Escuela de pacientes que brinda atención médica de alta tecnología. El procedimiento para solicitar atención médica de alta tecnología (HTMC). Características de la prestación de asistencia por parte de instituciones médicas.

Alta tecnología cuidado de la salud - aspecto moderno tratamiento de enfermedades complejas que minimicen el riesgo para la vida y la salud del paciente. El VMP se proporciona en el marco de programas de seguro médico obligatorio y con cargo al presupuesto federal.

¿Qué es VMP?

La atención médica de alta tecnología es la atención brindada al paciente utilizando nuevas tecnologías en medicina. VMP incluye procedimientos terapéuticos y de diagnóstico; una variedad de servicios se brinda en centros médicos especializados. En escenario moderno Este tipo de asistencia se brinda en 22 áreas de tratamiento y diagnóstico. La lista incluye especies actuales. intervenciones quirúrgicas, así como otorrinolaringología, pediatría, combustiología y otros complejos, de difícil tratamiento. métodos tradicionales enfermedades.

En Rusia, crece constantemente el número de hospitales donde se instalan modernos equipos de tratamiento que utilizan tecnologías médicas de nueva generación. El Ministerio de Salud de la Federación de Rusia aprueba anualmente la lista de organizaciones médicas que pueden brindar atención médica y sus volúmenes.

Financiación

Inicialmente, la atención médica de alta tecnología para la población se financiaba únicamente con cargo al presupuesto federal. A partir de 2014, la situación empezó a cambiar y más servicios empezaron a ser financiados por el sistema de caja del seguro médico obligatorio. La atención médica de alta tecnología se divide en dos tipos.

La división está determinada por la lista de beneficios médicos incluidos en la prestación de asistencia en el marco del sistema de seguro médico obligatorio, y el resto de la asistencia, que se paga con cargo al presupuesto federal. Es decir, para los ciudadanos, VMP es gratuito, pero existen determinadas condiciones y procedimientos bajo los cuales se puede obtener.

Instrucciones para la provisión de VMP

En 2017, los fondos del seguro médico obligatorio financian 136 instituciones médicas a nivel federal, donde los ciudadanos reciben atención médica además del programa de seguro básico.

Tipos de atención médica de alta tecnología (áreas):

Hematología, cirugía abdominal, combuhematología.
Obstetricia y ginecología, neurocirugía, oncología.
Gastroenterología, neonatología, traumatología y ortopedia.
Dermatovenerología, cirugía pediátrica (para recién nacidos).
Otorrinolaringología, trasplantes, reumatología.
Oftalmología, cirugía cardíaca y vascular, urología.
Cirugía torácica, pediatría, Cirugía Maxilofacial.

Servicio completo

Una lista completa de atención médica de alta tecnología contiene un gran número de tipos de servicios, desde intervenciones médico-quirúrgicas hasta operaciones de diagnóstico. Puede familiarizarse con él en cualquier institución médica; la lista incluye más de 200 elementos de VMP.

Un paciente que recibe atención de alta tecnología en un centro médico no incurre en ningún costo relacionado con los procedimientos realizados. Todo tipo de servicios, Consumibles, los medicamentos, el trabajo de médicos y enfermeras están cubiertos por el seguro médico obligatorio o por fondos federales. Vale recordar que los procedimientos de diagnóstico realizados antes de recibir una cita para VMP no están incluidos en la financiación de los programas de atención especializada.

Una vez que el paciente ha recibido la atención médica de alta tecnología necesaria, recibe una lista de recomendaciones para acciones futuras. Esto puede incluir medidas de rehabilitación o tratamiento adicional. Todas las recomendaciones se describen en la historia clínica del paciente.

¿Quién puede obtener VMP?

Todos los ciudadanos Federación Rusa tiene derecho a recibir VMP. El documento que permite acudir a un hospital especializado es una derivación del médico tratante, en la que se expresan las indicaciones médicas del paciente recomendando determinados procedimientos. El médico tratante también envía al paciente a exámenes adicionales para identificar contraindicaciones para VMP. La asistencia financiada con fondos federales tarda un poco más en recibirse.

Una vez recopilados los resultados de todos los estudios, el especialista prepara un paquete de documentos para transmitirlos a la comisión involucrada en la selección de pacientes para VMP. La comisión está obligada a tomar una decisión a más tardar diez días después de la presentación de la solicitud. Puede consistir en la aprobación del paciente para recibir asistencia, su rechazo o su remisión para un examen adicional. Si la decisión es positiva, los documentos del paciente y la conclusión de la comisión se envían a la institución médica recomendada que corresponda al perfil de la enfermedad con el nivel de atención médica requerido. El paciente recibe una notificación y, si ya se ha determinado la fecha de la manipulación, se le entrega un bono para VMP.

La asistencia bajo el seguro médico obligatorio no requiere que el médico se comunique con la comisión; el paquete de documentos se envía inmediatamente al centro, donde se encuentra el equipo y el personal adecuados. Si el hospital está listo para aceptar al paciente, la propia institución abre un cupón para él, notificando a la institución remitente.

Casos de falla

Cada institución proporciona atención médica de alta tecnología en un volumen determinado (según cuotas). Si se ha agotado toda la asistencia necesaria en una institución en particular, el paciente se agrega a una lista de espera, cuyo seguimiento se puede realizar en línea en el sitio web del Ministerio de Salud.

A veces federales centro Médico, habiendo considerado el problema del paciente, el diagnóstico y los resultados de la investigación, se niega a realizar VMP. La motivación varía: por ejemplo, los especialistas pueden considerar que el riesgo de la cirugía o el tratamiento es demasiado alto y los procedimientos pueden conducir a un resultado indeseable. En este caso, se darán recomendaciones para un tratamiento conservador.

La negativa puede estar motivada por el hecho de que el efecto del tratamiento previsto será completamente opuesto y dará lugar a complicaciones que requerirán un mayor esfuerzo para mantener la salud que antes de la intervención VMP. Si el paciente no está de acuerdo con la negativa a proporcionarle VMP, puede presentar una queja ante las autoridades sanitarias: servicios de vigilancia locales o territoriales (Roszdravnadzor).

Casos de emergencia y VMP

Un tema importante para muchos pacientes es brindar asistencia en en caso de emergencia cuando “la demora es como la muerte”. En tales situaciones, el paciente se encuentra tratamiento necesario, por ejemplo, se puede colocar un stent vasos coronarios. Pero estamos hablando de realizar VMP para un área bajo la póliza de seguro médico obligatorio, y no de atención médica completa.

Para recibir más ayuda, el paciente elabora un paquete de documentos; en este caso, se planificará. Los expertos dicen que mayor número solicitudes de asistencia de alta tecnología sucede sobre enfermedades cardiovasculares(alrededor del 60%).

Preparación

Los pacientes suelen estar interesados en este tipo de cirugía, como la sustitución del cristalino del ojo. Este tipo de VMP se proporciona en el marco del sistema de seguro médico obligatorio si al paciente se le implanta una lente de producción nacional. Si desea instalar una lente importada, esta operación la financia íntegramente el propio paciente. La lista de tipos de atención médica de alta tecnología incluye 272 tipos de procedimientos en 20 campos médicos principales.

La administración de VMP suele requerir hospitalización varios días antes de los procedimientos. Para que el tratamiento sea eficaz, es necesario averiguar con la organización receptora qué pasos preparatorios son necesarios. Estos pueden incluir suspender ciertos medicamentos, hacer dieta o tomar medicamentos que contribuyan a mejor implementación tratamiento.

¿Dónde se proporciona VMP?

Desde 2015, se ha establecido un procedimiento según el cual el paciente recibe atención médica de alta tecnología (orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 29 de diciembre de 2014 No. 930n). Puedes obtener VMP en casi todos ciudades importantes Rusia. Ahora hay más de 200 hospitales especializados y centros para proporcionar la gama necesaria de servicios.

La organización de la atención médica de alta tecnología consta de varios puntos:

Institución medica. VMP se proporciona en un hospital con seguimiento del paciente las 24 horas del día o en un hospital de día si no hay necesidad de un seguimiento constante del estado del paciente.
Financiamiento del programa VMP. La prestación de tipos de atención médica de alta tecnología se lleva a cabo de acuerdo con la lista aprobada. Incluye los tipos de asistencia brindada en el marco del programa de seguro médico obligatorio básico, una lista de atención médica brindada a expensas del presupuesto federal.
Referencia de pacientes. La hospitalización de un paciente se produce a petición y firmada por el médico tratante, así como por el director de la institución médica en papel membretado de la organización de envío. La derivación va acompañada de un paquete de documentos: un extracto de la historia clínica que indica el diagnóstico, código de enfermedad, resultados de los estudios que confirman el diagnóstico; copias de documentos: pasaporte o certificado de nacimiento, póliza de seguro seguro de salud.
Logística. Juego completo documentos necesarios en tres días es enviado a una organización donde se brinda atención médica especializada de alta tecnología en el marco del sistema de seguro médico obligatorio o al órgano ejecutivo de una entidad constitutiva de la Federación de Rusia. La distribución se realiza de acuerdo con la lista, que indica quién financia este tipo de asistencia.

La atención médica de alta tecnología (HTMC) es atención médica que utiliza altas tecnologías médicas para tratar enfermedades complejas. En el marco de VMP, los métodos de tratamiento que utilizan tecnologías celulares, tecnología robótica, tecnologías de la información y metodos Ingeniería genética. Todos los ciudadanos de la Federación de Rusia tienen derecho a recibir atención médica gratuita de alta tecnología. La principal condición para su obtención son las indicaciones médicas.

¿En qué áreas de la medicina se utiliza la atención de alta tecnología?

La atención médica de alta tecnología (HTMC) es atención médica que utiliza altas tecnologías médicas para tratar enfermedades complejas. La atención médica de alta tecnología se puede brindar en varios perfiles, a saber:

cirugía abdominal (tratamiento de órganos cavidad abdominal);
Obstetricia y Ginecología;
gastroenterología;
hematología;
dermatovenerología;
combustiología (tratamiento de quemaduras graves);
neurocirugía;
oncología;
otorrinolaringología;
oftalmología;
pediatría;
reumatología;
cirugía Cardiovascular;
cirugía torácica (cirugía de órganos pecho);
traumatología y ortopedia;
trasplante de órganos y tejidos;
urología;
Cirugía Maxilofacial;
endocrinología;
neonatología;
cirugía pediátrica durante el período neonatal

¿Cómo obtener atención médica de alta tecnología?

Obtenga una derivación de su médico de atención primaria

Las indicaciones médicas para la provisión de VMP las determina el médico tratante de la organización médica en la que se diagnostica y trata al paciente. Si hay indicaciones, el médico emite una derivación de hospitalización para brindar atención médica de alta tecnología.

La remisión deberá realizarse en papel membretado de la organización de envío.

Requisitos para la dirección:

escrito de forma legible a mano o en forma impresa;
certificado por la firma personal y el sello del médico tratante;
certificado por la firma personal del jefe de una organización médica (por ejemplo, el médico jefe de una clínica) o una persona autorizada;
certificado por el sello de la organización médica de referencia.

La dirección debe incluir la siguiente información:

Nombre completo del paciente, fecha de nacimiento, dirección de registro en el lugar de residencia (estancia);
número póliza de seguro médico obligatorio y el nombre de la organización de seguro médico (si corresponde);
número del certificado de seguro del seguro de pensión obligatorio (si está disponible);
código de diagnóstico de la enfermedad subyacente según la CIE-10;
perfil, grupo, nombre del tipo de atención médica de alta tecnología que necesita el paciente;
nombre de la organización médica a la que se envía al paciente;
Nombre completo y cargo del médico tratante, número de teléfono de contacto (si está disponible), dirección de correo electrónico (si está disponible).

Recoger un paquete de documentos.

Se debe adjuntar un paquete de documentos a la remisión de hospitalización para brindar atención médica de alta tecnología:

un extracto de la documentación médica, certificado con la firma personal del médico tratante, la firma personal del jefe (persona autorizada) de la organización médica remitente; el extracto también debe indicar el diagnóstico de la enfermedad (condición), código de diagnóstico según ICD-10, información sobre el estado de salud del paciente, resultados de estudios de laboratorio, instrumentales y de otro tipo que confirmen el diagnóstico establecido y la necesidad de alta tecnología. atención médica;
una copia del pasaporte del paciente con la marca de registro permanente en Moscú;
para niños menores de 14 años: copia del certificado de nacimiento;
copia de la póliza de seguro médico obligatorio;
una copia de SNILS (si está disponible);
si el paciente es menor de edad, una copia del pasaporte del representante legal del niño;
consentimiento para el tratamiento de los datos personales del paciente y (o) su representante legal.

Enviar direcciones y paquete de documentos.

Hay una lista de tipos de atención médica de alta tecnología que se incluyen en programa basico seguro médico obligatorio. Sus acciones futuras dependen de si el tipo de atención médica que necesita el paciente está incluido en la lista del seguro médico obligatorio.

Puede ver la lista de tipos de atención médica bajo el seguro médico obligatorio en el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 19 de diciembre de 2016 No. 1403 "Sobre el programa de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos para 2017 y para la planificación Período de 2018 y 2019”

3. La atención médica de alta tecnología se brinda de acuerdo con los procedimientos de prestación de atención médica y sobre la base de los estándares de atención médica.

4. Se proporciona atención médica de alta tecnología en las siguientes condiciones:

4.1. En un hospital de día (en condiciones que proporcionen supervisión y tratamiento médico en tiempo de día, pero que no requieren supervisión ni tratamiento médico las 24 horas del día);

4.2. Paciente hospitalizado (en condiciones que brinden supervisión y tratamiento médico las 24 horas).

5. La atención médica de alta tecnología se brinda de acuerdo con la lista de tipos de atención médica de alta tecnología establecida por el programa de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos *(2), que incluye:

5.1. Una lista de tipos de atención médica de alta tecnología incluidos en el programa de seguro médico obligatorio básico, cuyo apoyo financiero se proporciona mediante subvenciones del presupuesto del Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio a los presupuestos de las cajas territoriales del seguro médico obligatorio;

5.2. Lista de tipos de atención médica de alta tecnología no incluidos en el programa de seguro médico básico obligatorio, cuyo apoyo financiero se realiza con fondos proporcionados al presupuesto federal con cargo al presupuesto del Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio en forma de otros fondos interpresupuestarios. transferencias de conformidad con la ley federal sobre el presupuesto del Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio para el próximo ejercicio financiero y para el período de planificación.

6. La atención médica de alta tecnología de acuerdo con la lista de tipos incluidos en el programa de seguro médico obligatorio básico es proporcionada por organizaciones médicas incluidas en el registro de organizaciones médicas que operan en el campo del seguro médico obligatorio.

7. Se proporciona atención médica de alta tecnología de acuerdo con la lista de tipos no incluidos en el programa de seguro médico básico obligatorio:

7.1. Federal agencias gubernamentales, cuya lista está aprobada por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de conformidad con la parte 6 del artículo 34 Ley Federal de 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ “Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia”;

7.2. Organizaciones médicas, cuya lista es aprobada por el órgano ejecutivo autorizado de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia (en adelante, la lista de organizaciones médicas) de conformidad con la parte 7 del artículo 34.

8. El órgano ejecutivo autorizado de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia presenta una lista de organizaciones médicas al Ministerio de Salud de la Federación de Rusia antes del 20 de diciembre del año anterior al año del informe.

9. El Fondo Federal de Seguro Médico Obligatorio, basándose en información de los fondos territoriales de seguro médico obligatorio, presenta al Ministerio de Salud de la Federación de Rusia una lista de organizaciones médicas incluidas en el registro de organizaciones médicas que operan en el campo del seguro médico obligatorio y brindar atención médica de alta tecnología de acuerdo con la lista de tipos de atención médica de alta tecnología, incluidos en el programa de seguro médico básico obligatorio hasta el 10 de diciembre del año anterior al año del informe.

Si se realizan cambios en la lista de organizaciones médicas incluidas en el registro de organizaciones médicas que operan en el campo del seguro médico obligatorio y brindan atención médica de alta tecnología, el Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio presenta información sobre los cambios en la lista especificada al Ministerio. de Salud de la Federación de Rusia dentro de los 30 días del calendario desde la fecha del cambio.

10. El Ministerio de Salud de la Federación de Rusia forma en un sistema de información especializado una lista de organizaciones médicas que brindan atención médica de alta tecnología de conformidad con los párrafos 7 a 9 de este Procedimiento antes del 30 de diciembre del año anterior al año del informe.

II. Dirección para brindar atención médica de alta tecnología

11. Las indicaciones médicas para la prestación de atención médica de alta tecnología las determina el médico tratante de la organización médica en la que se diagnostica y trata al paciente como parte de la prestación de atención médica primaria especializada y (o) atención médica especializada. teniendo en cuenta el derecho a elegir una organización médica *(3) .

La presencia de indicaciones médicas para la prestación de atención médica de alta tecnología se confirma mediante la decisión de la comisión médica de la organización médica especificada, que se redacta en un protocolo y se ingresa en la documentación médica del paciente.

12. Las indicaciones médicas para la derivación a atención médica de alta tecnología son la presencia de una enfermedad y (o) afección que requiere el uso de atención médica de alta tecnología de acuerdo con la lista de tipos de atención médica de alta tecnología.

13. Si existen indicaciones médicas para la prestación de atención médica de alta tecnología, confirmadas de conformidad con el párrafo 11 de este Procedimiento, el médico tratante de la organización médica en la que el paciente se somete a diagnóstico y tratamiento como parte de la prestación de atención primaria. atención médica especializada y (o) atención médica especializada ( en lo sucesivo, la organización médica de referencia) redacta una derivación de hospitalización para la prestación de atención médica de alta tecnología en el membrete de la organización médica de envío, que debe estar escrita de forma legible por mano o en forma impresa, certificada por la firma personal del médico tratante, la firma personal del jefe de la organización médica (persona autorizada), el sello de la organización médica referente y contiene la siguiente información:

13.1. Apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera) del paciente, fecha de nacimiento, dirección de registro en el lugar de residencia (estancia);

13.2. Número de póliza de seguro médico obligatorio y nombre de la organización de seguro médico (si corresponde);

13.3. Certificado de seguro del seguro de pensión obligatorio (si está disponible);

13.5. Perfil, nombre del tipo de atención médica de alta tecnología de acuerdo con la lista de tipos de atención médica de alta tecnología que se muestra al paciente;

13.6. Nombre de la organización médica a la que se envía al paciente para brindar atención médica de alta tecnología;

13.7. Apellido, nombre, patronímico (si está disponible) y cargo del médico tratante, número de teléfono de contacto (si está disponible), dirección de correo electrónico (si está disponible).

14. Los siguientes documentos del paciente se adjuntan a la remisión de hospitalización para brindar atención médica de alta tecnología:

14.1. Un extracto de la documentación médica, certificado por la firma personal del médico tratante, la firma personal del jefe (persona autorizada) de la organización médica remitente, que contiene el diagnóstico de la enfermedad (condición), código de diagnóstico según CIE-10. , información sobre el estado de salud del paciente, resultados de estudios de laboratorio, instrumentales y de otro tipo, que confirmen el diagnóstico establecido y la necesidad de atención médica de alta tecnología.

14.2. Copias de los siguientes documentos del paciente:

a) un documento que acredite la identidad del paciente (el documento principal que certifica la identidad de un ciudadano de la Federación de Rusia en el territorio de la Federación de Rusia es el pasaporte*(5);

un documento que certifica la identidad de una persona empleada o que trabaja en cualquier capacidad a bordo de un buque marítimo (excepto un buque de guerra), un buque marítimo de la flota pesquera, así como un buque mixto (fluvial y marítimo) utilizado con fines de la marina mercante, es el documento de identidad de marinero*(6) ;

un documento que acredita la identidad de un personal militar de la Federación de Rusia es un documento de identidad de un personal militar de la Federación de Rusia * (7) ;

los documentos que certifican la identidad de un ciudadano extranjero en la Federación de Rusia son un pasaporte de un ciudadano extranjero u otro documento establecido por la ley federal o reconocido de conformidad con un tratado internacional de la Federación de Rusia como documento que certifica la identidad de un ciudadano extranjero;

El documento de identidad de una persona que solicita el reconocimiento de refugiado es un certificado de consideración de la solicitud de reconocimiento de refugiado en cuanto al fondo, y el documento de identidad de una persona reconocida como refugiado es un certificado de refugiado *(8).

Los documentos que identifican a un apátrida en la Federación de Rusia son:

un documento emitido por un estado extranjero y reconocido de conformidad con un tratado internacional de la Federación de Rusia como documento de identificación de un apátrida;

permiso de residencia temporal;

Tarjeta de residencia;

otros documentos previstos por la ley federal o reconocidos de conformidad con un tratado internacional de la Federación de Rusia como documentos que identifican a un apátrida * (9) ;

b) certificado de nacimiento del paciente (para niños menores de 14 años);

c) la póliza de seguro médico obligatorio del paciente (si está disponible);

d) certificado de seguro del seguro de pensión obligatorio (si está disponible);

14.3. Consentimiento para el tratamiento de datos personales del paciente y (o) su representante legal.

15. El director de la organización médica remitente u otro empleado de la organización médica autorizado por el director presenta un conjunto de documentos previstos en los párrafos 13 y este Procedimiento dentro de los tres días hábiles, incluso a través de un especialista. sistema de informacion, comunicaciones postales y (o) electrónicas:

15.1. A una organización médica incluida en el registro de organizaciones médicas que operan en el campo del seguro médico obligatorio, en el caso de brindar atención médica de alta tecnología incluida en el programa de seguro médico básico obligatorio (en adelante, la organización médica receptora);

15.2. A la autoridad ejecutiva de una entidad constitutiva de la Federación de Rusia en el ámbito de la atención sanitaria (en adelante, OHC) en el caso de la prestación de atención médica de alta tecnología que no esté incluida en el programa de seguro médico básico obligatorio.

16. El paciente (su representante legal) tiene derecho a presentar de forma independiente un juego completo de documentos a la institución de atención médica (en el caso de la prestación de atención médica de alta tecnología no incluida en el programa de seguro médico básico obligatorio), o a la organización médica receptora (en el caso de la prestación de atención médica de alta tecnología incluida en el programa de seguro médico básico obligatorio).

17. Al derivar a un paciente a la organización médica receptora, la organización médica receptora le proporciona al paciente un cupón para la prestación de atención médica de alta tecnología (en adelante, el Vale para la prestación de atención médica de alta tecnología) utilizando un sistema de información especializado, adjuntando el conjunto de documentos previstos en los párrafos 13 y este Procedimiento.

18. Al derivar a un paciente para la prestación de atención médica de alta tecnología no incluida en el programa básico de seguro médico obligatorio, OOU proporciona el registro de un Vale para la prestación de atención médica de alta tecnología utilizando un sistema de información especializado con el adjunto de un conjunto de documentos previstos en este Procedimiento y la conclusión de la comisión del órgano ejecutivo de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia en el ámbito de la atención sanitaria para la selección de pacientes para la prestación de atención médica de alta tecnología ( en adelante denominada la Comisión OHC).

18.1. El plazo para preparar la decisión de la Comisión OHC sobre la confirmación de la presencia (ausencia) de indicaciones médicas para derivar a un paciente a la organización médica receptora para la prestación de atención médica de alta tecnología no debe exceder los diez días hábiles a partir de la fecha de recepción por la OHC del juego de documentos previsto en los apartados 13 y del presente Procedimiento.

18.2. La decisión de la Comisión OHA está documentada en un protocolo que contiene la siguiente información:

18.2.1. Motivos para la creación de la Comisión OUZ (detalles del acto jurídico normativo);

18.2.2. Composición de la Comisión OHA;

18.2.3. Datos del paciente de acuerdo con el documento de identidad (apellido, nombre, patronímico, fecha de nacimiento, datos sobre el lugar de residencia (estancia));

18.2.4. Diagnóstico de la enfermedad (condición);

18.2.5. Conclusión de la Comisión OHA que contiene la siguiente información:

a) tras la confirmación de la presencia de indicaciones médicas para derivar al paciente a una organización médica para la prestación de atención médica de alta tecnología, diagnóstico de la enfermedad (condición), código de diagnóstico según ICD-10, código para el tipo de alta -atención médica tecnológica de acuerdo con la lista de tipos de atención médica de alta tecnología, nombre de la organización médica a la que se envía al paciente para brindar atención médica de alta tecnología;

b) sobre la ausencia de indicaciones médicas para derivar al paciente a una organización médica para brindar atención médica de alta tecnología y recomendaciones para una mayor observación médica y (o) tratamiento del paciente de acuerdo con el perfil de su enfermedad;

CIE-10, nombre de la organización médica a la que se recomienda derivar al paciente para un examen adicional.

18.3. El protocolo de la decisión de la Comisión OUZ se redacta en dos copias, una copia debe conservarse durante 10 años en la OUZ.

18.4. Se envía un extracto del protocolo de la decisión de la Comisión OHC a la organización médica remitente, incluso por correo postal y (o) comunicación electrónica, y también se entrega al paciente (su representante legal) previa solicitud escrita o enviada al paciente (su representante legal) mediante comunicación postal y (o) electrónica.

19. La base para la hospitalización del paciente en la organización médica receptora y organizaciones medicas previsto en el párrafo 7 de este Procedimiento (en adelante, organizaciones médicas que brindan atención médica de alta tecnología), es la decisión de la comisión médica de la organización médica a la que se deriva al paciente para seleccionar pacientes para la prestación de atención médica de alta tecnología. atención médica (en adelante, la Comisión de la organización médica que brinda atención médica de alta tecnología).

19.1. La comisión de una organización médica que brinda atención médica de alta tecnología está formada por el jefe de la organización médica que brinda atención médica de alta tecnología *(10) .

19.1.1. El presidente de la comisión de una organización médica que brinda atención médica de alta tecnología es el jefe de la organización médica que brinda atención médica de alta tecnología o uno de sus adjuntos.

19.1.2. El reglamento de la comisión de una organización médica que brinda atención médica de alta tecnología, su composición y procedimiento de trabajo se aprueban por orden del director de la organización médica que brinda atención médica de alta tecnología.

19.2. La comisión de una organización médica que brinda atención médica de alta tecnología toma una decisión sobre la presencia (ausencia) de indicaciones médicas o la presencia de contraindicaciones médicas para la hospitalización del paciente, teniendo en cuenta los tipos de atención médica de alta tecnología brindada por el médico. organización en un plazo no mayor a siete días hábiles a partir de la fecha de registro del Bono del paciente para la prestación de atención médica de emergencia (excepto en casos de atención de emergencia, incluida la atención médica especializada de emergencia).

19.3. La decisión de la comisión de una organización médica que brinda atención médica de alta tecnología está documentada en un protocolo que contiene la siguiente información:

1) la base para la creación de la comisión de una organización médica que brinda atención médica de alta tecnología (detalles de la orden del jefe de la organización médica que brinda atención médica de alta tecnología);

2) la composición de la comisión de una organización médica que brinde atención médica de alta tecnología;

3) datos del paciente de acuerdo con el documento de identidad (apellido, nombre, patronímico, fecha de nacimiento, datos sobre el lugar de residencia (estancia));

4) diagnóstico de la enfermedad (condición);

5) conclusión de la comisión de una organización médica que brinda atención médica de alta tecnología, que contiene la siguiente información:

a) sobre la presencia de indicaciones médicas y la fecha prevista de hospitalización del paciente en una organización médica que brinde atención médica de alta tecnología, diagnóstico de la enfermedad (condición), código de diagnóstico según ICD-10, código del tipo de alta -atención médica tecnológica de acuerdo con la lista de tipos de atención médica de alta tecnología;

b) sobre la ausencia de indicaciones médicas para la hospitalización del paciente en una organización médica que brinde atención médica de alta tecnología con recomendaciones para una mayor observación médica y (o) tratamiento del paciente de acuerdo con el perfil de su enfermedad;

c) la necesidad de un examen adicional (que indica el alcance requerido del examen adicional), diagnóstico de la enfermedad (condición), código de diagnóstico según la CIE-10, indicando la organización médica a la que se recomienda derivar al paciente para un examen adicional;

d) sobre la presencia de indicaciones médicas para derivar al paciente a una organización médica para la prestación de atención médica especializada, indicando el diagnóstico de la enfermedad (condición), código de diagnóstico según CIE-10, la organización médica a la que se recomienda derivar al paciente;

Información sobre cambios:

Por Orden del Ministerio de Salud de Rusia de 29 de mayo de 2015 N 280n, el subpárrafo 5 se complementó con el subpárrafo “e”

e) sobre la presencia de contraindicaciones médicas para la hospitalización del paciente en una organización médica que brinde atención médica de alta tecnología, indicando el diagnóstico de la enfermedad (condición), código de diagnóstico según ICD-10, recomendaciones para más examen medico, observación y (o) tratamiento del paciente según el perfil de la enfermedad (condición).

20. Un extracto del protocolo de la comisión de una organización médica que brinda atención médica de alta tecnología, dentro de los cinco días hábiles (a más tardar en la fecha de la hospitalización planificada) se envía a través de un sistema de información especializado, postal y (o) electrónico. comunicación a la organización médica de envío y (o) al centro de atención médica, que ha emitido un Vale para la prestación de tratamiento médico, y también se emite al paciente (su representante legal) previa solicitud por escrito o se envía al paciente (su representante legal). representante) mediante comunicación postal y (o) electrónica.

Si existen contraindicaciones médicas para la hospitalización del paciente en una organización médica que brinda atención médica de alta tecnología, la negativa a hospitalizar se indica mediante la entrada correspondiente en el Vale para la prestación de atención médica de alta tecnología.

21. Con base en los resultados de brindar atención médica de alta tecnología, las organizaciones médicas brindan recomendaciones para una mayor observación y (o) tratamiento y rehabilitación medica con la preparación de entradas apropiadas en los registros médicos del paciente.

22. Remisión de pacientes de entre los ciudadanos de la Federación de Rusia, cuya atención médica, de conformidad con la legislación de la Federación de Rusia, está bajo la jurisdicción de la Agencia Federal Médica y Biológica (en adelante, FMBA de Rusia), a servicios médicos federales. Las organizaciones subordinadas a la FMBA de Rusia para la prestación de atención médica de alta tecnología están a cargo de la FMBA Rusia.

23. Remisión de pacientes entre personal militar y personas equivalentes a Atención médica al personal militar, a las organizaciones médicas que brindan atención médica de alta tecnología, se lleva a cabo de conformidad con el artículo 25 de la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia". .

Información sobre cambios:

Por Orden del Ministerio de Salud de Rusia de 27 de agosto de 2015 N 598n, el Procedimiento se complementó con la cláusula 24

24. La derivación de pacientes con derecho a recibir asistencia social estatal en forma de un conjunto de servicios sociales para brindar atención médica de alta tecnología a organizaciones médicas federales se lleva a cabo de conformidad con la orden del Ministerio de Salud y desarrollo Social Federación de Rusia de 5 de octubre de 2005 N 617 "Sobre el procedimiento para remitir a los ciudadanos por parte de las autoridades ejecutivas de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia en el ámbito de la atención sanitaria a un lugar de tratamiento en presencia de indicaciones médicas" (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 27 de octubre de 2005, registro N 7115).

_____________________________

*(1) Parte 3 del artículo 34 de la Ley federal de 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia" (Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 2011, N 48, Art. 6724; 2013, N 48, art.

*(2) Parte 5 del artículo 80 de la Ley Federal de 21 de noviembre de 2011 N 323-F3 "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia" (Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 2011, N 48, Art. 6724; 2013, N 48, Art. 6165), Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 28 de noviembre de 2014 N 1273 “Sobre el programa de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos para 2015 y para el período de planificación de 2016 y 2017” (Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 2014, N 49, Art. 6975).

*(3) Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 26 de abril de 2012 N 406 “Sobre la aprobación del Procedimiento para que un ciudadano elija una organización médica al brindarle atención médica en el marco del programa de garantías estatales de prestación gratuita de atención médica a los ciudadanos” (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 21 de mayo de 2012, registro N 24278), orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 21 de diciembre de 2012 N 1342n "Tras la aprobación del Procedimiento para que un ciudadano seleccione una organización médica (excepto en casos de atención médica de emergencia) fuera del territorio de la entidad constituyente de la Federación de Rusia en la que reside un ciudadano mientras recibe atención médica en el marco del programa de garantía estatal para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos" (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 12 de marzo de 2013, registro No. 27617).

*(4) Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados (décima revisión).

*(5) Decreto del Presidente de la Federación de Rusia del 13 de marzo de 1997 N 232 "Sobre el documento principal que identifica a un ciudadano de la Federación de Rusia en el territorio de la Federación de Rusia" (Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 1997, N 11, artículo 1301).

*(6) Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 18 de agosto de 2008 N 628 “Sobre el Reglamento sobre la tarjeta de identidad de la gente de mar, el Reglamento sobre la libreta náutica, el modelo y la descripción de la forma de la libreta náutica” (Recopilado Legislación de la Federación de Rusia, 2008, N 34, art.

*(7) Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 12 de febrero de 2003 No. 91 "Sobre la tarjeta de identidad de un militar de la Federación de Rusia" (Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 2003, No. 7, art. 654).

*(8) Ley federal de 19 de febrero de 1993 N 4528-1 “Sobre los refugiados” (Gaceta del Congreso de los Diputados del Pueblo y del Soviet Supremo de la Federación de Rusia, 1993, N 12, art. 425; Colección de legislación de la Federación de Rusia, 1997, N 26, art. 2956, art. 3613;

*(9) Ley Federal de 25 de julio de 2002 N 115-FZ “Sobre la condición jurídica ciudadanos extranjeros en la Federación de Rusia" (Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 2002, núm. 30, art. 3032).

*(10) Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 5 de mayo de 2012 N 502n “Sobre la aprobación del procedimiento para la creación y actividades de una comisión médica de una organización médica” (registrada por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia de 9 de junio de 2012 N 24516).

1. El médico tratante de la organización médica donde el paciente se somete a examen o tratamiento (por ejemplo, una clínica en el lugar de residencia) determina las indicaciones y redacta un paquete de documentos para la emisión de un cupón para el suministro de alta tecnología. atención médica.
2. Si el paciente es enviado para recibir atención primaria a expensas del presupuesto federal, se entrega un paquete de documentos a la autoridad de atención médica de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia (Ministerio de Salud del territorio; para residentes de San Petersburgo: MIAC del Comité de Salud: calle Shkapina, 30). Si se envía al paciente a recibir atención médica de alta tecnología a expensas del seguro médico obligatorio, se entrega un paquete de documentos a una institución médica que brindará atención médica de alta tecnología (institución médica anfitriona).
3. Los documentos presentados son revisados por la Comisión Médica de la autoridad sanitaria del territorio o la Comisión Médica del municipio anfitrión.
4. Cuando la comisión toma una decisión positiva, se emite para el paciente un formulario contable especial "Vale para la prestación de tratamiento médico". Actualmente, el "Cupón para la provisión de VMP" es electrónico, lo que significa que todas las etapas de recepción de VMP por parte del paciente, copias de los extractos y resultados de los exámenes se registran en el sistema electrónico. cuenta, y los especialistas pueden seguir las etapas para obtener VMP en Internet.
5. Después de que la comisión toma una decisión sobre la fecha de hospitalización, se informa a la autoridad sanitaria del territorio donde vive el paciente y al propio paciente (generalmente a través de la institución que lo remitió para tratamiento adicional). Al derivar pacientes para la prestación de atención primaria a expensas del presupuesto federal, si el paciente pertenece a una categoría preferencial y no ha rechazado el paquete de servicios sociales, también tiene derecho a viajar gratis a la clínica y regresar a la clínica. a expensas de la Caja del Seguro Social. El paciente recibe un cupón para recibir VMP con la firma de un funcionario.

Si un paciente contacta directamente con nuestra clínica sin pasar por todas las etapas especificadas, la comisión médica de nuestra institución puede tomar una decisión positiva para brindarle atención médica a este paciente en el marco de VMP. Esto sólo será posible si nuestra clínica dispone de plazas libres según el plan de prestación de atención médica de alta tecnología en diversos perfiles aprobado a principios de año. En este caso, se envía al paciente a una consulta con un especialista en el perfil de la enfermedad para obtener una conclusión sobre la presencia de indicaciones y preparar un paquete de documentos para VMP.

El paquete de documentos para emitir un cupón para VMP (de acuerdo con la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia del 29 de diciembre de 2014 No. 930n) incluye:

remisión a hospitalización para la prestación de tratamiento médico;
extracto detallado de registros médicos;
una copia del pasaporte de un ciudadano de la Federación de Rusia (copia de la primera página y registro);
una copia de la póliza de seguro médico obligatorio (CHI);
se requiere una copia del certificado del seguro de pensión obligatorio (SNILS);
consentimiento del paciente para el procesamiento de datos personales

Una vez que los especialistas completan los documentos, se entregan a las autoridades sanitarias territoriales mediante comunicación electrónica en el sistema de información especializado del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia (VMP a expensas del presupuesto federal), o al departamento de Organización de la atención médica de nuestra clínica (VMP a expensas del seguro médico obligatorio). En un plazo de 10 días, se emite al paciente un “vale para la prestación de tratamiento médico”.

Después de emitir un cupón y si hay volúmenes gratuitos para la prestación de tratamiento médico, los pacientes son invitados a la hospitalización en orden de prioridad.

¿Cómo obtener atención médica de alta tecnología (HTMC)?

Todos los ciudadanos de la Federación de Rusia, sin excepción, tienen derecho a recibir atención médica gratuita de alta tecnología (HTMC). La principal condición para obtener VMP son las indicaciones médicas adecuadas. VMP es gratuito porque está incluido en el Programa de Garantías Estatales para la prestación gratuita de atención médica a los ciudadanos.

La lista de tipos de VMP y el procedimiento para organizar el suministro de VMP están determinados por orden del Ministerio de Salud de Rusia del 29 de diciembre de 2014. N° 930n “Sobre la aprobación del Procedimiento para organizar la prestación de atención médica de alta tecnología utilizando un sistema de información especializado”.

Paso 1. Comuníquese con su médico para recibir una derivación de hospitalización, complete los documentos necesarios y envíelos para su revisión a una organización competente.

El médico tratante determina la presencia de indicaciones médicas para la provisión de VMP. Las indicaciones de VMP son enfermedades y (o) afecciones que requieren el uso de VMP de acuerdo con la Lista de tipos de VMP. La presencia de indicaciones médicas se confirma mediante la decisión de la comisión médica de la organización médica, que se documenta en un protocolo y se incluye en la documentación médica del paciente. Si hay indicaciones médicas, el médico tratante prepara un extracto de la historia clínica del paciente y una derivación para hospitalización.

En un plazo de tres días hábiles, se transmite un conjunto de documentos médicos, incluso a través de un sistema de información especializado, comunicación postal y (o) electrónica:

Al centro médico receptor, si VMP está incluido en el programa de seguro médico obligatorio básico;

A la autoridad ejecutiva de una entidad constitutiva de la Federación de Rusia en el ámbito de la atención sanitaria, si VMP no está incluido en el programa de seguro médico obligatorio básico.

Paso 2. Espere a que se emita el cupón VMP.

Los documentos médicos presentados son examinados por la comisión médica de la autoridad sanitaria del territorio o la comisión médica de la organización médica receptora. Cuando la comisión toma una decisión positiva, se emite para el paciente un formulario de registro especial "Vale para la prestación de tratamiento médico". Actualmente, el “Vale para la prestación de tratamiento médico” es electrónico, lo que significa que todas las etapas de recibir tratamiento médico por parte del paciente, copias de extractos y resultados de los exámenes se registran en una cuenta electrónica, y las etapas de recibir tratamiento médico pueden ser rastreado por especialistas en Internet.

Si el paciente es remitido para la prestación de atención primaria incluida en el programa de seguro médico obligatorio básico, la organización médica receptora proporciona la emisión de un cupón para la prestación de atención primaria con el adjunto de un conjunto de documentos especificados en el paso 1. .

Si el paciente es remitido para la prestación de atención médica primaria que no está incluida en el programa de seguro médico obligatorio básico, se emitirá un cupón para la prestación de atención médica primaria adjuntando un conjunto de documentos especificados en el paso 1, y la conclusión del La comisión del poder ejecutivo de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia en el ámbito de la atención sanitaria para seleccionar pacientes para la prestación de atención primaria (comisión OHC) proporciona la OHC.

La comisión OHC toma una decisión sobre la presencia (ausencia) de indicaciones para derivar al paciente a la organización médica receptora dentro de los 10 días hábiles a partir de la fecha de recepción del paquete completo de documentos. La decisión de la comisión de la OHA está documentada en un protocolo.

El protocolo de la comisión OHC debe contener una conclusión sobre la presencia (ausencia) de indicaciones para derivar a VMP o la necesidad de un examen adicional.

Un extracto del protocolo de la decisión de la comisión OHC se envía a la organización médica de envío, incluso por correo postal y (o) comunicación electrónica, y también se entrega al paciente (su representante legal) previa solicitud por escrito o se envía al paciente (su representante legal) mediante comunicaciones postales y (o) electrónicas.

Paso 3. Espere la decisión de la comisión de la organización médica que brinda atención médica y hospitalización en la organización médica receptora.

La base para la hospitalización de un paciente en organizaciones médicas que brindan atención primaria es la decisión de la comisión médica de la organización médica a la que se deriva al paciente para seleccionar pacientes para la prestación de atención primaria (comisión de la organización médica que brinda atención primaria).

La comisión de una organización médica que proporciona VMC toma una decisión sobre la presencia (ausencia) de indicaciones médicas o la presencia de contraindicaciones médicas para la hospitalización del paciente dentro de los siete días hábiles a partir de la fecha de emisión del cupón para la provisión de VMC (excepto en los casos de emergencia, incluida la atención médica especializada de emergencia).

La decisión de la comisión de la organización médica que proporciona VMT está documentada en un protocolo que contiene una conclusión sobre la presencia de indicaciones médicas y la fecha prevista de hospitalización del paciente, sobre la ausencia de indicaciones médicas para la hospitalización y sobre la necesidad de un examen adicional. , sobre la presencia de indicaciones médicas para derivar al paciente a una organización médica para la prestación de asistencia médica especializada, sobre la presencia de contraindicaciones médicas para la hospitalización del paciente en una organización médica que proporciona VCP.

Un extracto del protocolo de la comisión de la organización médica que brinda atención primaria dentro de los cinco días hábiles (pero a más tardar en la fecha de la hospitalización planificada) se envía a través de un sistema de información especializado, comunicación postal y (o) electrónica al médico remitente. organización y (o) el centro de atención médica que emitió el cupón para la prestación de tratamiento médico, y también se entrega al paciente (su representante legal) previa solicitud por escrito o se envía al paciente (su representante legal) por correo postal y (o ) comunicación electrónica.

Si existen contraindicaciones médicas para la hospitalización del paciente en una organización médica que brinda atención primaria, la negativa a hospitalizar se indica mediante la entrada correspondiente en el Cupón para la prestación de atención primaria.

Paso 4. Al finalizar VMP, reciba recomendaciones.

Sobre la base de los resultados de la prestación de tratamiento médico, las organizaciones médicas brindan recomendaciones para una mayor observación y (o) tratamiento y rehabilitación médica con la preparación de las entradas adecuadas en la historia clínica del paciente.

Nota. Si no está satisfecho con la calidad de la atención médica, tiene derecho a ponerse en contacto con las autoridades sanitarias locales o los órganos territoriales de Roszdravnadzor.

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