El exoftalmos es una patología de los órganos de la visión en la que se produce agrandamiento y protrusión. globo ocular. En algunos casos, el órgano se mueve ligeramente hacia un lado. Muchos pacientes que han escuchado este diagnóstico están preocupados por la pregunta "Exoftalmos: ¿qué es?" Aprenderá sobre las causas, los síntomas y los métodos de tratamiento de la enfermedad leyendo este artículo hasta el final.
Si nota un agrandamiento del globo ocular, no es necesario que busque usted mismo las razones del desarrollo del defecto. Asegúrese de consultar a un oftalmólogo y someterse a un examen profesional. Los expertos identifican varios de los factores más comunes que provocan el desarrollo de la enfermedad. Éstas incluyen:
- Enfermedades del sistema endocrino;
- Lesión grave en el cráneo.
Las causas del exoftalmos son muy importantes. El caso es que los médicos comienzan el tratamiento con el tratamiento de la patología subyacente, lo que contribuye a un aumento en el tamaño del globo ocular. Personas de cualquier edad y sexo pueden sufrir exoftalmos. Esta patología es extremadamente peligrosa. Si no empiezas a tiempo tratamiento efectivo enfermedad, el paciente comenzará a desarrollarse rápidamente y la patología se volverá maligna.
Formas de la enfermedad.
Una enfermedad como el exoftalmos puede tener varias formas principales, a saber:
- Patología imaginaria. El globo ocular del paciente aumenta ligeramente. La causa de esta patología puede ser, o defectos de nacimiento estructura del cráneo.
- Verdadero exoftalmos. La patología es una consecuencia. enfermedad endocrina, inflamación o tumor de la órbita.
Sólo un oftalmólogo profesional puede determinar con precisión el tipo de enfermedad y prescribir el tratamiento adecuado. El paciente primero debe someterse a varios estudios de diagnostico. Si la forma imaginaria de exoftalmos es fácilmente tratable, entonces verdadera patología Requiere un enfoque más serio del tratamiento.
Los médicos distinguen varios tipos de exoftalmos verdadero, a saber:
El exoftalmos puede afectar sólo a uno o ambos ojos. Los ojos de insecto en una etapa temprana de desarrollo pueden ser prácticamente invisibles.
Métodos de diagnóstico
Para hacer un diagnóstico preciso, los médicos utilizan un método de diagnóstico llamado exoftalmometría. Durante el examen, el médico determina la ubicación de los globos oculares. Para el diagnóstico, el oftalmólogo utiliza una regla normal y dispositivo especial exoftalmómetro. Si los globos oculares sobresalen más de 200 mm, al paciente se le diagnostica exoftalmos. Dependiendo del tamaño del órgano agrandado, se distinguen formas de patología menores, moderadas y pronunciadas.
A métodos adicionales El diagnóstico de la enfermedad puede incluir investigación. Pruebas de laboratorio y la historia del paciente. Además, el médico puede solicitar una resonancia magnética. Este diagnóstico ayudará no sólo a identificar la enfermedad, sino también a determinar la causa principal del desarrollo de ojos saltones.
Tratamiento de exoftalmos
El método de tratamiento del exoftalmos se selecciona individualmente para cada paciente. En primer lugar, el médico debe identificar las causas del desarrollo de dicha enfermedad y eliminarlas. Para el tratamiento del exoftalmos, los esfuerzos de un solo médico suelen ser insuficientes. El paciente puede necesitar la ayuda de un endocrinólogo, neurólogo, neurocirujano y otros profesionales especialistas. Si se elimina la causa del exoftalmos, pero el globo ocular no vuelve a su forma original, un especialista puede prescribir cirugía plástica para eliminar un defecto físico.
Veamos varios de los métodos más comunes para tratar el exoftalmos.
Si has encontrado esto enfermedad peligrosa como exoftalmos, no automedicarse bajo ningún concepto. Los métodos de terapia se seleccionan estrictamente individualmente, dependiendo de características individuales el cuerpo del paciente, la forma y gravedad de la patología.
El exoftalmos u ojos saltones es una patología del globo ocular en la que sobresale hacia delante más allá del nivel de la órbita, y en ocasiones hacia un lado. Por lo general, esta condición es un síntoma de otras enfermedades, oculares o no oculares, por lo tanto, si aparece exoftalmos en una persona, debe consultar inmediatamente a un médico y someterse a exámenes para determinar las causas del desarrollo del trastorno.
Esta patología se llama popularmente ojos saltones y puede ser una característica congénita de una persona. Al mismo tiempo, el exoftalmos congénito es de naturaleza bilateral y se caracteriza por síntomas no expresados, mientras que el exoftalmos adquirido puede ser unilateral o bilateral y sus manifestaciones se expresan con bastante claridad. Los ojos saltones pueden progresar a lo largo de los años, con síntomas crecientes, o desarrollarse en apenas unas semanas, y tanto hombres como mujeres de cualquier edad, e incluso niños, pueden padecer la enfermedad.
Causas
Los ojos saltones indican la presencia de ciertas enfermedades congénitas o adquiridas en una persona. En los casos en que la infracción se cause enfermedades de los ojos, los ojos saltones se desarrollan predominantemente en un lado y, si se observa exoftalmos bilateral, esto generalmente indica la presencia de problemas con la glándula tiroides. Básicamente, una persona desarrolla exactamente este tipo de exoftalmos endocrino, es decir, protrusión de los globos oculares debido a la presencia de patologías del sistema endocrino.
La enfermedad se desarrolla debido al crecimiento excesivo de los tejidos de la órbita del ojo en el espacio retrobulbar. A su vez, el tejido comienza a crecer debido a lesiones traumáticas, procesos inflamatorios o procesos de carácter neurodistrófico. Al mismo tiempo, según la naturaleza de la prevalencia del proceso, los ojos saltones pueden ser:
- local;
- difuso.
En la forma local, inflamatoria o lesiones traumáticas directamente a la órbita del ojo. En casos difusos, los ojos saltones son consecuencia de patologías como:
- síndrome hipotalámico;
- linfadenosis
Los factores más comunes que provocan el desarrollo de dicho trastorno también son:
- parálisis de los músculos oculares;
- lesiones con hemorragia en la órbita;
- congénito;
- tumor en la cuenca del ojo;
- inflamación de los senos nasales y las glándulas lagrimales;
- venas varicosas de los vasos orbitarios o algunas otras.
Síntomas
Antes de describir los síntomas de una patología como los ojos saltones, debe comprender qué formas se encuentran en las personas modernas. práctica médica. Hay cuatro formas de este tipo.
El primero es exoftalmos imaginario, que se desarrolla por anomalías en la estructura del cráneo y la órbita, así como por patologías congénitas como el glaucoma o graves.
Segunda forma - verdaderos ojos saltones. Se habla de él en los casos en que la enfermedad es causada por trastornos endocrinos o procesos inflamatorios y de tipo tumoral en la órbita.
Tercera forma - intermitente. Ocurre cuando una persona inclina la cabeza; esto ocurre como resultado de un daño en los vasos de la órbita, por ejemplo, en caso de venas varicosas.
La cuarta forma de patología como los ojos saltones es pulsante. Se manifiesta por una pulsación pronunciada del globo ocular, que en su punto máximo sobresale fuertemente hacia adelante y luego regresa a las fronteras de la órbita. Esta condición ocurre en personas que tienen un aneurisma orbitario o sufren de seno cavernoso.
Se debe prestar especial atención a patologías como exoftalmos edematoso. Esta enfermedad se desarrolla principalmente en personas mayores de 40 años y tiene un curso maligno, caracterizado por síntomas graves con movilidad reducida del globo ocular y disminución de la calidad de la visión, hasta su pérdida total por compresión de los tejidos edematosos. nervio óptico. Se desarrolla con bocio tóxico difuso como consecuencia de un desequilibrio hormonal en el cuerpo.
El edema exoftalmos se expresa por una fuerte protrusión, hasta la dislocación, así como excesivamente pronunciada. síndrome de dolor– En algunos casos, el dolor no se puede aliviar ni siquiera con estupefacientes. El tratamiento de dicha enfermedad debe ser quirúrgico; en la mayoría de los casos, está indicada la trepanación descompresiva de la órbita para devolver la órbita del ojo a su lugar y detener el dolor y otras manifestaciones graves.
Los síntomas de la enfermedad dependen de la etapa: una protuberancia apenas perceptible no causa molestias a una persona y ni siquiera se puede ver a simple vista y solo se puede determinar con la ayuda de dispositivos especiales. Cuando los ojos saltones son pronunciados, le produce a la persona no solo malestar físico, sino también psicológico, ya que los ojos están a la vista y los demás siempre les prestan atención cuando se comunican con una persona, por lo que el paciente experimenta incomodidad y otros aspectos negativos. sentimientos. Por lo tanto, cuanto antes una persona solicite asistencia medica, más rápido podrá curar la enfermedad y volver a la vida normal.
Si la enfermedad está avanzada, el exoftalmos progresa y se desarrollan los siguientes síntomas:
- hinchazón de los párpados;
- disminución de la visión;
- enrojecimiento de la esclerótica;
- visión doble.
Otro síntoma característico de los ojos saltones es la imposibilidad de cerrar los párpados, lo que provoca que la conjuntiva se seque y se desarrollen cambios inflamatorios-distróficos en la misma.
En los casos en que el paciente presenta exoftalmos unilateral, existe una alta probabilidad de que sea causado por un tumor en la órbita. La movilidad restringida del globo ocular o su ausencia total es característica distintiva patología tumoral. Si la patología no se cura en esta etapa, puede ocurrir compresión del nervio óptico, lo que resulta en síntomas como deterioro y luego pérdida total de la visión sin posibilidad de recuperación.
Diagnostico y tratamiento
Para curar una enfermedad en una persona, es necesario diagnosticarla de manera oportuna. Por supuesto, es más fácil tratar los ojos saltones. etapa inicial, cuando no hay cambios distróficos pronunciados y disminución de la visión. Sin embargo, es raro que se pueda diagnosticar el trastorno, porque los síntomas iniciales pueden no ser visibles a simple vista. En general, hacer un diagnóstico en el caso de este trastorno no es difícil, porque todos los síntomas son visibles. Además, se realiza exoftalmometría: examen de los globos oculares utilizando espejos especiales.
El tratamiento para los ojos saltones debe consistir en eliminar la causa raíz que provocó el trastorno. En particular, si la causa es un mal funcionamiento glándula tiroides, entonces una persona debe comunicarse con un endocrinólogo que le recetará la terapia adecuada, es decir, medicamentos que corrigen la función de la glándula tiroides: los glucocorticosteroides.
En los casos en que la condición patológica en una persona sea causada por procesos inflamatorios, el tratamiento del exoftalmos incluirá la toma de antiinflamatorios y medicamentos antibacterianos amplia gama comportamiento. También designado drogas sulfas y vitaminas. Y si la enfermedad es causada. tumor canceroso, cirugía, quimioterapia y radioterapia según planes individuales.
El tratamiento del exoftalmos con síntomas graves, cuando existe riesgo de compresión del nervio óptico, requiere cirugía. En absoluto, cirugía en muchos casos, se convierte en la única opción para devolver el ojo protuberante a la órbita. Tenga en cuenta que remedios caseros Es imposible curar la enfermedad, por lo que no conviene perder un tiempo precioso buscando una “cura milagrosa”, sino buscar ayuda médica lo antes posible.
Los ojos saltones no son una enfermedad independiente, sino sólo un síntoma causado por determinadas enfermedades. Desde un punto de vista fisiológico, los ojos saltones son un desplazamiento de los globos oculares cuando sobresalen hacia adelante o se mueven hacia un lado. En medicina, los "ojos saltones" se llaman "exoftalmos".
Los ojos saltones son tratados no solo por oftalmólogos, sino también por endocrinólogos, oncólogos y otros especialistas. Las tácticas de tratamiento se seleccionan según el diagnóstico.
Definición de enfermedad
Los ojos saltones, o exoftalmos, es una protrusión o desplazamiento severo del globo ocular, causado por un daño en la órbita pequeña. Esta patología ocurre en niños y adultos.
Manifestación de exoftalmos.
Los ojos saltones pueden ser pronunciados o perceptibles sólo durante un examen oftalmológico. Muy a menudo, el síntoma es consecuencia de patologías oculares no relacionadas con la visión.
El globo ocular puede sobresalir hacia adelante o moverse ligeramente hacia un lado; depende de la localización proceso patologico dentro de la cuenca del ojo.
Se producen ojos saltones congénitos, que bien pueden ser una variante de la norma fisiológica.
tipos
La protrusión del globo ocular puede ser unilateral en el caso de enfermedades oftalmológicas y bilateral, que se observa en el estado patológico general del cuerpo.
El verdadero exoftalmos, causado por la inflamación de los tejidos orbitarios situados detrás del globo ocular, debe distinguirse de los falsos ojos saltones, que se desarrollan como resultado de un agrandamiento del globo ocular. La segunda opción se observa con o .
Además, los médicos distinguen entre exoftalmos intermitentes. Estos ojos saltones se notan cuando la cabeza está inclinada hacia un lado. Esta opción suele ocurrir con las venas varicosas de la órbita. Otro tipo es el exoftalmos pulsante, cuando el globo ocular no solo avanza, sino que también pulsa al ritmo del flujo sanguíneo (ocurre con los aneurismas cerebrales).
Protrusión bilateral del globo ocular.
Normalmente, el globo ocular no puede extenderse más allá de la órbita más de 20 mm. Dependiendo de este indicador, existen 3 grados de gravedad de los ojos saltones. Con un grado leve de exoftalmos, el indicador de protrusión es de 21-23 mm, el marco grado medio terminan en 27 mm, y en casos severos de ojos saltones los indicadores van más allá de 28 mm.
Causas
Los ojos saltones adquiridos son un reflejo. cambios patologicos ocurriendo en el cuerpo. Los principales motivos que pueden provocar este síntoma son:
- Hipertiroidismo debido a la enfermedad de Graves;
- Fracturas orbitarias;
- Un tumor cerebral;
- Aneurisma cerebral;
- Lesiones inflamatorias de los senos paranasales;
- Miopía severa;
- Glaucoma;
Síntomas
Señales que ayudan a diferenciar los ojos saltones:
- La aparición de un espacio blanco entre el borde del párpado y el iris del ojo (para identificar de esta característica se pide al paciente que mire hacia abajo);
- Oscurecimiento de la piel de los párpados.
Los ojos saltones pueden ir acompañados de manifestaciones del órgano de la visión como:
- Diplopía, es decir, por alteración de la proyección;
- Aumento del lagrimeo;
- Fotofobia;
- Sensaciones incómodas al parpadear;
- Edema de conjuntiva, párpados, retina, .
Ojos saltones con estrabismo
Posibles complicaciones
Los ojos saltones requieren diagnóstico y tratamiento inmediatos. Además de una apariencia poco saludable y antiestética, este fenómeno afecta negativamente funciones visuales ojos y puede provocar ceguera total.
Esto puede deberse a un aumento de la presión sobre el nervio óptico, lo que posteriormente conduce a la pérdida total de la visión.
El exoftalmos es grave. síntoma clínico, lo que trae malestar estético tanto al paciente como a las personas que lo rodean, y conduce a trastornos funcionales todas las estructuras del globo ocular.
Diagnóstico
Si tienes ojos saltones, tu médico te recetará los siguientes tipos exámenes:
- Examen con un oftalmoscopio;
- Examen biomicroscópico del ojo mediante lámpara de hendidura;
- Ultrasonido del ojo;
- Tomografía computarizada del cerebro;
- resonancia magnética del cerebro;
- Radiografía del cráneo para excluir fracturas orbitarias;
- Determinación del nivel de hormonas tiroideas en sangre;
- Determinación del nivel de excreción de yodo en orina.
Lampara de hendidura
Para identificar la causa exacta de los ojos saltones, se lleva a cabo un examen de diagnóstico completo que involucra especialistas médicos diferentes perfiles (oftalmólogos, endocrinólogos, terapeutas, traumatólogos, neurólogos, etc.).
Tratamiento
El tratamiento del exoftalmos lo llevan a cabo, como ya se mencionó, no solo los oftalmólogos, sino también otros especialistas, ya que en la mayoría de los casos este síntoma es un signo de un proceso patológico general que ocurre en el cuerpo.
En consecuencia, determinadas enfermedades que provocan ojos saltones requieren métodos de tratamiento específicos, que son prescritos por los médicos después de una serie de pruebas y un diagnóstico preciso.
Si la causa de los ojos saltones es endocrina, los médicos recetan glucocorticosteroides.
Oftalmopatía endocrina
Procesos inflamatorios suprimido con y .
Las enfermedades oncológicas que provocan ojos saltones están sujetas al tratamiento típico de estas enfermedades (radiación, quimioterapia, cirugía);
Si este síntoma es causado por la compresión del nervio óptico, generalmente se le ofrece al paciente una cirugía, durante la cual se elimina el tejido adiposo. Como resultado, se reduce la presión sobre el nervio.
Si la córnea está dañada debido a la protrusión del globo ocular, los médicos realizan una sutura temporal de los párpados para fortalecerla. Además, se prescriben ungüentos reconstituyentes.
Realizar una cirugía de costura de párpados.
El exoftalmos nunca es una enfermedad separada, sino solo un síntoma. Es por eso que el tratamiento de este síntoma debe realizarse en el contexto del tratamiento de la patología subyacente identificada. En algunos casos, los ojos saltones no requieren ningún tratamiento sintomático, ya que desaparecen por sí solos una vez eliminada la causa. Por ejemplo, con tirotoxicosis: el paciente solo tiene que bajar el nivel de tiroxina en sangre para indicadores normales, a medida que cede la hinchazón de los tejidos de la órbita y el exoftalmos desaparece por sí solo.
El tratamiento sintomático de los ojos saltones es necesario sólo si se acompaña de manifestaciones adicionales: dolor, inflamación de los párpados, conjuntiva y córnea, visión doble y también cuando desfigura gravemente la cara. En tales casos, al paciente se le prescribe:
- Hormonas esteroides (prednisolona, hidrocortisona);
- Antihistamínicos (por ejemplo, diazolina);
- Radioterapia;
- Corrección quirúrgica.
Diazolina es un antihistamínico.
El falso exoftalmos fisiológico con protrusión de las manzanas de hasta 2 mm debido a anomalías de las fisuras palpebrales y del cráneo no se puede tratar. Este fenómeno fisiológico; sin embargo, el paciente debe controlar sus ojos y visitar a un oftalmólogo anualmente.
La terapia conservadora está indicada para eliminar la hinchazón, la inflamación y el dolor. La corrección quirúrgica se utiliza cuando el tratamiento con medicamentos es ineficaz, así como cuando el síntoma es grave.
Prevención
El lugar principal en la prevención del exoftalmos lo ocupa el seguimiento cuidadoso de los pacientes en los que se encuentran ojos saltones fisiológicos. Son ellos los que corren mayor riesgo y requieren un seguimiento dinámico para identificar las primeras etapas de la enfermedad.
Además, la prevención de los ojos saltones consta de las siguientes medidas:
- Comer sal yodada y mariscos para prevenir el desarrollo del bocio;
- Visitas periódicas al oftalmólogo si existen factores de riesgo;
- Examen oportuno por parte de un neurólogo;
- Prevención de complicaciones tromboembólicas.
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conclusiones
En conclusión, cabe señalar que los ojos saltones son un signo de patología si la protuberancia del ojo es superior a 2 mm. En tal situación, el paciente necesita un examen de diagnóstico exhaustivo para identificar la causa. condición patológica. Una vez establecido un diagnóstico preciso, se indica el tratamiento adecuado al diagnóstico. En la mayoría de los casos, la terapia no la llevan a cabo oftalmólogos, sino médicos de otro perfil, lo que se debe a la causa del exoftalmos.
Los ojos saltones son una patología de los órganos visuales en la que los globos oculares sobresalen hacia adelante. El nombre de la patología se justifica plenamente; crea el efecto de ojos saltones. Los ojos saltones son causados por una desalineación de los globos oculares, en la que los ojos sobresalen hacia adelante o hacia los lados. Los ojos saltones son un nombre más coloquial para la patología. En medicina se llama.
Rasgo distintivo Un ojo saltón es un espacio blanco entre el iris y el superior. Esta brecha es especialmente notable cuando se mira hacia abajo. El color de la piel del párpado también cambia: se vuelve más oscuro.
Causas de los ojos saltones
Existe la opinión de que un oftalmólogo se ocupa del tratamiento de los ojos saltones. Esto no es del todo correcto. En muchos casos, el tratamiento de los ojos saltones lo realizan otros especialistas: neurólogo, endocrinólogo, otorrinolaringólogo, traumatólogo u oncólogo, ya que la causa puede ser varias enfermedades. Los métodos de tratamiento para los ojos saltones dependen de los factores que causaron la afección.
Para muchos pacientes con ojos saltones, descubren que no se trata de una enfermedad en toda regla, sino de un síntoma. También es interesante que este síntoma puede ocurrir en muchas enfermedades. Los ojos de insecto pueden manifestarse de diferentes formas, pero se acostumbra distinguir entre tres tipos:
- exoftalmos unilateral: solo un ojo sobresale de la órbita;
- exoftalmos bilateral: ambos ojos sobresalen de la órbita;
- falso exoftalmos: en este caso, la protrusión del globo ocular no supera los 2 mm y no es una patología, pero expresa característica fisiológica(Estos pacientes están en riesgo y deben ser examinados).
La protrusión de los ojos desde las órbitas entre 1,5 y 1,8 mm es norma fisiológica. Los ojos saltones comienzan a ser motivo de preocupación si estos indicadores aumentan de 2 a 8 mm. En este caso, los ojos saltones pueden indicar la aparición de un proceso patológico en el cuerpo. Al diagnosticar exoftalmos, el paciente debe examen completo el cuerpo para identificar la causa que se refleja en los ojos saltones. Sólo después de identificar la enfermedad que causó los ojos saltones se puede eliminar curando la enfermedad.
Las patologías que provocan ojos saltones se dividen en tres grupos:
- Enfermedades endocrinas. Una de las causas más comunes de exoftalmos es la enfermedad de Graves (bocio). Esta enfermedad se caracteriza por la producción de un exceso de hormonas tiroideas. En respuesta a esto el sistema inmune mejora la formación de células. El exceso de células ejerce presión sobre el tejido ocular, provocando un engrosamiento de los músculos extraoculares, provocado por la hinchazón.
- Enfermedades oftalmológicas. En este caso, la causa de los ojos saltones puede ser la trombosis de la vena orbitaria, formaciones tumorales benignas o malignas de la órbita.
- Enfermedades de otros órganos y sistemas. Estos incluyen procesos inflamatorios en los senos nasales, formaciones tumorales del cerebro y los senos paranasales, trombosis de los vasos cerebrales, fractura de los huesos orbitales, que se acompaña de hemorragia.
Sólo con la intervención de un médico altamente especializado se puede eliminar la causa de los ojos saltones.
Consecuencias del exoftalmos
El exoftalmos no es solo un defecto estético, sino que también tiene un efecto adverso sobre el estado de los órganos visuales y, si sus funciones se ven afectadas, puede producirse una ceguera total. Este es uno de los pocos síntomas que tiene sus propias manifestaciones clínicas. Los pacientes con ojos saltones se caracterizan no sólo por manifestación externa patología.
El exoftalmos puede ir acompañado de una sensación de presión en los ojos. Con los ojos saltones, la movilidad ocular se ve afectada y puede producirse visión doble de los objetos. La falta de contacto entre el globo ocular y el párpado provoca que no esté completamente hidratado. Y esto amenaza con la aparición, la inflamación y la destrucción. Puede aparecer hinchazón de la conjuntiva, los párpados y los nervios ópticos.
Esta condición está plagada de ceguera total, que se produce como resultado de la compresión del nervio óptico debido a hipertensión En los ojos. El nervio óptico se atrofia, es decir. muere.
Diagnóstico de las causas de los ojos saltones.
Los métodos de diagnóstico modernos permiten identificar rápidamente la enfermedad y comenzar el tratamiento de manera oportuna. Ante la primera sospecha de protrusión de los globos oculares, incluso sin necesidad adicional manifestaciones clínicas, debe consultar inmediatamente a su médico: un terapeuta o un oftalmólogo. Según el examen y el examen, el médico tratante le recomendará un especialista con el que deberá contactar.
A métodos modernos Los diagnósticos que determinan la presencia o ausencia de exoftalmos incluyen:
- examen oftalmológico;
- resonancia magnética o tomografía computarizada;
- investigación de laboratorio.
Tratamiento de ojos saltones
El método de tratamiento para los ojos saltones dependerá de la enfermedad que lo provoca. Para enfermedades del sistema endocrino (enfermedad de Graves), se lleva a cabo la corrección de las funciones de la glándula tiroides. Para ello se lleva a cabo Terapia de reemplazamiento de hormonas. Los procesos inflamatorios se tratan con terapia antibacteriana o Intervención quirúrgica(según indicaciones). Además, no se excluye la intervención quirúrgica en presencia de un proceso oncológico. Adicional a la terapia enfermedades oncológicas radioterapia y quimioterapia incluidas. Si se comprime el nervio óptico, se realiza una operación para eliminar esta patología, durante la cual se extrae parte del tejido adiposo. El daño a la córnea se elimina mediante la sutura total o parcial de los párpados.
Para aliviar el curso del exoftalmos, existen cinco reglas recomendadas por los expertos, cuyo cumplimiento ayudará a aliviar los síntomas desagradables:
- Mantenga los globos oculares húmedos. Esto se puede lograr con la ayuda de ungüentos oftálmicos especiales que se venden en las farmacias. Los ungüentos deben aplicarse por la noche.
- Utilice gafas polarizadas. Los ojos con lentes de vidrio oscuro protegen los ojos del viento, el polvo y el brillo excesivo. luz de sol. Además, disimularán los ojos saltones.
- Evite la sal. Reducir la ingesta de sal reduce la formación de líquido en el cuerpo, lo que reduce la presión del líquido en la cavidad ocular.
- Utilice una posición de cabeza elevada mientras duerme. Incluso una ligera elevación de la cabeza ayuda a evitar la hinchazón de los párpados, lo que aumenta la apariencia de ojos saltones.
- Usa antiinflamatorios gotas para los ojos. Hay que recordar que ponerse gotas en los ojos para eliminar la inflamación de la mucosa es eficaz sólo en los primeros tres días. Además, el uso de gotas puede provocar una mayor dilatación de los vasos sanguíneos, por lo que no se debe abusar de ellas.
El tratamiento del exoftalmos es un proceso largo que puede durar varios años. Generalmente el pronóstico es favorable. Para hacer esto, comuníquese a tiempo con un especialista y siga todas sus recomendaciones.
El exoftalmos es un aumento en la protrusión del globo ocular hacia afuera, en relación con la comisura externa de los párpados. Como resultado, los ojos parecen saltones y, a veces, se desvían hacia un lado.
Clasificación del exoftalmos.
Por tipo:
1. Constante: endocrino (tirotóxico, edematoso, miopático), inflamatorio, tumoral, traumático, alérgico, torreta craneal, enfermedad de Crouzon;
2. Palpitante: causado por ruptura espontánea o traumática del sistema interno Arteria carótida;
3. Intermitente: llamado venas varicosas venas de la órbita.
Por el lado de la manifestación, el exoftalmos puede ser el siguiente: Unilateral(izquierda o derecha), o bilateral.
Según su dinámica, el exoftalmos se produce:
- no progresivo– durante mucho tiempo, no se observa protrusión del globo ocular hacia afuera;
- lentamente progresivo– en un mes, la protuberancia del ojo aumenta no más de 2 mm;
- progresando rápidamente– dentro de un mes hay un aumento en la longitud de la protuberancia del ojo en más de 2 mm;
- retrógrado– hay una disminución en la protrusión de los globos oculares.
Según el grado de gravedad, el exoftalmos se divide en 3 grados :
- Yo grado – 21-23 mm;
- II grado – de 24 a 26 mm;
- III grado: 27 mm o más.
Causas
El exoftalmos no es una enfermedad independiente, sino que actúa únicamente síntoma muchas enfermedades, tanto de etiología intraocular como extraocular.
Lista de enfermedades en las que se observa exoftalmos:
- tirotoxicosis . Enfermedad frecuente, en el que se observa taquicardia, exoftalmos y temblor. Más a menudo, esta patología ocurre en mujeres con hiperfunción de la glándula tiroides. El exoftalmos en esta enfermedad tiene un nombre especial -. Con la tirotoxicosis, se produce daño autoinmune en el tejido adiposo retrobulbar y los músculos extraoculares, que se hinchan y aprietan el globo ocular hacia afuera. Debido a la hinchazón de los músculos, el movimiento lateral del ojo se ve afectado y la creciente hinchazón del tejido parabulbar conduce a la compresión del nervio óptico, que se manifiesta en forma de visión doble y distorsión de las imágenes visibles.
- Lesiones ojos y cuencas oculares, así como cráneos. En caso de lesiones graves, acompañadas de una fractura de las paredes orbitarias o daños a los vasos sanguíneos, se puede acumular tejido retrobulbar, que es de naturaleza bastante laxa. un gran número de sangre, formando un hematoma retrobulbar.
- Tumores las órbitas o las metástasis de áreas adyacentes de la cabeza también pueden causar exoftalmos.
Razones exoftalmos unilateral En la mayoría de los casos, hay tumores de la órbita, traumatismos, así como la presencia de una anastomosis arterio-cavernosa (en este caso, el ojo pulsa al compás del pulso).
Diagnóstico
Para todas las formas de exoftalmos, el diagnóstico consiste en establecer la causa que lo provocó. Para ello se realizan los siguientes exámenes:
- determinación de la agudeza visual: empeora en las etapas 3 y 4, con tumores orbitarios, debido a daño o compresión de la visión
- la exoftalmometría es una medida especial que le permite determinar el grado de protrusión de los globos oculares de la órbita;
- Biometría ultrasónica de los ojos y la órbita: permite detectar la inflamación del tejido parabulbar y los músculos extraoculares;
- Imágenes por resonancia magnética: le permite determinar con mayor precisión el grado de edema y la causa que lo causó, lo cual es especialmente importante en caso de tumor y naturaleza traumática del exoftalmos. Si hay exoftalmos de un ojo, las causas a menudo sólo pueden determinarse mediante resonancia magnética, especialmente si los tumores están ubicados en la fosa craneal anterior y en la glándula pituitaria;
- análisis de sangre bioquímico para determinar el nivel. hormona estimulante de la tiroides y tiroxina libre, es obligatorio si se sospecha oftalmopatía endocrina.
Tratamiento
El tratamiento de todas las formas de exoftalmos tiene como objetivo principal eliminar las causas que lo provocaron.
El tratamiento tiene como objetivo normalizar el nivel de hormonas tiroideas. El tratamiento lo lleva a cabo principalmente un endocrinólogo.
Se requiere atención oftalmológica para las etapas 3 y 4 de la enfermedad, cuando hay síntomas graves. hidrópico Exoftalmos: en un hospital, se administra terapia de pulso con corticosteroides, que se administran por vía retrobulbar, para reducir la hinchazón del tejido adiposo.
Para eliminar los síntomas de sequedad y ardor en los ojos causados por el síndrome del ojo seco, se prescriben sustitutos de las lágrimas. Persiste el edema endocrino del tejido parabulbar y de los músculos oculares. largo tiempo, incluso en el contexto de un tratamiento continuo, y los ojos saltones, que aparecen una vez, pueden permanecer de por vida.
Pacientes con traumático El exoftalmos se trata con mayor frecuencia en cuidados intensivos, seguido del tratamiento en un hospital de traumatología.
En aproximadamente el 50-60% de los casos, después de que los neurocirujanos extirpan un hematoma intracraneal, la inflamación del tejido retrobulbar desaparece por sí sola. En otros casos, para eliminar la compresión, se realiza una cantotomía, una incisión en la comisura externa de los párpados, hasta el periostio de la órbita. En los casos en los que tras la cantotomía la inflamación de la retina parabulbar sigue aumentando y existe riesgo, se realiza el drenaje de la órbita.
Tratamiento oncológico Los oncólogos estudian las causas del exoftalmos. Actualmente en Rusia sólo hay dos centros que se ocupan de la oncooftalmología: en Moscú y Chelyabinsk.
Si descubres que tú o tus seres queridos tenéis los ojos saltones, debéis contactar con un profesional cualificado lo antes posible. atención médica ver a un oftalmólogo. ¡Solo la detección oportuna y el tratamiento prescrito correctamente pueden salvar no solo la visión, sino también la vida!