Linfoma- un tipo de cáncer que involucra células sistema inmunitario llamados linfocitos. El linfoma se detecta en muchos varios tipos enfermedades oncológicas (alrededor de 35). Pero todas las enfermedades de este tipo se dividen en dos categorías:
- Linfomas no Hodgkin.
El primer tipo afecta sólo a alrededor del 12% de las personas y actualmente es una enfermedad tratable.
El cáncer no Hodgkin ataca el sistema linfático del cuerpo, que está formado por vasos que transportan un líquido llamado linfa al cuerpo. Cuando los subtipos de células B o T comienzan a multiplicarse sin control, se produce una transformación maligna. Las células anormales pueden acumularse en uno o más ganglios linfáticos u otros tejidos como el bazo. A través del sistema linfático, el tumor se propaga rápidamente a partes distantes del cuerpo.
Linfoma de rápido crecimiento: pronóstico
Existe un índice de pronóstico internacional que se desarrolló para ayudar a los médicos a determinar el pronóstico de las personas con linfoma de rápido crecimiento.
El indicador depende de 5 factores:
- Edad del paciente.
- Etapas del linfoma.
- La presencia de enfermedad en los órganos externos. sistema linfático.
- Condición general (qué tan bien una persona puede realizar las actividades diarias).
- Un análisis de sangre para determinar el nivel de lactato deshidrogenasa (LDH), que viene con la cantidad de linfa.
Muchas condiciones influyen positivamente pronóstico para el linfoma:
- edad del paciente (hasta 60 años);
- etapa (I o II);
- la ausencia de linfoma fuera de los ganglios linfáticos o la presencia de metástasis en una sola zona fuera de ellos;
- el cuerpo del paciente puede funcionar normalmente;
- La LDH sérica es normal.
Si los indicadores difieren de los indicados, esto indica factores de mal pronóstico. En consecuencia, en una escala de 5 puntos, estos pacientes tienen el pronóstico menos favorable de recuperación y supervivencia. En este sentido, existen 4 grupos de riesgo:
- Bajo (cero o únicas circunstancias desfavorables).
- Intermedio bajo (2 condiciones desfavorables).
- Cánceres con un nivel intermedio alto (3 tasas de supervivencia bajas).
- Alto (4 o 5 factores desfavorables).
Las investigaciones desarrolladas durante la última década indican que alrededor del 75% de las personas en el grupo de menor riesgo vivieron al menos 5 años. Mientras que en el grupo de alto riesgo, alrededor del 30% de los pacientes vivieron 5 años.
En los últimos cinco años, los métodos de tratamiento han cambiado y se han desarrollado nuevos procedimientos para el tratamiento de tumores malignos, lo que tiene un efecto positivo en los datos pronósticos. Las investigaciones mundiales de los últimos años muestran que alrededor del 95% de las personas en el grupo de muy bajo riesgo vivieron al menos 4 años. Mientras que con altas tasas de riesgo (baja tasa de supervivencia), la esperanza de vida ya es del 55%.
Linfoma folicular: pronóstico de supervivencia
Para el linfoma folicular, que se caracteriza por un crecimiento lento, se han desarrollado otros índices de pronóstico.
Factores de buen pronóstico:
- edad menor de 60 años;
- Etapa I o II;
- hemoglobina 12/g o superior;
- la lesión metastásica se ha diseminado a 4 o menos áreas linfáticas;
- La LDH sérica es normal.
Grupos de riesgo y supervivencia.:
- Riesgo bajo (1 factor desfavorable): la tasa de supervivencia a 5 años llega a ser del 91%, la tasa de supervivencia a 10 años llega a ser del 71%.
- Riesgo intermedio (2 factores desfavorables): tasa de supervivencia a 5 años: 78%, tasa de supervivencia a 10 años: 51%.
- Alto riesgo (3 factores negativos): tasa de supervivencia a 5 años: 53%, tasa de supervivencia a 10 años: 36%.
Supervivencia del linfoma
La tasa de supervivencia depende directamente del estadio. cáncer. Además, hay que tener en cuenta que los ensayos clínicos modernos (por ejemplo, el trasplante de células madre) pueden reducir el riesgo de un resultado desfavorable.
La supervivencia también varía significativamente según el subtipo de linfoma no Hodgkin. El linfoma folicular tiene mejor pronóstico (96%) que el linfoma difuso de células B (65%). caracterizado por lecturas que alcanzan el 71%. Para la zona marginal de la enfermedad: 92%.
El cáncer linfático con pronóstico de supervivencia por estadio se presenta a continuación:
- En pacientes con linfoma en etapa 1, los indicadores de pronóstico a cinco años son bastante altos: 82%.
- Los pacientes con enfermedad en etapa 2 tienen una tasa de supervivencia a cinco años del 88%.
- El pronóstico a cinco años desde el diagnóstico inicial de la enfermedad para los pacientes de la tercera etapa es del 63%.
- La cuarta etapa del cáncer está representada por tasas del 49% dentro de los 5 años del curso de la enfermedad desde el primer diagnóstico.
Las tasas de supervivencia a cinco años para hombres y mujeres jóvenes son más altas y disminuyen con la edad:
- en los hombres, el pronóstico a cinco años del linfoma oscila entre el 83% (entre 15 y 39 años) y el 36% (entre 80 y 99 años);
- entre mujeres tasa de supervivencia a cinco años con linfoma pasa del 86% al 40% en los mismos grupos de edad.
En comparación con la década de 1990, en 2014-2015, el cáncer del sistema linfático en la mayoría de los casos puede tener un resultado favorable. Así, la tasa de supervivencia estandarizada a cinco años para los hombres aumentó un 30% y la de las mujeres 39 puntos, lo que representa una tendencia positiva.
Un tumor maligno que se desarrolla a partir de células de tejido linfoide se caracteriza por un crecimiento local y fases iniciales no se acompaña de daño difuso de la médula ósea. Los linfomas malignos no Hodgkin son extremadamente heterogéneos en origen, nivel de diferenciación y características funcionales de las células que componen el sustrato tumoral. En los adultos, los tumores primarios se diagnostican principalmente varios grupos ganglios linfáticos. Las lesiones extranodales se observan con menos frecuencia.
localización primaria proceso patologico se correlaciona con la variante citológica del tumor y determina en gran medida manifestaciones clínicas enfermedades y pronóstico. Los hombres se enferman con más frecuencia que las mujeres; en los adultos, la enfermedad predomina entre los 16 y los 30 años, y también después de los 90 años.
Se observa un mayor riesgo de morbilidad en niños con inmunodeficiencia congénita y adquirida. La estimulación antigénica es de particular importancia en muchas enfermedades infecciosas crónicas que causan disfunción de los mecanismos inmunorreguladores. Hay pruebas de una conexión entre la persistencia del virus de Epstein-Barr y el linfoma de Burkitt (que es enfermedad endémica entre niños del continente africano) y con otros tipos de linfomas. Los factores que causan el desarrollo de estos tumores incluyen:
- radiación de ionización,
- exposición a radiación y quimioterapia (dioxinas, citostáticos),
- enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjogren).
En los últimos 10 años, las ideas sobre el origen de los tumores linfoides se han ampliado significativamente. Gracias a métodos modernos diagnósticos, se han descrito nuevos tipos de linfomas malignos no Hodgkin, que anteriormente no estaban incluidos en la clasificación. El Grupo Internacional de Estudio sobre Linfoma ha desarrollado recomendaciones para combinar aspectos racionales Clasificaciones europeas y americanas, que se denominan "Clasificación euroamericana revisada de linfomas", una clasificación que recopila linfomas con características morfológicas similares.
Según el patrón de crecimiento, los linfomas malignos no Hodgkin se dividen en nodulares (foliculares) y difusos. Los linfomas nodulares se caracterizan por la formación de estructuras pseudofoliculares que, a diferencia de los folículos reales, están contenidas no solo en la corteza, sino también en la médula de los linfocitos, son de gran tamaño y tienen contornos poco claros. El crecimiento folicular es característico principalmente de los linfomas B de los centros de los folículos (pueden desarrollarse a partir de tres zonas: principalmente a partir de células pequeñas, de células pequeñas y grandes, principalmente de células grandes). Un tipo de crecimiento difuso con proliferación total de células, borrado completo de la estructura del ganglio linfático, inherente a todo tipo de linfomas malignos no Hodgkin. Se dividen por grado de malignidad (alta, baja, intermedia), así como por curso.
Cuadro clinico diversas formas Hay muchos linfomas malignos no Hodgkin. características comunes. El primer síntoma de la enfermedad suele ser el agrandamiento de los ganglios linfáticos, el bazo, los testículos y los lóbulos. glándula tiroides etc. En algunos casos, el desarrollo de un tumor está precedido por una clínica de intoxicación general. A menudo, la enfermedad puede desarrollarse bajo la apariencia de una enfermedad autoinmune. anemia hemolítica, vasculitis hemorrágica, poliartritis, eccema.
Los ganglios linfáticos tienen una consistencia densa, son móviles, indoloros y forman conglomerados que alcanzan tallas grandes(16-20 cm de diámetro), se puede apretar vasos grandes mediastino, causan estancamiento en el sistema de la vena cava superior. Si se comprime la tráquea, la función respiratoria puede verse afectada. Debido al agrandamiento de los ganglios linfáticos en la porta hepatis y la compresión del conducto biliar común, se produce ictericia. El agrandamiento de los ganglios linfáticos mesentéricos y retroperitoneales conduce a una disfunción de los intestinos y los órganos urinarios.
Entre los linfomas linfoblásticos, el tipo de origen de células B representa aproximadamente el 20%. Los niños se enferman con más frecuencia que los adultos. Las principales lesiones se localizan en los ganglios linfáticos, la piel y los huesos. La médula ósea participa tempranamente en el proceso patológico.
El linfoma linfoplasmocítico (inmunocitoma) se observa con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada. Los ganglios linfáticos, el bazo y la médula ósea se ven afectados, las lesiones extraganglionares son menos frecuentes y también aparecen células tumorales en Sangre periférica.
El linfoma de la zona del manto se caracteriza por linfadenopatía, esplenomegalia y lesiones extranodales, especialmente del tracto digestivo. El curso de la enfermedad es moderadamente agresivo. En caso de progresión del proceso patológico, se observa infiltración de células tumorales de la médula ósea.
El linfoma folicular de las células de los centros de los folículos (centrocitos) se observa con mucha más frecuencia entre los linfomas, generalmente en adultos. Casi el 40% de los pacientes con tumores de tejido linfoide padecen linfoma folicular. Las lesiones se encuentran en los ganglios linfáticos, el bazo, la médula ósea y también en las extraganglionares. En caso de progresión, la enfermedad puede transformarse en un linfoma maligno de células grandes B no Hodgkin.
La variante clásica del linfoma de Burkitt se ha descrito en niños de África Oriental y Nueva Guinea. Se caracteriza por daño a los huesos, ganglios linfáticos, riñones, ovarios y pulmones. La médula ósea rara vez participa en el proceso.
Los linfomas malignos no Hodgkin linfoblásticos T ocurren con mayor frecuencia en adolescentes y hombres jóvenes. La enfermedad se acompaña de ganglios linfáticos agrandados y/o tumor mediastínico ( timo), a menudo leucemia.
En pacientes con micosis fungoide (síndrome de Sézary), se encuentran numerosas lesiones cutáneas (nódulos, placas). Además, se observa daño a los ganglios linfáticos. El linfoma de células T del intestino se observa en adultos, acompañado de enteropatía, úlceras y perforación de la mucosa del intestino delgado.
¿Cómo tratar el linfoma no Hodgkin?
Base para la planificación tratamientolinfomas no Hodgkin es el grado de malignidad y el estadio de la lesión tumoral. En el tratamiento complejo de los linfomas malignos no Hodgkin, la poliquimioterapia se utiliza en combinación con radioterapia y métodos quirúrgicos.
El tratamiento quirúrgico está indicado sólo para tumores únicos. sistema digestivo, tiroides y glándulas mamarias. Si existen dudas sobre la eficacia de la intervención radical, así como en los casos de linfomas de alto grado, la intervención quirúrgica debe complementarse con poliquimioterapia.
Las indicaciones para la extirpación del bazo en los linfomas malignos no Hodgkin son el linfoma esplénico primario sin signos de generalización, amenaza de rotura esplénica, citopenia progresiva causada por hiperesplenismo (con esplenomegalia). Rara vez se utiliza la radioterapia como método de tratamiento independiente para los linfomas malignos no Hodgkin.
La intensidad del tratamiento y la elección del régimen de quimioterapia dependen de la variante morfológica del linfoma, el inmunofenotipo y el estadio de la enfermedad. Para linfomas no Hodgkin malignos de bajo grado largo tiempo Se puede realizar monoquimioterapia con ciclofosfamida o clorbutina (leukeran). La prednisolona en combinación con ellos mejora el efecto de los fármacos antitumorales. Estos cursos de tratamiento se repiten cada 5-6 meses. Para los linfomas de alto grado, se prescriben ciclos de poliquimioterapia.
EN últimos años Los interferones α (Laferon, intrón A) se usan para tratar ciertas formas de linfomas no Hodgkin malignos de bajo grado. Normalmente, dicho tratamiento se lleva a cabo en paralelo con la quimioterapia, antes o después de ella. La prescripción de interferón alfa puede aumentar el número de remisiones completas entre 1,5 y 2 veces.
Una nueva dirección de la terapia es la prescripción (específica para el antígeno CD20).
¿A qué enfermedades se puede asociar?
En caso de progresión del proceso patológico, se desarrollan anemia normocrómica y trombocitopenia.
La afectación de la médula ósea se puede observar en cualquier forma morfológica de linfoma maligno no Hodgkin.
Tratamiento del linfoma no Hodgkin en casa
Duración tratamiento del linfoma no Hodgkin puede ser de 12 a 18 meses, cada 5 a 6 meses el paciente debe ser hospitalizado y repetidos ciclos de quimioterapia. La hospitalización no se puede evitar ni siquiera en el quirófano, periodo postoperatorio. el resto del tiempo, el tratamiento se puede realizar en casa; durante la etapa de remisión se toman medicamentos en dosis bajas. Se deben seguir todas las instrucciones del médico tratante. La automedicación es inaceptable.
La esperanza de vida promedio de los pacientes con linfoma no Hodgkin maligno de bajo grado es de 7 años, y de alto grado, hasta 1 año.
¿Qué medicamentos se utilizan para tratar el linfoma no Hodgkin?
- - 200 mg al día o 400 mg en días alternos; el curso del tratamiento se repite cada 5-6 meses;
- - 10 mg 5 veces por semana; el curso del tratamiento se repite cada 5-6 meses;
- - a una dosis de 30 a 40 mg al día; mejora el efecto de los fármacos antitumorales;
- interferones a (Laferon, ): utilizados en paralelo con la quimioterapia, antes o después de ella; prescrito en una dosis de 6.000.000 - 9.000.000 UI por día.
Tratamiento del linfoma no Hodgkin con métodos tradicionales
Tratamiento del linfoma no Hodgkin remedios caseros no provoca el efecto contrario, por lo que no hay que depositar esperanzas en ello. Puede hablar con su médico sobre las decocciones que fortalecen el sistema inmunológico para tomar durante la remisión, pero no desempeñarán un papel decisivo en el tratamiento.
Tratamiento del linfoma no Hodgkin durante el embarazo
El diagnóstico de linfoma no Hodgkin durante el embarazo es extremadamente desfavorable; la enfermedad se desarrolla de forma agresiva debido a la juventud del propio cuerpo. Los linfomas asociados con el embarazo suelen ser de tipo histológico agresivo y, sin un tratamiento adecuado, que debe iniciarse lo antes posible, tienen un impacto negativo en la salud de la madre.
La estrategia de tratamiento, así como el pronóstico de recuperación y parto exitoso, depende del estadio de la enfermedad en el momento de su detección. En el segundo y tercer trimestre sería adecuada una poliquimioterapia que contenga, entre otras cosas, MabThera. En el primer trimestre, a la paciente se le recomendará un aborto con medicamentos.
En el tratamiento, el médico ciertamente tiene en cuenta la relación riesgo-beneficio tanto para la madre como para el feto. Se observa que la mayoría de los fármacos antitumorales tienden a atravesar la barrera placentaria.
¿Con qué médicos debería contactar si tiene linfoma no Hodgkin?
El curso del linfoma no Hodgkin también es posible cuando el análisis de sangre periférica permanece sin cambios. El recuento de glóbulos blancos es normal o elevado, especialmente en algunas formas de linfomas no Hodgkin malignos de bajo grado, como los linfomas linfocíticos, que se acompañan de leucocitosis. No se observaron cambios significativos en la fórmula leucocitaria. Los recuentos de glóbulos rojos y plaquetas generalmente no cambian al inicio de la enfermedad.
El diagnóstico de linfomas malignos no Hodgkin se puede establecer después de una biopsia y un examen del tumor extirpado o de una parte de él mediante métodos histológicos, citológicos, en particular citoquímicos e inmunofenotípicos de estudio de la médula ósea y biopsia por trépano. Para estar seguro etapa clínica, es decir, la prevalencia del proceso patológico, el examen del paciente se complementa con datos de ecografía, tomografía computarizada, tomografía magnética nuclear, gammagrafía del hígado, bazo y huesos esqueléticos.
La ausencia de células receptoras C034 y C024 en las membranas se considera un factor de pronóstico desfavorable para los linfomas linfoblásticos malignos. La característica fenotípica de los linfomas de bajo grado es la expresión de antígenos de células B.
Criterios para el curso desfavorable de los linfomas:
- edad mayor de 60 años;
- progresión de los síntomas B: fiebre, pérdida de peso de más del 10% en 6 meses, sudores nocturnos;
- extensión extraganglionar del proceso patológico.
El diagnóstico diferencial se realiza con enfermedades acompañadas de linfadenopatía, en particular linfogranulomatosis, leucemia, metástasis de cáncer, enfermedades infecciosas (tifoidea, paratifoidea, brucelosis, mononucleosis infecciosa, tuberculosis ganglionar, enfermedad por arañazo de gato, triquinosis, sífilis), enfermedad de Crohn, sarcoidosis, enfermedades difusas tejido conectivo, lupus eritematoso sistémico, vasculitis sistémica, primaria y inmunodeficiencia secundaria, incluida la infección por VIH.
En caso de linfogranulomatosis (enfermedad de Hodgkin), el diagnóstico se verifica en base a pruebas citológicas y estudios histológicos muestras de biopsia de ganglios linfáticos (células de Berezovsky-Sternberg).
La información es sólo para fines educativos. No se automedique; Para todas las preguntas sobre la definición de la enfermedad y los métodos de tratamiento, consulte a su médico. EUROLAB no es responsable de las consecuencias causadas por el uso de la información publicada en el portal.
El linfoma no Hodgkin difuso se considera el tipo más común de linfoma. Ocurre como resultado de la producción corporal de linfocitos anormales, que luego se convierten en células de linfoma.
El tumor puede desarrollarse lentamente. En este caso, hablan de una forma indolente de la enfermedad y predicen un resultado favorable para el paciente. Con el tipo agresivo, la tasa de progresión aumenta. Esta especie altamente agresiva se caracteriza por un desarrollo muy rápido.
Las personas en riesgo de desarrollar linfoma difuso incluyen:
- después de un trasplante de órgano o de médula ósea (en este caso, el tumor a veces aparece años después de la cirugía);
- Con Enfermedades autoinmunes(Los inmunosupresores generalmente se recetan para suprimir fuerzas protectoras cuerpo, que provoca la aparición de linfoma);
- trabajar en industrias con condiciones de trabajo peligrosas, expuestas a carcinógenos, productos químicos, así como a desechos de carpintería, metal y molienda de harina;
- en contacto constante con disolventes, clorofenoles, pesticidas y otras sustancias agresivas;
- que tengan alguno de sus familiares inmediatos con linfoma no Hodgkin difuso;
- aquellos que padecen hepatitis C, SIDA, inmunidad insuficiente o están expuestos a radiaciones nocivas.
Las posibilidades de desarrollar patología aumentan con el consumo regular de bebidas alcohólicas, así como con el tabaquismo. drogadicción, tras sufrir una grave enfermedad infecciosa.
Síntomas del linfoma no Hodgkin difuso
En las primeras etapas la enfermedad ocurre sin importancia cuadro clinico. Su principal manifestación es la proliferación de tejido linfoide, que comienza desde la mitad superior del cuerpo, descendiendo gradualmente. Los ganglios linfáticos siguen siendo indoloros, por lo que es posible que la persona no necesite consultar a un médico.
A medida que se desarrolla la patología, surgen los siguientes:
- fiebre;
- debilidad en todo el cuerpo;
- somnolencia;
- sudoración por la noche;
- problemas con el tracto gastrointestinal;
- discapacidad visual;
- dolor en las articulaciones y en todo el cuerpo;
- perder peso sin motivo aparente;
- dolor de cabeza;
- a veces - tos, dificultad para respirar, dificultad para tragar, sarpullido, picazón.
Etapas de la patología
El desarrollo de la enfermedad se presenta en la tabla:
Linfoma difuso de células B grandes
Uno de los tipos de linfoma no Hodgkin es el linfoma difuso de células grandes. Se desarrolla con mayor frecuencia en personas de entre 25 y 40 años (principalmente mujeres) y se acompaña de los siguientes síntomas:
- tos;
- dificultad para respirar;
- dificultad para tragar;
- hinchazón de la cara y el cuello;
- mareo;
- ganglios linfáticos agrandados.
El linfoma difuso de células B grandes provoca hinchazón del hígado o del bazo, extremidades e hinchazón.
El linfoma intravascular difuso de células grandes de células B se acompaña de los siguientes síntomas:
- entumecimiento de manos y pies;
- debilidad en todo el cuerpo;
- dolores de cabeza severos;
- problemas de la vista;
- desequilibrio;
- pérdida de peso severa;
- inflamación y dolor de la piel.
El linfoma difuso de células grandes, al igual que otros tipos de linfomas, se trata de forma integral.
Diagnóstico de la enfermedad.
Histoimagen
Primero, se examina al paciente y se recogen las quejas. Se evalúan los cambios en la piel, las extremidades y todo el cuerpo. Se ejecuta lo siguiente análisis general sangre. Si se desarrolla patología, se observa anemia y trombocitopenia. También se estudia la composición bioquímica de la sangre. Las concentraciones elevadas de ALT y AST a veces indican el desarrollo de insuficiencia hepática.
Para detectar células tumorales se realiza una biopsia (muestra de tejido del tumor y zonas vecinas).
La tomografía computarizada, los rayos X y la ART permiten identificar la localización exacta de los focos patológicos, su diámetro y determinar el estadio de la patología.
Para determinar en qué etapa se encuentra la enfermedad, se utiliza PET para estudiar el metabolismo en el tumor.
Métodos de terapia
El linfoma no Hodgkin difuso sugiere Un enfoque complejo al tratamiento. Los médicos suelen recetar un ciclo de poliquimioterapia y quimioterapia. El primero suele combinarse con el uso de agentes hormonales o radioterapia. Muchos pacientes logran una remisión a largo plazo.
Los medicamentos para el tratamiento del linfoma de células difusas son:
Los anticuerpos monoclonales se utilizan en el tratamiento del linfoma no Hodgkin difuso. Reconocen proteínas especiales localizadas en la parte exterior de las células atípicas y luego las penetran y obligan al sistema inmunológico a trabajar en la dirección correcta. Como resultado, el cuerpo ataca las células tumorales y provoca su destrucción.
Como regla general, los inmunomoduladores se prescriben junto con medicamentos antitumorales:
- Interferón con efecto antiviral. Cambia las propiedades de las membranas celulares, aumentando su resistencia a los agentes virales. Las contraindicaciones de uso son: hepatitis, embarazo, infartos en el pasado, trastornos del hígado y riñones, mayor sensibilidad a los componentes de la droga.
- Amiksin. Tiene amplia gama aplicaciones. bastante fuerte medicamento, que no es utilizado por mujeres embarazadas o lactantes.
Tratamiento biológico del linfoma difuso.
Este tipo de terapia incluye el uso de vacunas y sueros, como resultado de lo cual el sistema inmunológico comienza a responder a proteínas extrañas. Los fármacos derivados de proteínas se utilizan después de la quimioterapia. Esto reduce la probabilidad de que ocurra enfermedades infecciosas y restaurar la hematopoyesis.
Se considera radioinmunoterapia manera adicional combatir los tumores de células B grandes. Durante el procedimiento, los anticuerpos monoclonales se combinan con un radioisótopo, lo que da como resultado células atípicas morir.
Tratamiento sintomático
Los siguientes son otros tipos de terapia para el linfoma difuso:
- Intervención quirúrgica que se realiza no en relación al tumor, sino cuando surgen problemas debido al mismo en otras partes (órganos) del cuerpo.
- El uso de analgésicos, antiinflamatorios y antieméticos, así como de fármacos hormonales y psicotrópicos.
- La radioterapia está dirigida a áreas de metástasis óseas y tiene como objetivo aliviar el dolor y aliviar la inflamación.
Es posible utilizar una operación de desinfección, durante la cual se realiza una escisión no radical del tumor, así como quimioterapia (para suavizar los síntomas).
Cirugía, trasplante de médula ósea y células madre.
Rara vez se utiliza la cirugía para el linfoma no Hodgkin difuso. La prioridad es la radiación y la quimioterapia. Es imposible deshacerse del problema solo eliminando a los afectados. ganglio linfático. Para eliminar las consecuencias de la enfermedad y prevenir el desarrollo de complicaciones, se requiere un trasplante de médula ósea y células madre.
Los pacientes tratados con cirugía generalmente tienen una calidad de vida más baja que los pacientes tratados solo con radiación y quimioterapia. Sin embargo, a veces la cirugía es obligatoria, por ejemplo, en el caso del linfoma intestinal.
Nutrición y dieta durante la enfermedad.
Durante la lucha contra la patología, el cuerpo experimenta un estrés severo. Es importante elegir al paciente. nutrición apropiada. La comida debe tomarse en pequeñas porciones. Debe contener todas las sustancias útiles. Debido a la disminución del apetito, puede ser necesario introducir alimentos sabrosos en la dieta.
Para prevenir la hinchazón y otros problemas, es importante excluir:
- productos fermentados y encurtidos;
- Alimentos grasos, fritos y pesados.
Si debido a la falta de sal en la dieta el apetito del paciente disminuye, entonces se puede diversificar el menú con caviar y aceitunas, pero solo en cantidades limitadas y junto con el uso de medicamentos que eliminan el sodio. La restricción de sal no se aplica en los casos en que el paciente sufre vómitos y diarrea.
Pronóstico
El pronóstico para la primera etapa del linfoma no Hodgkin difuso es relativamente favorable, pero para la última etapa es malo. Hay 5 factores que empeoran el pronóstico:
- edad mayor de 60 años;
- aumento de la cantidad de LDH en la sangre (al menos 2 veces);
- estado general superior a 1 en la escala ECOG;
- 3 y 4 etapas de patología;
- el número de lesiones extraganglionares es superior a 1.
Por tanto, el pronóstico de supervivencia está determinado por el estadio del linfoma, la edad del paciente y otros factores.
(NHL). Se desarrollan de manera diferente y responden al tratamiento de manera diferente. Linfoma de Hodgkin (linfogranulomatosis, cáncer de ganglios linfáticos): bastante enfermedad rara, el síndrome no Hodgkin es más común e incluye más de 30 variedades.Uno de los más formas agresivas linfoma no Hodgkin, linfoma de Burkitt, pero incluso eso se puede curar.
¿Es posible curar el linfoma no Hodgkin en un niño?
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS), la tasa de éxito en el tratamiento de este cáncer es del 86%. Esto significa que 86 de cada 100 niños entran en remisión (los síntomas desaparecen y la enfermedad se cronifica).
Las historias de quienes se han recuperado del linfoma no Hodgkin le ayudarán a comprender lo que se esconde detrás de estas cifras.
Carolina Konyagina es una de ellas. Un pequeño paciente de Bookimed que venció el linfoma de Burkitt cuando tenía 4 años.
¿Resfriado o cáncer?
Los primeros síntomas del linfoma de Burkitt aparecieron cuando la niña tenía 4 años: los ganglios linfáticos se agrandaron. En la clínica local lo confundieron con complicaciones de un resfriado y le recetaron lociones. El estado del niño empeoró - sin tratamiento apropiado Un paciente con linfoma no Hodgkin puede vivir sólo unos pocos meses.
La niña estaba resfriada y, después de la enfermedad, los ganglios linfáticos del cuello se agrandaron. En la clínica nos recetaron lociones, pero no funcionaron, al contrario, los ganglios linfáticos se endurecieron”, recuerda María, la madre del niño; - Nos enviaron a un cirujano, nos recetó antibióticos. Después de 3 días, a mi hija se le hinchó el estómago, tras lo cual los médicos sospecharon que todo era mucho más grave.
Resultó que los riñones de la niña estaban agrandados.
Después de un diagnóstico integral, resultó que los riñones de la niña estaban agrandados: el tamaño de uno de ellos alcanzaba los 18 cm (la norma para su edad no es más de 8 cm).
Caroline fue examinada por un médico. Descubrió que los ganglios linfáticos submandibulares también estaban agrandados. A la niña se le realizó una biopsia de ganglio linfático, una radiografía y una tomografía computarizada. Los médicos realizaron una consulta e hicieron el diagnóstico final de linfoma de Burkitt”, dijo María.
Los médicos inmediatamente comenzaron a administrarle al niño medicamentos de quimioterapia en dosis altas.
Tratamiento del linfoma en Dnieper
Sólo había dos enfermeras en el departamento para 35 niños; simplemente no tenían tiempo para administrar las vías intravenosas a tiempo. Esto es muy importante durante la quimioterapia, por eso tuve que correr y literalmente llevarlos de la mano hasta Karolinka”, recuerda la madre de la niña. “También me preocupaba constantemente haber comprado medicamentos falsificados.
El primer ciclo de quimioterapia provocó numerosas complicaciones.
El niño empezó a tener problemas con circulación cerebral, corazón, riñones. La niña perdió el habla, no podía levantarse de la cama, dice María.
El tratamiento tuvo lugar en la ciudad de Dnieper. El hematólogo aconsejó a la familia buscar opciones de tratamiento en el extranjero, ya que el niño podría no sobrevivir a la segunda ronda de quimioterapia.
María se puso en contacto con Bookimed, un servicio de selección de soluciones médicas.
Por mi cuenta, sin el apoyo de Bookimed, nunca habría decidido ir a otro país para recibir tratamiento. Todas estas negociaciones con los representantes de la clínica... No creo que pudiera soportarlo”, admite la madre del niño.
Bookimed y elección de clínica
Comentario de la especialista de Bookimed, doctora coordinadora Alena Dybenko:
"Hicimos todo lo posible para ayudar a Caroline". Cuando la madre de la niña nos contactó, la niña estaba en en estado grave, estaba en cuidados intensivos. El tratamiento tuvo que organizarse rápidamente y muchos hospitales extranjeros no aceptan pacientes que ya han comenzado la quimioterapia en casa. Logramos llegar a un acuerdo con una de las clínicas líderes de Turquía: el Hospital Universitario. Caroline fue ingresada en un hospital turco al cabo de dos semanas.
Reseñas sobre el tratamiento del linfoma no Hodgkin en Turquía.
Los representantes de la clínica sacaron al niño del aeropuerto en una ambulancia. La niña se encontraba en un estado muy grave; primero necesitaba terapia de rehabilitación.
Pasamos seis meses en Turquía, pero se nos pasaron más rápido que un mes en el hospital del Dnieper. No tuve que comprar medicamentos yo sola y buscar una enfermera: ella llegó a tiempo y me puso una vía intravenosa”, dice María.
En la clínica, el niño recibió 4 bloques de terapia suave. A Caroline le administraron medicamentos antitumorales, que fueron seleccionados individualmente. El tratamiento detuvo el crecimiento del tumor y su propagación por todo el cuerpo.
Un examen de rutina al que Caroline se sometió recientemente mostró que el niño está sano.
La madre de Carolina está agradecida a todos los que ayudaron a salvar a su hija: médicos, filántropos que donaron dinero para el tratamiento, especialistas de Bookimed que organizaron el viaje y se mantuvieron en contacto todo el tiempo.
Quiero decirles a quienes se encuentran en la misma situación: lo principal es creer que se puede superar todo esto, no hay que darse por vencido. Tenemos que luchar, buscar opciones de tratamiento en el extranjero”, aconseja María.
Ahora su hija está haciendo realidad su sueño: baila y ya recibe sus primeros premios.
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