Circulación sanguínea en los pulmones. Suministro de sangre a los pulmones. Inervación de los pulmones. Vasos y nervios de los pulmones.
Debido a la función del intercambio de gases, los pulmones reciben no solo sangre arterial sino también venosa. Este último fluye a través de las ramas de la arteria pulmonar, cada una de las cuales entra por la puerta del pulmón correspondiente y luego se divide según la ramificación de los bronquios. Las ramas más pequeñas de la arteria pulmonar forman una red de capilares que rodea los alvéolos (capilares respiratorios). La sangre venosa que fluye hacia los capilares pulmonares a través de las ramas de la arteria pulmonar realiza un intercambio osmótico (intercambio de gases) con el aire contenido en los alvéolos: libera su dióxido de carbono en los alvéolos y recibe a cambio oxígeno. Las venas se forman a partir de capilares que transportan sangre enriquecida con oxígeno (arterial) y luego forman troncos venosos más grandes. Estos últimos se fusionan aún más con los vv. pulmonares.
A sangre arterial llevado a los pulmones por rr. bronquiales (de la aorta, aa. intercostales posteriores y a. subclavia). Nutren la pared de los bronquios y el tejido pulmonar. A partir de la red capilar, que está formada por las ramas de estas arterias, se forman vv. bronquiales, desembocando parcialmente en vv. ácigos y hemiácigos, y en parte - en vv. pulmonares. Por tanto, los sistemas de venas pulmonar y bronquial se anastomosan entre sí.
En los pulmones hay superficiales. vasos linfáticos , incrustado en la capa profunda de la pleura, y profundo, intrapulmonar. Las raíces de los vasos linfáticos profundos son los capilares linfáticos, que forman redes alrededor de los bronquiolos respiratorios y terminales, en los septos interacinus e interlobulillares. Estas redes continúan hacia los plexos de los vasos linfáticos alrededor de las ramas de la arteria, las venas y los bronquios pulmonares.
Vasos linfáticos eferentes vaya a la raíz del pulmón y a los ganglios linfáticos broncopulmonares regionales y luego a los traqueobronquiales y peritraqueales que se encuentran aquí, ganglios linfáticos broncopulmonares y traqueobronquiales.
Dado que los vasos eferentes de los ganglios traqueobronquiales van hacia el ángulo venoso derecho, una parte importante de la linfa del pulmón izquierdo, que fluye desde su lóbulo inferior, ingresa al derecho. conducto linfático.
Los nervios de los pulmones provienen de plexo pulmonar, que está formado por ramas norte. vago y tronco simpático.
Habiendo abandonado dicho plexo, los nervios pulmonares se diseminan en los lóbulos, segmentos y lóbulos del pulmón a lo largo de los bronquios y vasos sanguíneos que forman los haces vasculares-bronquiales. En estos haces, los nervios forman plexos en los que se encuentran ganglios nerviosos intraórganos microscópicos, donde las fibras parasimpáticas preganglionares cambian a posganglionares.
En los bronquios hay tres plexos nerviosos: en la adventicia, en la capa muscular y debajo del epitelio. El plexo subepitelial llega a los alvéolos. Además de la inervación eferente simpática y parasimpática, el pulmón está equipado con inervación aferente, que se lleva a cabo desde los bronquios a lo largo del nervio vago y desde la pleura visceral como parte de los nervios simpáticos que pasan a través del nódulo cervicotorácico.
Vídeo educativo sobre anatomía pulmonar.
Anatomía de los pulmones en una muestra cadavérica del profesor asociado T.P. Khairullina entiendeSuministro arterial Tejido pulmonar , a excepción de los alvéolos, se lleva a cabo arterias bronquiales, ah. bronquiales, que surgen de la aorta torácica. En el pulmón siguen el curso de los bronquios (de 1 a 4, normalmente 2-3).
Arterias y venas pulmonares. Realizan la función de oxigenar la sangre, aportando nutrición únicamente a los alvéolos terminales.
sangre venosa de Tejido pulmonar , bronquios y vasos grandes fluye a través de las venas bronquiales entrando por v. ácigos o v. hemiácigos hacia el sistema de la vena cava superior y también parcialmente hacia las venas pulmonares.
Drenaje linfático del pulmón.
Drenaje linfático del pulmón y pleura pulmonar. Pasa por vasos linfáticos superficiales y profundos. Los vasos linfáticos que drenan de la red superficial se dirigen a los ganglios broncopulmonares regionales. Los vasos linfáticos de drenaje profundo, que se dirigen a lo largo de los bronquios y los vasos hacia los ganglios linfáticos regionales, se interrumpen en el camino en los ganglios intrapulmonares, que se encuentran en las bifurcaciones de los bronquios, y luego en los ganglios broncopulmonares, ubicados en las puertas de los pulmones. . A continuación, la linfa fluye hacia las vías traqueobronquial y peritraqueal superior e inferior. Los ganglios linfáticos.
Inervación de los pulmones.
Inervación de los pulmones. Realizado por las ramas de los nervios vago, simpático, espinal y frénico, formando los plexos pulmonares anterior y posterior, plexo pulmonar. Las ramas de ambos plexos se dirigen al tejido pulmonar a través de los vasos y ramas de los bronquios. En las paredes de las arterias y venas pulmonares se encuentran los lugares de mayor acumulación de terminaciones nerviosas (zonas reflexogénicas). Estas son las desembocaduras de las venas pulmonares y la parte inicial del tronco pulmonar, la superficie de su contacto con la aorta y la región de bifurcación.
Circulación sanguínea en los pulmones. Suministro de sangre a los pulmones. Inervación de los pulmones. Vasos y nervios de los pulmones.Debido a la función del intercambio de gases, los pulmones reciben no solo sangre arterial sino también venosa. Este último fluye a través de las ramas de la arteria pulmonar, cada una de las cuales entra por la puerta del pulmón correspondiente y luego se divide según la ramificación de los bronquios. Las ramas más pequeñas de la arteria pulmonar forman una red de capilares que rodea los alvéolos (capilares respiratorios). La sangre venosa que fluye hacia los capilares pulmonares a través de las ramas de la arteria pulmonar realiza un intercambio osmótico (intercambio de gases) con el aire contenido en los alvéolos: libera su dióxido de carbono en los alvéolos y recibe a cambio oxígeno. Las venas se forman a partir de capilares que transportan sangre enriquecida con oxígeno (arterial) y luego forman troncos venosos más grandes. Estos últimos se fusionan aún más con los vv. pulmonares.
Sangre arterial llevado a los pulmones por rr. bronquiales (de la aorta, aa. intercostales posteriores y a. subclavia). Nutren la pared de los bronquios y el tejido pulmonar. A partir de la red capilar, que está formada por las ramas de estas arterias, se forman vv. bronquiales, que desembocan parcialmente en los vv. azygos et hemiazygos, y en parte en los vv. pulmonares. Por tanto, los sistemas de venas pulmonar y bronquial se anastomosan entre sí.
En los pulmones hay vasos linfáticos superficiales ubicados en la capa profunda de la pleura y vasos linfáticos profundos intrapulmonares. Las raíces de los vasos linfáticos profundos son los capilares linfáticos, que forman redes alrededor de los bronquiolos respiratorios y terminales, en los septos interacinus e interlobulillares. Estas redes continúan hacia los plexos de los vasos linfáticos alrededor de las ramas de la arteria, las venas y los bronquios pulmonares.
Los vasos linfáticos de drenaje van a la raíz del pulmón y a los ganglios linfáticos broncopulmonares regionales y luego a los ganglios linfáticos traqueobronquiales y peritraqueales que se encuentran aquí, los ganglios linfáticos broncopulmonares y traqueobronquiales.
Dado que los vasos eferentes de los ganglios traqueobronquiales van hacia el ángulo venoso derecho, una parte importante de la linfa del pulmón izquierdo, que fluye desde su lóbulo inferior, ingresa al conducto linfático derecho.
Los nervios de los pulmones se originan en el plexo pulmonar, que está formado por las ramas de n. vago y tronco simpático.
Habiendo abandonado dicho plexo, los nervios pulmonares se diseminan en los lóbulos, segmentos y lóbulos del pulmón a lo largo de los bronquios y vasos sanguíneos que forman los haces vasculares-bronquiales. En estos haces, los nervios forman plexos en los que se encuentran ganglios nerviosos intraórganos microscópicos, donde las fibras parasimpáticas preganglionares cambian a posganglionares.
En los bronquios hay tres plexos nerviosos: en la adventicia, en la capa muscular y debajo del epitelio. El plexo subepitelial llega a los alvéolos. Además de la inervación eferente simpática y parasimpática, el pulmón está equipado con inervación aferente, que se lleva a cabo desde los bronquios a lo largo del nervio vago y desde la pleura visceral como parte de los nervios simpáticos que pasan a través del nódulo cervicotorácico.
La estructura de los pulmones. Ramificación de los bronquios. Estructura macromicroscópica del pulmón.
Según la división de los pulmones en lóbulos, cada uno de los dos bronquios principales, el bronquio principal, al acercarse a las puertas del pulmón, comienza a dividirse en bronquios lobares, bronquios lobares. El bronquio lobar superior derecho, que se dirige hacia el centro del lóbulo superior, pasa sobre la arteria pulmonar y se llama supradarterial; los bronquios lobares restantes del pulmón derecho y todos los bronquios lobares del izquierdo pasan por debajo de la arteria y se denominan subarteriales. Bronquios lobares, Al ingresar a la sustancia del pulmón, emiten una serie de bronquios terciarios más pequeños, llamados bronquios segmentarios, segmentarios, ya que ventilan ciertas áreas del pulmón: segmentos. Los bronquios segmentarios, a su vez, se dividen dicotómicamente (cada uno en dos) en más pequeños bronquios 4º y siguientes órdenes hasta los bronquiolos terminales y respiratorios (ver más abajo).
El esqueleto de los bronquios está dispuesto de forma diferente fuera y dentro del pulmón, respectivamente. diferentes condiciones impacto mecánico en las paredes de los bronquios fuera y dentro del órgano: fuera del pulmón, el esqueleto de los bronquios consta de semianillos cartilaginosos, y cuando se acerca al hilo del pulmón, aparecen conexiones cartilaginosas entre los semianillos cartilaginosos, como como resultado de lo cual la estructura de su pared se vuelve reticular.
EN bronquios segmentarios y sus ramas adicionales, los cartílagos ya no tienen la forma de medios anillos, sino que se dividen en placas separadas, cuyo tamaño disminuye a medida que disminuye el calibre de los bronquios; en los bronquiolos terminales el cartílago desaparece. En ellos también desaparecen las glándulas mucosas, pero permanece el epitelio ciliado.
La capa muscular consta de fibras musculares no estriadas ubicadas circularmente hacia adentro del cartílago. En los lugares de división de los bronquios hay haces de músculos circulares especiales que pueden estrechar o cerrar completamente la entrada a un bronquio en particular.
Estructura macromicroscópica del pulmón.
Los segmentos pulmonares consisten en lóbulos secundarios, lobuli pulmonis secundarii, que ocupan la periferia del segmento con una capa de hasta 4 cm de espesor. El lóbulo secundario es una sección del parénquima pulmonar en forma de pirámide de hasta 1 cm de diámetro. Está separado por tabiques de tejido conectivo de los lóbulos secundarios adyacentes.
Interlobulillar tejido conectivo Contiene venas y redes de capilares linfáticos y promueve la movilidad de los lóbulos durante los movimientos respiratorios del pulmón. Muy a menudo, se deposita polvo de carbón inhalado, como resultado de lo cual los límites de los lóbulos se vuelven claramente visibles.
El vértice de cada lóbulo incluye un bronquio pequeño (de 1 mm de diámetro) (en promedio de octavo orden), que también contiene cartílago en sus paredes (bronquio lobulillar). El número de bronquios lobulillares en cada pulmón alcanza los 800. Cada bronquio lobulillar se ramifica dentro del lóbulo en 16-18 bronquiolos terminales más delgados (0,3 - 0,5 mm de diámetro), los bronquiolos terminan, que no contienen cartílago ni glándulas.
Todos los bronquios, desde los bronquios principales hasta los bronquiolos terminales, forman un único árbol bronquial, que sirve para conducir una corriente de aire durante la inhalación y la exhalación; En ellos no se produce el intercambio de gases respiratorios entre el aire y la sangre. Los bronquiolos terminales, que se ramifican de forma dicotómica, dan lugar a varios órdenes de bronquiolos respiratorios, bronchioli respiratorii, que se distinguen por el hecho de que en sus paredes aparecen vesículas pulmonares, o alvéolos, alveoli pulmonis. Los conductos alveolares, ductuli alveoldres, se extienden radialmente desde cada bronquiolo respiratorio y terminan en sacos alveolares ciegos, sacculi alveoldres. La pared de cada uno de ellos está entrelazada con una densa red de capilares sanguíneos. El intercambio de gases se produce a través de la pared de los alvéolos.
Los bronquiolos respiratorios, los conductos alveolares y los sacos alveolares con alvéolos forman un único árbol alveolar o parénquima respiratorio del pulmón. Las estructuras enumeradas, que se originan en un bronquiolo terminal, forman su unidad anatómica funcional, llamada acino, acino (grupo).
Los conductos y sacos alveolares que pertenecen a un bronquiolo respiratorio de último orden constituyen el lóbulo primario, lobulus pulmonis primarius. Hay alrededor de 16 de ellos en los acinos.
El número de acinos en ambos pulmones alcanza los 30.000 y los alvéolos, entre 300 y 350 millones. El área de la superficie respiratoria de los pulmones oscila entre 35 m2 durante la exhalación y 100 m2 durante la exhalación. respiracion profunda. El agregado de acinos forma los lóbulos, los lóbulos forman los segmentos, los segmentos forman los lóbulos y los lóbulos forman todo el pulmón.
Tráquea. Topografía de la tráquea. Estructura de la tráquea. Cartílagos traqueales.
La tráquea, tráquea (del griego trachus - rugoso), al ser una continuación de la laringe, comienza al nivel del borde inferior de la VI vértebra cervical y termina al nivel del borde superior de la V vértebra torácica, donde se divide en dos bronquios: derecho e izquierdo. El lugar donde se divide la tráquea se llama bifurcatio tracheae. La longitud de la tráquea varía de 9 a 11 cm, el diámetro transversal es en promedio de 15 a 18 mm.
Topografía de la tráquea.
La región cervical está cubierta en la parte superior por la glándula tiroides, detrás de la tráquea está adyacente al esófago y a los lados hay comunes arterias carótidas. Excepto el istmo glándula tiroides, la tráquea también está cubierta por delante mm. sternohyoideus y sternothyoideus, excepto en la línea media donde divergen los bordes internos de estos músculos. El espacio entre la superficie posterior de estos músculos con la fascia que los cubre y la superficie anterior de la tráquea, spatium pretracheale, está lleno de fibras sueltas y vasos sanguíneos de la glándula tiroides (a. thyroidea ima y plexo venoso). Región torácica la tráquea está cubierta al frente por el manubrio del esternón, Glándula Timo, vasos. La posición de la tráquea delante del esófago está asociada con su desarrollo desde la pared ventral del intestino anterior.
Estructura de la tráquea.
La pared traqueal consta de 16 a 20 anillos cartilaginosos incompletos, cartilagines traqueales, conectados por ligamentos fibrosos: ligg. anularia; cada anillo se extiende sólo dos tercios de la circunferencia. La pared membranosa posterior de la tráquea, paries membranaceus, es aplanada y contiene haces de tejido muscular no estriado que corren transversal y longitudinalmente y proporcionan movimientos activos de la tráquea durante la respiración, la tos, etc. La membrana mucosa de la laringe y la tráquea está cubierta con epitelio ciliado (excepto cuerdas vocales y partes de la epiglotis) y es rico en tejido linfoide y glándulas mucosas.
Suministro de sangre a la tráquea. Inervación de la tráquea. Vasos y nervios de la tráquea.
Vasos y nervios de la tráquea. La tráquea recibe arterias del aa. thyroidea inferior, thoracica interna, así como de rami bronchiales aortae thoracicae. Drenaje venoso Se lleva a cabo en los plexos venosos que rodean la tráquea, así como (y especialmente) en las venas de la glándula tiroides. Los vasos linfáticos de la tráquea en toda su longitud van a dos cadenas de ganglios ubicados a sus lados (nódulos peritraqueales). Además, desde el segmento superior van a los ganglios preglóticos y cervicales profundos superiores, desde el medio hasta los últimos ganglios supraclaviculares, desde los inferiores hasta los ganglios mediastínicos anteriores.
Los nervios traqueales se originan en el tronco simpático y n. vago, así como en la rama de este último, n. laringe inferior.
Pulmones. Anatomía del pulmón.
Los pulmones, pulmones (del griego - pneumon, de ahí neumonía - neumonía), se encuentran en cavidad torácica, cavitas thoracis, en los lados del corazón y grandes vasos, en los sacos pleurales, separados entre sí por el mediastino, mediastino, que se extiende desde la columna vertebral en la parte posterior hasta la pared torácica anterior en la parte delantera.
El pulmón derecho tiene un volumen mayor que el izquierdo (aproximadamente un 10%), al mismo tiempo es algo más corto y ancho, en primer lugar, debido al hecho de que la cúpula derecha del diafragma es más alta que la izquierda (la influencia de el voluminoso lóbulo derecho hígado), y en segundo lugar, el corazón está situado más a la izquierda que a la derecha, lo que reduce el ancho del pulmón izquierdo.
Cada pulmón, pulmo, tiene una forma cónica irregular, con una base, base pulmonis, dirigida hacia abajo, y un ápice redondeado, apex pulmonis, que se encuentra entre 3 y 4 cm por encima de la primera costilla o entre 2 y 3 cm por encima de la clavícula en el frente, llegando hasta el nivel de la VII vértebra cervical. En la parte superior de los pulmones se nota un pequeño surco, el surco subclavio, debido a la presión que pasa aquí. arteria subclavia. Hay tres superficies en el pulmón. El inferior, fades diaphragmatica, es cóncavo según la convexidad de la superficie superior del diafragma al que se encuentra adyacente. La extensa superficie costal, desvanecida costal, es convexa según la concavidad de las costillas, que, junto con los músculos intercostales que se encuentran entre ellas, forman parte de la pared de la cavidad torácica. La superficie medial, facies medialis, es cóncava, repite en su mayor parte los contornos del pericardio y se divide en la parte anterior adyacente al mediastino, la pars mediastínica y la parte posterior adyacente a columna espinal,pars vertebrälis. Las superficies están separadas por aristas: el borde afilado de la base se llama fondo, margo inferior; el borde, también afilado, que separa los desvanecimientos medial y costal entre sí, es el margo anterior. En la superficie medial, superior y posterior al receso del pericardio, hay una puerta pulmonar, el hilio pulmonar, a través del cual los bronquios y la arteria pulmonar (así como los nervios) ingresan al pulmón, y dos venas pulmonares (y vasos linfáticos). salir, hacer todo junto raíz fácil-g Oh, raíz pulmonar. Fundamentalmente bronquio pulmonar Ubicada dorsalmente, la posición de la arteria pulmonar es diferente en los lados derecho e izquierdo. En la raíz del pulmón derecho a. pulmonalis se encuentra debajo del bronquio; en el lado izquierdo cruza el bronquio y se encuentra por encima de él. Las venas pulmonares de ambos lados están ubicadas en la raíz del pulmón debajo de la arteria pulmonar y los bronquios. Posteriormente, en la unión de las superficies costal y medial del pulmón, borde afilado no está formado, la parte redondeada de cada pulmón se coloca aquí en el hueco de la cavidad torácica a los lados de la columna (surcos pulmonares).
Cada pulmón se divide en lóbulos, lobi, mediante surcos, fisuras interlobares. Un surco, la fisura obllqua oblicua, que se encuentra en ambos pulmones, comienza relativamente alto (6-7 cm por debajo del ápice) y luego desciende oblicuamente hasta la superficie diafragmática, penetrando profundamente en la sustancia del pulmón. Separa el lóbulo superior del lóbulo inferior de cada pulmón. Además de este surco, el pulmón derecho también tiene un segundo surco horizontal, fisura horizontal, que pasa al nivel de la IV costilla. Demarca del lóbulo superior del pulmón derecho una zona en forma de cuña que conforma el lóbulo medio. Así, el pulmón derecho tiene tres lóbulos: lobi superior, medio e inferior. En el pulmón izquierdo sólo se distinguen dos lóbulos: el superior, lóbulo superior, hasta el que se extiende el vértice del pulmón, y el inferior, lóbulo inferior, más voluminoso que el superior. Incluye casi toda la superficie diafragmática y la mayor parte del margen obtuso posterior del pulmón. En el borde anterior del pulmón izquierdo, en su parte inferior, hay una muesca cardíaca, incisura cardiaca pulmonis sinistri, donde el pulmón, como empujado por el corazón, deja descubierta una parte importante del pericardio. Desde abajo, esta muesca está limitada por una protuberancia del borde anterior, llamada língula, lingula pulmonus sinistri. Lingula y adyacentes parte del pulmón Corresponde al lóbulo medio del pulmón derecho.
La sangre arterial para nutrir el tejido pulmonar y las paredes bronquiales ingresa a los pulmones a través de las ramas bronquiales de la aorta torácica. La sangre de las paredes de los bronquios a través de las venas bronquiales fluye hacia los afluentes de las venas pulmonares, así como hacia las venas ácigos y semi-gitanas.
A través de las arterias pulmonares izquierda y derecha, la sangre venosa ingresa a los pulmones, que, como resultado del intercambio de gases, se enriquece con oxígeno, libera dióxido de carbono y se vuelve arterial.
La sangre arterial de los pulmones fluye a través de las venas pulmonares hacia la aurícula izquierda.
Los vasos linfáticos de los pulmones drenan hacia los ganglios linfáticos broncopulmonares y traqueobronquiales superiores.
Los pulmones están inervados por el nervio vago y por tronco simpático, cuyas ramas en la región de la raíz del pulmón se forman plexo pulmonar,plexo pulmonar. Las ramas de este plexo a lo largo de los bronquios y vasos sanguineos penetrar en el pulmón. En las paredes de los bronquios grandes hay plexos de fibras nerviosas en la adventicia, las membranas musculares y mucosas.
Vías de salida de la linfa de los pulmones derecho e izquierdo, sus ganglios linfáticos regionales.
A lo largo del camino de los vasos linfáticos. Los ganglios linfáticos broncopulmonares se encuentran en el pulmón. Los ganglios broncopulmonares intraorgánicos se encuentran en cada pulmón en los lugares donde el bronquio principal se ramifica en lobar y lobar en segmentario, y los ganglios extraorgánicos (raíces) se agrupan alrededor del bronquio principal, cerca arterias pulmonares y venas Los vasos linfáticos eferentes de los ganglios broncopulmonares derecho e izquierdo se dirigen a los ganglios linfáticos traqueobronquiales inferiores y superiores. A veces fluyen directamente hacia el conducto torácico, así como hacia los ganglios prevenosos (derecha) y los ganglios preaortocarótidos (izquierda).
traqueobronquial inferior(bifurcación) linfáticonodos, nodi linfáticos traqueobronquiales inferiores, se encuentran debajo de la bifurcación de la tráquea, y ganglios linfáticos traqueobronquiales superiores (derecho e izquierdo),nodi linfáticos traqueobronquiales superiores dextri y sinistri, se ubican en la superficie lateral de la tráquea y en el ángulo traqueobronquial formado por la superficie lateral de la tráquea y el semicírculo superior del bronquio principal del lado correspondiente. A estos ganglios linfáticos se dirigen los vasos linfáticos eferentes de los ganglios broncopulmonares, así como otros ganglios viscerales y parietales de la cavidad torácica. Los vasos linfáticos eferentes de los ganglios traqueobronquiales superiores derechos participan en la formación del tronco broncomediastínico derecho. También hay vías para la salida de linfa desde los ganglios linfáticos traqueobronquiales superiores derechos hacia el ángulo venoso izquierdo. Los vasos linfáticos eferentes de los ganglios linfáticos traqueobronquiales superiores izquierdos desembocan en el conducto torácico.
Según T.F. Lavrova, ambos pulmones están inervados por las ramas del vago, nervios simpáticos y frénicos. Numerosas ramas pulmonares del nervio vago se extienden desde él casi por toda la cavidad torácica, comenzando desde el nivel de la arteria subclavia, y llegan casi hasta el diafragma. Las fibras simpáticas surgen anteriormente del plexo cardiopulmonar común.
En la parte posterior hay nervios pulmonares posteriores permanentes que surgen del primer al quinto ganglio simpático torácico. El origen y el número de estos nervios varían mucho.
Nervio frénico Da las ramas más delgadas a la pleura mediastínica. En la región de la raíz de los pulmones, el nervio frénico da ramas a la pleura visceral y a lo largo de ella llega al tejido pulmonar. A menudo, una de estas ramas se puede rastrear en el espesor de la pleura visceral hasta casi la mitad de la superficie anterior del pulmón.
Todos estos tres nervio conectados entre sí. Además, además de las anastomosis directas, los nervios simpáticos y las ramas de los nervios cercanos se anastomosan entre sí en el plexo cardiopulmonar (derecho e izquierdo), en la superficie posterior de la raíz de los pulmones, en el esófago y en el plexo aórtico. Las ramas de este plexo, que se dirigen hacia el corazón, entran en el pericardio y forman allí el plexo intrapericárdico, desde donde se extienden las ramas hacia los vasos y el corazón.
La más poderosa plexo nervioso El mediastino posterior es el mediastino esofágico, formado por los nervios vago y simpático derecho e izquierdo. Numerosas ramas cortas se extienden desde este plexo hasta la pared del esófago, el pericardio y los pulmones derecho e izquierdo.
Nervios intrapulmonares Tanto el plexo anterior como el posterior siguen el curso de los vasos y. Todos estos plexos están interconectados y funcionalmente representan un todo único.
Este Breve descripción nervios pulmones da una idea clara de la compleja inervación que existe en pecho, sobre las estrechas conexiones que existen entre las fibras que inervan los pulmones y el corazón. Esto explica la necesidad de una anestesia extensa y exhaustiva de la raíz del pulmón y el mediastino para prevenir el shock pleuropulmonar.
También cabe señalar que en advertencia En este shock, un alivio fiable del dolor es de gran importancia. pleura parietal y tejido parapleural. Las observaciones clínicas nos convencen constantemente de esto. Sin embargo, aún no existen trabajos anatómicos y experimentales que expliquen esta situación.
Datos sobre sobre el nervio vago a la raíz del pulmón, a saber: a qué distancia del tejido pulmonar dentro de su raíz se encuentra el nervio vago. Esta pregunta es muy importante para el cirujano. La experiencia nos convence de que el nervio vago requiere mucha atención. Es muy importante que él o su rama grande no caiga en la ligadura. En este sentido, significativamente menos peligro será de su intersección que de la ligadura.