Cáncer de bronquio en estadio 3. El cáncer de bronquio es una neoplasia de los bronquios grandes, medianos y pequeños, los síntomas dependen de la ubicación. Otras enfermedades del grupo Enfermedades oncológicas

Neoplasia maligna que se desarrolla a partir del epitelio tegumentario de bronquios de varios tamaños y glándulas bronquiales. Con el desarrollo del cáncer de bronquios, al paciente le molestan la tos, la dificultad para respirar, la hemoptisis y la fiebre remitente. El diagnóstico de cáncer de bronquios implica rayos X, exámenes tomográficos y broncológicos, confirmación citológica o histológica de la enfermedad. Dependiendo del estadio, el tratamiento quirúrgico del cáncer de bronquios puede consistir en lobectomía, bilobectomía o neumonectomía; Para procesos inoperables, se realizan radiación y quimioterapia.

información general

El cáncer de bronquio (cáncer broncogénico) y el cáncer de pulmón (cáncer alveolar) en neumología a menudo se combinan bajo el término general "cáncer broncopulmonar". Primario tumores malignos los pulmones y los bronquios representan entre el 10 y el 13% de todas las oncopatologías, solo superados en frecuencia por el cáncer de estómago. El cáncer de bronquios suele desarrollarse entre los 45 y 75 años; Además, en los hombres es entre 6 y 7 veces más común que en las mujeres.

En las últimas décadas se ha producido un aumento de la incidencia de cáncer broncogénico debido al aumento de las influencias cancerígenas. Al mismo tiempo, no se puede dejar de observar los avances en diagnostico temprano cáncer de bronquio asociado a la introducción generalizada de métodos endoscópicos en la práctica clínica, ampliando las capacidades de la cirugía torácica en materia de tratamiento radical del cáncer broncopulmonar y aumentando la esperanza de vida de los pacientes.

Causas

En la estructura de las causas del cáncer de bronquios, el factor etiológico más importante es el tabaquismo. Al fumar 2 o más paquetes de cigarrillos al día, el riesgo de desarrollar cáncer broncopulmonar aumenta de 15 a 25 veces. La inhalación regular y prolongada de humo de tabaco, que contiene muchos carcinógenos, provoca metaplasia del epitelio de la mucosa bronquial. Además, aumenta la secreción de moco bronquial, en el que se acumulan micropartículas nocivas que irritan química y mecánicamente la mucosa. En estas condiciones, el epitelio ciliado de los bronquios no puede hacer frente a limpieza efectiva tracto respiratorio.

El riesgo de cáncer de bronquios aumenta en personas que trabajan en industrias peligrosas asociadas principalmente con amianto, níquel, cromo, arsénico, polvo de carbón, gas mostaza, mercurio, etc. A menudo, las causas del cáncer de bronquios son lesiones inflamatorias del tracto respiratorio de una persona crónica. naturaleza: bronquitis, bronquiectasias, neumonía, tuberculosis pulmonar, etc.

Patogénesis

Una disminución en la actividad de los procesos metabólicos y enzimáticos destinados a neutralizar y eliminar sustancias nocivas provenientes del exterior, la formación de carcinógenos endógenos en combinación con una violación de la inervación trófica provoca el desarrollo de un proceso blastomatoso en los bronquios.

Complejo cambios patológicos para el cáncer de bronquios depende del grado de obstrucción bronquial. En primer lugar, los cambios se desarrollan con el crecimiento epdobronquial del tumor, que conduce a un estrechamiento de la luz bronquial, y luego con el crecimiento peribronquial, acompañado de compresión del bronquio desde el exterior.

La obstrucción o compresión bronquial se acompaña del desarrollo de hipoventilación y, con el cierre completo del bronquio, atelectasia del área pulmonar. Tales trastornos pueden provocar una infección de una sección del tejido pulmonar excluida del intercambio de gases con la formación de un absceso secundario o gangrena pulmonar. Con la ulceración o necrosis del tumor, se produce una hemorragia pulmonar menos o más pronunciada. La desintegración del tumor puede provocar la formación de una fístula broncoesofágica.

Clasificación

Desde el punto de vista de la estructura histológica, se distingue entre carcinoma de células escamosas de bronquio (60%), carcinoma de células pequeñas y de células grandes de bronquio (30%) y adenocarcinoma (10% de los casos). Según la clasificación clínica y anatómica, se distingue el cáncer broncogénico central y periférico. En el 60% de los casos, se produce un cáncer central que crece a partir de bronquios grandes (principal, lobular, segmentario); en el 40%, cáncer bronquial periférico, que afecta los bronquios y bronquiolos subsegmentarios.

El cáncer de bronquio central puede tener una forma nodular endobronquial, nodular peribronquial o ramificada (infiltrativa) peribronquial. El cáncer broncopulmonar periférico se presenta en formas nodulares, cavitadas y similares a la neumonía.

Según la naturaleza del crecimiento, se distingue el cáncer exofítico que crece hacia la luz del bronquio; endofítico, que crece hacia el parénquima pulmonar; y mixto. El cáncer de bronquio con crecimiento exofítico provoca hipoventilación o atelectasia de la zona del pulmón ventilada por este bronquio; en algunos casos, se desarrolla enfisema valvular. La forma endofítica puede provocar la perforación de la pared bronquial o el crecimiento de un tumor en órganos vecinos: el pericardio, la pleura y el esófago.

Síntomas del cáncer broncogénico.

Las manifestaciones clínicas del cáncer están determinadas por el calibre del bronquio afectado, el tipo anatómico de crecimiento tumoral, su estructura histológica y prevalencia. En el cáncer de bronquio central, el síntoma más temprano es una tos seca y persistente. La intensificación paroxística de la tos puede ir acompañada de silbidos, estridor, cianosis y esputo mezclado con sangre. La hemoptisis y el sangrado causados por la desintegración del tumor ocurren en el 40% de los pacientes. Cuando la pleura está dañada (su germinación por un tumor, el desarrollo de pleuresía cancerosa), aparece dolor en el pecho.

El bloqueo completo del bronquio por un tumor provoca la inflamación de la parte no ventilada del pulmón con la aparición de neumonitis obstructiva. Se caracteriza por aumento de la tos, aparición de esputo, además de fiebre remitente, dificultad para respirar, debilidad general y apatía.

En las últimas etapas del cáncer de bronquios, se desarrolla el síndrome de la vena cava superior, causado por una violación del flujo de sangre desde las partes superiores del cuerpo. El síndrome SVC se caracteriza por hinchazón de las venas del cuello, las extremidades superiores y el pecho; hinchazón y cianosis de la cara. Cuando se desarrolla ronquera, se debe pensar en daño al nervio vago; si hay dolor en el corazón, pericarditis, sobre la propagación del cáncer de bronquios al saco cardíaco.

Con el cáncer bronquial avanzado, las metástasis se detectan en los ganglios linfáticos regionales (bifurcados, peribronquiales, paratraqueales); Las metástasis hematógenas y linfógenas ocurren en el hígado, las glándulas suprarrenales, el cerebro y los huesos.

Diagnóstico

En una etapa temprana, el examen físico de los pacientes con cáncer de bronquios no proporciona mucha información. Con el desarrollo de atelectasia, se produce la retracción de la región supraclavicular y las áreas distensibles de la pared torácica. El cuadro auscultatorio del cáncer de bronquios se caracteriza por una variedad de fenómenos sonoros, hasta la ausencia total. sonidos respiratorios en el área de atelectasia. El sonido de la percusión es sordo, se nota debilitamiento o ausencia de broncofonía y temblor vocal.

Para el cáncer de bronquios, un completo Examen de rayos x(Radiografía de pulmones en 2 proyecciones, radiografía y tomografía computarizada), resonancia magnética de pulmones, que permite visualizar claramente todas las estructuras de interés en las imágenes. Con ayuda de la broncoscopia es posible detectar claramente el cáncer de bronquios que crece exofíticamente y recoger agua de enjuague para análisis citológico, así como biopsia endoscópica para examen histológico.

Pronóstico y prevención

El pronóstico del cáncer de bronquios depende del estadio de detección de la enfermedad. El tratamiento quirúrgico radical permite lograr altos resultados en el 80% de los pacientes. Cuando el cáncer de bronquios hace metástasis en los ganglios linfáticos, la supervivencia a largo plazo entre los pacientes operados es del 30%. En ausencia de tratamiento quirúrgico para el cáncer de bronquios, la tasa de supervivencia a 5 años es inferior al 8%.

Las medidas para prevenir el cáncer broncoalveolar incluyen exámenes de detección masivos de la población (fluorografía), tratamiento oportuno de la inflamación bronquial, dejar de fumar y el uso de equipos de protección personal (máscaras, respiradores) en industrias con un alto grado de polvo.

El cáncer de bronquio es una enfermedad oncológica en la que las células tumorales crecen a partir de las células epiteliales (membrana mucosa) de los bronquios. Esta es una patología grave que requiere tratamiento inmediato. En ausencia de una terapia adecuada, el paciente muere.

Características de la enfermedad.

Según la terminología médica, el cáncer de bronquios y están unidos por uno. concepto general- cáncer broncogénico o broncopulmonar. Esto se explica por el hecho de que la gran mayoría de los tipos de tumores pulmonares crecen precisamente a partir de las paredes bronquiales. En otras palabras, todas las partes de los pulmones (incluidos los bronquios) están involucradas en el proceso patológico.

Las estadísticas ayudan a establecer la prevalencia y frecuencia de aparición de esta enfermedad. Muchos países lo han llevado a cabo durante varias décadas. Según estos datos, el cáncer broncogénico ocupa uno de los primeros lugares en cuanto a incidencia.

Cada año se detectan alrededor de un millón de nuevos casos de cáncer de pulmón en todo el mundo y cientos de miles de pacientes no pueden hacer frente a esta enfermedad. La complejidad del diagnóstico y el tratamiento se debe en gran medida al carácter asintomático de la enfermedad en las primeras etapas. Pero es durante este período cuando los pacientes tienen mayores posibilidades de recuperarse por completo.

La mayoría de los pacientes con este diagnóstico son representantes del sexo más fuerte; en los hombres, esta enfermedad se detecta casi 10 veces más a menudo que en las mujeres. Los primeros síntomas y signos del cáncer de bronquios en la mayoría de los pacientes se detectan entre los 40 y 60 años.

Causas del cáncer broncogénico.

Los médicos tienden a compartirlo todo. posibles razones crecimiento del tumor en 2 categorías:

factores externos;
enfermedades crónicas Sistema respiratorio.

Los factores externos incluyen todos los efectos adversos sobre el sistema respiratorio humano. Uno de ellos está fumando.

La aparición de las consecuencias negativas del humo del tabaco suele retrasarse con el tiempo. Es decir, una persona puede ser fumadora con 30 años de experiencia y no quejarse de su salud, pero al final seguirá teniendo problemas con el sistema respiratorio. Según las estadísticas, el cáncer del sistema respiratorio (incluidos los bronquios) se diagnostica en el 90% de los casos en personas que abusan del tabaquismo.

Esto se debe al hecho de que el humo del tabaco inhalado contiene componentes radiactivos, hollín, resinas y otras sustancias nocivas. Con el tiempo, estas partículas se depositan en el epitelio de los bronquios y provocan cambios patológicos en los tejidos.

Otro factor externo negativo se considera la producción peligrosa. Las personas tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar cáncer del sistema respiratorio con el contacto prolongado con amianto, arsénico, níquel, cromo y metales pesados.

Sobre enfermedades crónicas, entonces las siguientes enfermedades pueden provocar cáncer broncogénico:

cicatrización;
abscesos;
bronquiectasias;
Enfermedades inflamatorias avanzadas.

Tipos de tumores bronquiales

Un tumor que surge del epitelio bronquial se diferencia teniendo en cuenta las características de las células cancerosas. Según esta característica se distinguen varios tipos de cáncer.

Forma de células escamosas: este tipo de oncología ocurre con mayor frecuencia en los bronquios y los pulmones. Se localiza principalmente en bronquios de gran calibre.
Forma de células pequeñas. Una característica especial de este tipo de tumor es su alta agresividad. Crecimiento rápido y la metástasis activa (diseminación a otros órganos) no proporcionan el pronóstico más favorable para el tratamiento.
Tumor del bronquio central (así como segmentario o lobar). En algunos casos, el tumor forma una especie de nódulo que comienza a crecer hacia la luz del bronquio y lo cierra parcialmente. Otra opción para el desarrollo de esta forma de enfermedad es el crecimiento tumoral infiltrativo. En otras palabras, la neoplasia entrelaza el bronquio desde el exterior y lo aprieta, bloqueando la luz.

Etapas del cáncer broncogénico.

Como todos los demás tipos de cáncer, la enfermedad se diferencia según las etapas de desarrollo. Este indicador es muy importante para los médicos, ya que a partir de estos datos pueden desarrollar el curso de tratamiento más eficaz.

Etapa 1 del cáncer de bronquios. Este es el comienzo del desarrollo de la enfermedad. La diferencia característica es el pequeño diámetro del tumor: de 0,5 a 3 cm. En este caso, solo la capa superior del epitelio está involucrada en el proceso, el tumor no se propaga más profundamente.

2da etapa. El tumor puede alcanzar un tamaño de 6 cm. A veces el proceso puede afectar a los ganglios linfáticos cercanos.

3ra etapa. El tamaño del tumor ya supera los 6 cm y crece hacia las capas profundas del bronquio o cierra su luz. Las células cancerosas están presentes en los ganglios linfáticos y partes del pulmón.

4ta etapa. Con el cáncer de bronquios en esta etapa, las células malignas no están presentes en un pulmón (en el que había un foco primario), sino que se diseminan al segundo. El sistema linfático y los órganos distantes se ven afectados.

Tos como primer signo de enfermedad.

La etapa inicial del cáncer broncogénico suele ser asintomática. Esto se explica por el pequeño tamaño del tumor y por el hecho de que aún no afecta a los tejidos vecinos.

El primero de todos los síntomas que aparece es la tos. En general, no se diferencia de la tos de un resfriado común y los pacientes no lo notan. atención especial por tal síntoma. Un médico sin investigaciones adicionales tampoco podrá hacer un diagnóstico con un 100% de precisión. Para identificar un proceso oncológico, es necesario realizar pruebas y enviar pruebas.

Con el tiempo, la tos se vuelve más pronunciada. En este momento se pueden diferenciar un poco los primeros síntomas y signos del cáncer de bronquios. La tos con cáncer broncogénico tiene varias diferencias:

no se observan otros síntomas de gripe o resfriado;
los medicamentos antitusivos no tienen ningún efecto;
los ataques se intensifican por la noche y por la mañana y apenas aparecen durante el día;
la aparición de dolor al toser.

Dolor en el pecho

Aparecen sensaciones dolorosas a medida que el tumor crece y se disemina. Al principio, el dolor se localiza solo en un lado: es en ese pulmón donde se encuentra el foco principal. Poco a poco el dolor se extiende a todo el esternón.

En algunos casos, se produce hemoptisis. Al principio, solo hay una pequeña mezcla de sangre en el esputo, pero en las etapas 3-4 se vuelve mucho más.

Uno de los signos comunes del rápido desarrollo de un tumor canceroso es la negativa del paciente con cáncer a comer y una fuerte disminución del peso corporal.

El estado mental de una persona cambia, se irrita y se pone nerviosa.

Síntomas en niños

Los niños menores de 16 años rara vez padecen este tipo de cáncer. Muy a menudo, la causa del desarrollo de la enfermedad es una patología congénita del sistema respiratorio o condiciones de vida extremas.

En este caso, los pacientes jóvenes experimentan los siguientes síntomas de cáncer de bronquios:

toser que ocurre “de la nada” (sin otros síntomas de resfriado);
dificultad para respirar severa;
dificultad para respirar;
fuerte reducción del peso corporal;
hemoptisis;
dolor de cabeza;
mareos y pérdida del conocimiento.

Diagnóstico de cáncer de bronquios.

El éxito de toda la campaña depende en gran medida de qué tan correctamente el médico diagnosticó al paciente. Sólo sobre la base de procedimientos de diagnóstico claros se puede seleccionar el enfoque de tratamiento más eficaz, lo que significa que las posibilidades de una recuperación completa pueden aumentar significativamente.

1. Examen inicial del paciente. Este procedimiento implica examinar al paciente, escuchar con un estetoscopio y comprobar si los ganglios linfáticos están sensibles o agrandados. Además, es muy importante escuchar las quejas del paciente y determinar si se trata realmente de una enfermedad respiratoria o si son los primeros síntomas del cáncer de bronquios.

2. Examen de rayos x. Para diagnosticar enfermedades del sistema respiratorio, los rayos X son uno de los métodos más eficaces y asequibles. Si se detectan patologías durante el cribado, entonces investigación adicional otros metodos. La eficacia de los rayos X está confirmada por las estadísticas médicas: incluso en las primeras etapas, se detecta un tumor en el 75% de los pacientes con cáncer.

3. TC (tomografía computarizada). Este método de investigación de hardware permite visualizar todas las estructuras necesarias. Así, si hay un tumor, los médicos reciben datos sobre su tamaño, ubicación exacta y otras características estructurales.

4. Broncoscopia. Otra opción de examen que se prescribe si se sospechan síntomas de cáncer de bronquios. Para obtener información, se inserta en el sistema respiratorio del paciente un tubo flexible especial con una microcámara ubicada en el extremo. La imagen se transmite a un monitor de computadora, gracias al cual el médico recibe información sobre la presencia o ausencia de un tumor, su tamaño y estructura. Al mismo tiempo, se toman muestras de tumores para futuras investigaciones.

5. Ultrasonido órganos internos. El examen de ultrasonido se utiliza para estudiar el estado del corazón, la aorta, la vena cava superior y el esófago. En presencia de metástasis, los focos se identificarán inmediatamente.

6. Biopsia transtorácica. Este procedimiento implica el uso de una aguja muy larga y delgada. Con su ayuda se perfora la piel y otros tejidos blandos para llegar al tumor y extraer muestras de su tejido. Este método se utiliza sólo en los casos en que la muestra no se puede tomar mediante broncoscopia.

Tratamiento quirúrgico de tumores bronquiales.

A pesar de que la cirugía se considera un método antiguo y clásico para eliminar un tumor, es mucho más eficaz que todos los demás métodos terapéuticos. Durante este procedimiento, el cirujano extirpa la zona afectada. parte del pulmón. Dependiendo del tamaño de la parte extirpada, se distinguen los siguientes tipos de cirugía:

neumonectomía: extirpación completa del pulmón afectado;
resección - escisión de un área pequeña Tejido pulmonar;
lobectomía: extirpación de la mitad del pulmón.

La neumectomía es el procedimiento más radical en el que se extirpan el pulmón con los ganglios linfáticos y el tejido. En casos de daño traqueal o vasos grandes Es posible que sea necesario extirpar la aorta, la vena cava inferior y parte de la tráquea. Estas operaciones se realizan muy raramente, ya que el paciente debe tener buena salud, y el cirujano debe tener un alto grado de formación. En la lista de contraindicaciones:

crecimiento de tumores en los vasos sanguíneos;
la aparición de metástasis a distancia (en este caso, la eliminación del foco primario será ineficaz);
el estado general grave del paciente: la anestesia general agravará su estado.

Cuando se detectan los primeros signos de cáncer de bronquios, se opta por la escisión parcial. Recientemente, las operaciones broncoplásticas se han vuelto más comunes, durante las cuales las lesiones cancerosas se eliminan mediante resección circular o en cuña. EN periodo postoperatorio Al paciente se le prescribe un tratamiento con ciertos antibióticos para prevenir complicaciones.

Vale la pena señalar que la cirugía se combina con mayor frecuencia con otros métodos de tratamiento para consolidar el resultado.

Radioterapia

Este tratamiento se basa en la exposición del tejido tumoral a radiación radiactiva. En la gran mayoría de los casos, estos procedimientos se realizan antes o después de la cirugía, lo que permite reducir el tamaño del tumor. Sin embargo, en algunos casos la quimioterapia se convierte en el pilar y la única forma Tratamiento del cáncer de bronquios. ¿Cuáles son estos casos?

Denegación de la operación.
Caso inoperable.
Estado general grave de un paciente con cáncer.

Si tales factores están presentes, los médicos deciden utilizar radiación durante 6 a 7 semanas. La dosis total puede llegar a 70 grises. La desventaja de esta opción de tratamiento es la grave efectos secundarios(dolor, náuseas y vómitos, mareos). Una alternativa es el cibercuchillo, un haz de radiación estrecho y dirigido que reemplaza eficazmente el bisturí del cirujano.

Quimioterapia

La quimioterapia se refiere al uso de potentes medicamentos en forma de inyecciones intravenosas o tabletas. Estas sustancias destruyen las estructuras celulares, bloqueando así el crecimiento y la propagación del tumor.

El uso de quimioterapia es posible en casos de cáncer de células pequeñas con sensibilidad a tratamiento de drogas. Este método también se utiliza en caso de inoperabilidad de formas de tumores de células no pequeñas.

Previsiones

Los pronósticos de tratamiento de los tumores broncogénicos son optimistas sólo en la primera y segunda etapa. Por tanto, la terapia compleja correcta en la etapa 1 proporciona una tasa de supervivencia a 5 años en el 80% de los casos.

En la segunda etapa, las posibilidades de recuperación alcanzan el 50%. La tercera etapa, con buena sensibilidad del tumor al tratamiento, permite alcanzar una supervivencia del 20% en 5 años. En la etapa 4, teniendo en cuenta la metástasis, las posibilidades se reducen al 8-10%.

Hoy en día, el cáncer de bronquios y el cáncer de pulmón se combinan bajo un mismo término: "cáncer broncopulmonar". A menudo, estos dos procesos patológicos se diagnostican en personas mayores de cincuenta años (alrededor del 50%). Sólo en el 25% de los casos los pacientes tenían entre 30 y 45 años. La principal razón de la aparición de un proceso oncológico en el cuerpo humano es la degeneración de células que funcionan normalmente en un tumor. Según la OMS, el 80% de los pacientes con cáncer de bronquios son fumadores. Además, el grupo de riesgo incluye pacientes empleados en trabajos con condiciones laborales peligrosas (amianto, polen de árboles) y expuestos a radiación.

Tratar el cáncer de bronquios no es una tarea fácil. A pesar de esto, los especialistas del Hospital Yusupov, con una amplia experiencia laboral, ayudan cada día a los pacientes con diversas patologías oncológicas. Un ambiente confortable y acogedor hace que el proceso de curación sea eficaz y rápido.

Cáncer de bronquio: síntomas

El cuadro clínico de la oncología bronquial, es decir, los síntomas, depende del calibre del bronquio afectado, su estructura histológica, la prevalencia y la participación de los órganos cercanos en el proceso del cáncer. Con el cáncer de bronquio central, aparece tos. síntoma principal las primeras manifestaciones de una neoplasia maligna. Se trata de una tos seca constante, acompañada de sibilancias y estridor de respiración. El esputo en el cáncer de bronquios es carácter moderado, a veces mezclado con sangre. La hemoptisis es causada por la desintegración del tumor. Si la pleura está involucrada en el proceso oncológico, se forma pleuresía y se produce un síndrome de dolor. Los síntomas del cáncer de pulmón y bronquial son similares.

En las etapas finales, el tumor puede cerrar completamente la luz bronquial. Como resultado de la infección, se forma neumonitis. El paciente se queja de aumento de la tos, aumento de la temperatura corporal a 38 grados, aumento de la dificultad para respirar y debilidad general. Además, los tumores grandes, debido a su tamaño, pueden comprimir vasos sanguíneos, terminaciones nerviosas y órganos ubicados cerca. El síndrome de la vena cava superior ocurre como resultado de una violación del flujo de salida de sangre venosa desde las partes superiores del cuerpo. El daño al nervio vago provoca ronquera o pérdida total de la voz. Durante la etapa de metástasis, los ganglios linfáticos regionales se ven afectados:

Bifurcación;
paratraqueal;
Peribronquial.

Los órganos diana de las metástasis hematógenas o linfógenas del cáncer de bronquios son el hígado, las glándulas suprarrenales, el cerebro y los huesos.

Cáncer de bronquio: 4 etapas. ¿Cuánto tiempo te queda de vida?

Para determinar la prevalencia de células cancerosas, la presencia o ausencia de metástasis y el grado de daño a los órganos diana, se ha propuesto determinar el estadio del cáncer.

En la primera etapa, el carcinoma se localiza dentro del bronquio. La tasa de supervivencia es del 68-92%.
La segunda etapa se caracteriza por la aparición de las primeras metástasis en los ganglios linfáticos regionales. La tasa de supervivencia es del 53-60%.
La tercera etapa: el tumor crece hacia los bronquios vecinos y afecta varios lóbulos del pulmón. Tasa de supervivencia: 13-24%.
Etapa cuatro: el tumor se extiende más allá del pulmón y se disemina a otros órganos. La tasa de supervivencia es inferior al 1%.

Tratamiento del cáncer de bronquios en Moscú y la región de Moscú.

En Moscú, sólo el Hospital Yusupov ofrece un tratamiento de alta calidad para las neoplasias malignas. En el centro de oncología, a los pacientes se les pueden tomar marcadores tumorales de cáncer de pulmón y bronquios y someterse a diagnósticos oncológicos. Aquí abordan cualquier caso clínico. Al paciente se le seleccionará un plan de tratamiento individual basado en protocolos y estándares de tratamiento internacionales, según la etapa y la ubicación. Tanto quirúrgico como Cuidados paliativos. La clínica de oncología emplea a destacados oncólogos de Moscú que participan constantemente en conferencias y simposios internacionales, aumentando el nivel de sus conocimientos para mejorar la calidad de la atención a los pacientes.

Bibliografía

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John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Oncología clínica de Abeloff - Quinta edición, eMEDICAL BOOKS, 2013

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Precios de servicios *

nombre del servicio	Precio
Consulta con un oncólogo (primario)	Precio 3.600 rublos.
Consulta con un oncólogo (repetida)	Precio 2.900 rublos.
Realización de quimioterapia intratecal.	Precio 15.450 rublos.
Quimioterapia	Precio desde 50.000 rublos.
programa de oncología tracto gastrointestinal	Precio desde 33.990 rublos.
programa de oncología pulmonar	Precio desde 10.250 rublos.
Programa de oncología del sistema urinario.	Precio desde 17.050 rublos.
Programa de diagnóstico oncológico "salud de la mujer"	Precio desde 16.610 rublos.
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Se ha registrado con una frecuencia cada vez mayor en las últimas décadas debido a mejores diagnósticos (intravitales y seccionales), mayor esperanza de vida, una disminución en el número de enfermedades graves que retrasan el crecimiento tumoral y, posiblemente, cierto aumento de los efectos cancerígenos.
La mayoría de los hombres se ven afectados (6 veces más que las mujeres) después de los 40 años, con menos frecuencia los más jóvenes. En algunos casos, se determina que el desarrollo del cáncer de pulmón se debe a neumonía crónica, bronquiectasias, sífilis, incluso tuberculosis pulmonar crónica; a menudo se encuentra en el extranjero Enfermedad Ocupacional entre los trabajadores de minas donde no se respetan las condiciones sanitarias básicas (cáncer de pulmón de Schneeberg en Sajonia).
En un experimento, la inyección intratraqueal de alquitrán provocó cáncer de pulmón. Como ocurre con el desarrollo de tumores malignos en general, además de Influencias externas, también es importante la reducción de la resistencia de los individuos a través de la alteración de esos procesos metabólico-enzimáticos.
que contribuyen a la destrucción y, posiblemente, a la neutralización de sustancias cancerígenas provenientes del exterior, así como a la formación de carcinógenos endógenos; También es importante la alteración de la inervación trófica.

Anatomía patológica y patogénesis. El cáncer broncopulmonar a menudo se desarrolla a partir del epitelio glandular o columnar de los bronquios (a menudo se produce metaplasia precancerosa del epitelio columnar de los bronquios en epitelio escamoso), con menos frecuencia a partir del epitelio pulmonar alveolar, el cáncer pulmonar en sí. En casi la mitad de los casos, el cáncer se localiza en el bronquio madre, cerca de la bifurcación, en forma de un tumor que crece en forma de pólipo hacia la luz bronquial y altera tempranamente la permeabilidad bronquial, o crece hacia afuera, formando un tumor que hace metástasis en los ganglios linfáticos traqueobronquiales y comprime los órganos mediastínicos. A menudo, el cáncer se disemina simultáneamente a través del bronquio, sus conductos linfáticos, retrógradamente hacia el parénquima pulmonar, llegando incluso a la pleura (pleuresía cancerosa temprana, debido a la diseminación linfógena del cáncer bronquial); en este caso, el bronquio, cubierto de linfangitis, se convierte en un tubo blanco de paredes gruesas.
El cáncer broncogénico presenta muchas complicaciones que cambian drásticamente el cuadro anatómico y clínico de la enfermedad: atelectasia de un lóbulo o parte de un lóbulo por obstrucción de un bronquio de mayor o menor calibre; absceso o gangrena de los pulmones, generalmente debido al mismo bloqueo del bronquio; cuando el tumor se desintegra en órganos vecinos: fístula brocosofágica, fístulas en la cavidad pericárdica y otras complicaciones; cuando los grandes vasos hiliares se corroen, se produce sangrado.
Con menos frecuencia, el cáncer, que se desarrolla a partir de pequeños bronquios intrapulmonares o epitelio alveolar, da lugar a tumor de pulmón, goteando largo tiempo sin compresión del bronquio y daño a la pleura.

La autopsia revela numerosas metástasis, especialmente en los ganglios linfáticos, el hígado, las glándulas suprarrenales, los riñones y la médula ósea, que a veces determinan tempranamente el cuadro clínico de la enfermedad.
La patogénesis de los signos del cáncer broncopulmonar incluye una amplia variedad de mecanismos y, en primer lugar, la vía neurorrefleja de aparición. varios síntomas una enfermedad asociada con una abundancia de receptores en el tejido de los pulmones y los bronquios y la frecuente participación en el proceso de los órganos mediastínicos con troncos nerviosos incrustados en ellos. La localización de metástasis en casos avanzados de cáncer broncopulmonar en órganos individuales también está determinada no solo por las características de la circulación linfática y sanguínea, sino principalmente por la influencia neurorrefleja de la fuente de irritación, que es un tumor pulmonar, con la participación de un violación de la regulación neurotrófica del sistema central. sistema nervioso.
El cáncer de pulmón secundario se expresa por múltiples focos pequeños desiguales, principalmente en los lóbulos inferiores; Puede haber una contaminación parecida al mijo (carcinosis miliar) en el cáncer de estómago y de próstata, donde la verdadera naturaleza de la lesión pulmonar a menudo sólo se establece microscópicamente.

Cuadro clínico del cáncer de bronquios y pulmón.

Cuadro clinico. Los pacientes suelen quejarse de un ataque doloroso, molesto y peculiar que se produce en los ataques. ladrido de tos, estridor, sibilante, inicialmente seco, pero a menudo ya temprano húmedo con una mezcla de sangre en el esputo. A veces la voz cambia al mismo tiempo. A los pacientes les molesta un dolor en el pecho, sordo o más agudo, a menudo acompañado de fiebre.
Los pacientes suelen mantener una nutrición satisfactoria e incluso buena. Durante un examen general, se pueden detectar signos de compresión de venas y nervios, dilatación de pequeñas venas en la cara, hinchazón emergente del cuello o de un brazo, pupilas irregulares y ganglios linfáticos agrandados en el cuello, especialmente los supraclaviculares.
Al examinar el tórax, se encuentra una circulación indirecta: dilatación de las venas safenas por el tipo de compresión de la vena cava superior o sus colectores principales; retracción unilateral debajo de la clavícula o más extensa, según la ubicación de la atelectasia; mal ajuste de la escápula y su retraso al respirar debido a la atrofia muscular, o también retraso de todo el lado afectado al respirar debido a la parálisis del diafragma. El tono de percusión puede permanecer sin cambios o ser cuadrado en el lado afectado si el tumor en sí es profundo o tiene atelectasia.
Particularmente característico es el embotamiento debajo de la clavícula o en el espacio interescapular, simultáneamente con retracción debido a atelectasias extensas, a menudo lobares, con ausencia de respiración, broncofonía y temblor vocal; con un menor grado de atelectasia, solo se observa amortiguamiento y debilitamiento de los sonidos respiratorios, broncofonía y temblores vocales.
Con parálisis del diafragma, a la derecha hay un embotamiento elevado del hígado, que simula una pleuresía, a la izquierda hay una posición elevada del estómago y timpanitis intestinal (también con percusión desde atrás).
El absceso canceroso y la pleuresía dan los signos correspondientes: el derrame, que ocurre ya cuando el tumor fija el mediastino, incluso acumulándose en una cantidad significativa, no desplaza el corazón; la pleuresía cancerosa sin daño al mediastino puede desplazar el corazón.
La radiografía revela un denso oscurecimiento en la raíz de los pulmones con contornos irregulares y sombras divergentes; Durante la broncografía, el yodolipol se estanca frente al obstáculo.

Al extenderse al mediastino aparecen los síntomas habituales de la compresión, especialmente afonía, disfagia, pupilas irregulares y diafragma alto.
El esputo es inicialmente escaso, a menudo mucoso debido a la bronquitis concomitante, cuando supura es característico de un absceso o gangrena, cuando el tumor se desintegra contiene una mezcla de sangre, rara vez en forma de gelatina de grosella o frambuesa clásica.
La sangre cambia poco; la anemia se desarrolla tarde y representa un signo poco frecuente de cáncer de pulmón. Inicialmente, el recuento de glóbulos rojos puede ser alto, como en la insuficiencia pulmonar; más a menudo una tendencia a la leucocitosis, especialmente con caries grandes y graves complicaciones purulentas(pioneumotórax).
El cáncer de pulmón metastásico secundario a menudo ocurre de manera latente y se detecta sólo mediante rayos X.

Curso, formas y complicaciones del cáncer de bronquios y pulmón.

(módulo directo4)

El inicio suele ser gradual; a menudo parecido a la gripe. La caquexia se desarrolla tarde. Curso general hasta un año, rara vez hasta 1 1/2-2 años; sin embargo, a menudo se desconoce la duración del período asintomático temprano.
La excepcional diversidad del cuadro clínico y el curso del cáncer de pulmón se asocia con muchas características del crecimiento tumoral. Así, es posible distinguir el cáncer bronquial intraluminal con obstrucción completa, necrosis, infección, formación de una cavidad en el pulmón y el cáncer extraluminal, que da principalmente signos de compresión de los órganos mediastínicos o metástasis a otros órganos a menudo distantes.
Según las características de localización, se distingue el cáncer apical, que emana principalmente del bronquio terminal, con transición temprana a la pleura y los ganglios linfáticos regionales; ocurre con tos, dolor de hombro que se irradia al brazo, parálisis diafragmática y síndrome de Horner (compresión del nervio simpático frénico y cervical). Ubicado periféricamente, incluso pequeño cáncer de pulmón tempranamente se propaga a la pleura, manifestándose por dolor pleural y, a menudo, derrame hemorrágico.
Las metástasis con un tumor subyacente oculto se manifiestan con signos de daño en el hígado, el cerebro y los huesos difíciles de reconocer correctamente. Así, el cáncer de pulmón metastatiza en el apéndice del cerebro con supresión de su función, desarrollo de diabetes insípida, en los cuerpos vertebrales, simulando mielitis primaria con fenómenos radiculares, en las falanges de los dedos, etc.
No es tan raro combinar el cáncer de pulmón con otros enfermedades pulmonares: con bronquiectasias, y es posible tanto el desarrollo del llamado cáncer de bronquiectasias debido a bronquiectasias crónicas como la formación de bronquiectasias secundarias en el cáncer de bronquios; combinaciones con tuberculosis pulmonar, sífilis, etc.

Diagnóstico y diagnóstico diferencial del cáncer de bronquios y pulmón.

El médico debe recordar constantemente la posibilidad de cáncer de pulmón, incluso en pacientes ambulatorios con un estado general satisfactorio o bueno, con cualquier síndrome pulmonar-pleural y mediastínico que se desarrolle lentamente sin una razón clara, especialmente con fiebre baja, pleuresía, abscesos, gangrena. , principalmente en combinación con dolor neurálgico intenso, tos ferina dolorosa (por presión tumoral o ganglios linfáticos en los nervios), dificultad para respirar, mayor que la que corresponde a un daño al propio pulmón o a la pleura; en presencia de edema de la pared torácica o circulación de derivación. Particularmente sospechosa de cáncer de pulmón es la presencia de atelectasia masiva, compresión del mediastino, agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales, tumores metastásicos en el hígado, hemoptisis y otros signos de colapso del tejido pulmonar, naturaleza hemorrágica del derrame pleural.
El examen radiológico confirma el diagnóstico estableciendo signos indirectos de cáncer de pulmón, como atelectasias masivas, o detectando un ganglio tumoral directo, por ejemplo, mediante radiografía con rayos intensos con una exposición prolongada, cuando es posible determinar la tráquea. bronquios de primer orden, con menos frecuencia de segundo orden, las sombras de la atelectasia desaparecen y permanecen visibles solo los ganglios del propio tumor, el estrechamiento y la rotura de la luz bronquial, etc. (broncografía aérea). La radiografía contrastada con llenado de los bronquios con yodolipol también ayuda al diagnóstico, aunque no es del todo indiferente específicamente para un tumor canceroso. Con un broncoscopio, es posible ver el tumor en sí en más de la mitad de los casos, extirpar una parte para un examen histológico o notar signos indirectos: rigidez de la pared bronquial, violación.
permeabilidad, así como aspirar secreciones del área sospechosa para examen microscópico.
Se pueden encontrar células malignas en el esputo mediante examen microscópico de secciones de esputo con celoidina; La detección de fibras elásticas en el esputo (si se excluye la tuberculosis) y nuevamente una gran cantidad de glóbulos rojos habla indirectamente de un tumor. Con fines de diagnóstico, también se utiliza el examen histológico de los ganglios linfáticos distantes sospechosos de metástasis y, más recientemente, la búsqueda de células cancerosas en el punteado obtenido con aguja y jeringa de los ganglios linfáticos, los ganglios hepáticos que sobresalen e incluso los propios pulmones.
En algunos casos, neumotórax diagnóstico después de la eliminación del derrame pleural, examen cavidad pleural un instrumento especial: un toracoscopio, una prueba irradiación de rayos x, que revela la extrema persistencia de formaciones cancerosas, a diferencia de, por ejemplo, el linfosarcoma y la linfogranulomatosis del mediastino, incluso una operación de prueba de apertura del tórax (en manos de un especialista en cirugía torácica). En el cáncer gástrico se mencionan los métodos serológicos para el diagnóstico de tumores malignos.

Estos métodos de investigación, especialmente completos. ensayo clínico, una anamnesis bien recopilada y una observación dinámica decidida del paciente proporcionan un diagnóstico correcto en un 80-95%.
Se puede argumentar que la falta de reconocimiento del cáncer de pulmón en condiciones modernas Suele caracterizar la baja calidad del trabajo de un médico y de una institución médica.
El cáncer de pulmón todavía se confunde a menudo con otras enfermedades: gripe, especialmente cáncer de aparición prolongada similar a la gripe, bronquitis por tos persistente, bronquiectasias, abscesos, gangrena de los pulmones.
Los pacientes con cáncer de pulmón pueden tener pronunciados "dedos de tambor", que generalmente se encuentran en las bronquiectasias, incluso en la osteoartritis del antebrazo y las piernas, lo que lleva a los pacientes con cáncer a recurrir a recursos para el tratamiento del reumatismo, etc. El cáncer de pulmón a menudo se confunde con la tuberculosis, y en años anteriores Fue a los sanatorios de tuberculosis remitidos muchos pacientes con cáncer. Se pueden mencionar otras enfermedades mal diagnosticadas en el cáncer de pulmón: neuralgia, enfermedades hepáticas, enfermedades cerebrales, etc.
El cáncer de pulmón metastásico tampoco siempre se reconoce correctamente, ya que el tumor primario puede estar oculto; Debe recordarse que los nódulos grandes múltiples y de rápido crecimiento en el pulmón son característicos principalmente del corionepitelioma y del hipernefroma y también pueden contribuir al reconocimiento (aunque tardío) del tumor primario;

Tratamiento del cáncer de bronquios y pulmón.

El tratamiento del cáncer de pulmón hasta hace poco se reducía a regular el régimen general, calmar el sistema nervioso y realizar un tratamiento sintomático. EN últimos años aplicar: completo extirpación quirúrgica todo el pulmón y la irradiación multicampo del tumor con altas dosis de rayos X según Dillon. Cabe señalar que la radioterapia, aunque no cura por completo, puede proporcionar cierto alivio de los síntomas más dolorosos de la enfermedad (dolor, dificultad para respirar, disfagia); sin embargo, dosis bajas de rayos X pueden acelerar el crecimiento de tumores cancerosos.
El tratamiento sintomático requiere la prescripción de fármacos para la tos y el dolor, oxigenoterapia para la dificultad respiratoria y la cianosis, dieta sin sal y mercuzal para la hinchazón por compresión de las venas, etc.

Según las estadísticas, el mayor riesgo de muerte por cáncer de pulmón es la edad masculina. En la mayoría de los casos, esta enfermedad es causada por fumar. Además, el tabaquismo pasivo no es menos peligroso, ya que la posibilidad de neoplasias bronquiales malignas en personas cercanas a los fumadores es casi la misma.

Carcinoma de células escamosas bronquiales

Según las estadísticas, cada año se registran alrededor de un millón de casos de cáncer de bronquios en todo el mundo y aproximadamente el 60 por ciento de los pacientes mueren.

Razones principales

La causa más común de cáncer de bronquios es el tabaquismo. Toda la membrana mucosa de los bronquios normales está revestida por epitelio ciliado. Bajo la influencia del movimiento constante de los cilios epiteliales, se produce un flujo continuo de esputo hacia la cavidad bucal, como resultado de lo cual se observa limpieza en el árbol bronquial y la persona puede respirar libremente.

Al fumar, una persona inhala varios alquitranes y carcinógenos que tienen un efecto perjudicial sobre el epitelio ciliado. Por tanto, esto amenaza con una posible desaparición gradual de los cilios del epitelio bronquial.

Las causas del cáncer de bronquios también incluyen:

mayor contenido de polvo en el aire que inhala una persona;
algunos virus;
Enfermedades profesionales que se desarrollan al inhalar grandes cantidades de impurezas nocivas(asbestosis, silicosis, etc.)
entrada al cuerpo radiación ionizante del medio ambiente.

Además, la posibilidad de formación de carcinoma de células escamosas aumenta debido a la presencia de enfermedades pulmonares crónicas, como tuberculosis, neumonía, bronquitis e infección por ciertos virus, por ejemplo, papiloma o citomegaloverus. No se puede descartar el factor hereditario.

Síntomas

Una de las propiedades que caracteriza al carcinoma de células escamosas de los bronquios es un crecimiento relativamente lento, por lo que el tamaño del tumor puede permanecer sin cambios durante meses; Por eso incluso en las primeras etapas de esta enfermedad Puede que no haya síntomas específicos.

Síntomas del cáncer de bronquios.

Los principales síntomas incluyen:

tos sin motivo aparente, que no cesa durante mucho tiempo, la mayoría de las veces se caracteriza por sequedad, no cesa y no alivia. Además, es probable que tosa sangre;
la aparición de frecuentes bronquitis, neumonía y otras enfermedades;
presencia de dolor en el pecho al respirar profundamente;
pérdida de peso repentina;
aumento repetido de la temperatura corporal;
disnea;
la aparición de una voz ronca.

Si el tumor se propaga hacia el corazón, es posible sensaciones dolorosas en esta área.

Además, los síntomas adicionales incluyen fatiga, somnolencia y debilidad constante.

Etapas del cáncer de bronquios

la primera etapa se caracteriza por el desarrollo de un tumor en un segmento del pulmón o bronquios, que alcanza hasta tres centímetros de diámetro;
en la segunda etapa, se detecta un tumor con un diámetro de hasta seis centímetros en el segmento de los bronquios o el pulmón, en presencia de metástasis únicas en los ganglios linfáticos;
cuando ocurre la tercera etapa, el tamaño del tumor alcanza un diámetro de más de seis centímetros y crece hacia el bronquio adyacente o el lóbulo adyacente del pulmón;
en la cuarta etapa, se observa diseminación del tumor a órganos vecinos. Como resultado, puede producirse la formación de múltiples metástasis extensas.

Diagnóstico

Primero, debes consultar a un médico. Él gasta examen general y recoge anamnesis.

examen de ultrasonido;
Examen de rayos X, que permite identificar tumores individuales y dar una estimación aproximada de su tamaño, forma y ubicación.
Tomografía computarizada. Al ser el método de diagnóstico más preciso, permite examinar el tejido pulmonar capa por capa y, como resultado, obtener datos sobre el tumor.
Broncoscopia, que examina la membrana mucosa del tracto respiratorio y permite detectar cambios en la mucosa y elementos que sobresalen de la luz.
histología, utilizada para identificar atipia celular y tisular, determinar el tipo de neoplasia;
El lavado broncoalveolar es una prueba citológica que detecta células cancerosas alteradas.

Por lo general, el examen tiene una duración aproximada de siete a diez días hábiles.

Tratamiento

Una vez que a un paciente se le diagnostica carcinoma de células escamosas bronquiales, la elección del tratamiento se realiza teniendo en cuenta el tamaño del tumor y su estructura. Los métodos de tratamiento más radicales y traumáticos incluyen el método quirúrgico.

Con su ayuda es posible extirpar tanto un segmento o lóbulo del bronquio como todo el órgano en su conjunto. Sin embargo, una curación completa con él sólo es posible en presencia de la primera etapa del cáncer. Si el tumor afecta a órganos vecinos y aparecen metástasis, no se realiza la cirugía y se ofrece al paciente otro método de tratamiento.

Otro método mediante el cual ondas radiactivas irradian el tejido afectado es la radioterapia. Puede usarse en combinación con cirugía antes o después de la cirugía.

En algunos casos, la quimioterapia es suficiente para hacer desaparecer el tumor. También se puede realizar si existen contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico. La quimioterapia implica que el paciente utilice medicamentos que tienen un efecto perjudicial sobre las células cancerosas. Sin embargo, dicho tratamiento conlleva una gran cantidad de efectos secundarios.

La radioterapia es el uso de radiación intensa que se dirige específicamente al área donde se encuentra el tumor. El resultado se puede llamar la muerte de su célula, así como su reducción de tamaño. Aplicar radioterapia Es posible tanto de forma independiente como en combinación con una intervención quirúrgica.

Para una mayor eficiencia, los métodos enumerados anteriormente se combinan y desarrollan. plan individual tratamiento para los pacientes, que aporta los máximos resultados.

Si surge una situación en la que el carcinoma de células escamosas bronquiales no se puede tratar, la tarea de los médicos es prolongar y mejorar al máximo la calidad de vida del paciente.

Pronóstico del carcinoma de células escamosas de los bronquios.

Si se detecta carcinoma de células escamosas bronquiales en la etapa inicial de desarrollo, tasa de supervivencia a cinco años es alrededor del 80 por ciento.

La segunda etapa de la enfermedad se caracteriza por una reducción de este porcentaje a la mitad, en la tercera no supera el quince por ciento. En consecuencia, con la detección temprana del carcinoma de células escamosas bronquiales, aumentan las posibilidades de vencer la enfermedad.

La prevención del cáncer respiratorio consiste en dejar de fumar por completo y, en contacto con sustancias volátiles nocivas, en el uso de máscaras protectoras y respiradores.

Se recomienda permanecer frecuentemente al aire libre y controlar el estado. sistema inmunitario. Si aparece algún signo de cáncer de bronquios, no es recomendable retrasar la visita al médico. Además, cuanto antes se le diagnostique, mayores serán sus posibilidades de recuperarse exitosamente de la enfermedad.

Vídeo: Causas del cáncer de pulmón.

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cáncer bronquial

El cáncer de bronquio es una neoplasia maligna que se desarrolla a partir del epitelio tegumentario de bronquios de varios tamaños y glándulas bronquiales. Con el desarrollo del cáncer de bronquios, al paciente le molestan la tos, la dificultad para respirar, la hemoptisis y la fiebre remitente. El diagnóstico de cáncer de bronquios implica rayos X, exámenes tomográficos y broncológicos, confirmación citológica o histológica de la enfermedad. Dependiendo del estadio, el tratamiento quirúrgico del cáncer de bronquios puede consistir en lobectomía, bilobectomía o neumonectomía; Para procesos inoperables, se realizan radiación y quimioterapia.

cáncer bronquial

El cáncer de bronquio (cáncer broncogénico) y el cáncer de pulmón (cáncer alveolar) en neumología a menudo se combinan bajo el término general "cáncer broncopulmonar". Los tumores malignos primarios de pulmón y bronquios representan entre el 10 y el 13% de todas las oncopatologías, solo superados por el cáncer de estómago en frecuencia. El cáncer de bronquios suele desarrollarse en la edad adulta; Además, en los hombres es entre 6 y 7 veces más común que en las mujeres.

En las últimas décadas se ha producido un aumento de la incidencia de cáncer broncogénico debido al aumento de las influencias cancerígenas. Al mismo tiempo, no se pueden dejar de notar los avances en el diagnóstico precoz del cáncer de bronquios asociados con la introducción generalizada de métodos endoscópicos en la práctica clínica, la ampliación de las capacidades de la cirugía torácica en materia de tratamiento radical del cáncer broncopulmonar y el aumento de la esperanza de vida de los pacientes.

Causas del cáncer de bronquios.

En la estructura de las causas del cáncer de bronquio, el factor etiológico más importante es el tabaquismo. Al fumar 2 o más paquetes de cigarrillos al día, el riesgo de desarrollar cáncer broncopulmonar aumenta inmediatamente. La inhalación regular y prolongada de humo de tabaco, que contiene muchos carcinógenos, provoca metaplasia del epitelio de la mucosa bronquial. Además, aumenta la secreción de moco bronquial, en el que se acumulan micropartículas nocivas que irritan química y mecánicamente la mucosa. En estas condiciones, el epitelio ciliado de los bronquios no puede limpiar eficazmente las vías respiratorias.

Patogenia del cáncer de bronquios.

El complejo de cambios patológicos en el cáncer de bronquios depende del grado de obstrucción bronquial. En primer lugar, los cambios se desarrollan con el crecimiento epdobronquial del tumor, que conduce a un estrechamiento de la luz bronquial, y luego con el crecimiento peribronquial, acompañado de compresión del bronquio desde el exterior.

La obstrucción o compresión bronquial se acompaña del desarrollo de hipoventilación y, con el cierre completo del bronquio, atelectasia del área pulmonar. Tales trastornos pueden provocar una infección de una sección del tejido pulmonar que está excluida del intercambio de gases con la formación. absceso secundario o gangrena pulmonar. Con ulceración o necrosis del tumor, menos o más pronunciada. hemorragia pulmonar. La desintegración del tumor puede provocar la formación de una fístula broncoesofágica.

Clasificación del cáncer de bronquios.

Síntomas del cáncer de bronquios.

Las manifestaciones clínicas del cáncer están determinadas por el calibre del bronquio afectado, el tipo anatómico de crecimiento tumoral, su estructura histológica y su prevalencia. En el cáncer de bronquio central, el síntoma más temprano es una tos seca y persistente. La intensificación paroxística de la tos puede ir acompañada de silbidos, estridor, cianosis y esputo mezclado con sangre. La hemoptisis y el sangrado causados por la desintegración del tumor ocurren en el 40% de los pacientes. Cuando la pleura está dañada (su germinación por un tumor, el desarrollo de pleuresía cancerosa), aparece dolor en el pecho.

Diagnóstico de cáncer de bronquios.

En una etapa temprana, el examen físico de los pacientes con cáncer de bronquios no proporciona mucha información. Con el desarrollo de atelectasia, se produce la retracción de la región supraclavicular y las áreas distensibles de la pared torácica. El cuadro auscultatorio del cáncer de bronquios se caracteriza por una variedad de fenómenos sonoros, hasta la ausencia total de ruidos respiratorios en la zona de la atelectasia. El sonido de la percusión es sordo, se nota debilitamiento o ausencia de broncofonía y temblor vocal.

Para el cáncer de bronquios, se realiza un examen radiológico completo (radiografía de los pulmones en 2 proyecciones, rayos X y tomografía computarizada), resonancia magnética de los pulmones, que permite visualizar claramente todas las estructuras de interés en las imágenes. . Con la ayuda de la broncoscopia, es posible detectar visualmente el cáncer bronquial que crece exofíticamente, recolectar agua de lavado para el análisis citológico y realizar una biopsia endoscópica para el examen histológico.

La ecografía de la cavidad pleural, el pericardio y el mediastino puede detectar signos de cáncer de bronquios que se propaga a órganos vecinos. Con el desarrollo de pleuresía carcinomatosa, la toracocentesis se realiza con citología del derrame pleural. Para evaluar el alcance del proceso del cáncer, si es necesario, se realiza una biopsia central, una gammagrafía esquelética, una biopsia de médula ósea, una ecografía del hígado y las glándulas suprarrenales y una tomografía computarizada del cerebro. En la etapa de diagnóstico, el cáncer bronquial se diferencia del adenoma bronquial, los cuerpos extraños bronquiales y la bronquitis.

Tratamiento del cáncer de bronquios.

Métodos utilizados en el tratamiento del cáncer de bronquios. cirugia operatoria, quimioterapia, radioterapia. La combinación y el orden de los métodos se determinan teniendo en cuenta el tipo y la extensión del proceso tumoral. Teniendo en cuenta las indicaciones de la cirugía del cáncer de bronquio, es posible realizar una cirugía parcial. resección pulmonar(lobectomía y bilobectomía) o extirpación de todo el pulmón (neumonectomía, neumonectomía con linfadenectomía mediastínica, resección circunferencial de la bifurcación traqueal o resección circunferencial de la vena cava superior/aorta torácica). En casos raros, cuando detección temprana El cáncer de bronquio se limita a la resección circular o fenestrada del bronquio.

Para el cáncer de bronquios avanzado, se utilizan quimioterapia y radioterapia además de operación quirúrgica o como tratamiento primario. En caso de cáncer de bronquios inoperable se realiza tratamiento sintomático con antitusivos y analgésicos y oxigenoterapia.

Pronóstico y prevención del cáncer de bronquios.

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Cáncer de bronquio: síntomas y tratamiento.

Cáncer de bronquio - síntomas principales:

Debilidad
disnea
Dolor en el pecho
Tos seca
sibilancias
Esputo con sangre
Fiebre
Azul de la piel
Respiración ruidosa
Hinchazón de las venas del cuello.
Hinchazón de las venas en el área del pecho.
Hinchazón de las venas de los brazos.

El cáncer de bronquio o cáncer de pulmón central es un proceso patológico que se caracteriza por la formación de neoplasias malignas a partir del epitelio tegumentario de los bronquios y las glándulas bronquiales. Las estadísticas médicas actuales indican que cualquier tipo de enfermedad (de células pequeñas, de células escamosas, etc.) se diagnostica en pacientes de entre 45 y 75 años. Es de destacar que la mayoría de las veces los signos aparecen en representantes del sexo más fuerte. En las últimas décadas, la incidencia del cáncer de pulmón central ha aumentado varias veces. Los científicos asocian esta tendencia con un mayor efecto cancerígeno.

A medida que avanza el cáncer de bronquios, una persona se preocupa mucho por los siguientes síntomas: tos, dificultad para respirar intensa, fiebre. Además, a medida que avanza la enfermedad, aparece otro signo característico de patología: la hemoptisis. Para confirmar que un paciente ha desarrollado cáncer de pulmón central de células escamosas, de células pequeñas u otro tipo, obligatorio Al paciente se le prescribe un examen broncológico. Uno de los métodos de diagnóstico más informativos es la endoscopia, que permite no solo identificar cambios en los tejidos de los bronquios y los pulmones, sino también tomar una pequeña porción del tumor para un examen citológico e histológico.

El tratamiento del cáncer de bronquios depende de la etapa del proceso patológico, así como de la gravedad de los síntomas. Muy a menudo, se prescribe una intervención quirúrgica para extirpar el tumor. Si ya no es posible operar, el curso del tratamiento incluye quimioterapia y radioterapia.

El pronóstico del cáncer de pulmón central depende directamente de la etapa en la que se detectó el proceso patológico. La realización de una intervención quirúrgica radical ayuda a conseguir resultados muy altos en aproximadamente el 80% de los casos. Si el cáncer ha hecho metástasis en los ganglios linfáticos, la tasa de supervivencia se reduce y equivale al 30%. En ausencia de tratamiento quirúrgico, el cáncer broncogénico progresará gradualmente y alterará el funcionamiento de órganos y sistemas vitales. En este caso, la tasa de supervivencia a cinco años es inferior al ocho por ciento.

Causas

Hasta la fecha, los científicos aún no han podido establecer las razones por las que se desarrollan cánceres de células escamosas, células pequeñas u otros tipos de cáncer bronquial. La mayoría de los investigadores en este campo coinciden en que el daño a los tejidos de los bronquios y los pulmones se produce como resultado del tabaquismo activo. Las estadísticas dicen que si fumas dos paquetes de cigarrillos al día, el riesgo de progresión a cáncer de pulmón central aumenta hasta 25 veces. Si fumas más, el pronóstico será aún más decepcionante. Pero no debemos olvidarnos de los fumadores pasivos que inhalan humo. Si lo inhala regularmente durante varios años, gradualmente comenzará a desarrollarse metaplasia del epitelio de la mucosa bronquial. La razón de esto es que el humo contiene aumento de la concentración carcinógenos.

El riesgo de desarrollar síntomas de cáncer de bronquios aumenta en aquellas personas que trabajan en industrias con condiciones laborales peligrosas. En este caso nos referimos a aquellas fábricas donde las personas entran en contacto con arsénico, amianto, níquel, gas mostaza y otras sustancias peligrosas. Además, el cáncer de células escamosas, de células pequeñas u otro tipo de cáncer bronquial puede desarrollarse como complicación de la inflamación de las vías respiratorias, en particular después de bronquitis, tuberculosis pulmonar, neumonía, etc. Pero con un tratamiento oportuno, el pronóstico será favorable (en las primeras etapas del desarrollo del proceso patológico).

Clasificación

Existen varias clasificaciones del cáncer de pulmón central, según la estructura histológica, la forma clínica y anatómica y el patrón de crecimiento. Dependiendo de la estructura histológica, se distinguen los siguientes tipos de enfermedad:

adenocarcinoma. Esta enfermedad se diagnostica en el 10% del total de casos;
carcinoma de células escamosas. Los síntomas de esta forma de la enfermedad se detectan con mayor frecuencia en los pacientes (alrededor del 60% de los casos);
célula pequeña y célula grande. Se detecta en aproximadamente el 30% de los casos.

Dependiendo de qué partes de los bronquios se vean afectadas, se distingue el cáncer periférico y central. El cáncer central de células escamosas, de células pequeñas o de células grandes afecta con mayor frecuencia a los bronquios grandes. Según las estadísticas médicas, en aproximadamente el 60% de los casos. El tipo periférico de la enfermedad ataca principalmente a los bronquiolos y bronquios subsegmentarios.

Clasificación por patrón de crecimiento:

cáncer exofítico. En este caso, una neoplasia maligna crece hacia la luz del bronquio;
endofítico. En este caso, el tumor crece hacia el parénquima pulmonar.

Etapas

El cáncer de células escamosas u otros tipos de cáncer bronquial se presentan en cuatro etapas, cada una de las cuales tiene sus propios síntomas. El tratamiento será más eficaz en las dos primeras etapas. El pronóstico será favorable si la patología se detecta lo antes posible.

Etapa 1: no se observa metástasis. El diámetro de la neoplasia no supera los tres centímetros. Localizado con mayor frecuencia en bronquio segmentario;
Etapa 2: metástasis a los ganglios linfáticos regionales. Las dimensiones de la neoplasia son de hasta seis centímetros;
Etapa 3: la neoplasia mide más de seis centímetros. Los síntomas de la patología se vuelven cada vez más pronunciados. Se observa metástasis en los ganglios linfáticos. El proceso canceroso se propaga al bronquio principal o a cualquier bronquio vecino;
etapa 4: manifestación de síntomas de pleuresía cancerosa. Metástasis a órganos vitales. El pronóstico es extremadamente desfavorable. El cáncer en esta etapa es inoperable, por lo que el tratamiento consiste en quimioterapia, radioterapia y medicamentos para reducir la intensidad de los síntomas.

Síntomas

Los síntomas de la enfermedad dependen del tamaño del bronquio afectado, del tipo anatómico de la neoplasia y de su estructura (escamosa, de células grandes o de células pequeñas). A medida que avanza el cáncer central, los primeros síntomas son los siguientes:

tos seca;
estridor y sibilancias;
cianosis de la piel;
secreción de esputo veteado de sangre.

Si el proceso del cáncer afecta la pleura, se produce dolor en el área del pecho. Si el tumor bloquea el bronquio, la parte del pulmón que no recibirá oxígeno se inflamará gradualmente, lo que provocará la progresión de la neumonitis obstructiva. Los primeros signos de la enfermedad son los siguientes: la tos se intensifica, se produce mucho esputo, fiebre, dificultad para respirar y debilidad general.

La tercera y cuarta etapa del cáncer se caracterizan por el desarrollo del síndrome de la vena cava superior, ya que se altera la salida de sangre desde la parte superior del cuerpo. Esta afección se caracteriza por hinchazón de los vasos venosos del cuello, brazos y pecho, así como por una coloración azulada de la piel de la cara. Metástasis a los ganglios linfáticos regionales, así como a órganos vitales.

Diagnóstico

En las primeras etapas, este tipo de cáncer, como cualquier otro, rara vez se diagnostica. Generalmente se detecta por casualidad, por ejemplo, durante un examen por otro motivo. Para confirmar el diagnóstico, se prescriben las siguientes medidas de diagnóstico:

Radiografía de los pulmones;
broncoscopia;
biopsia;
histología;
Resonancia magnética de los pulmones;
gammagrafía esquelética;
toracocentesis con citología del derrame pleural.

Tratamiento

El tratamiento de la patología incluye intervención quirúrgica, radioterapia y quimioterapia. La secuencia de medidas tomadas la determina el médico. El tratamiento quirúrgico implica la extirpación total o parcial del pulmón (dependiendo de la extensión del proceso patológico). Si el paciente tiene una forma común de oncología, se combinan tratamiento quirúrgico, quimioterapia y radioterapia.

Para las formas de cáncer inoperables, solo se prescribe un tratamiento sintomático: antitusivos. medicamentos, así como analgésicos.

Si cree que tiene cáncer de bronquios y los síntomas característicos de esta enfermedad, un oncólogo puede ayudarle.

También sugerimos utilizar nuestro servicio de diagnóstico de enfermedades en línea, que selecciona enfermedades probables en función de los síntomas ingresados.

Un quiste pulmonar es una cavidad ubicada en el lóbulo derecho o izquierdo de este órgano. La enfermedad puede desarrollarse en absolutamente todas las personas, independientemente de su sexo y edad. La enfermedad puede ser congénita o adquirida, lo que significa que las causas serán diferentes. La segunda categoría de enfermedades puede ser de naturaleza infecciosa o no infecciosa.

La traqueítis y la bronquitis a menudo están interrelacionadas y se combinan en una sola. condición patológica– traqueobronquitis. Esta es una enfermedad como resultado de la cual el proceso inflamatorio cubre la tráquea y los bronquios. Según la CIE-10, la enfermedad está codificada como J06-J21. Sólo se puede curar por completo en un entorno hospitalario. La automedicación con remedios caseros (sin receta médica) es inaceptable.

La mediastinitis es un proceso inflamatorio en el tejido mediastínico. Con esta enfermedad, los nervios y los vasos sanguíneos se comprimen, lo que provoca el desarrollo. cuadro clinico. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, existe una alta probabilidad de muerte. Cabe señalar que este proceso patológico provoca graves complicaciones en el funcionamiento de otros sistemas del organismo.

La neumonía focal es una enfermedad inflamatoria-infecciosa que no afecta a todos Tejido pulmonar, pero sólo una determinada sección del mismo. En este caso, la formación de inflamación focal pequeña o focal grande se produce en los lóbulos del pulmón. La patología puede ser independiente o secundaria. En el primer caso, la fuente son las bacterias patógenas y, en el segundo, la aparición de otras dolencias que afectan negativamente los tejidos de este órgano.

La pleuresía exudativa (hidrotórax) es enfermedad peligrosa sistema respiratorio, que se caracteriza por el desarrollo proceso inflamatorio en la pleura con posterior acumulación de exudado (derrame) en ella. La enfermedad es insidiosa porque afecta a personas de diferentes grupos de edad, pero la mayoría de las veces sus objetivos son personas en edad de trabajar. El hidrotórax puede desarrollarse como una enfermedad por sí solo, pero en la mayoría de los casos clínicos su formación fue facilitada por causas inflamatorias o enfermedades infecciosas pulmones y otros órganos.

Con ayuda ejercicio físico y la abstinencia, la mayoría de las personas pueden prescindir de medicamentos.

Síntomas y tratamiento de enfermedades humanas.

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Preguntas y sugerencias:

¿Cuáles son los primeros síntomas del cáncer de bronquios y su pronóstico?

El cáncer de bronquio es una patología extremadamente peligrosa y difícil de tratar. Por lo general, se desarrolla gradualmente y el paciente, por regla general, no siente ningún dolor particular, ya que no hay terminaciones nerviosas en los pulmones. Sin embargo, está indicado por una serie de rasgos característicos que permiten diagnóstico oportuno e iniciar el tratamiento.

¿Cómo identificar este cáncer? ¿Cuánto tiempo viven con él? ¿Qué tipo de tratamiento se requiere? Te harás una idea de todo esto leyendo este artículo.

El tipo de patología broncogénica, según las estadísticas, es muy común y representa aproximadamente el 13 por ciento del número total de casos identificados de oncología. Los hombres de entre 45 y 75 años tienen 6 veces más probabilidades de estar en riesgo. En las mujeres, la enfermedad es menos común, principalmente debido al hecho de que entre ellas no hay tantos fumadores.

Causas

El cáncer de bronquio es, ante todo, consecuencia de la adicción al tabaco. Si una persona consume 40 o más cigarrillos al día, su riesgo de enfermarse aumenta aproximadamente 25 veces. Las personas que llevan décadas inhalando humo tóxico, que contiene principalmente carcinógenos, provocan el desarrollo de metaplasia en el epitelio de la mucosa bronquial. En este contexto, aumenta significativamente la producción de esputo, en el que se acumulan todos los elementos nocivos. En última instancia, el cuerpo deja de hacer frente a la limpieza y comienzan cambios patológicos fatales.

El peligro no es menos alto para aquellas personas que trabajan en industrias peligrosas, donde durante su trabajo tienen que lidiar con las siguientes sustancias:

El cáncer de bronquio a menudo es provocado por varias enfermedadesórganos respiratorios:

Clasificación

Según la histología, existen varios tipos de enfermedades, las más comunes son:

Según las características clínicas y anatómicas, el desarrollo de cáncer central se detecta con mayor frecuencia: representa el 60 por ciento de los casos. Se forma exclusivamente en grandes bronquios. Periférico se diagnostica en uno de cada cuatro pacientes.

También existe una clasificación basada en la naturaleza del desarrollo. En particular, un tumor que crece:

hacia la luz, llamado exofítico;
en la dirección del parénquima - endofítico.

En el primer caso, el cáncer de bronquios se acompaña en el paciente de síndrome de hipoventilación y, en ocasiones, de enfisema valvular.

En el segundo, a menudo se produce la perforación de las paredes del órgano respiratorio, como resultado de lo cual el tumor crece hasta:

Síntomas

Los signos varían dependiendo de:

tamaño del bronquio afectado;
tipo de tumor;
su prevalencia;
estructura histológica.

Cuando se ven afectados tanto el pulmón derecho como el izquierdo, el primer síntoma común que aparece en fases iniciales- tos seca. Durante los ataques, el paciente suele:

la respiración va acompañada de silbido;
se detecta cianosis;
Se libera esputo con inclusiones sanguinolentas.

El último síntoma se observa en el 40 por ciento de los pacientes. Acompaña las etapas posteriores y es causada por la desintegración de la neoplasia. Si la enfermedad se propaga a la pleura, también se produce dolor en el área del pecho, en el sitio del tumor.

Cuando el tumor bloquea completamente el bronquio, se produce inflamación en la zona bloqueada y aparece neumonitis obstructiva. Esta complicación va acompañada de:

tos más intensa;
secreción de moco;
fiebre recurrente;
apatía;
debilidad;
dificultad para respirar.

En las etapas finales, el cáncer de bronquios conduce a la formación del llamado síndrome de la vena cava. Esto se debe a una mala circulación sanguínea en la parte superior del cuerpo. Se manifiesta por hinchazón de los vasos sanguíneos ubicados en:

La cara del paciente se vuelve azulada e hinchada.

la ronquera indica que el nervio vago está afectado;
dolor en el corazón y pericarditis: sobre el desarrollo de un tumor en esta dirección.

El cáncer avanzado se acompaña de metástasis, primero en los ganglios linfáticos y luego en:

En las primeras etapas, es casi imposible detectar el cáncer durante un examen físico. Realizar un diagnóstico permitirá:

Mediante ultrasonido, se detecta el crecimiento del tumor en órganos vecinos. Es importante diferenciar la oncología de la bronquitis, la introducción de cuerpos extraños y el adenoma.

Tratamiento

Para eliminar la enfermedad en cuestión se utiliza lo siguiente:

extirpación quirúrgica del tumor;
radiación y quimioterapia.

El orden en que se utilizan los métodos principales depende del tipo de tumor y del grado de prevalencia. Durante la operación, se extirpa la parte afectada del órgano o todo el pulmón. Cuando la enfermedad se detecta en las primeras etapas, la resección de un solo bronquio es suficiente. Cuando se trata de la forma común, todos los métodos para combatir el cáncer se utilizan juntos. Y en la mitad de los casos da un resultado positivo.

A los pacientes con tumores inoperables se les prescribe una terapia sintomática basada en:

Pronóstico

En general, es casi imposible decir exactamente cuánto tiempo le queda de vida a un paciente en particular. El pronóstico favorable depende en gran medida de la etapa en la que se detectó la patología. En particular, la tasa de supervivencia después de la cirugía es actualmente del 80 por ciento.

Si la cirugía se realiza en la etapa de metástasis en los ganglios linfáticos, se puede salvar la vida en el 30% de los pacientes.

Sin extirpación radical del tumor (siempre que se trate únicamente con métodos conservadores), la esperanza de vida máxima es de 5 años. Sin embargo, este pronóstico sólo es relevante para el 8 por ciento de los pacientes.

Cáncer de bronquio: síntomas, pronóstico y tratamiento en todas las etapas de la enfermedad

En las últimas décadas, el número de casos diagnosticados de cáncer de bronquios se ha multiplicado por varias veces. En este proceso patológico, se forman neoplasias a partir del epitelio tegumentario y las glándulas bronquiales, que son de naturaleza maligna.

Cáncer de bronquio - causas

Existe una determinada lista de factores que pueden provocar el desarrollo de la formación de un proceso oncológico en los bronquios.

Los tumores malignos se forman cuando el tejido sano se degenera. Los médicos aún no han encontrado una explicación exacta de por qué sucede esto.
Se puede desarrollar un tumor en los bronquios debido al tabaquismo, ya que la nicotina puede dañar la membrana mucosa del tracto respiratorio. Además, la temperatura altera el proceso de división celular, lo que conduce al rápido desarrollo de neoplasias.
Trabajar en malas condiciones, como en una mina, planta química o central nuclear.
La presencia de enfermedades crónicas, cicatrices en los pulmones después del tratamiento de la tuberculosis, etc.

Tipos de cáncer bronquial

Hay dos tipos principales de tumores que surgen en los bronquios:

La situación en la que las neoplasias afectan solo a las partes lobares y segmentarias indica cáncer de bronquio central. En este caso, el tumor crece rápidamente dentro del órgano.
El cáncer de bronquios periféricos en mujeres y hombres se acompaña de neoplasia del tracto respiratorio distal. Este tipo de enfermedad es asintomática durante mucho tiempo.

Carcinoma de células escamosas bronquiales

El cáncer epidérmico es el más común y en este caso la formación está formada por grandes células planas que están dispuestas en forma de espiral o polar. El tumor puede ser de baja diferenciación, con o sin queratinización. El carcinoma de células escamosas del bronquio es altamente maligno y a menudo tiene un mal pronóstico y una baja tasa de supervivencia.

Cáncer bronquial de células pequeñas

Un tipo de cáncer indiferenciado, en el que el tumor crece de forma infiltrativa y, en la mayoría de los casos, el tumor se origina directamente en el pulmón. Está formado por células pequeñas, sin signos de epitelio multicapa. Están dispuestos en forma de guirnalda o camino. En algunos casos, el cáncer de células pequeñas produce metástasis extensas y se disemina agresivamente a los tejidos cercanos.

Esta forma de la enfermedad representa alrededor del 20-25% de todos los tipos diagnosticados y está directamente relacionada con el tabaquismo. Vale la pena señalar la alta agresividad de este tipo de cáncer bronquial, ya que el tumor hace metástasis en órganos distantes, por ejemplo, las glándulas suprarrenales, el cerebro y los huesos. La formación maligna es inoperable, por lo que en el tratamiento se utilizan quimioterapia y radioterapia.

Carcinoma de células grandes

En este tipo, la formación consta de células grandes. Hay dos tipos de cáncer: los que tienen secreción de sustancia mucosa y los que tienen cavidades llenas células atípicas. El cáncer de células grandes es la enfermedad que se manifiesta con menor frecuencia, y esto es lo mejor, porque muerte observado en las primeras etapas. Los oncólogos señalan que la formación de este tipo está influenciada por el tabaquismo pasivo y la adicción a las drogas a largo plazo.

Adenocarcinoma bronquial

El carcinoma de células glandulares se caracteriza por la aparición de un tumor con una estructura bien formada. Se caracteriza por la producción de moco. El tumor surge en la periferia. departamento de pulmón, y en las primeras etapas no aparecen los síntomas de la enfermedad. El adenocarcinoma bronquial metastatiza en el cerebro. Si un tumor se diagnostica en las primeras etapas, se puede extirpar mediante cirugía.

Cáncer de bronquio - síntomas

Vale la pena mencionar de inmediato que el crecimiento del tumor lleva mucho tiempo, por lo que pasa más de un año antes de que se identifiquen los primeros síntomas específicos desde el inicio de la enfermedad. Al comprender cómo se manifiesta el cáncer de bronquios, vale la pena señalar que signos clínicos Se distinguen las siguientes etapas:

Biológico. En esta etapa inicial no hay signos clínicos ni radiológicos. Al realizar fluorografía, se pueden ver cambios en la estructura pulmonar.
Asintomático. Se observa el desarrollo de los primeros signos, que se determinan durante una radiografía.
Escenario manifestaciones clínicas. El paciente nota varios síntomas y la enfermedad ya se está desarrollando activamente.

En la segunda y tercera etapa, se pueden observar cambios en el estado de una persona que son característicos de otras enfermedades, por ejemplo, ARVI, neumonía, etc. En las últimas etapas del cáncer, se revelan signos de insuficiencia pulmonar, se notan dificultad para respirar, dolor en el pecho y problemas cardíacos.

Cáncer de bronquio: síntomas, primeros signos

Muchas enfermedades oncológicas presentan signos tempranos inespecíficos, por lo que los pacientes rara vez acuden al médico en las primeras etapas de la enfermedad, cuando el tratamiento es más eficaz. Síntomas del cáncer de bronquios en una etapa temprana: tos, disminución del rendimiento y fatiga cronica, pérdida de peso y apetito. Con el tiempo, los síntomas aumentan gradualmente. insuficiencia respiratoria. Los primeros síntomas del cáncer de bronquios incluyen la aparición de dolor cuando el tumor crece hacia el tejido circundante.

Etapas del cáncer

Hay 4 etapas de desarrollo de la enfermedad y cada una tiene sus propios síntomas. Los médicos afirman que el tratamiento dará resultados sólo en las dos primeras etapas y que cuanto antes se detecten los signos de cáncer de bronquios, mejor será el pronóstico.

Etapa número 1. La neoplasia no alcanza más de 3 cm de diámetro. En la mayoría de los casos se localiza en el bronquio segmentario, pero no se observa metástasis.
Etapa No. 2. Las metástasis comienzan a extenderse a los ganglios linfáticos regionales. El diámetro de las formaciones alcanza los 6 cm.
Etapa número 3. En esta etapa, el tumor en los bronquios se vuelve aún más grande, aparecen síntomas y ya se observa metástasis en los ganglios linfáticos. Otro punto importante– el proceso oncológico se propaga al bronquio vecino.
Etapa número 4. Se notan síntomas de pleuresía cancerosa y se desarrollan metástasis en otros órganos importantes. En la etapa 4, el cáncer de bronquios tiene un mal pronóstico. La formación es inoperable y el tratamiento consistirá en radiación y quimioterapia.

Cáncer de bronquio - diagnóstico

Para confirmar o refutar el diagnóstico, los médicos utilizan los siguientes métodos de diagnóstico: CT, MRI y rayos X. Ayudan a identificar no sólo la presencia, sino también la ubicación y el volumen del tumor. Las radiografías y otras técnicas ayudan a determinar el cáncer de bronquios, y el diagnóstico también incluye necesariamente un análisis de sangre general para determinar el nivel de leucocitos y los indicadores de VSG. El examen citológico es importante porque ayuda a determinar la naturaleza de la formación.

Cáncer de bronquio - tratamiento

Para ayudar al paciente, los médicos utilizan métodos de tratamiento conservadores y quirúrgicos. El primer grupo incluye la radioterapia, que en las etapas finales se utiliza junto con la cirugía. La irradiación se realiza durante 2 meses. y la dosis total es de hasta 70 Gray. Para extirpar un tumor sin anestesia y complejo. Intervención quirúrgica, los médicos, basándose en indicadores individuales, pueden prescribir radiocirugía estereotáctica, que utiliza un cibercuchillo. Este instrumento emite radiación que elimina tumores y metástasis.

El cáncer bronquial de células no pequeñas (etapa 3 y otras etapas complejas) se trata con quimioterapia. Se utiliza cuando la cirugía no es posible. Los medicamentos de quimioterapia se recetan cuando es necesario tratar un tumor de células pequeñas que es sensible a dichos medicamentos. Para los tipos de células no pequeñas, la quimioterapia se usa para reducir el tamaño del tumor y sensaciones dolorosas, y también restaurará funciones respiratorias. Tratamiento del cáncer de bronquios. remedios caseros imposible y muy peligroso.

La cirugía no se puede realizar en todos los casos. El cáncer de bronquio se trata más rápido si la formación se elimina por completo, lo que garantizará rápida recuperación paciente. En la etapa 4, la cirugía no se realiza, ya que las metástasis afectan los tejidos cercanos y dicha intervención es ineficaz. Tratamiento quirúrgico el cáncer se lleva a cabo de varias formas y la elección de la opción tiene en cuenta la amplitud del proceso:

La lobectomía se refiere a la resección de un lóbulo del pulmón. El médico toma la decisión final después de abrir el cofre. Si se encuentran indicios, por ejemplo, de la propagación del proceso oncológico, se puede ampliar la operación.
La bilobectomía se basa en la extirpación de los lóbulos superior o medio, o inferior y medio juntos. Los lóbulos que quedan se suturan al mediastino. Inmediatamente durante la cirugía, se extirpan los ganglios linfáticos cercanos.
Durante una neumonectomía, se extirpan por completo el pulmón y los ganglios linfáticos cercanos. Esta operación se realiza sólo si el paciente se encuentra en buenas condiciones.

Cáncer de bronquio: pronóstico

No es ningún secreto: cuanto antes se identifique el problema, mayores serán las posibilidades recuperación completa. Si está interesado en saber cuánto tiempo viven las personas con cáncer de bronquios, debe saber que si el tumor se identifica en las etapas iniciales y se trata de manera oportuna, la tasa de supervivencia a cinco años es de hasta el 80%. Cuando la enfermedad está avanzada, según las estadísticas, aproximadamente el 30% de los pacientes operados sobreviven. Si una persona rechaza el tratamiento, sólo el 8% de los pacientes sobrevive hasta cinco años.