayoría de los pacientes en a largo plazo no siente dolor, malestar ni sensación de cuerpo extraño. En el período inicial hay moderados o insignificantes. sensaciones dolorosas, que son comparables a la sensación al “volver a hacer ejercicio en el gimnasio”, o las mujeres mayores que han experimentado cambios en la glándula mamaria durante el embarazo y la lactancia, se comparan con la sensación de recibir leche antes de amamantar.
Los primeros días después de la cirugía, las mujeres pueden experimentar dolor, que puede aliviarse fácilmente con analgésicos recetados por el médico tratante. Hay casos en los que se observan complicaciones postoperatorias que requieren observación por parte de un especialista, medicación o intervención repetida por parte de un cirujano plástico. Los estudios han demostrado que el 5% de las pacientes requirieron cirugía adicional dentro de los primeros tres años después del aumento de senos. Los principales motivos de tales circunstancias fueron las cicatrices alrededor del implante, la contractura capsular o el deseo de la mujer de volver a cambiar la forma o el tamaño del implante.
Disminución de la sensibilidad del pezón después del aumento de senos
Toda mujer experimenta entumecimiento o hipersensibilidad en los pezones después de la cirugía. Estos síndromes son causados por daño a los pequeños nervios que recorren la pared torácica y llegan a los pezones. El estado normal regresa dentro de tres a seis meses. EN en casos raros la restauración de la sensibilidad tarda entre 1 y 2 años.
Los expertos recomiendan que las mujeres masajeen y acaricien los lados de los senos y las costillas para restaurar la sensación. Los cubrepezones de silicona son necesarios en caso de hipersensibilidad para reducir la fricción entre el seno y la ropa. Después de hormigueo y picazón en los pezones, se puede determinar que Estado general se normaliza.
¿Quedarán grandes cicatrices después del aumento de senos?
El implante se instala mediante incisiones en varios lugares: el pliegue debajo del seno, a lo largo del borde de la areola o desde la axila. Una incisión debajo del seno es un enfoque que se practica comúnmente. Este método es muy utilizado por los especialistas, ya que es el más sencillo y adecuado para cirujanos novatos, además garantiza la conservación de la sensibilidad del pezón incluso en el postoperatorio temprano. Este método también se utiliza cuando el diámetro de la areola es muy pequeño y es imposible instalar un implante a través de una incisión a lo largo del borde de la areola. Cuando la cicatriz se encuentra debajo del seno, se ubica en un pliegue, no se estira ni aumenta. Las desventajas incluyen su bajo valor cosmético y se notará, especialmente al acostarse.
La incisión en la axila también es bastante visible y permanece visible durante un año y, a veces, mucho más. Desde el abordaje axilar es muy difícil formar el lecho correcto y posicionar el implante, especialmente para implantes anatómicos. Esto sólo fue posible con el uso de la tecnología endoscópica. También en este caso existe un mayor riesgo de lesiones. vasos linfáticos, lo que puede complicar y alargar significativamente la rehabilitación.
La más cosmética se considera una incisión a lo largo del semicírculo inferior de la areola, ya que en la transición del pigmento a la piel la cicatriz se vuelve completamente invisible. Este acceso permite la correcta formación del lecho bajo control visual y el correcto posicionamiento del implante, además permite aumentar la distancia desde la areola hasta el pliegue inframamario, si es necesario. Entre las desventajas cabe destacar que puede producirse una disminución de la sensibilidad o hipersensibilidad de las areolas y pezones durante varios meses después de la operación.
Las cicatrices permanecen en el cuerpo de la mujer y no desaparecen. Al mismo tiempo, pueden resultar prácticamente insustituibles. Dependiendo de las características individuales del cuerpo, las cicatrices sanan de manera diferente. Por ejemplo, si la operación fue exitosa y el cuerpo se recupera rápidamente, las cicatrices sanan mejor y se vuelven permanentes. Hay que tener paciencia: las cicatrices sanan en varios meses, a veces hasta un año. Además, seguir las recomendaciones de un cirujano plástico acelerará el proceso de recuperación y ayudará a la mujer a permanecer atractiva durante mucho tiempo.
Cuando una mujer decide operarse para corregir la forma de sus senos, no espera obtener un resultado hermoso. problemas serios con salud.
pero oh posible riesgo cualquier cirujano plástico le informará sobre las complicaciones en su primera cita.
A veces no se pueden evitar las consecuencias postoperatorias y se debe informar a la paciente sobre todas las complicaciones posteriores a la mamoplastia, así como sobre las formas de solucionarlas.
Descripción general del procedimiento.
La mamoplastia es una restauración quirúrgica del tamaño o forma de la mama mediante instalación de implantes especialmente diseñados en la glándula mamaria. La operación se realiza bajo anestesia general, la incisión se realiza con un bisturí quirúrgico.
Para instalar un cuerpo extraño en el tórax, es necesario formar un bolsillo separando los tejidos entre sí. Una intervención de este tipo no deja huella en el organismo y requiere que tenga ciertas reservas para una rápida recuperación.
El período promedio de rehabilitación después de una mamoplastia dura entre 1 y 3 meses, dependiendo del estado de salud de la paciente. El resultado completo se puede evaluar después de seis meses.
Límites de la norma postoperatoria.
A lo largo de período de recuperación una mujer debe seguir todas las recomendaciones del cirujano plástico. Esto minimizará todos los riesgos posibles.
Por supuesto, las complicaciones postoperatorias no se pueden evitar por completo. Por ejemplo, El paciente experimentará un dolor notable durante aproximadamente una semana después de la intervención.. Estas molestias son normales y pueden eliminarse con analgésicos especialmente seleccionados.
No puede prescindir de los hematomas y la hinchazón; son una consecuencia aceptable después de la mamoplastia si no van acompañados de un dolor intenso y un aumento de la temperatura corporal.
Para controlar la situación, es necesario visitar periódicamente a un cirujano plástico durante todo el período de rehabilitación.
Complicaciones y soluciones.
En algunos casos, la mujer nota que el implante en el seno no está colocado correctamente o que cualquier movimiento del cuerpo le provoca un dolor insoportable.
La mayoría de las complicaciones se desarrollan en las primeras horas y días después de la cirugía, pero a veces los problemas pueden aparecer meses o incluso años después.
Si se presentan molestias, es importante consultar a un especialista de manera oportuna para iniciar inmediatamente el tratamiento, si fuera necesario.
Hinchazón
Con la recuperación normal del cuerpo, la hinchazón desaparece entre 3 y 5 días después de la cirugía. Este es el período máximo durante el cual debe pasar la hiperemia excesiva y la hinchazón de los tejidos.
El edema es patológico si:
- había una sensación de plenitud;
- la piel alrededor del pecho está muy roja;
- fiebre leve local (la piel está caliente al tacto);
- la temperatura corporal aumentó;
- el dolor no se alivia con analgésicos.
Si aparecen tales signos, debe consultar urgentemente a un médico.
La hinchazón excesiva se elimina mediante fisioterapia y la aplicación de compresas refrescantes en un hospital. No se recomienda tratar la hinchazón usted mismo. Si la patología se acompaña de la formación de pus debajo del implante, se prescribe tratamiento quirúrgico.
seroma
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El seroma es la acumulación de líquido linfático en la grasa subcutánea. Tal complicación puede ser causada por acciones incorrectas del cirujano durante la cirugía, implantes que son demasiado grandes para un seno determinado o disección de tejido no anatómico.
Cuándo sospechar un seroma:
- el pecho está muy hinchado;
- se libera un líquido transparente de la cicatriz no cicatrizada de la glándula mamaria inflamada;
- el dolor es constante;
- la cicatriz se puso muy roja.
Para eliminar el líquido seroso, se prescribe drenaje. herida postoperatoria o su disección seguida de bombeo material biológico. Los medicamentos antiinflamatorios se prescriben en combinación.
Hematomas peligrosos
Un hematoma es un hematoma común, es decir, una hemorragia subcutánea. Puede aparecer debido a una lesión en la mama no recuperada, una parada inadecuada del sangrado durante la instalación del implante y acciones no calificadas del personal médico durante el período de rehabilitación.
Los hematomas menores son normales y se resolverán por sí solos. Pero en algunos casos se requiere atención médica.
Cuando se necesita consulta:
- el hematoma es muy extenso, puede extenderse debajo del pecho o hasta el área de los hombros;
- el síntoma va acompañado de un aumento de la temperatura corporal;
- el dolor no desaparece una semana después de la operación.
Lo primero que debes hacer es detener el sangrado. Para ello, el especialista utiliza agentes hemostáticos, medicamentos para bajar la presión arterial (si es necesario) y la aplicación de compresas de hielo.
En el futuro, el hematoma extenso debe eliminarse mediante drenaje de tejido.
Caída de los senos
A veces, la flacidez ocurre mucho después de la cirugía, ya que proceso natural envejecimiento de los tejidos. Pero si hablamos de complicaciones, cabe mencionar la ptosis.
Puede ser artificial y pronunciado. En el primer caso, la flacidez se produce debido a que el implante instalado es demasiado pequeño; en el segundo, la flacidez del tejido es una característica del cuerpo y su reacción ante un cuerpo extraño;
Cómo determinar la ptosis:
- los pezones están ubicados por encima del nivel promedio del cofre;
- las glándulas mamarias están muy caídas;
- La distancia entre las clavículas y el inicio del pecho ha aumentado.
La flacidez de las glándulas mamarias sólo se puede corregir mediante cirugía plástica repetida. El especialista debe seleccionar implantes de mayor tamaño y realizar la operación en función de las características del cuerpo.
Contorno de implantes
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Esta complicación se desarrolla con mayor frecuencia en aquellas mujeres que tienen una capa de grasa subcutánea demasiado fina. Cuando el implante no se instala debajo del músculo, sino directamente debajo de la glándula mamaria, sus contornos pueden ser visibles a través de la superficie de la epidermis.
Cómo determinar el contorno:
- los contornos del implante pueden verse visualmente y palparse;
- el cofre sobresale de forma antinatural.
Para eliminar esta complicación, el especialista sugerirá la introducción de rellenos correctivos especiales. En algunos casos está indicado el lipofilling.
Este procedimiento implica tomar sebo de áreas adecuadas del cuerpo del paciente y luego trasplantarlo al área del pecho.
Desplazamiento del implante
El desplazamiento del implante es otra complicación desagradable después de la mamoplastia. La mayoría de las veces se desarrolla debido a una selección inadecuada de una endoprótesis o acciones analfabetas del cirujano plástico durante la operación.
Cómo determinar la compensación:
- el implante sobresale de forma antinatural hacia un lado desde su posición principal;
- Las glándulas mamarias parecen asimétricas.
En primeras etapas Puede corregir la situación usando un corsé correctivo especial y una determinada posición del cuerpo mientras duerme. Además, cuando el implante se desplaza, todos ejercicio físico.
Inflamación, supuración
Una de las complicaciones más peligrosas es la supuración de la sutura postoperatoria. Esto puede suceder por incumplimiento de las normas de asepsia y antisepsia a tiempo. Intervención quirúrgica, el incumplimiento por parte del paciente de las recomendaciones del médico y el tratamiento inadecuado de la cicatriz.
Cómo se manifiesta la complicación:
- el pecho está muy hinchado y arde;
- V poco tiempo la temperatura corporal aumenta a niveles elevados;
- la piel alrededor de la glándula mamaria se enrojece;
- el pus se separa de la sutura o del propio pezón.
En las etapas iniciales, la inflamación se puede detener tomando agentes antibacterianos y un tratamiento intensivo de la piel inflamada.
Si el proceso no se puede controlar con medicamentos, se prescribe una intervención quirúrgica.
Perdida de la sensibilidad
Durante la primera vez después de una incisión en la piel, ésta pierde su sensibilidad. Esto no es una patología y puede eliminarse rápidamente con la ayuda de fisioterapia.
Pero a veces la paciente no siente el tejido mamario ni el pezón durante mucho tiempo. Esta complicación surge debido a acciones incorrectas del cirujano durante la mamoplastia, que pueden dañar la red nerviosa.
Para combatir el problema, el especialista prescribe un complejo de fisioterapia y masajes.
contractura capsular
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Una vez instalado el implante en la glándula mamaria, comienza a formarse una formación a su alrededor. tejido conectivo. En condiciones normales no supera la décima de milímetro y el crecimiento se detiene ahí..
Pero debido a las características del organismo, este proceso puede progresar, lo que provoca la formación de contractura capsular.
Cómo determinar una complicación:
- la endoprótesis y sus contornos se pueden palpar con la mano;
- se produce deformación mamaria;
- aparecen focas, abolladuras o defectos en la glándula mamaria;
- cuando se toca, el paciente siente dolor.
La segunda etapa de la contractura capsular se elimina con la ayuda de fisioterapia, masajes, el uso de vitamina E y un complejo de inyecciones antiinflamatorias.
Las etapas 3 y 4 sólo se pueden corregir quirúrgicamente. Para ello, el especialista retira completamente el implante, elimina la contractura y lo vuelve a instalar. A veces se selecciona una endoprótesis más pequeña.
Ondulaciones o ondulaciones en la piel
La ondulación, también llamada ondulación de la piel, es bastante complicación rara después de la mamoplastia. Esto puede deberse a las características del cuerpo del paciente, al tipo y tamaño del implante incorrectamente seleccionados, así como a las acciones analfabetas del cirujano.
Cómo determinar la apariencia de las ondulaciones de la piel:
- predominantemente, el defecto se nota cuando el cuerpo está inclinado hacia adelante;
- Aparecen pliegues peculiares en la piel del pecho, similares a las huellas dactilares.
Muy a menudo, el lipolifting de senos se utiliza para eliminar el defecto. En algunos casos, un especialista puede recomendar sustituir el implante por una endoprótesis de estructura más densa.
Medidas preventivas
Para minimizar el riesgo posibles complicaciones En primer lugar, deberá adoptar un enfoque responsable a la hora de elegir un cirujano plástico.
El especialista debe tener las calificaciones adecuadas, tener un diploma y certificados que acrediten una formación regular.
Esto eliminará los problemas que surgen con mayor frecuencia debido a acciones incorrectas del médico durante la mamoplastia.
Qué se puede hacer para la prevención:
- use fajas durante todo el tiempo recomendado (1-3 meses);
- reducir la actividad física al mínimo;
- no levantar pesas;
- trate cuidadosamente la costura y el área del pecho con agentes antisépticos;
- no dañe las glándulas mamarias;
- visite regularmente a un médico hasta que los tejidos estén completamente curados;
- Durante todo el período de rehabilitación no se debe beber alcohol ni fumar;
- tomar después de la cirugía agentes antibacterianos según lo prescrito por el médico.
Con las acciones adecuadas durante el período de rehabilitación después de la mamoplastia, se pueden evitar las complicaciones más graves.
Por supuesto, pueden surgir algunos problemas debido a las características individuales del cuerpo. Pero un buen médico definitivamente advertirá sobre todos los posibles problemas, basándose en el historial médico de un paciente en particular.
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