La piamadre. Estructura y función de las meninges, inflamación y consecuencias. La piamadre

caparazón blando cerebro- piamadre encéfalo - muy firmemente conectado al cerebro con la ayuda de vasos que se extienden desde él y recubre todas las irregularidades del cerebro. Además, también se atornilla en las cavidades del cerebro como parte de neumáticos vasculares-tela coroidea. En estos neumáticos, entre las láminas del caparazón blando, yacen plexo coroideo-plexo corioideo. Dichos plexos están ubicados en los ventrículos del cerebro: el tercero, lateral y cuarto.

La cubierta vascular de la superficie que mira a uno u otro ventrículo cerebral está revestida con la placa epitelial del cerebro.

Fluido cerebroespinal

El espacio subaracnoideo está aislado del espacio subdural, pero se comunica con la cavidad del cuarto ventrículo cerebral a través de Agujeros exuberantes y Magendie, Cavidades de los ventrículos del cerebro, canal central médula espinal, así como el espacio subaracnoideo se llenan cerebroespinal, o líquido cefalorraquídeo - licor cerebroespinal - que, rodeando al cerebro, le sirve por tanto de medio.

El líquido cefalorraquídeo se forma en los plexos coroideos del cerebro, el epéndimo, la piamadre y las membranas aracnoideas del cerebro y las células de la médula.

La formación de líquido cefalorraquídeo se produce de forma continua, pero muy lenta; Entonces. en un perro, la misma cantidad de líquido (8-12 g) se puede obtener por segunda vez con un peso animal de 14-16 kg solo después de 12-30 horas. Se reanuda y se reemplaza bajo la influencia de la pulsación de los vasos sanguíneos durante 2-3 días.

El líquido cefalorraquídeo se mueve en el espacio subaracnoideo hacia el cerebro, y en el canal central, caudalmente. El líquido entra en el espacio subaracnoideo desde diferentes departamentos el cerebro a lo largo de las fisuras interadventiciales que rodean los vasos del cerebro; bajo ciertas condiciones, puede circular desde el espacio subaracnoideo hacia la sustancia del cerebro, es decir, en la dirección opuesta, y luego hacia las venas del cerebro. El líquido es secretado desde el espacio subaracnoideo hacia sistema venoso a través de granulaciones de pachyon y en los órganos de circulación linfática. Los caminos hacia este último no están lo suficientemente claros; pero los estudios de G. F. Ivanov y K. V. Romodanovsky mostraron que desde el espacio subaracnoideo, el líquido puede ingresar a los vasos linfáticos de la duramadre, el mesenterio y varios otros órganos, así como a casi todos Los ganglios linfáticos cuerpos hasta e incluyendo las placas de Peyer; por lo tanto, el flujo de líquido es opuesto al flujo habitual de linfa (I). El flujo de salida se produce a lo largo del craneocerebral. nervios II, VIII, VII, y especialmente a lo largo del nervio olfativo, a través del cual el líquido llega a la mucosa nasal y se vierte a través de aberturas especiales.

Poco después de la muerte, el líquido cefalorraquídeo penetra en el cerebro y, por lo tanto, desaparece del espacio subaracnoideo.

Arterias del cerebro

El cerebro recibe sangre de las arterias de la carótida interna y la occipital.

Interno escribiendo arteria-a. carotis interna (Fig. 173- 3) -incluido

en el cráneo a través del agujero rasgado e inmediatamente divide

SISTEMA NERVIOSO

en los conectores nasal y caudal en e t en i-ramus communicans nasalis et caudalis (4, 6), que, al conectarse con los vasos del mismo nombre en el otro lado, se forman por delante y por detrás de la glándula pituitaria. arterial(willisian) anillo-círculo arterioso (Villisii). Nasalmente, un desemparejado arteria cerebral nasal- a. cerebri nasalis (I), que se dirige al cuerpo calloso, ramificándose en las secciones anteriores de los hemisferios y en los bulbos olfatorios. La arteria cerebral principal desemboca en el extremo caudal del anillo.

Arroz. 173. Vasos del cerebro de un caballo. 1 -a. cerebro nasalis; 2 -a. meningea nasalis; 3 -a. carotis interna; 4 -ramus commtmicars nasalis, b-a. Cerebrimedia, 6 -ramus com-nmmears caudalis, 7 -a, cerebro caudalis; 9 -a. cerebro nasal, W-a auditiva interna; 22 -a. cerebro caudalis; 12 Y 8 -a. basilares cerebrales? 13 -a. cerebroespinal^; 14 -una espinal ventral, es-a. corioidea nasalis.

Arroz. 174. Red milagrosa en la base del cráneo en bovinos.

1 - hendidura visual; 2 -interior canal auditivo; h- agujero condilar; 4 - sucursales para la red; entrando por el agujero orbitario; 5 - ramal para la red, entrando por el orificio ovalado; 6 - ubicación de la glándula pituitaria; 7 - conectar ramas de la red; 8 -rama de la arteria we-schial; 9, 10 - Ramas de la arteria vertebral.

Desde la rama de conexión nasal, las siguientes ramas parten secuencialmente de adelante hacia atrás: 1) arteria nasal meninges-a meningea nasalis (2), en el hueso etmoides forma una red de la que emergen ramas hacia la parte olfatoria de la mucosa nasal, 2) arteria cerebral media más gruesa-a. medios cerebrales (5) - va al surco de Silvio; 3) arteria nasal del plexo coroideo - una chorioidea nasalis (15) - va a lo largo del tracto óptico hasta el plexo coroideo de los ventrículos laterales; 4) arteria oftálmica interna-a oftálmica interna - va a la órbita a lo largo del nervio óptico.

Se separa de la rama de conexión caudal. caudal cerebral arteria-a, cerebri caudalis (7). Va a la cuadrigémina, se ramifica en las secciones posteriores de los hemisferios y da arteria caudal del vaso plexo de los ventrículos laterales a. chorioidea caudalis, que forma el plexo nombrado.

CEREBRO DE CABALLO

La arteria occipital emite la arteria espinal-a al cerebro. cerebro-brospinalis (13); a través del agujero intervertebral del atlas, ingresa al canal espinal y se divide en ramas craneal y caudal, conectando con los vasos del mismo nombre en el otro lado.

Desde el lugar de su conexión con el cerebro sigue la arteria cerebral principal-a. basilar cerebral (12), - fluyendo en dos ramas terminales hasta el extremo caudal del anillo arterial, donde se fusiona con las ramas de conexión caudal-huevo de la arteria carótida interna. Delante del puente, la nasal (9), y detrás del puente está caudal (11) arterias cerebelosas a. cerebelli nasaiis et caudalis, y entre ellos va al nervio auditivo la arteria auditiva interna-a. auditiva interna (10).

A la médula espinal, ambas arterias espinales envían la arteria cerebral ventral-a. espinal ventral (14), Se localiza en la fisura ventral de la médula espinal y se anastomosa con todas las arterias segmentarias del cuerpo.

En ganado la arteria carótida interna como tal está ausente. Se reemplaza por una serie de ramas que se separan de la arteria maxilar interna y atraviesan el óvalo (Fig. 174- 5) y orbitales (4) aberturas en la cavidad craneal, donde se forman, junto con ramas de las arterias vertebrales y condíleas (8 H 9 en 10) maravillosa red cerebral-rete mirabile cerebri. Las mismas ramas se extienden desde esta red hasta el cerebro como en los caballos.

La arteria vertebral entra en el conducto raquídeo a través del atlas del foramen intervertebral. (9) y detrás de la epistrofia (10).

En cerdos la arteria carótida interna en la cavidad craneal forma una maravillosa red; de lo contrario, las arterias corren como las de un caballo.

En perros los vasos del cerebro van básicamente como un caballo.

La piamadre es la cubierta inmediata del cerebro y la médula espinal. Esta fina cubierta penetra con sus procesos, junto con sus numerosos vasos sanguíneos, en el tejido cerebral. En contraste con la membrana aracnoidea, la piamadre está estrechamente fusionada con su superficie, siguiendo todas sus curvas y penetrando en todos los surcos y depresiones en la superficie del cerebro. En los bordes de los surcos y muescas, las conchas aracnoides y blandas divergen. Como resultado, quedan espacios más o menos significativos entre ellos: arroyos, lagos, lagos y cisternas del espacio subaracnoideo. En áreas convexas de la superficie del cerebro, ambas membranas están estrechamente fusionadas entre sí, limitando los receptáculos indicados del espacio subaracnoideo. Por su forma y tamaño, determinan la dirección y el volumen del flujo de líquido cefalorraquídeo en ellos.

En la médula espinal, su estrecha conexión con el caparazón blando se expresa claramente en casi toda su longitud; sólo en el surco longitudinal anterior de la médula espinal está la capa blanda fusionada con su superficie.

En los surcos posterior y paramediano de la médula espinal, la piamadre se fusiona con los tabiques gliales y se extiende en sus tejidos hasta el conducto raquídeo central.

La capa blanda del cerebro también está conectada de manera desigual con su superficie. De la mayor parte del cerebro, la piamadre se puede extirpar con cuidado casi por completo, junto con sus vasos sanguíneos más o menos importantes, y en parte con los vasos profundos del cerebro. Al mismo tiempo, estos últimos se desprenden cerca de sus ramas más delgadas. En la médula espinal, esto no es tan fácil de hacer. Adherencias relativamente densas de la capa blanda con la corteza cerebral están presentes en su fisura transversal. En este amplio y profundo espacio se observa una invaginación del pliegue de la piamadre hacia el tercer ventrículo, continuando en forma del llamado plexo epitelial vascular. Sumergiéndose en el tejido cerebral, los vasos sanguíneos de su caparazón blando están rodeados, como una manga, por sus elementos estructurales.

La piamadre del cerebro continúa en forma de manguito hasta las raíces del cerebro y la médula espinal, continuando hacia los elementos de sus tegumentos peri y endoneurales. Cubriendo el hilo terminal de la médula espinal, la cubierta blanda constituye su cubierta interior (ver arriba), adyacente desde el interior a su cubierta exterior, un derivado de la cubierta dura de la médula espinal (ver arriba).

La capa blanda del cerebro es una placa delgada de tejido conectivo. Su grosor no es el mismo. En la base del cerebro y en las grietas entre sus circunvoluciones, es más grueso y denso que en otras partes. Su base consiste en haces de colágeno y fibras argirofílicas (reticulina) que se cruzan de una manera peculiar, formando redes complejas que se superponen entre sí. En la superficie de la piamadre a la sustancia del cerebro se encuentra la membrana glial marginal. En el corazón de la estructura de la piamadre, bajo un microscopio, es visible su membrana interna, especialmente diseñada en forma de una capa de fibras.

La capa interna de fibras de la piamadre se fusiona con la placa marginal glial especificada. Esta fusión, aparentemente, no se expresa por igual en todas partes; es desigual en diferentes partes de la capa blanda del cerebro. Algunos investigadores notan la presencia entre la membrana glial marginal y la membrana interna de la piamadre de un tipo de brecha capilar: la cavidad pericerebral ( cavum epicerebrale). En este sentido, se ha sugerido que tal cavidad pericerebral está en comunicación con el sistema de pasajes intraadventiciales de la pared. vasos sanguineos cerebro. El mensaje es de naturaleza fisiológica.

La capa interna de la piamadre del encéfalo, muy próxima a la superficie del encéfalo, consta de una capa de fibras características. Kay y Retzius describieron entre la pared (capa externa) de los vasos sanguíneos del cerebro y su tejido una membrana fronteriza (membrana limitans piae), es decir, una placa de tejido conectivo, un derivado en el proceso de embriogénesis de la cubierta blanda del cerebro. cerebro. Al mismo tiempo, describieron otra placa glial de borde cerca de los vasos del cerebro (membrana limitans gliae), un derivado de la glía. Este último, según Geld, es una membrana que delimita los vasos, a la que se une desde el exterior un sistema de células irregulares de tejido glial atravesado por fibras de células gliales. Algunos investigadores creen que a través de esta membrana fronteriza, por filtración selectiva, el fluido del tejido cerebral ingresa a los espacios perivasculares (Virchow-Robin). Se cree que la membrana suelta de glio-mesodermo cerca de los vasos sanguíneos del cerebro es un regulador de la circulación unidireccional del líquido cefalorraquídeo y el tejido cerebral, desprovisto del sistema linfático habitual. Sin embargo, la cuestión de la dirección y las vías de movimiento del líquido tisular del cerebro en condiciones normales y con daño a las meninges del cerebro y sus tejidos aún está lejos de ser clara.

Como parte de la membrana blanda (vascular) de la médula espinal, se distinguen histológicamente las siguientes cuatro capas estructuralmente diferentes:

1) la capa de colágeno reticular de la coroides, cuyas fibras, reunidas en trabéculas, pasan a la capa de la aracnoides del mismo nombre;

2) capa elástica de colágeno longitudinal;

3) capa de celosía;

4) capa de colágeno longitudinal ondulada profunda.

Las fibras de la segunda capa longitudinal elástica de colágeno de la membrana blanda continúan como base de los ligamentos dentados, donde se engrosan. En la parte ventral del caparazón blando, las fibras de esta capa forman una especie de cinta y siguen a lo largo de toda la médula espinal. Esta cinta continúa hacia arriba hasta la válvula antes mencionada del espacio subaracnoideo y hacia abajo, hasta el hilo terminal de la médula espinal.

Los vasos sanguíneos del cerebro difieren en las características estructurales locales. Gi se distingue en el cerebro, a excepción de los capilares sanguíneos. tipo convencional, capilares relativamente anchos con una membrana celular adicional cerca de su endotelio. Según Robin, entre los capilares sanguíneos del cerebro, los capilares delgados ordinarios, los capilares con una pared celular de dos capas y los capilares con una pared celular de tres capas se distinguen por núcleos endoteliales ovalados y una pared homogénea; su capa externa (reticular) continúa directamente hacia la vaina externa de tejido conectivo más grandes buques- arteriola (peritelio).

Sobre la base de los datos obtenidos mediante la inyección de tinte (carmín), Gis nombró espacios perivasculares (también llamados espacios de Robin) brechas de tejido entrecruzadas relativamente amplias cerca de los vasos sanguíneos del cerebro. Gis señaló que la vaina que delimita estos espacios desde el exterior no está conectada mediante puentes a la vaina exterior de los vasos sanguíneos del cerebro. Sin embargo, G. F. Ivanov descubrió aquí la presencia constante de frecuentes puentes peculiares, lo que indica una actitud completamente diferente a la pared de los vasos del cerebro de los elementos de la piamadre del cerebro y su capa externa.

Los espacios perivasculares, según Robin, así como según R. Virchow, están limitados desde el interior por la capa exterior de los vasos sanguíneos del cerebro, y desde el exterior por la placa perivascular del borde glial (mem brana limitans perivascularis).

Se propone que los espacios de tejido en la cubierta exterior del pequeño calibre de los vasos sanguíneos del cerebro se denominen intraadventiciales. La capa externa de los vasos sanguíneos más grandes del cerebro generalmente está construida de la misma manera que en los vasos de otros órganos. También hay vasos sanguíneos (vasos vasculares) y nervios en su pared. .

Los espacios de Robengis perivasculares mencionados anteriormente de las paredes de los vasos cerebrales son llamados espacios adventicios o intravasculares por algunos investigadores.

La investigación de GF Ivanov demostró que los espacios perivasculares de Robingie no son más que artefactos, el resultado del arrugamiento desigual de los tejidos cerca de los vasos bajo la acción de las sustancias fijadoras de tejido comúnmente utilizadas en la técnica histológica.

En cuanto a las fisuras intraadventiciales en la pared de los vasos cerebrales, existen durante la vida y son importantes en la eliminación del líquido cefalorraquídeo. Suave meninges en el proceso de desarrollo, se atornilla junto con los vasos sanguíneos que crecen hacia adentro en el tejido cerebral; esto está conectado, en particular, con el desarrollo de pasajes intraadventiciales.

Las fisuras intraadventiciales cerca de los vasos sanguíneos no se forman inmediatamente; surgen solo durante la formación de las meninges, cuando la cubierta hieromedular se convierte en una capa de la coroides del cerebro, es decir, cuando esta capa crece hacia el cerebro, siguiendo los vasos sanguíneos. Geld propuso llamar a esta capa de la piamadre membrana accesoria.

En esta membrana accesoria se encontraron fibras argirófilas asociadas a las de la capa externa de tejido conectivo que limita los pasajes intraadventiciales, así como al estroma de tejido conectivo, que forma parte de la membrana muscular de la pared de los vasos sanguíneos del cerebro. . La placa exterior de tejido conjuntivo está aislada delimitando desde el exterior los receptáculos de tejido intraadventicial de las paredes de los vasos sanguíneos, en particular, los vasos del cerebro. GF Ivanov sugirió llamarlo membrana del borde extremo (membrana limitans extrema).

Los espacios intraadventiciales están presentes en las paredes de todos los vasos sanguíneos del cerebro, incluidos los capilares (fisuras pericapilares). En este último, difieren significativamente en su estructura. Cushing argumentó que los espacios intraadventiciales están delimitados por una cubierta endotelial continua, y que la capa interna del endotelio es supuestamente una continuación continua de la de los vasos de la piamadre del cerebro, y la capa externa es una continuación del endotelio de la membrana aracnoidea. Sin embargo, esta idea de dos cubiertas endoteliales continuas que delimitan los espacios intraadventiciales se confirma a pesar de numerosas búsquedas en esta dirección.

l I. Smirnov reconoce como probada la existencia de una comunicación expresada anatómicamente entre el espacio intraadventicial (ierivascular) y subaracnoideo del cerebro: “La comunicación, la comunicación directa e inmediata entre los espacios subaracnoideo y virkhovojenov está fuera de toda duda. Estos mensajes se llevan a cabo sobre el puente de los llamados embudos piales. En el sitio de la transición de los vasos al tejido cerebral, forman un anillo bastante difícil de estirar que une los vasos; Ya en condiciones normales, a veces se puede ver un estrechamiento de la luz vascular al nivel de la piae y el estrato de la corteza zonal y se extiende por debajo de este nivel. Particularmente demostrativas son las conexiones directas entre los espacios subaracnoideos y los espacios de Virchow-Roeen en condiciones patológicas, cuando los elementos celulares del infiltrado pial o las células tumorales (meduloblastomas, melanosarcomas, meningiomas sarcomatosos), que llenan difusamente las fisuras subaracnoideas, se sumergen directamente en la corteza cerebral o en las columnas posteriores de la médula espinal".

Sin embargo, debe decirse que hasta ahora no ha sido posible mostrar claramente en las preparaciones histológicas la presencia de alguna comunicación abierta entre el espacio subaracnoideo y los espacios intraadventiciales (o perivasculares) de los vasos en tejido cerebral patológicamente inalterado.

Las fibras de tejido conectivo forman una red densa y compleja en la composición de la piamadre. En la sustancia intersticial del tejido de la piamadre, además de las fibras argirófilas, hay leucocitos aislados y células errantes en reposo. Cerca de los vasos sanguíneos, la red de fibras argirófilas es densa. Las fibras argirófilas envuelven los vasos sanguíneos. También están involucrados en la restricción de receptáculos intraadventiciales cerca de los vasos sanguíneos del cerebro. Ocasionalmente, se encuentran elementos linfoides en los bucles de sus redes. diversas formas Y estado funcional, movido aquí desde el torrente sanguíneo.

En la superficie inferior del cerebro y en la región de la médula espinal en el caparazón blando, se notó la presencia de células de pigmento especiales: cuerpos grandes alargados, a veces ramificados, llenos de granos de pigmento de color marrón oscuro; estos granos a veces son tan abundantes aquí que el núcleo redondo de la célula es casi indistinguible de su fondo. En muchos animales, las células pigmentarias de la piamadre son muy numerosas. Le dan diferentes tonos de colores oscuros.

Debajo de la cubierta endotelial de la piamadre hay una red de vasos sanguíneos de varios tamaños, acompañada de nervios. Los vasos sanguíneos, excluyendo los precapilares y capilares locales, son aquí al mismo tiempo los vasos propios del cerebro, ya que sus ramas están sumergidas en su tejido. En el tejido cerebral, están envueltos en una membrana blanda cambiada cerca de ellos y una capa límite de glía. Por lo tanto, en el sitio de inmersión de la membrana blanda en el cerebro del vaso sanguíneo, se forma una especie de embudo glial de tejido conectivo, que continúa más en forma de una caja atravesada por puentes en todo el vaso y sus ramas.

E. K. Sepp propuso su teoría de la estructura y propiedades locales especiales vasos capilares cerebro. A su juicio, los capilares del cerebro “no tienen células de Rouget y están recubiertos por fuera con una capa vítrea incluso fina de la membrana elástica. Y el tejido elástico es inextensible en condiciones fisiológicas "..." Los capilares cerebrales son estructuralmente incapaces de expandirse y, al mismo tiempo, incapaces de transudación y absorción". Estas disposiciones no se confirman de ningún modo y contradicen fundamentalmente los datos morfológicos y fisiológicos conocidos sobre los capilares en general y los capilares cerebrales en particular.

Conchas del cerebro

meninges, meninges, constituyen una continuación directa de las membranas de la médula espinal: sólida, aracnoidea y vascular. Los dos últimos tomados juntos, como en la médula espinal, se llaman piamadre, leptomeninge.

Concha dura, duramadre encefálica, o paquimeninge, una densa vaina de tejido conectivo blanquecino que se encuentra fuera de las otras vainas. Su superficie exterior está directamente adyacente a los huesos del cráneo, para los cuales la cubierta dura sirve como periostio, que es su diferencia con la de la médula espinal. La superficie interna que mira hacia el cerebro está cubierta de endotelio y, como resultado, es lisa y brillante. Entre éste y la membrana aracnoidea del cerebro hay un espacio angosto en forma de hendidura, cavum subdurale, lleno de una pequeña cantidad de líquido. En algunos lugares, la cáscara dura se divide en dos hojas. Tal división tiene lugar en la región de los senos venosos (ver más abajo), así como en la región de la fosa en la parte superior de la pirámide del hueso temporal (cavum trigeminal), donde se encuentra el ganglio trigémino. La cáscara dura devuelve con su adentro varios procesos que, penetrando entre partes del cerebro, las separan unas de otras (Fig. 303).



Falx cerebri, hoz del cerebro, o proceso falciforme mayor, ubicado en la dirección sagital entre ambos hemisferios cerebro grande. Adjunto por linea intermedia de la bóveda craneal hasta los bordes del sulcus sinus sagittalis superioris, con su extremo angosto anterior se adhiere a la crista galli, y con su extremo posterior ancho se fusiona con la superficie superior de la espiga cerebelosa.

Tienda del cerebelo, tienda del cerebelo, representa una placa estirada horizontalmente, ligeramente convexa hacia arriba como un techo a dos aguas. Esta placa se une a lo largo de los bordes del surco del seno transverso del hueso occipital ya lo largo de la cara superior de la pirámide del hueso temporal en ambos lados del proceso clinoideo posterior del hueso esfenoides. La tienda del cerebelo separa los lóbulos occipitales del cerebro del cerebelo subyacente.

Hoz del cerebelo, hoz del cerebelo, o un pequeño proceso falciforme, se encuentra, así como una hoz cerebral, a lo largo de la línea media a lo largo de la crista occipitalis interna hasta la gran abertura del hueso occipital, cubriendo este último en los lados con dos patas; este proceso bajo sobresale en la muesca posterior del cerebelo.

Diafragma de la silla turca, registro, limitando desde arriba el receptáculo para el apéndice del cerebro en la parte inferior de la silla turca. En el medio, está perforado por un orificio para pasar el embudo, infundíbulo, al que se une la hipófisis.

Los vasos sanguíneos del caparazón duro nutren los huesos del cráneo y forman en la placa interna de las últimas impresiones, surcos meningei. De las arterias, la mayor a. meningea media, rama a. maxillaris, pasando al cráneo a través del agujero espinoso del hueso esfenoides. En la fosa craneal anterior, una pequeña rama de ramas oftálmicas, y en la fosa craneal posterior, ramas de a. faringea ascendente, de a. vertebralis y de un occipital que penetra a través del foramen mastoideum. Las venas de la duramadre acompañan a las arterias correspondientes, generalmente de dos en dos, y desembocan en parte en los senos paranasales, en parte en el plexo pterigo.Además de sus propias venas, la duramadre contiene una serie de receptáculos que recogen sangre de los cerebro y se llaman los senos de la duramadre, sinus dilrae matris.

Los senos paranasales son canales venosos desprovistos de válvulas (triangulares en sección transversal), que se encuentran en el espesor de la propia cubierta dura en los puntos de unión de sus procesos al cráneo y se diferencian de las venas en la estructura de sus paredes. Estos últimos están formados por láminas fuertemente estiradas de la cáscara dura, como resultado de lo cual no se caen cuando se cortan y se abren cuando se lastiman. La rigidez de las paredes de los senos venosos asegura la salida libre de sangre venosa durante varios turnos. presión intracraneal, que es importante para el buen funcionamiento del cerebro, lo que explica la presencia de tales senos venosos solo en el cráneo.

Existen los siguientes senos paranasales:

Sinus transversus: el más grande y más ancho, ubicado a lo largo del borde posterior de la tienda del cerebelo en el sulcus sinus transversi del hueso occipital, desde donde desciende bajo el nombre sinus sigmoideus hacia el sulcus sinus sigmoidei y luego en el agujero yugular pasa al boca v. yugular interna. Debido a esto, el seno transverso con el seno sigmoide sirve como colector principal de toda la sangre venosa en la cavidad craneal. Todos los demás senos desembocan en él en parte directamente, en parte indirectamente.

Caen directamente en él:

Sinus sagittalis superior - va a lo largo del borde superior de la hoz del cerebro a lo largo de todo el surco sinus sagittalis superioris desde crista galli hasta protuberantia occipitalis interna (a los lados del seno sagittalis superior rior, en el espesor de la duramadre, la llamada se depositan lagos de sangre, pequeñas cavidades que se comunican por un lado con los senos nasales y las venas diploéticas, y por otro lado con las venas de la duramadre y el cerebro).

Sinus occipitalis es, por así decirlo, una continuación del anterior a lo largo del sitio de unión de la hoz del cerebelo a la crista occipitalis interna y más (después de la bifurcación) a lo largo de ambos bordes del agujero magno del hueso occipital.

Seno recto: en la línea de unión de la hoz del cerebro a la tienda del cerebelo. Recibe desde el frente el seno sagital inferior, que corre a lo largo del borde libre inferior de la hoz del cerebro, y también v. cerebri magna (Galeni), a través del cual fluye la sangre desde las partes profundas del cerebro.

En el lugar donde convergen los senos nombrados (sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus y sinus occipitalis), se forma una expansión común, conocida como drenaje sinusal, confluens sinuum (torcular Herophili). En la base del cráneo en el costado de la silla turca se encuentra el seno cavernoso, seno cavernoso, que parece un plexo venoso o una amplia brecha que rodea la arteria carótida interna. Está conectado al mismo seno del otro lado por dos anastomosis transversales, sinus intercavernosi, que pasan por delante y por detrás de la fosa hipofisaria, como resultado de lo cual se forma un anillo venoso en la región de la silla de montar turca.

Según los últimos datos, el seno cavernoso es un complejo anatómico complejo que, además del propio seno, incluye la arteria carótida interna, los troncos nerviosos y el tejido conectivo circundante. Todas estas formaciones constituyen, por así decirlo, un dispositivo especial que juega papel importante en la regulación del flujo sanguíneo venoso intracraneal. Delante del seno cavernoso se une v. oftálmica superior, pasando por la fisura orbitaria superior, así como el extremo inferior del seno esfenoparietal, discurriendo a lo largo del borde del ala menor.

La salida de sangre del seno cavernoso tiene lugar en dos senos que se encuentran detrás: seno petroso superior e inferior, establecidos en los surcos del mismo nombre, sulcus sinus petrosi superioris et inferioris. Ambos senos petrosi inferiores están interconectados por varios canales venosos que se encuentran en el espesor de la duramadre en la parte principal del hueso occipital y se denominan colectivamente plexo basilar. Plexus basilaris está en conexión con los plexos venosos del canal espinal, a través de los cuales la sangre sale de la cavidad craneal de esta manera.

La principal forma de salida de la sangre de los senos paranasales es interna. venas yugulares, pero, además, los senos venosos están conectados a las venas del lado exterior del cráneo a través de los llamados graduados, m. emissariae que pasa a través de agujeros en los huesos del cráneo (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris, ver "Osteología"). Las pequeñas venas juegan el mismo papel; saliendo del cráneo junto con los nervios a través del foramen oval, foramen rotundum y canalis hypoglossi. Las venae diploicae, venas del hueso esponjoso del cráneo, también desembocan en los senos paranasales de la duramadre; en el otro extremo, pueden tener una conexión con las venas externas de la cabeza. Las venae diploicae son canales que se anastomosan entre sí, revestidos por dentro con una capa de endotelio y que atraviesan la sustancia esponjosa de los huesos planos del cráneo.

Nervios de vaina dura. El caparazón duro está inervado por el nervio trigémino, en los pares X y XII de la fosa craneal posterior.

La membrana aracnoidea, arachnoidea encephali (Fig. 304), así como en la médula espinal, está separada de la cubierta dura por la hendidura capilar del espacio subdural.

La membrana aracnoidea no penetra en la profundidad de los surcos y la profundización del cerebro, como pi "a mater, sino que se extiende sobre ellos en forma de puentes, como resultado de lo cual hay un espacio subaracnoideo entre ella y la coroides, cavum subaracnoideale, que está lleno de un líquido claro.En algunos lugares, principalmente en la base del cerebro, los espacios subaracnoideos están especialmente fuertemente desarrollados, formando receptáculos anchos y profundos de líquido cefalorraquídeo, llamados cisternas (Fig. 305).

Contamos con los siguientes tanques:



1. Cisterna cerebellomedullaris (más grande) - entre el borde posterior del cerebelo y el bulbo raquídeo.

2. Cisterna interpeduncularis - entre pedunculi cerebri.

3. Cisterna chiasmatis - delante de chiasma opticum.

4. Cisterna fossae lateralis cerebri - en el pozo con el mismo nombre.

Todos los espacios subaracnoideos se comunican ampliamente entre sí y, en el agujero magno del hueso occipital, continúan directamente hacia el espacio subaracnoideo de la médula espinal. Además, están en comunicación directa con los ventrículos del cerebro a través de aberturas en la región de la pared posterior del cuarto ventrículo: apertura mediana ventriculi quarti (Magendi), que desemboca en cisterna cerebellomedullaris y aperturae laterales ventriculi IV (Luschka). En los espacios subaracnoideos se encuentran los vasos cerebrales que, a través de las barras transversales de tejido conjuntivo, las trabéculas aracnoideales y el líquido circundante, están protegidos contra la compresión.

Una característica de la estructura de la membrana aracnoidea son las llamadas granulaciones paquiónicas - granulationes arachnoidedtes (Pachioni), que son excrecencias de la membrana aracnoidea en forma de cuerpos redondeados de color gris-rosado, que sobresalen en la cavidad de la vena. senos o en los lagos de sangre adyacentes (ver Fig. 304). Están presentes en niños y adultos, pero alcanzan su mayor tamaño y número en la vejez. Las granulaciones, que aumentan de tamaño, por su presión sobre los huesos del cráneo, forman depresiones en la superficie interna de estos últimos, conocidas en osteología con el nombre de foveolae granulares. Las granulaciones de Pachion, como lo señalaron por primera vez Kay y Retzius, sirven para drenar el líquido cefalorraquídeo hacia el torrente sanguíneo mediante filtración.

La coroides, piamadre encéfalo, linda con el cerebro, penetrando en todos los surcos y hendiduras de su superficie, y contiene vasos sanguíneos y plexos coroideos. Entre la membrana y los vasos existe un espacio perivascular que comunica con el espacio subaracnoideo.

Las meninges del cerebro pesan un promedio de 49 gramos en mujeres y 56 gramos en hombres. Hay tres meninges: dura, aracnoidea y blanda. La duramadre es la capa externa del cerebro. Contiene un gran número de fibras elásticas. La piamadre está en contacto con el tejido cerebral. Esta concha está formada por tiernos sueltos tejido conectivo y contiene muchos vasos sanguíneos y nervios. La aracnoides se encuentra entre la duramadre y la piamadre. La membrana serosa está desprovista de vasos sanguíneos y consta de tejido conectivo cubierto de endotelio.

En virtud de características anatómicas estructuras distinguen entre las membranas de la médula espinal y las membranas del cerebro. El espacio entre la aracnoides y la piamadre de la médula espinal y el cerebro cruza una serie de travesaños, está lleno de líquido cefalorraquídeo y se denomina cavidades subaracnoideas. Entre la capa dura de la médula espinal y las vértebras hay espacios formados por tejido conectivo adiposo y laxo, en el que hay una extensa red de vasos venosos: plexos venosos internos. Estos espacios se denominan epidurales. en la cavidad cráneo cerebral el caparazón duro crece junto con la placa vítrea de los huesos del cráneo y, por lo tanto, el espacio epidural está ausente. Las raíces nerviosas que emergen del encéfalo y la médula espinal pasan a través del espacio entre la duramadre y la aracnoides, que son acompañadas en su camino hacia el espacio subdural por la aracnoides y la piamadre.

La piamadre de la médula espinal y el cerebro. Un caparazón blando se adhiere directamente a la superficie exterior del cerebro y la médula espinal, que se introduce en todas las grietas y surcos. La piamadre está compuesta de tejido conectivo laxo que contiene muchas fibras elásticas, nervios y vasos sanguíneos. Crece junto con el tejido nervioso, entrando en los huecos entre las partes de la médula espinal y el cerebro.

La piamadre de la médula espinal es algo más gruesa y fuerte que la del cerebro. Estrechamente adyacente a la superficie exterior del cerebro, penetra en su fisura anterior.

La capa blanda del cerebro está directamente adyacente a la sustancia del cerebro y penetra profundamente en todas las circunvoluciones y hendiduras del cerebro. En las partes prominentes de las circunvoluciones, se fusiona estrechamente con la aracnoides. La piamadre del cerebro está menos conectada a la superficie del cerebro que la piamadre de la médula espinal.

La membrana aracnoidea de la médula espinal y el cerebro. Fuera de la coroides está la aracnoides. La membrana aracnoidea es una membrana delgada, delicada y transparente que consta de tejido conectivo desprovisto de vasos sanguíneos. No entra en los huecos entre las estructuras del cerebro y la médula espinal. La membrana aracnoidea está conectada con la membrana blanda que se encuentra dentro de ella con la ayuda de tejido subaracnoideo, numerosas fibras y barras transversales, en algunos lugares crece apretadamente con ella. La aracnoides es un saco que rodea libremente la médula espinal. Entre éste y la capa dura de la médula espinal se encuentra el espacio subdural. Los espacios subaracnoideos son cavidades entre la aracnoides y la piamadre de la médula espinal, están llenos de líquido cefalorraquídeo. En la parte inferior del canal espinal, las raíces flotan libremente en el espacio subaracnoideo. nervios espinales. La membrana aracnoidea de la médula espinal está conectada a la capa dura y blanda de la médula espinal con la ayuda de ligamentos dentados. Son placas de tejido conectivo en la cantidad de 20-25, ubicadas en el plano frontal a ambos lados de la médula espinal y que se extienden desde la cubierta blanda hasta la superficie interna de la cubierta dura. La membrana aracnoidea del cerebro está cubierta con endotelio y está conectada con las capas dura y blanda del cerebro mediante puentes y barras transversales de tejido conectivo. Desde la aracnoides en lugares de los senos sagitales y transversales, parten los procesos: granulaciones de la membrana aracnoidea (Fig. 7), que ingresan a la capa dura del cerebro y, junto con ella, a la superficie interna de los huesos del cráneo. En las partes prominentes de las circunvoluciones del cerebro, la aracnoides crece junto con el caparazón blando, pero no sigue junto con este último hacia las profundidades de los surcos y hendiduras. La membrana aracnoidea es lanzada por puentes de circunvolución a circunvolución. En los lugares donde no hay adherencias entre la aracnoides y la piamadre, quedan espacios llamados cavidades subaracnoideas. El líquido cefalorraquídeo fluye hacia el espacio subaracnoideo. En los ventrículos del cerebro hay plexos coroideos, que consisten en tejido conectivo laxo que forma muchos procesos, cada uno de los cuales contiene una arteriola y su red capilar, cubierta desde el lado del ventrículo por un epitelio que produce líquido cefalorraquídeo. Desde los ventrículos laterales (I, II), el líquido fluye hacia el tercero y desde allí hacia el cuarto ventrículo, desde donde ingresa al espacio subaracnoideo a través de tres aberturas. La reabsorción del líquido cefalorraquídeo se lleva a cabo a través de las granulaciones de la membrana aracnoidea, penetrando en los lúmenes de los senos paranasales de la duramadre del cerebro, en los capilares sanguíneos y linfáticos a la salida de las raíces de los nervios craneales y espinales de la cavidad craneal y el canal espinal. Gracias a este mecanismo fluido cerebroespinal constantemente formado y absorbido en la sangre a la misma velocidad.



La capa dura de la médula espinal y el cerebro. Fuera de la aracnoides hay una capa dura, que está formada por tejido conectivo fibroso. La función principal de estas meninges es protectora. En relación con la médula espinal y el cerebro, la duramadre es un saco cerrado.

La duramadre de la médula espinal es una bolsa alargada con paredes fuertes y gruesas ubicada en el canal espinal y que contiene la médula espinal, las raíces de los nervios espinales, los ganglios espinales y otras membranas. La superficie externa de la duramadre de la médula espinal está separada del periostio, que recubre el canal espinal desde el interior, por el espacio epidural supra-shell, que está lleno de tejido adiposo y conectivo y el plexo venoso, que asegura la movilidad de la columna vertebral. El borde superior de este caparazón se encuentra al nivel del agujero occipital.

En su superficie interna y la superficie de la I vértebra cervical subyacente, la cubierta dura se fusiona con su periostio. En la dirección hacia abajo, el saco de la cubierta dura se expande y, alcanzando la vértebra lumbar II-III, pasa a un cono terminal estrecho, donde se forma el ventrículo terminal. Debajo del cono, la duramadre pasa al filamento terminal de la duramadre de la médula espinal, que se une al periostio del hueso coccígeo.

La capa dura del cerebro es una fuerte formación de tejido conectivo, en la que se distinguen las superficies externa e interna. Su superficie exterior es rugosa, rica en vasos sanguíneos y se une directamente a los huesos del cráneo, siendo su periostio interior. El caparazón duro del cerebro está débilmente conectado con los huesos de la bóveda craneal, con la excepción de los lugares donde pasan las suturas craneales y en la base del cráneo. La superficie interna de la capa dura del cerebro mira hacia el cerebro. Es liso y brillante, cubierto de endotelio. Entre la superficie interna del caparazón duro y la aracnoides hay un espacio subdural estrecho, en el que hay una gran cantidad de líquido. Entre las dos capas de la duramadre se encuentran los senos o senos de la duramadre. Las hojas que forman las paredes de la cáscara dura están bien estiradas y no se caen. Los senos paranasales son colectores a través de los cuales se recoge la sangre venosa de las venas del cerebro, los ojos, la concha dura y los huesos del cráneo en el sistema de las venas yugulares internas.

La capa dura del cerebro forma procesos que se ubican entre las partes del cerebro, separándolas unas de otras. Hay varios procesos de la cáscara dura. La media luna del cerebro entra en la brecha entre los hemisferios cerebrales, separándolos entre sí. En la base de la media luna del cerebro hay una división de las capas de la duramadre, el seno sagital superior, en el grosor del borde libre del cráneo, el seno sagital inferior. La tienda del cerebelo se encuentra perpendicular a la hoz del cerebro y entra en el espacio entre los hemisferios cerebrales y el cerebelo. Separa los lóbulos occipitales de los hemisferios cerebrales del cerebelo. La media luna del cerebelo entra en el espacio entre los hemisferios del cerebelo en la región de su muesca posterior. La hoz del cerebelo está unida a la cresta occipital, donde forma el seno occipital. El diafragma de silla de montar separa la glándula pituitaria de la cavidad craneal.

Conchas del cerebro

El cerebro, al igual que la médula espinal, está rodeado por tres meninges. Estas láminas de tejido conectivo cubren el cerebro y en la región del foramen magnum pasan a las membranas de la médula espinal. La más externa de estas membranas es la duramadre del cerebro. Le sigue la aracnoides media, y medialmente desde allí se encuentra la membrana blanda interna (vascular) del cerebro, adyacente a la superficie del cerebro.

caparazón duro del cerebrodura dura mater encéfalo \ cra- nialis]. Esta concha se diferencia de las otras dos por su especial densidad, resistencia y la presencia en su composición de un gran número de fibras colágenas y elásticas. Recubriendo el interior de la cavidad craneal, la duramadre es también el periostio de la superficie interna de los huesos de la parte cerebral del cráneo. Con los huesos de la bóveda (techo) del cráneo, macizo

Arroz. 162. Alivio del caparazón duro del cerebro y la salida de los nervios craneales; vista inferior. [ La parte de abajo cráneo (base) eliminado.]

1-duramadre encefálica; 2 - norte óptico; 3-a. carotis interna; 4 - infundíbulo; 5 - n. oculomotor; 6n. troclear; 7-n. trigémino; 8-n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulococlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hipogloso; 12-a. vertebral; 13 - n. espinales.

la membrana del cerebro no está firmemente conectada y se separa fácilmente de ellos. En la región de la base del cráneo, el caparazón está firmemente fusionado con los huesos, especialmente en las uniones de los huesos entre sí y en los puntos de salida de la cavidad craneal de los nervios craneales (Fig. 162). La vaina dura rodea los nervios a cierta distancia, formando sus vainas, y se fusiona con los bordes de los orificios a través de los cuales estos nervios salen de la cavidad craneal.

En la base interna del cráneo (en la región del bulbo raquídeo), la duramadre se fusiona con los bordes del agujero magno y continúa hacia la duramadre de la médula espinal. La superficie interna de la cubierta dura, que mira hacia el cerebro (hacia la aracnoides), es lisa. En algunos lugares, la duramadre del cerebro

Arroz. 163. Cáscara dura del cerebro, dura dura mater encéfalo [ craneal.

1 - hoz del cerebro; 2 - seno recto; 3 - tienda del cerebelo; 4 - diafragma sellar; 5 - n. opticus et al. carotis interna.

se divide y su folleto interior (duplicación) sobresale profundamente en forma de procesos en las grietas que separan las partes del cerebro entre sí (Fig. 163). En los lugares donde se originan los procesos (en su base), así como en las áreas donde el caparazón duro se une a los huesos de la base interna del cráneo, en las divisiones del caparazón duro del cerebro, canales de forma triangular. revestidos de endotelio se forman - senos de la duramadreconchas,seno Durae tnatris.

El proceso más grande de la duramadre del cerebro se encuentra en el plano sagital y penetra en la fisura longitudinal del cerebro entre los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro creciente (gran proceso falciforme), hoz cerebro. Esta es una placa delgada en forma de hoz de la cáscara dura, que en forma de dos láminas penetra en la fisura longitudinal del cerebro. Antes de llegar al cuerpo calloso, esta placa separa los hemisferios cerebrales derecho e izquierdo. En la base dividida de la hoz del cerebro, que en su dirección corresponde al surco del seno sagital superior de la bóveda craneal, se encuentra el seno sagital superior. En el espesor del borde libre de la hoz grande

el cerebro también entre sus dos hojas es el seno sagital inferior. Al frente, la media luna del cerebro se fusiona con la cresta de gallo del hueso etmoides. La parte posterior de la hoz al nivel de la protuberancia occipital interna se fusiona con la tienda del cerebelo. A lo largo de la línea de fusión del borde posterior inferior de la hoz del cerebro y el cerebelo en la hendidura de la duramadre, hay un seno recto que conecta el seno sagital inferior con los senos sagital superior, transverso y occipital.

Nombre(carpa) cerebelo,tienda de campaña cerebelo, cuelga en forma de carpa a dos aguas sobre la fosa craneal posterior, en la que se encuentra el cerebelo. Penetrando en la fisura transversa del cerebelo, el manto cerebeloso separa los lóbulos occipitales de los hemisferios cerebelosos. El margen anterior del cerebelo es desigual. Forma una muesca, Incisura tienda, al que se une el tronco encefálico por delante.

Los bordes laterales de la espiga del cerebelo se fusionan con el borde superior de las pirámides de los huesos temporales. Detrás del cerebelo, el cerebelo pasa a la capa dura del cerebro, recubriendo el hueso occipital desde el interior. En el sitio de esta transición, la duramadre del cerebro forma un seno transverso adyacente al surco occipital del mismo nombre.

Falx cerebelo(pequeño proceso falciforme), fdlx cerebelo, como una hoz del cerebro, situada en el plano sagital. Su margen anterior es libre y penetra entre los hemisferios del cerebelo. El borde posterior de la hoz del cerebelo continúa hacia la derecha y hacia la izquierda en la hoja interna de la duramadre del cerebro, extendiéndose desde la protuberancia occipital interna en la parte superior hasta el borde posterior del agujero magno en la parte inferior. El seno occipital se forma en la base de la hoz del cerebelo.

Diafragma(turco) sillas de montar,diafragma sellae, es una placa horizontal con un agujero en el centro, estirada sobre la fosa pituitaria y formando su techo. Debajo del diafragma de la silla de montar en la fosa se encuentra la glándula pituitaria. A través de un orificio en el diafragma, la glándula pituitaria se conecta con el hipotálamo con la ayuda de un embudo.

Senos de la duramadre del cerebro. Los senos paranasales (seno) de la cubierta dura del cerebro, formados al dividir la cubierta en dos placas, son canales a través de los cuales la sangre venosa fluye desde el cerebro hacia las venas yugulares internas (Fig. 164).

Las láminas de la cubierta dura que forman el seno se estiran firmemente y no se caen. Por lo tanto, en el corte, los senos paranasales se abren; los senos paranasales no tienen válvulas. Esta estructura de los senos paranasales permite que la sangre venosa fluya libremente desde el cerebro, independientemente de las fluctuaciones en la presión intracraneal. En las superficies internas de los huesos del cráneo, en las ubicaciones de los senos paranasales del caparazón duro,

Arroz. 164. La relación de las membranas del cerebro y el seno sagital superior con la bóveda del cráneo y la superficie del cerebro; incisión en el plano frontal (esquema).

1 - duramadre; 2-calvaria; 3 - granulaciones aracnoidales; 4 - seno sagital superior; 5 - cutis; 6-v. emisario; 7 - aracnoideos; 8 - cavum subaracnoidale; 9 - piamadre; 10 - encéfalo; 11 - hoz del cerebro.

hay ranuras correspondientes. Existen los siguientes senos de la capa dura del cerebro (Fig. 165).

1. seno sagital superior,seno sagital superior, ubicado a lo largo de todo el borde exterior (superior) de la media luna del cerebro, desde la cresta de gallo del hueso etmoides hasta la protuberancia occipital interna. En las secciones anteriores, este seno se anastomosa con las venas de la cavidad nasal. El extremo posterior del seno desemboca en el seno transverso. A la derecha e izquierda del seno sagital superior hay lagunas laterales que se comunican con él, lagunas tardes. Se trata de pequeñas cavidades entre las capas (láminas) exterior e interior de la capa dura del cerebro, cuyo número y tamaño son muy variables. Las cavidades de las lagunas se comunican con la cavidad del seno sagital superior; en ellas desembocan las venas de la duramadre del cerebro, las venas del cerebro y las venas diploicas.

Arroz. 165. Senos paranasales de la capa dura del cerebro; vista lateral.

1 - seno cavernoso; 2 - seno petroso inferior; 3 - seno petroso superior; 4 - seno sigmoideo; 5 - seno transversal; 6 - seno occipital; 7 - seno sa-gittalis superior; 8 - seno recto; 9 - seno sagital inferior.

    seno sagital inferior,seno sagital inferior, ubicado en el espesor del borde libre inferior de la hoz del cerebro; es mucho más pequeño que la parte superior. Con su extremo posterior, el seno sagital inferior desemboca en el seno recto, en su parte anterior, en el lugar donde el borde inferior de la hoz del cerebro se fusiona con el borde anterior de la espiga del cerebelo.

    seno recto,seno recto, ubicado sagitalmente en la división de la tienda del cerebelo a lo largo de la línea de unión de la hoz del cerebro a él. El seno recto conecta los extremos posteriores de los senos sagitales superior e inferior. Además del seno sagital inferior, una gran vena cerebral desemboca en el extremo anterior del seno directo. Detrás del seno recto desemboca en el seno transverso, en su parte media, llamada drenaje sinusal. En él desembocan también la parte posterior del seno sagital superior y el seno occipital.

    seno transverso,seno transverso, se encuentra en el lugar donde el cerebelo se separa de la duramadre del cerebro. En la superficie interna de las escamas del hueso occipital, esto es

Este seno corresponde a un surco ancho del seno transverso. El lugar donde desembocan los senos sagital superior, occipital y directo se denomina drenaje sinusal (fusión sinusal), confluye seno. A derecha e izquierda, el seno transverso continúa en el seno sigmoideo del lado correspondiente.

    seno occipital,seno occipital, se encuentra en la base de la hoz del cerebelo. Descendiendo a lo largo de la cresta occipital interna, alcanza el borde posterior del gran agujero occipital, donde se divide en dos ramas, cubriendo este agujero por detrás y por los lados. Cada una de las ramas del seno occipital desemboca en el seno sigmoideo de su lado, y el extremo superior en el seno transverso.

    seno sigmoideo,seno sigmoideo (pareja), ubicado en el surco del mismo nombre en la superficie interna del cráneo, tiene forma de S. En la región del agujero yugular, el seno sigmoide pasa a la vena yugular interna.

    seno cavernoso,seno cavernoso, emparejados, ubicados en la base del cráneo en el costado de la silla turca. La arteria carótida interna y algunos nervios craneales pasan por este seno. Este seno tiene una estructura muy compleja en forma de cuevas que se comunican entre sí, de ahí su nombre. Entre los senos cavernosos derecho e izquierdo existen comunicaciones (anastomosis) en forma de senos intercavernosos anterior y posterior, seno intercavernosi, que se encuentran en el espesor del diafragma de la silla turca, por delante y por detrás del embudo de la hipófisis. El seno esfenoidal-parietal y la vena oftálmica superior desembocan en las secciones anteriores del seno cavernoso.

    seno esfenoparietal,seno esfenoparietal, emparejados, adyacentes al borde posterior libre del ala pequeña del hueso esfenoides, en la división de la capa dura del cerebro adjunta aquí.

    senos petrosos superior e inferior,seno petroso su­ perior et seno petroso inferior, emparejados, se encuentran a lo largo de los bordes superior e inferior de la pirámide del hueso temporal. Ambos senos participan en la formación de tractos de salida de sangre venosa desde el seno cavernoso hasta el sigmoide. Los senos pedregosos inferiores derecho e izquierdo están conectados por varias venas que se encuentran en la división de la cáscara dura en la región del cuerpo del hueso occipital, que se denomina plexo basilar. Este plexo se conecta a través del agujero magno con el plexo venoso vertebral interno.

En algunos lugares, los senos paranasales del caparazón duro del cerebro forman anastomosis con las venas externas de la cabeza con la ayuda de venas emisarias: graduados, v.v.. emisarios. Además, los senos de la duramadre tienen comunicación con las venas diploicas, v.v.. dipioicae Ubicado en la sustancia esponjosa de los huesos de la bóveda craneal y desembocando en la superficie

venas de la cabeza Por lo tanto, la sangre venosa del cerebro fluye a través de los sistemas de sus venas superficiales y profundas hacia los senos de la capa dura del cerebro y más hacia las venas yugulares internas derecha e izquierda.

Además, debido a las anastomosis sinusales con venas diploicas, graduados venosos y plexos venosos (vertebral, basilar, suboccipital, pterigoideo, etc.), la sangre venosa del cerebro puede fluir hacia las venas superficiales de la cabeza y el cuello.

Vasos y nervios de la capa dura del cerebro. A La arteria meníngea media (una rama de la arteria maxilar), que se ramifica en la sección temporo-parietal de la membrana, se acerca a la capa dura del cerebro a través de los agujeros espinosos derecho e izquierdo. La duramadre del cerebro que recubre la fosa craneal anterior recibe sangre de las ramas de la arteria meníngea anterior (una rama de la arteria etmoidal anterior de la arteria oftálmica), el agujero yugular, así como las ramas meníngeas de la arteria vertebral y la rama mastoidea de la arteria occipital, que ingresa a la cavidad craneal a través del agujero mastoideo.

Las venas de la cubierta blanda del cerebro desembocan en los senos más cercanos de la cubierta dura, así como en el plexo venoso pterigoideo (Fig. 166).

La duramadre del cerebro está inervada por las ramas de los nervios trigémino y vago, así como por fibras simpáticas que ingresan al caparazón en el espesor de la adventicia de los vasos sanguíneos. La duramadre en la región de la fosa craneal anterior recibe ramas del nervio óptico (la primera rama del nervio trigémino). La rama de este nervio, la rama tentorial (cáscara), inerva el cerebelo y la media luna del cerebro. La rama meníngea media del nervio maxilar, así como la rama de nervio mandibular. En la vaina que recubre la fosa craneal posterior, se ramifica la rama meníngea del nervio vago.

membrana aracnoidea del cerebro,arácnidos mater (encéfalo) [ craneal]. Este caparazón se encuentra medialmente desde el caparazón duro del cerebro. La aracnoides delgada y transparente, a diferencia de la membrana blanda (vascular), no penetra en los espacios entre las partes individuales del cerebro y en los surcos de los hemisferios. Cubre el cerebro, pasando de una parte del cerebro a otra, y se encuentra por encima de los surcos. La aracnoides se separa de la piamadre del cerebro. subaracnoideo(subaracnoideo) espacio,cavitas [ spdtium] sub- aracnoidalis [ subaracnoideo], que contiene líquido cefalorraquídeo espíritu cerebrospindlis. En lugares,

Arroz. 166. Venas de la piamadre del cerebro.

1 confluencia de venas en el seno sagital superior; 2 - venas cerebrales superficiales; 3 - seno sigmoideo.

donde la membrana aracnoidea se encuentra por encima de los surcos anchos y profundos, el espacio subaracnoideo se expande y forma un tamaño más grande o más pequeño cisternas subaracnoideas,cister- paésubaracnoideae.

Por encima de las partes convexas del cerebro y en la superficie de las circunvoluciones, la aracnoides y las membranas blandas están estrechamente adyacentes entre sí. En tales áreas, el espacio subaracnoideo se estrecha significativamente, convirtiéndose en un espacio capilar.

Las cisternas subaracnoideas más grandes son las siguientes.

    cisterna cerebelosa,clsterna cerebelomédula- risa, ubicado entre el bulbo raquídeo ventralmente y el cerebelo dorsalmente. Detrás, está limitado por la membrana aracnoidea. Este es el más grande de todos los tanques.

    Cisterna de la fosa lateral del cerebro,cisterna Fos­ sáe Laterdlls cerebro, Se localiza en la superficie lateral inferior del hemisferio cerebral en la fosa del mismo nombre, que corresponde a las secciones anteriores del surco lateral del hemisferio cerebral.

    tanque cruzado,cisterna quiasmatis [ quiasmática], Situado en la base del cerebro, anterior al quiasma óptico.

    cisterna interpeduncular,cisterna interpeduncularis, se determina en la fosa interpeduncular entre las piernas del cerebro, hacia abajo (anteriormente) desde la sustancia perforada posterior.

El espacio subaracnoideo del cerebro en la región del agujero magno se comunica con el espacio subaracnoideo de la médula espinal.

El líquido cefalorraquídeo que llena el espacio subaracnoideo es producido por los plexos coroideos de los ventrículos del cerebro. Desde los ventrículos laterales a través de las aberturas interventriculares derecha e izquierda, el líquido cefalorraquídeo ingresa tercero ventrículo, donde también hay un plexo coroideo. De tercero ventrículo a través del acueducto cerebral, el líquido cefalorraquídeo ingresa al cuarto ventrículo, y desde él a través de una abertura no emparejada en pared posterior y una abertura lateral emparejada en la cisterna cerebeloso-cerebral del espacio subaracnoideo.

La membrana aracnoidea está conectada a la piamadre que se encuentra en la superficie del cerebro por numerosos haces delgados de colágeno y fibras elásticas. Cerca de los senos paranasales del caparazón duro del cerebro, la membrana aracnoidea forma una especie de protuberancia: granulación aracnoidea,gra- anulación arácnidos (granulaciones de pachion). Estas protuberancias sobresalen en los senos venosos y las lagunas laterales de la cubierta dura. En la superficie interna de los huesos del cráneo, en la ubicación de las granulaciones de la membrana aracnoidea, hay impresiones: hoyuelos de granulaciones. Las granulaciones de la membrana aracnoidea son órganos donde se lleva a cabo la salida de líquido cefalorraquídeo hacia el lecho venoso.

Suave(vascular) caparazón del cerebroRI a mater encéfalo [ craneal]. Es la capa más interna del cerebro. Está fuertemente adherido a la superficie exterior del cerebro y entra en todas las grietas y surcos. El caparazón blando consiste en tejido conectivo suelto, en cuyo grosor hay vasos sanguíneos que van al cerebro y lo alimentan. En ciertos lugares, el caparazón blando penetra en las cavidades de los ventrículos del cerebro y forma plexo vascular,plexo coroides, producir líquido cefalorraquídeo.

Preguntas de revisión

    Nombra los procesos de la capa dura del cerebro. ¿Dónde está ubicado cada proceso en relación con las partes del cerebro?

    Enumere los senos de la duramadre del cerebro. ¿Dónde cae (abre) cada seno?

    Nombre las cisternas del espacio subaracnoideo. ¿Dónde se encuentra cada tanque?

    ¿Dónde drena el líquido cefalorraquídeo del espacio subaracnoideo? ¿Por dónde entra este líquido en el espacio subaracnoideo?

Características de edad de las membranas del cerebro.y medula espinal

La duramadre del cerebro en un recién nacido es delgada y está fuertemente fusionada con los huesos del cráneo. Los procesos de shell están poco desarrollados. Los senos paranasales de la duramadre del encéfalo y la médula espinal tienen paredes delgadas y son relativamente anchos. La longitud del seno sagital superior en un recién nacido es de 18 a 20 cm Los senos se proyectan de manera diferente que en un adulto. Por ejemplo, el seno sigmoideo está 15 mm por detrás del anillo timpánico del conducto auditivo externo. Hay una asimetría mayor que en un adulto en el tamaño de los senos paranasales. El extremo anterior del seno sagital superior se anastomosa con las venas de la mucosa nasal. Después de 10 años, la estructura y topografía de los senos paranasales es la misma que en un adulto.

Las membranas aracnoideas y blandas del cerebro y la médula espinal en un recién nacido son delgadas y delicadas. El espacio subaracnoideo es relativamente grande. Su capacidad es de aproximadamente 20 cm 3, aumenta con bastante rapidez: al final del primer año de vida hasta 30 cm 3, a los 5 años, hasta 40-60 cm 3. En niños de 8 años, el volumen del espacio subaracnoideo alcanza los 100-140 cm 3, en un adulto es de 100-200 cm 3. Las cisternas cerebelosas, interpedunculares y otras en la base del cerebro en un recién nacido son bastante grandes. Entonces, la altura de la cisterna cerebeloso-cerebral es de aproximadamente 2 cm y su ancho (en el borde superior) varía de 0,8 a 1,8 cm.