Ranitidina: ¿con qué ayuda? Indicaciones e instrucciones de uso de tabletas, análogos. Ranitidina: instrucciones de uso ¿Para qué sirve la ranitidina?

(lat. ranitidina) - fármaco antiulceroso, bloqueador del receptor H2 de histamina. Históricamente, es el segundo fármaco antisecretor (después de la cimetidina) que suprime la producción de ácido en el estómago. Actualmente se considera relativamente antiguo, al tener más medicamentos que los modernos, el número efectos secundarios y menos eficaz en comparación con la famotidina y los inhibidores de la bomba de protones.

En el otoño de 2019, se prohibió el uso o se autorizó el uso de varios medicamentos que contienen ranitidina en Práctica clinica fue suspendido temporalmente por los reguladores en muchos países debido a la presencia o sospecha de la presencia (esta última motivada por pruebas insatisfactorias del medicamento para este ingrediente) de un carcinógeno potencial: la N-nitrosodimetilamina.

Ranitidina - compuesto químico

Clorhidrato de N-tio]etil]-N"-metil-2-nitro-1,1-etenodiamina. Fórmula empírica: C 13 H 22 N 4 O 3 S.

La ranitidina es una droga

Ranitidina - internacional nombre generico(INN) de la droga. Según el índice farmacológico, pertenece al grupo de los “bloqueadores H2”. receptores de histamina Segunda generación." Según ATC, pertenece al grupo de los “bloqueadores de los receptores de histamina H2” y tiene el código A02BA02.

Farmacodinamia de ranitidina.

La ranitidina es un bloqueador de los receptores H2 de histamina en las células parietales de la mucosa gástrica. Reduce la secreción basal y estimulada. de ácido clorhídrico, causado por la irritación de los barorreceptores, la carga alimentaria, la acción de hormonas y estimulantes biogénicos (gastrina, histamina, pentagastrina). La ranitidina reduce el volumen de jugo gástrico y el contenido de ácido clorhídrico, reduce la acidez del estómago, lo que conduce a una disminución de la actividad de la pepsina. La duración de la acción de la ranitidina después de una dosis única es de hasta 12 horas.

Farmacocinética de ranitidina.

Cuando se toma por vía oral, la biodisponibilidad de ranitidina es del 50%. La unión a proteínas plasmáticas no supera el 15%. Parcialmente metabolizado en el hígado. Las concentraciones plasmáticas máximas de ranitidina se alcanzan 2 horas después de la administración de comprimidos recubiertos con película, 1 hora después de la administración. tabletas efervescentes y oscilan entre 36 y 94 ng/ml. La vida media es de 2-3 horas. Aproximadamente el 30% de la dosis administrada de ranitidina se excreta sin cambios en la orina y una pequeña cantidad se excreta en las heces. Penetra a través de la placenta. Excretado en la leche materna.

Profesional trabajo medico abordar cuestiones de tratamiento de enfermedades gastrointestinales con ranitidina

Gorbakov V.V., Makarov Yu.S., Golochalova T.V. Características comparativas de los fármacos antisecretores de varios grupos según el control diario del pH // Médico tratante. 2001. – Núms. 5–6.

Yakovenko E.P. Zantac en el tratamiento de enfermedades relacionadas con el ácido. RGMU, Centro Federal de Gastroenterología, Moscú.

Makhakova G.Ch., Dicheva D.T., Odintsova T.A. y otros.Características comparativas de los fármacos supresores de ácido mediante la realización de pruebas farmacológicas con pHmetría diaria intragástrica // Médico tratante. – 1999. – Núm. 6. – P. 24–26.

En el catálogo de literatura del sitio web hay una sección "Bloqueadores H2", que contiene artículos dedicados al tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal utilizando bloqueadores H2 de los receptores de histamina, incluido el uso de ranitidina.

Indicaciones de uso de ranitidina.

Método de administración de ranitidina y dosis.

Úlcera gástrica y duodeno. Para tratar las exacerbaciones, se prescribe ranitidina 150 mg 2 veces al día (mañana y tarde) o 300 mg por la noche. Si es necesario, 300 mg 2 veces al día. La duración del tratamiento es de 4 a 8 semanas. Para prevenir las exacerbaciones, se prescriben 150 mg por la noche.
Úlceras asociadas a AINE. Prescriba 150 mg de ranitidina 2 veces al día o 300 mg por la noche durante 8 a 12 semanas. Prevención de la formación de úlceras al tomar AINE: 150 mg 2 veces al día.
Úlceras postoperatorias. Prescriba 150 mg de ranitidina 2 veces al día durante 4 a 8 semanas.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Prescriba 150 mg 2 veces al día o 300 mg por la noche. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 150 mg 4 veces al día. El curso del tratamiento es de 8 a 12 semanas.
Síndrome de Zollinger-Ellison. La dosis inicial es de 150 mg de ranitidina 3 veces al día, la dosis se puede aumentar si es necesario.
Prevención de hemorragias recurrentes. 150 mg 2 veces al día.
Prevención del desarrollo del síndrome de Mendelssohn. La ranitidina se prescribe a una dosis de 150 mg 2 horas antes de la anestesia y también, preferiblemente, 150 mg la noche anterior.

La ranitidina se toma independientemente de las comidas, sin masticar, con una pequeña cantidad de líquido.

Las tabletas efervescentes se disuelven en un vaso de agua y se beben después de su completa disolución.

Pacientes con insuficiencia renal con un aclaramiento de creatinina inferior a 50 ml/min, la dosis recomendada es de 150 mg de ranitidina al día.

Precauciones al usar ranitidina

No es deseable dejar de tomar ranitidina abruptamente debido al riesgo de recaída. úlcera péptica.
Ranitidina debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal y hepática.
Antes de iniciar el tratamiento con ranitidina, es necesario excluir la posibilidad de una enfermedad maligna del esófago, el estómago o el duodeno.

Contraindicaciones para el uso de ranitidina.

Hipersensibilidad a la ranitidina u otros componentes del fármaco. Embarazo, lactancia. Infancia hasta 14 años.

Efectos secundarios de la ranitidina

Desde fuera sistema nervioso y órganos de los sentidos: dolor de cabeza, sensación de cansancio, mareos, somnolencia, insomnio, vértigo, ansiedad, depresión; raramente: confusión, alucinaciones (especialmente en pacientes ancianos y debilitados), visión borrosa reversible, alteración de la acomodación del ojo.
Desde fuera del sistema cardiovascular y sangre (hematopoyesis, hemostasia): arritmia, taquicardia, bradicardia, bloqueo AV, disminución de la presión arterial; leucopenia reversible, trombocitopenia, granulocitopenia; raramente: agranulocitosis, pancitopenia, a veces con hipoplasia de la médula ósea, anemia aplásica; a veces - inmune anemia hemolítica.
Del tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, malestar abdominal, dolor; raramente - pancreatitis. A veces, hepatitis hepatocelular, colestásica o mixta con/sin ictericia (en tales casos, se debe suspender inmediatamente la ranitidina). Estos efectos suelen ser reversibles, pero en casos raros disponible muerte. También se han notificado casos raros de insuficiencia hepática. En voluntarios sanos, las concentraciones de AST aumentaron al menos 2 veces en relación con los niveles previos al tratamiento en 6 de 12 personas que recibieron 100 mg 4 veces por vía intravenosa durante 7 días y en 4 de 24 personas que recibieron 50 mg 4 veces por vía intravenosa durante 5 días.
Del sistema musculoesquelético: raramente - artralgia, mialgia.
Reacciones alérgicas: erupción cutánea, broncoespasmo, fiebre, eosinofilia; raramente - eritema multiforme, choque anafiláctico, angioedema.

Interacciones de ranitidina

Los antiácidos, el sucralfato en dosis altas (2 g) ralentizan la absorción de ranitidina (cuando se usan simultáneamente, el intervalo entre la toma de antiácidos y ranitidina debe ser de al menos 1-2 horas). Fumar reduce la eficacia de la ranitidina. Se ha informado una prolongación adicional del PT con uso conjunto ranitidina con warfarina; sin embargo, en estudios farmacocinéticos en humanos con una dosis de ranitidina de 400 mg/día, no se observó interacción; la ranitidina no tuvo efecto sobre la eliminación de warfarina y PT; No se ha estudiado la posibilidad de interacción con warfarina en dosis superiores a 400 mg por día. Cuando se administró dos veces al día con ranitidina y triazolam, las concentraciones plasmáticas de triazolam fueron mayores que cuando se administró con triazolam solo. Los valores de AUC de triazolam en personas de 18 a 60 años fueron entre un 10 y un 28% más altos después de la administración de comprimidos de ranitidina de 75 y 150 mg que después de la administración de triazolam solo. En pacientes mayores de 60 años, los valores de AUC fueron aproximadamente un 30% más altos después de tomar comprimidos de ranitidina de 75 y 150 mg. La ranitidina aumenta el AUC (en un 80%) y la concentración (en un 50%) de metoprolol en el suero sanguíneo, mientras que la vida media del metoprolol aumenta de 4,4 a 6,5 horas. Reduce la absorción de itraconazol y ketoconazol (la ranitidina debe tomarse 2 horas después de tomarlos). Inhibe el metabolismo de fenazona, hexobarbital, glipizida, buformina, BCC. Compatible con solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de dextrosa al 5%, solución de cloruro de sodio al 0,18% y solución de dextrosa al 4%, solución de bicarbonato de sodio al 4,2%. Cuando se toma simultáneamente con medicamentos que deprimen la médula ósea, aumenta el riesgo de desarrollar neutropenia. Posible interacción con el alcohol. **** *TYUMEN HFZ* *PHARMASINTEZ JSC* *PHARMSINTEZ PJSC* Advanced Medical Systems Limited JACA-80/AKRIKHIN JAKA 80/SOTEX CJSC JAKA-80 NATUR PRODUCT PANACEA BIOTEC LTD PHARMACHIM HOLDING Akrikhin KhFK JSC BRYNTSALOV-A, CJSC WAVE Vertex (JSC) SALUD SALUD DE LAS PERSONAS FP Salud farmacéutica. empresa, SA IRBITSKY CHIMPHARMZAVOD, JSC Moskhimfarmpreparaty FSUE im. Semashko Moskhimpharmpreparaty lleva el nombre de N.A. Semashko, OJSC Natur Product Europe B.V. Noviembre KhFZ JSC Pharmasintez JSC Farmakhim Holding EAO, Sopharma JSC Pharmproekt, JSC Hemofarm A.D. Hemofarm A.D. Vršac, centro de producción Šabac/ Hemofarm A.D. Hemofarm D.O.O Hemofarm se refiere a A.D. PLANTA DE VITAMINA SHCHELKOVSKY S.C.JOHNSON

País de origen

Bulgaria India Letonia Países Bajos Rusia Serbia Ucrania Francia Yugoslavia

Grupo de productos

Tracto digestivo y metabolismo.

Un fármaco que reduce la secreción de las glándulas gástricas: bloqueador del receptor de histamina H2.

Formas de liberación

10 - ampollas (6) - paquetes de cartón. 10 - ampollas (8) - paquetes de cartón. 10 - ampollas (2) - paquetes de cartón. 20 y 30 - envases de polímero (1) - envases de cartón. 10 - embalaje de celdas de contorno (6) - paquetes de cartón. 20 comprimidos por paquete Comprimidos recubiertos con película de 150 mg - 30 unidades por paquete. envase de 20 comprimidos envase de 20 comprimidos envase de 30 comprimidos

Descripción de la forma farmacéutica.

Comprimidos blancos o casi blanco, cubierto con una capa de película, redondo, biconvexo. Comprimidos recubiertos con película Comprimidos recubiertos con película color amarillo, biconvexo. Los comprimidos recubiertos con película son redondos, biconvexos, de color blanco a blanco con un tinte cremoso o amarillento. Se permite la aspereza.

efecto farmacológico

La ranitidina es un antagonista de los receptores H2 de histamina en las células parietales de la mucosa gástrica. Reduce la secreción basal y estimulada de ácido clorhídrico causada por la irritación de los barorreceptores, la carga alimentaria, la acción de hormonas y estimulantes biogénicos (gastrina, histamina, pentagastrina). La ranitidina reduce el volumen de jugo gástrico y el contenido de ácido clorhídrico que contiene, aumenta el pH del contenido del estómago, lo que conduce a una disminución de la actividad de la pepsina. Después de la administración oral en dosis terapéuticas, no afecta los niveles de prolactina. Inhibe las enzimas microsomales. La duración de la acción después de una dosis única es de hasta 12 horas.

Farmacocinética

De rápida absorción; la ingesta de alimentos no afecta el grado de absorción. Cuando se toma por vía oral, la biodisponibilidad de ranitidina es aproximadamente del 50%. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan 2-3 horas después de la administración. La unión a proteínas plasmáticas no supera el 15%. Ligeramente metabolizado en el hígado para formar desmetilranitidina y S-óxido de ranitidina. Tiene un efecto a través del hígado. La velocidad y el grado de eliminación dependen poco del estado del hígado. La vida media después de la administración oral es de 2,5 horas, con un aclaramiento de creatinina de 20-30 ml/min - 8-9 horas. Se excreta principalmente sin cambios en la orina y una pequeña cantidad en las heces. Penetra mal a través de la barrera hematoencefálica. Penetra a través de la placenta. Excretado en la leche materna (concentración en la leche materna en mujeres durante la lactancia es mayor que en plasma).

Condiciones especiales

El tratamiento con ranitidina puede enmascarar los síntomas asociados con el carcinoma gástrico, por lo que se debe descartar la presencia de una úlcera cancerosa antes de iniciar el tratamiento. La ranitidina, como todos los bloqueadores de la histamina H2, no debe suspenderse abruptamente (síndrome de rebote). En tratamiento a largo plazo Los pacientes debilitados bajo estrés pueden experimentar daño bacteriano en el estómago con la posterior propagación de la infección. No se ha establecido la seguridad y eficacia de ranitidina en niños menores de 12 años. Existe evidencia de que la ranitidina puede provocar ataques agudos de porfiria. Durante el período de tratamiento, es necesario abstenerse de realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran aumento de la concentración atención y velocidad de las reacciones psicomotoras. Puede aumentar la actividad de la glutamato transpeptidasa. Los bloqueadores de los receptores de histamina H2 pueden contrarrestar el efecto de la pentagastrina y la histamina sobre la función formadora de ácido del estómago, por lo que no se recomienda el uso de bloqueadores de los receptores de histamina H2 dentro de las 24 horas anteriores a la prueba. Los bloqueadores de histamina H2 pueden suprimir la respuesta de la piel a la histamina, lo que produce resultados falsos positivos (antes de las pruebas de diagnóstico). pruebas cutáneas para detectar una reacción alérgica cutánea inmediata, se recomienda suspender el uso de bloqueadores de los receptores de histamina H2). Durante el tratamiento se debe evitar el consumo de alimentos, bebidas y otros medicamentos que puede causar irritación de la mucosa gástrica. Síntomas de sobredosis: convulsiones, bradicardia, arritmias ventriculares. Tratamiento: sintomático. Con el desarrollo de convulsiones, diazepam por vía intravenosa, con bradicardia o arritmias ventriculares, atropina, lidocaína. La hemodiálisis es eficaz.

Compuesto

1 pestaña. ranitidina 150 mg 1 comprimido contiene: principio activo - clorhidrato de ranitidina 0,1674 g, que equivale a 0,15 g de ranitidina; excipientes: azúcar de leche (lactosa), celulosa microcristalina, almidón de patata, glicolato de almidón de sodio (carboximetilalmidón de sodio), polivinilpirrolidona (povidona), aerosil (dióxido de silicio coloidal), estearato de magnesio. Composición de la cáscara: mezcla preparada “Opadray AMB”. ranitidina 150 mg; Ingredientes auxiliares: MCC, almidón de patata, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal, povidona ranitidina g/x 168 mg; ingredientes auxiliares: MCC, almidón de patata, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal, clorhidrato de povidona ranitidina (en términos de ranitidina) – 300 mg; Excipientes: lactosa monohidrato (azúcar de la leche) – 90 mg; celulosa microcristalina – 90 mg; povidona de bajo peso molecular (polivinilpirrolidona médica de bajo peso molecular 12600±2700, plasdon-K 17) – mg, 3,0 mg; estearato de calcio – 5,4 mg; crospovidona (kollidon CL) – 16,2 mg; almidón de maíz – 35,4 mg. Cubierta: hipromelosa (hidroxipropilmetilcelulosa) 11 mg; macrogol - 4000 (polietilenglicol-4000) 3,0 mg; dióxido de titanio – 4,06 mg; propilenglicol 1,34 mg; talco –0,6 mg.

Indicaciones de uso de ranitidina.

Tratamiento y prevención de exacerbaciones de úlceras gástricas y duodenales: úlceras gástricas y duodenales asociadas con la toma de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE); esofagitis por reflujo, esofagitis erosiva; síndrome de Zollinger-Ellison; Tratamiento y prevención de úlceras postoperatorias de "estrés" de las secciones superiores. tracto gastrointestinal; prevención de hemorragias recurrentes del tracto gastrointestinal superior; Prevención de la aspiración de jugo gástrico durante operaciones bajo anestesia general (síndrome de Mendelssohn).

Contraindicaciones de ranitidina

Hipersensibilidad a la ranitidina u otros componentes del fármaco. Embarazo, período de lactancia. Niños menores de 12 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad).

Dosis de ranitidina

150 mg 150 mg 150 mg, 300 mg 300 mg

Efectos secundarios de la ranitidina

Desde fuera sistema digestivo: náuseas, sequedad de boca, estreñimiento, vómitos, diarrea, dolor abdominal; raramente: hepatitis hepatocelular, colestásica o mixta, pancreatitis aguda. De los órganos hematopoyéticos: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia, hipo y aplasia de la médula ósea, anemia hemolítica inmune. Del sistema cardiovascular: disminución. presión arterial, bradicardia, arritmia, bloqueo auriculoventricular. Del sistema nervioso: aumento de la fatiga, somnolencia, dolor de cabeza, mareos; raramente: confusión, tinnitus, irritabilidad, alucinaciones (principalmente en pacientes de edad avanzada y pacientes gravemente enfermos), movimientos involuntarios. De los sentidos: borroso percepción visual, paresia de acomodación. Del sistema musculoesquelético: artralgia, mialgia. Del sistema endocrino: hiperprolactinemia, ginecomastia, amenorrea, disminución de la libido, disminución de la potencia. Reacciones alérgicas: urticaria, erupción cutánea, angioedema, shock anafiláctico, broncoespasmo, eritema multiforme. Otros: alopecia, hipercreatininemia, aumento de la actividad de la glutamato transpeptidasa, porfiria aguda.

Interacciones con la drogas

Fumar reduce la eficacia de la ranitidina. Aumenta la concentración de metoprolol en el suero sanguíneo en un 50%, mientras que la vida media del metoprolol aumenta de 4,4 a 6,5 horas. Debido al aumento del pH del contenido gástrico, la absorción de itraconazol y ketoconazol puede disminuir cuando se toman simultáneamente. . Los bloqueadores de los receptores de histamina H2 deben tomarse 2 horas después de tomar itraconazol o ketoconazol para evitar una disminución significativa en su absorción. Inhibe el metabolismo hepático de fenazona, aminofenazona, diazepam, hexobarbital, propranolol, diazepam, lidocaína, fenitoína, teofilina, aminofilina, anticoagulantes indirectos, glipizida, buformina, metronidazol, antagonistas del calcio. Los depresores de la médula ósea aumentan el riesgo de neutropenia. Cuando se usa simultáneamente con antiácidos o sucralfato en dosis altas, la absorción de ranitidina puede disminuir, por lo que la pausa entre la toma de estos medicamentos debe ser de al menos 2 horas.

Sobredosis

Síntomas: convulsiones, bradicardia, arritmias ventriculares. Tratamiento: sintomático. Con el desarrollo de convulsiones: diazepam intravenoso, con bradicardia o arritmias ventriculares: atropina, lidocaína. La hemodiálisis es eficaz.

Condiciones de almacenaje

Almacene en un lugar seco
Aléjate de los niños
almacenar en un lugar protegido de la luz

Información proporcionada

La ranitidina es un agente antiulceroso, pertenece al grupo de los antagonistas del receptor H2 de histamina. Bloquea selectivamente los receptores H2 de histamina en las células parietales de la mucosa gástrica e inhibe la secreción de ácido clorhídrico. Bajo la influencia de la ranitidina, el volumen total de secreción también disminuye, lo que conduce a una disminución de la cantidad de pepsina en el contenido del estómago. El efecto antisecretor de la ranitidina crea condiciones favorables para la curación de las úlceras gástricas y duodenales. La ranitidina aumenta los factores protectores en los tejidos de la zona gastroduodenal: mejora los procesos reparadores, mejora la microcirculación y aumenta la secreción de sustancias mucosas.

Indicaciones para el uso

Úlcera péptica de estómago y duodeno en fase aguda; prevención de exacerbaciones de la úlcera péptica; Úlceras sintomáticas (úlceras del estómago y del duodeno que se desarrollan rápidamente debido al estrés en el cuerpo, la toma de medicamentos u otras enfermedades). órganos internos); esofagitis erosiva (inflamación del esófago con alteración de la integridad de su membrana mucosa) y esofagitis por reflujo (inflamación del esófago causada por el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago); Síndrome de Zollinger-Ellison (una combinación de úlceras estomacales y tumor benigno páncreas); prevención de lesiones del tracto gastrointestinal superior y periodo postoperatorio; prevención de la aspiración de jugo gástrico (entrada de jugo gástrico en Vías aéreas) en pacientes sometidos a cirugía bajo anestesia.

Modo de aplicación

Las dosis se establecen individualmente. Por lo general, a los adultos se les recetan 0,15 g 2 veces al día (mañana y noche) o 0,3 g antes de acostarse. La duración del tratamiento es de 4 a 8 semanas. Para prevenir las exacerbaciones de las úlceras pépticas, se prescriben 0,15 g antes de acostarse durante hasta 12 meses con control endoscópico constante (examen de la mucosa gástrica con un tubo tubular especial dispositivo óptico destinado a visual / visión / examen) cada 4 meses. Para el síndrome de Zollinger-Ellison, se prescriben 0,15 g 3 veces al día; si es necesario, la dosis se puede aumentar a 0,6-0,9 g por día.

Para prevenir hemorragias y úlceras por estrés, el medicamento se administra por vía intravenosa o intramuscular a razón de 0,05 a 0,1 g cada 6 a 8 horas. A los adolescentes de 14 a 18 años se les prescribe 0,15 g 2 veces al día. A los pacientes con insuficiencia renal con un nivel de creatinina (el producto final del metabolismo del nitrógeno) en el suero sanguíneo de más de 3,3 mg/100 ml se les prescribe 0,075 g 2 veces al día.

Antes de comenzar el tratamiento, es necesario excluir la posibilidad de una enfermedad maligna del esófago, el estómago o el duodeno. No es aconsejable suspender bruscamente el fármaco debido al riesgo de recaída (recurrencia) de la úlcera péptica. Eficiencia tratamiento preventivo La enfermedad de úlcera péptica es mayor cuando se toma el medicamento en ciclos de 45 días en el período primavera-otoño que cuando se toma de forma continua. Con el tratamiento a largo plazo con el fármaco en pacientes debilitados bajo estrés, es posible que se produzcan daños bacterianos en el estómago con la posterior propagación de la infección. En los casos en que el medicamento se usa en combinación con antiácidos (medicamentos que reducen la acidez gástrica), el intervalo entre la toma de antiácidos y ranitidina debe ser de al menos 1 a 2 horas (los antiácidos pueden causar malabsorción de ranitidina).

Efectos secundarios

La ranitidina es relativamente bien tolerada. efectos secundarios observado con menos frecuencia que con cimetidina. Raramente: dolor de cabeza, mareos, fatiga, erupción cutánea, trombocitopenia (disminución del número de plaquetas en la sangre), ligero aumento creatinina sérica al inicio del tratamiento; muy raramente - caída del cabello. En pacientes gravemente enfermos, son posibles confusión y alucinaciones (delirios, visiones que adquieren el carácter de realidad). El uso prolongado de grandes dosis puede provocar un aumento de la prolactina (una hormona pituitaria), ginecomastia (agrandamiento de las glándulas mamarias en los hombres), amenorrea (cese de la menstruación), impotencia (debilidad sexual), disminución de la libido (deseo sexual). , leucopenia (disminución del nivel de glóbulos blancos). Se han descrito varios casos de hepatitis (inflamación del tejido hepático).

Contraindicaciones

Embarazo, lactancia. Hipersensibilidad a la droga. No recetado a niños menores de 14 años. El medicamento se prescribe con precaución a pacientes con función excretora renal alterada.

El embarazo

El embarazo y la lactancia son contraindicaciones al tomar el medicamento.

Interacción con otras drogas.

Cuando se toma en combinación con antiácidos, el intervalo entre la toma de antiácidos y ranitidina debe ser de al menos 1 a 2 horas (los antiácidos pueden afectar la absorción de ranitidina). El fármaco prácticamente no tiene ningún efecto sobre la actividad de las enzimas hepáticas microsomales.

Forma de liberación

Comprimidos de 0,15 y 0,3 g en envases de 20, 30 o 100 piezas. Solución inyectable en ampollas de 2 ml.

Condiciones de almacenaje

Lista B. En un lugar protegido de la luz.

Sinónimos

Apo-Ranitidina, Acidex, Acylok-E, Gene-Ranitidina, Gertokalm, Gi-kar, Gistak, Duoran, Zantac, Zoran, Neoseptin-R, Novo-Ranitidina, Novo-Ranidina, Peptoran, Raniberl, Ranigast, Ranisan, Ranison, Ranitab, Ranital, Ranitard, Ranitidina-Berlin-Chemie, Ranitidina-BMS, Ranitidina-Ratiopharm, Ranitin, Rantag, Rantak, Rintide, Ranks, Ulkodin, Ulkuran, Ulserex, Yazitin

Compuesto

1 comprimido recubierto con película contiene 150 o 300 mg de clorhidrato de ranitidina.

1 ml de solución inyectable contiene 0,025 g de clorhidrato de ranitidina.

Además

Antes de comenzar a usar el medicamento, es necesario excluir la posibilidad de una enfermedad maligna del esófago, el estómago o el duodeno.

Si es necesario suspender el tratamiento, se suspende el medicamento y se reduce gradualmente la dosis.

La página contiene instrucciones de uso. ranitidina. Está disponible en varios formas de dosificación medicamento (tabletas de 150 mg y 300 mg), y también tiene varios análogos. Este resumen ha sido verificado por expertos. Deje sus comentarios sobre el uso de ranitidina, que ayudarán a otros visitantes del sitio. El medicamento se utiliza para varias enfermedades(úlceras gástricas y duodenales, acidez de estómago, reflujo). El producto tiene varios efectos secundarios e interacciones con otras sustancias. Las dosis del medicamento difieren para adultos y niños. Existen restricciones sobre el uso del medicamento durante el embarazo y la lactancia. El tratamiento con ranitidina sólo debe ser prescrito por un médico cualificado. La duración de la terapia puede variar y depende de la enfermedad específica.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación.

La ranitidina se toma independientemente de las comidas, sin masticar, con una pequeña cantidad de líquido.

Úlcera péptica de estómago y duodeno. Para el tratamiento de las exacerbaciones, se prescriben 150 mg 2 veces al día (mañana y tarde) o 300 mg por la noche. Si es necesario, 300 mg 2 veces al día. La duración del tratamiento es de 4 a 8 semanas. Para prevenir las exacerbaciones, se prescriben 150 mg por la noche, para pacientes fumadores, 300 mg por la noche.

Úlceras asociadas con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Prescriba 150 mg 2 veces al día o 300 mg por la noche durante 8 a 12 semanas. Prevención de la formación de úlceras al tomar AINE: 150 mg 2 veces al día.

Úlceras postoperatorias y de estrés. Prescriba 150 mg 2 veces al día durante 4 a 8 semanas.

Esofagitis erosiva por reflujo. Prescriba 150 mg 2 veces al día o 300 mg por la noche. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 150 mg 4 veces al día. El curso del tratamiento es de 8 a 12 semanas. Terapia preventiva a largo plazo: 150 mg 2 veces al día.

Síndrome de Zollinger-Ellison. La dosis inicial es de 150 mg 3 veces al día; si es necesario, se puede aumentar la dosis.

Prevención de hemorragias recurrentes. 150 mg 2 veces al día.

Prevención del desarrollo del síndrome de Mendelssohn. Se prescribe a una dosis de 150 mg 2 horas antes de la anestesia, y preferiblemente 150 mg la noche anterior.

Si hay disfunción hepática concomitante, puede ser necesaria una reducción de la dosis.

Para pacientes con insuficiencia renal con CC inferior a 50 ml/min, la dosis recomendada es de 150 mg al día.

Formas de liberación

Comprimidos recubiertos con película de 150 mg y 300 mg.

ranitidina- bloqueador de los receptores H2 de histamina. Reduce la secreción basal y estimulada de ácido clorhídrico causada por la irritación de los barorreceptores, la carga alimentaria, la acción de hormonas y estimulantes biogénicos (gastrina, histamina, pentagastrina). La ranitidina reduce el volumen de jugo gástrico y el contenido de ácido clorhídrico, aumenta el pH del contenido del estómago, lo que conduce a una disminución de la actividad de la pepsina. Después de la administración oral en dosis terapéuticas, no afecta los niveles de prolactina. Inhibe las enzimas microsomales.

La duración de la acción después de una dosis única es de hasta 12 horas.

Farmacocinética

De rápida absorción; la ingesta de alimentos no afecta el grado de absorción. Cuando se toma por vía oral, la biodisponibilidad de ranitidina es aproximadamente del 50%. La unión a proteínas plasmáticas no supera el 15%. Ligeramente metabolizado en el hígado para formar desmetilranitidina y S-óxido de ranitidina. Se excreta principalmente con la orina (60-70%, sin cambios - 35%), una pequeña cantidad se excreta con las heces. Penetra mal a través de la barrera hematoencefálica. Penetra a través de la placenta. Se excreta en la leche materna (la concentración en la leche materna de las mujeres durante la lactancia es mayor que en el plasma).

Indicaciones

tratamiento y prevención de exacerbaciones de úlceras gástricas y duodenales;
úlceras de estómago y duodenales asociadas con la toma de AINE;
esofagitis por reflujo, esofagitis erosiva;
síndrome de Zollinger-Ellison;
tratamiento y prevención de úlceras postoperatorias de "estrés" del tracto gastrointestinal superior;
prevención de hemorragias recurrentes del tracto gastrointestinal superior;
Prevención de la aspiración de jugo gástrico durante operaciones bajo anestesia general (síndrome de Mendelssohn).

Contraindicaciones

el embarazo;
lactancia;
niños menores de 12 años;
mayor sensibilidad a ranitidina u otros componentes del fármaco.

instrucciones especiales

El tratamiento con ranitidina puede enmascarar los síntomas asociados con el carcinoma gástrico, por lo que se debe descartar la presencia de una úlcera cancerosa antes de iniciar el tratamiento.

La ranitidina, como todos los bloqueadores de la histamina H2, no debe suspenderse abruptamente (síndrome de rebote).

Con el tratamiento a largo plazo de pacientes debilitados bajo estrés, es posible que se produzcan daños bacterianos en el estómago con la posterior propagación de la infección.

Existe evidencia de que la ranitidina puede provocar ataques agudos de porfiria.

Los bloqueadores de los receptores H2 deben tomarse 2 horas después de tomar itraconazol o ketoconazol para evitar una disminución significativa de su absorción.

Puede causar una reacción falsa positiva a una prueba de proteínas en la orina.

Los bloqueadores de los receptores de histamina H2 pueden contrarrestar el efecto de la pentagastrina y la histamina sobre la función formadora de ácido del estómago, por lo que dentro de las 24 horas anteriores a la prueba, no se recomienda el uso de bloqueadores de los receptores de histamina H2.

Los bloqueadores H2 pueden suprimir la reacción cutánea a la histamina, lo que da lugar a resultados falsos positivos (se recomienda suspender los bloqueadores H2 antes de realizar pruebas cutáneas de diagnóstico para detectar una reacción cutánea alérgica inmediata).

Durante el tratamiento se debe evitar el consumo de alimentos, bebidas y otros medicamentos que puedan irritar la mucosa gástrica.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

Durante el período de tratamiento, es necesario abstenerse de realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor concentración y velocidad de reacciones psicomotoras.

Efecto secundario

náuseas vómitos;
boca seca;
constipación;
diarrea;
dolor abdominal;
pancreatitis aguda;
leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia;
disminución de la presión arterial;
bradicardia;
arritmia;
bloqueo auriculoventricular;
aumento de la fatiga;
somnolencia;
dolor de cabeza;
mareo;
confusión;
ruido en los oídos;
irritabilidad;
alucinaciones (principalmente en pacientes de edad avanzada y pacientes gravemente enfermos);
percepción visual borrosa;
artralgia;
mialgia;
hiperprolactinemia;
ginecomastia;
amenorrea;
disminución de la libido;
impotencia;
urticaria;
erupción cutanea;
angioedema;
choque anafiláctico;
broncoespasmo;
alopecia.

Interacciones con la drogas

Fumar reduce la eficacia de la ranitidina.

Aumenta la concentración de metoprolol en el suero sanguíneo (en un 80% y un 50%, respectivamente), mientras que la vida media del metoprolol aumenta de 4,4 a 6,5 horas.

Debido a un aumento en el pH del contenido gástrico, la absorción de itraconazol y ketoconazol puede verse reducida cuando se toman simultáneamente.

Inhibe el metabolismo hepático de fenazona, aminofenazona, diazepam, hexobarbital, propracolol, diazepam, lidocaína, fenitoína, teofilina, aminofilina, anticoagulantes indirectos, glipizida, buformina, metronidazol, antagonistas del calcio.

Los depresores de la médula ósea aumentan el riesgo de neutropenia.

Cuando se usa simultáneamente con antiácidos o sucralfato en dosis altas, la absorción de ranitidina puede disminuir, por lo que la pausa entre la toma de estos medicamentos debe ser de al menos 2 horas.

Análogos producto medicinal ranitidina

Análogos estructurales del principio activo:

Acidex;
acilok;
Gertokalmo;
Gistak;
Zantac;
Zantín;
Zoran;
Raniberl 150;
Ranigast;
Ranisán;
Ranital;
Ranitidina Sediko;
Ranitidina Sopharma;
ranitidina akos;
Ranitidina Acree;
Ranitidina-LecT;
ranitidina-fereína;
clorhidrato de ranitidina;
ranitina;
Rantak;
Rangos;
Ulkodin;
Ulkosan;
Ulrán.

Uso en niños

Contraindicado en niños menores de 12 años.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Ranitidina está contraindicada durante el embarazo y la lactancia.

La ranitidina es un antagonista de los receptores de histamina H2 en las células parietales de la mucosa gástrica y se utiliza para diversas patologías gastrointestinales, incluidas las lesiones ulcerativas de la mucosa gástrica y el duodeno. El medicamento inhibe la secreción de ácido clorhídrico basal (en ausencia de irritantes) y estimulada, causada por la exposición a cualquier factor externo. en el papel factores irritantes, que estimula la liberación de HCl en la luz del estómago, puede ser la ingesta de alimentos, la irritación de los barorreceptores que perciben estiramiento mecanico pared gástrica, la acción de hormonas y otras sustancias biológicamente activas (gastrina, pentagastrina, histamina). La ranitidina reduce la cantidad de jugo gástrico producido y la concentración de ácido clorhídrico que contiene, reduce la acidez del estómago, lo que implica la inactivación de la principal enzima proteolítica, la pepsina, e inhibe el trabajo de las enzimas microsomales del hígado. El efecto terapéutico de una dosis única de ranitidina dura 12 horas.

La ranitidina se puede tomar en cualquier momento independientemente de la dieta. La tableta se traga entera y se bebe con suficiente agua. En caso de exacerbación de úlcera gástrica y úlcera duodenal, incl. causada por la ingesta de AINE, la ranitidina se prescribe a 150 mg por la mañana y por la noche (la dosis diaria completa del medicamento se puede tomar una vez antes de acostarse).

En casos graves, se pueden tomar 300 mg dos veces al día. La duración del curso terapéutico es de 4 a 8 semanas. Para prevenir la exacerbación de la enfermedad, la ranitidina se toma en una cantidad de 150 mg 1 vez al día (para los fumadores, la dosis se duplica porque este defecto humano reduce la eficacia de la ranitidina).

La peculiaridad de la ranitidina (como, de hecho, otros fármacos de este tipo) grupo farmacológico) es la aparición de síndrome de abstinencia cuando se suspende bruscamente el fármaco. Este síndrome (también llamado síndrome de rebote) conduce a una exacerbación de todos aquellos síntomas de la enfermedad que previamente fueron suprimidos por el fármaco. En este sentido, la finalización del curso terapéutico debe realizarse sin problemas.

La eficacia de la ranitidina puede ser una broma cruel para el paciente en los casos en que la causa de los trastornos dispépticos es mucho más grave. Por lo tanto, antes de iniciar el tratamiento, es recomendable someterse a un examen por parte de un oncólogo para excluir la posibilidad de una neoplasia maligna en el estómago. Otra recomendación importante es el “tabú” durante el tratamiento con el consumo de alimentos y bebidas que pueden tener un efecto irritante sobre la mucosa gástrica.

Farmacología

Bloqueador del receptor H2 de histamina. Suprime la secreción basal y estimulada por histamina, gastrina y acetilcolina (en menor medida) de ácido clorhídrico. Ayuda a aumentar el pH del contenido gástrico y reduce la actividad de la pepsina. La duración de acción de la ranitidina con una dosis única es de 12 horas.

Farmacocinética

Después de la administración oral, la ranitidina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La ingesta de alimentos y los antiácidos tienen poco efecto sobre el grado de absorción. Sujeto a efecto de primer paso a través del hígado. La Cmax en plasma se alcanza 2 horas después de una dosis oral única. Después de la administración intramuscular, se absorbe rápida y casi por completo en el lugar de la inyección. La Cmax se alcanza después de 15 minutos.

Unión a proteínas: 15%. Vd - 1,4 l/kg. Ranitidina se excreta en la leche materna.

T1/2 es de 2 a 3 horas. Aproximadamente el 30% de la dosis tomada se excreta sin cambios en la orina. La tasa de excreción se reduce si la función hepática o renal está alterada.

Forma de liberación

10 piezas. - paquetes de contorno sin celdas (2) - paquetes de cartón.

Dosis

Instalado individualmente. Por vía oral para el tratamiento de adultos y niños mayores de 14 años, utilizar en una dosis diaria de 300-450 mg, si es necesario dosis diaria aumentar a 600-900 mg; frecuencia de administración - 2-3 veces/día. Para prevenir exacerbaciones de enfermedades, use 150 mg/día antes de acostarse. La duración del tratamiento está determinada por las indicaciones de uso. Pacientes con insuficiencia renal con un nivel de creatinina superior a 3,3 mg/100 ml: 75 mg 2 veces al día.

IV o IM: 50 a 100 mg cada 6 a 8 horas.

Interacción

Cuando se usa simultáneamente con antiácidos, se puede reducir la absorción de ranitidina.

Cuando se usa simultáneamente con medicamentos anticolinérgicos, la memoria y la atención pueden verse afectadas en pacientes de edad avanzada.

Se cree que los bloqueadores de los receptores H2 de histamina reducen el efecto ulcerogénico de los AINE en la mucosa gástrica.

Cuando se usa simultáneamente con warfarina, se puede reducir el aclaramiento de warfarina. Se describe un caso de hipoprotrombinemia y sangrado en un paciente que recibía warfarina.

Cuando se usa simultáneamente con dicitrato tripotásico de bismuto, es posible un aumento indeseable en la absorción de bismuto; con glibenclamida: se han descrito casos de hipoglucemia; con ketoconazol, itraconazol: la absorción de ketoconazol e itraconazol disminuye.

Cuando se usa simultáneamente con metoprolol, es posible aumentar la concentración en el plasma sanguíneo y aumentar el AUC y T1/2 de metoprolol.

Cuando se usa simultáneamente con sucralfato en dosis altas (2 g), la absorción de ranitidina puede verse afectada.

Cuando se usa simultáneamente con procainamida, es posible reducir la excreción de procainamida por los riñones, lo que conduce a un aumento de su concentración en el plasma sanguíneo.

Hay evidencia de una mayor absorción de triazolam cuando se administra concomitantemente, aparentemente debido a cambios en el pH del contenido gástrico bajo la influencia de ranitidina.

Se cree que cuando se usa simultáneamente con fenitoína, es posible aumentar la concentración de fenitoína en el plasma sanguíneo y aumentar el riesgo de toxicidad.

Cuando se usa simultáneamente con furosemida, se produce un aumento moderado en la biodisponibilidad de furosemida.

Se ha descrito un caso de desarrollo de arritmia ventricular (bigeminia) con el uso simultáneo con quinidina; con cisaprida: se ha descrito un caso de cardiotoxicidad.

No se puede excluir un ligero aumento en la concentración de ciclosporina en el plasma sanguíneo cuando se usa simultáneamente con ranitidina.

Efectos secundarios

Del sistema cardiovascular: en casos aislados (con administración intravenosa) - bloqueo AV.

Del sistema digestivo: raramente - diarrea, estreñimiento; en casos aislados - hepatitis.

Del lado del sistema nervioso central: raramente - dolor de cabeza, mareos, sensación de fatiga, visión borrosa; en casos aislados (en pacientes gravemente enfermos): confusión, alucinaciones.

Del sistema hematopoyético: raramente - trombocitopenia; en uso a largo plazo en dosis altas - leucopenia.

Desde el punto de vista del metabolismo: raramente: un ligero aumento de la creatinina sérica al inicio del tratamiento.

Del sistema endocrino: con el uso prolongado en dosis altas, es posible un aumento de los niveles de prolactina, ginecomastia, amenorrea, impotencia y disminución de la libido.

Del sistema musculoesquelético: muy raramente - artralgia, mialgia.

Reacciones alérgicas: raramente: erupción cutánea, urticaria, angioedema, shock anafiláctico, broncoespasmo, hipotensión arterial.

Otros: raramente - parotitis recurrente; en casos aislados - caída del cabello.

Indicaciones

Úlcera péptica de estómago y duodeno en la fase aguda; prevención de exacerbaciones de la úlcera péptica; úlceras sintomáticas; esofagitis erosiva y por reflujo; síndrome de Zollinger-Ellison; prevención de úlceras gastrointestinales por "estrés", úlceras posoperatorias, hemorragias recurrentes del tracto gastrointestinal superior; Prevención de la aspiración de jugo gástrico durante operaciones bajo anestesia.

Contraindicaciones

Embarazo, lactancia ( amamantamiento), hipersensibilidad a la ranitidina.

Características de la aplicación

Uso durante el embarazo y la lactancia.

No se han realizado estudios adecuados y bien controlados sobre la seguridad de la ranitidina durante el embarazo y, por lo tanto, su uso durante el embarazo está contraindicado.

Si es necesario utilizar ranitidina durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

Uso para insuficiencia renal

Uso en niños

instrucciones especiales

Usar con precaución en pacientes con función excretora renal alterada.

Antes de comenzar el tratamiento, es necesario excluir la posibilidad de una enfermedad maligna del esófago, el estómago o el duodeno.

Con el tratamiento a largo plazo en pacientes debilitados bajo estrés, es posible que se produzcan daños bacterianos en el estómago con la posterior propagación de la infección.

No es deseable dejar de tomar ranitidina abruptamente debido al riesgo de recaída de la úlcera péptica. La eficacia del tratamiento preventivo de la úlcera péptica es mayor cuando se toma ranitidina en ciclos de 45 días en el período primavera-otoño que cuando se toma de forma continua. La administración intravenosa rápida de ranitidina rara vez ha causado bradicardia, generalmente en pacientes predispuestos a arritmias cardíacas.

Hay informes aislados de que la ranitidina puede precipitar el desarrollo de un ataque agudo de porfiria y, por lo tanto, se debe evitar su uso en pacientes con antecedentes de porfiria aguda.

Es posible que se distorsionen los datos debido al uso de ranitidina. investigación de laboratorio: aumento de los niveles de creatinina, actividad de GGT y transaminasas hepáticas en el plasma sanguíneo.

En los casos en que se usa ranitidina en combinación con antiácidos, el intervalo entre la toma de antiácidos y ranitidina debe ser de al menos 1 a 2 horas (los antiácidos pueden afectar la absorción de ranitidina).

Los datos clínicos sobre la seguridad de la ranitidina en pediatría son limitados.