Menopausia. La menopausia es una nueva etapa en la vida de la mujer. Terapia con fármacos combinados monofásicos de estrógeno-progestina en modo continuo.

Menopausia(sinónimo: menopausia, menopausia, menopausia) es un período fisiológico en la vida de una persona, caracterizado por el desarrollo inverso (involución) del sistema reproductivo, que ocurre en el contexto de cambios generales en el cuerpo relacionados con la edad.

Menopausia en mujeres
El inicio de la menopausia en una mujer se asocia con cambios funcionales en el sistema pituitario-ovárico y se expresa en una disminución gradual de la función menstrual y luego de la actividad hormonal de los ovarios.

Durante la menopausia, hay dos fases o etapas de desarrollo. El primero de ellos es el período. cambios climatéricos función menstrual: ocurre entre los 43 y 45 años y más tarde, dura aproximadamente de un año y medio a dos hasta el cese completo de la función menstrual (menopausia). Lo más típico en la primera fase de la menopausia es una alteración del ritmo y duración de la menstruación. ciclo menstrual. Para la mayoría de las mujeres, los intervalos entre menstruaciones aumentan gradualmente y la intensidad del sangrado disminuye. Con menor frecuencia, se observa un acortamiento de los intervalos y un aumento del sangrado. El momento de aparición de la menopausia oscila entre los 45-46 y los 50 años. La duración de la segunda fase de la menopausia (la extinción de la actividad hormonal de los ovarios después del cese de la función menstrual) es bastante difícil de establecer, pero a veces dentro de 3 a 5 años (o más) después del inicio de la menopausia, las mujeres mayores pueden experiencia problemas sangrientos tipo menstrual e incluso venir. Al final de la segunda fase de la menopausia. actividad hormonal los ovarios se detienen y se produce el llamado descanso fisiológico del sistema reproductivo.

El inicio prematuro de la menopausia (antes de los 40 años) se observa en mujeres que han tenido condiciones de vida y de trabajo desfavorables, después de partos y abortos frecuentes, después de pérdida masiva de sangre durante el parto, con crónica enfermedades infecciosas. Se observa una disminución tardía de la función menstrual (más de 50 años) en los fibromas uterinos y la diabetes. Pesado trauma mental, el estrés emocional prolongado en mujeres adolescentes puede contribuir al cese repentino de la menstruación.

Entre las complicaciones de la menopausia, la menopausia merece la mayor atención. sangrado uterino y el llamado síndrome menopáusico.

El sangrado menopáusico es causado por alteraciones en los procesos de crecimiento, maduración y desarrollo inverso de los folículos en los ovarios. Los desequilibrios hormonales suelen provocar un crecimiento excesivo del endometrio.

También se altera el desprendimiento de la capa funcional de la membrana mucosa, como resultado de lo cual los pacientes experimentan un sangrado irregular prolongado de diferente duración e intensidad. En algunas pacientes, el sangrado aparece tras un retraso en la menstruación.

Para aclarar el diagnóstico, es necesario estudiar la dinámica de la función ovárica mediante un colpocitograma, utilizar una prueba con cristalización del moco cervical y medir la temperatura basal (rectal) (ver). El más importante es el legrado diagnóstico de la mucosa uterina, que necesariamente debe preceder al inicio del tratamiento. En examen histológico el raspado permite identificar la naturaleza de los cambios en el endometrio y, lo más importante, excluir la presencia de un proceso canceroso.

El síndrome climatérico incluye un complejo de síntomas único, que se manifiesta por "sofocos" en la cabeza y la mitad superior del cuerpo, sudoración frecuente, mareos, alteraciones del sueño y del rendimiento. Diagnóstico síndrome climatérico basado en típico cuadro clinico, desarrollándose al final del período de cambios menopáusicos en la función menstrual o al comienzo de la menopausia.

Durante la menopausia, debido al estado neuropsíquico inestable de la mujer, en algunos casos se observan fluctuaciones. presión arterial, pueden desarrollarse formas típicas de artritis y empeorar el curso de otras enfermedades.

Tratamiento. Durante la menopausia, se debe prestar gran atención a un régimen general racional, establecer una dieta adecuada (aumentar la cantidad de verduras en los alimentos, limitar la carne, sopas de carne), para evitar el estancamiento en la pelvis, la mujer debe moverse más, hacer ejercicio mañanero, para el estreñimiento y la obesidad, se recomienda.

En caso de hemorragia menopáusica, el legrado diagnóstico realizado antes del inicio del tratamiento tiene simultáneamente un efecto efecto terapéutico- en algunos pacientes, el sangrado se detiene después del legrado. Para el sangrado menopáusico recurrente sólo después de un tratamiento especial. estudios funcionales el médico dirige. A las mujeres de 45 a 47 años se les recetan preparaciones de hormonas del cuerpo lúteo, en tabletas de 0,01 g 3 veces al día debajo de la lengua en la segunda mitad del ciclo menstrual. Para las mujeres mayores, así como para los crecimientos poliposos recurrentes del endometrio, para suprimir la función menstrual, se usan medicamentos de hormonas masculinas (andrógenos): metil testosterona 0,01 g 3 veces al día debajo de la lengua durante 1 a 2 meses. o propionato de testosterona (25 mg 2-3 veces por semana por vía intramuscular durante 3-4 semanas) según lo prescrito por un médico.

Para el tratamiento del síndrome menopáusico, se recomiendan medicamentos sedantes (calmante): valeriana con bromuros (2-5 mg por la noche durante 1-2 meses), frenolona, etc., así como pequeñas dosis de medicamentos hormonales, también después de una cuidadosa examen especial y solo según lo prescrito por un médico.

menopausia femenina

La menopausia femenina es un período fisiológico de reestructuración involutiva de las gónadas relacionado con la edad, así como de todos los demás órganos y sistemas. Hay tres fases de la menopausia, que suele presentarse en mujeres de entre 45 y 55 años. En la primera fase, el cuerpo detecta un gran número de, en el segundo su contenido disminuye, en el tercero no hay estrógeno, pero hay muchas hormonas gonadotrópicas de la glándula pituitaria. A menudo, durante la menopausia, las mujeres desarrollan neurosis climatérica, que es un síndrome neuroendocrino especial asociado con la involución relacionada con la edad. Trastornos menopáusicos Puede aparecer con el inicio de la menopausia, así como mucho antes.

El síndrome es causado por cambios complejos en los sistemas nerviosos central y autónomo y en el sistema glandular. secreción interna. Se caracteriza por sofocos en la cabeza y el torso, sudoración, mareos, labilidad vasomotora, aumento de la excitabilidad, insomnio, sensación de ansiedad sin causa, etc. Hay inferioridad funcional o estructural de los ovarios, puede producirse atrofia del útero y de los genitales externos. desarrollarse, que no depende del contenido de estrógeno en el cuerpo. La involución del útero y los genitales externos precede a la degeneración de los ovarios relacionada con la edad y se altera la conexión hormonal entre estos órganos. A menudo hay un aumento glándula tiroides y, en ocasiones, aumentando su función. Debido a la hiperfunción de la corteza suprarrenal, puede aparecer crecimiento de vello de tipo masculino, voz más grave, etc. Aumenta la cantidad de 17-cetosteroides excretados en la orina. Se puede observar cierta acromegaloididad de los rasgos faciales y de las extremidades.

Tratamiento. Se utiliza tratamiento con bromuros (a partir de 0,05 bromuro de sodio por dosis dos veces al día; si no hay efecto, se aumenta la dosis a 0,2-0,4 por día) hasta la desaparición o mitigación de los fenómenos neuróticos. Es recomendable utilizar fármacos rauwolfia, trioxazina, meprotano, andaxin, devincan, etc.

El tratamiento hormonal de los fenómenos menopáusicos se lleva a cabo teniendo en cuenta la fase del período menopáusico, la edad de la paciente y la preservación de la función menstrual.

En la primera fase de la menopausia, caracterizada por una saturación suficiente de estrógenos, en presencia de signos de neurosis, si se conserva la función menstrual, se permite el uso de pequeñas dosis de estrógenos (de acuerdo con la fase del ciclo menstrual). Los estrógenos actúan sobre el sistema nervioso central, activando el proceso cortical inhibidor, debilitado durante la menopausia. En la primera mitad del período intermenstrual, se prescribe foliculina 1000 UI en los músculos diariamente durante 12 a 14 días u octestrol una tableta (10 000 UI) 1 a 2 veces al día.

En presencia de sangrado funcional uterino, se pueden utilizar 5-10 unidades de progesterona por vía intramuscular durante 5-6 días y propionato de testosterona 25 mg por vía intramuscular 2 veces por semana (6-8 inyecciones en total) o metiltestosterona 0,005 1-2 veces al día bajo la lengua durante 10 días.

Sin embargo, el uso de progesterona y andrógenos requiere especial precaución, porque se sabe que hay cambios psiconeuróticos en las mujeres antes de la menstruación, cuando el cuerpo está saturado con la hormona del cuerpo lúteo. Además, esta hormona, al igual que los andrógenos, tiene propiedades virilizantes. Sólo en la neurosis climatérica grave, cuando otras medidas de influencia no surten efecto, se puede recurrir a estas drogas hormonales, por supuesto, con el cese total de su uso si aparecen signos de virilización.

En la segunda fase de la menopausia, cuando los niveles hormonales se reducen drásticamente y se ha producido una menopausia persistente, en caso de trastornos nerviosos autónomos graves, se recomienda utilizar los siguientes medicamentos:
foliculina 1000 UI por músculo (10-12 inyecciones) o 3000 UI por músculo en días alternos (8-10 inyecciones en total);
dipropionato de estradiol 10.000 UI en los músculos 1-2 veces por semana (5-6 inyecciones en total);
octestrol o sinestrol, 1 tableta (10.000 UI) por vía oral 1-2 veces al día durante 2-3 semanas.

El curso de tratamiento con estrógenos se puede repetir 2-3 veces con descansos de 4-6 meses. En la segunda fase de la menopausia, se recetan estrógenos para reemplazar la hormona folicular faltante.

En la tercera fase de la menopausia, los estrógenos se utilizan para suprimir la función de la glándula pituitaria y reducir la formación de hormonas gonadotrópicas. Por lo tanto, las hormonas sexuales masculinas y femeninas se combinan de acuerdo con el siguiente esquema: propionato de testosterona 25 mg por vía intramuscular tres veces por semana (6-8 inyecciones en total) o metiltestosterona 0,005 debajo de la lengua 2-3 veces al día durante 3-4 semanas; También es recomendable utilizar metilandrostenediol 25 mg al día durante 10-12 días; foliculina 3000 UI en los músculos 2 veces por semana (6-8 inyecciones en total) u octestrol o sinestrol 1 tableta (10000 UI) 1-2 veces al día durante 3-4 semanas.

Durante la terapia con estrógenos, es necesario controlar el grado de saturación del cuerpo con estrógenos cambiando el cuadro citológico de un frotis vaginal o mediante otra de las pruebas descritas.

Si los síntomas de la neurosis menopáusica desaparecen antes de finalizar el tratamiento, se reduce la dosis de estrógeno.

Las contraindicaciones para el uso de hormonas sexuales son las neoplasias de los órganos genitales y las glándulas mamarias (pasadas o presentes), así como el sangrado uterino repetido.

El tratamiento hormonal debe combinarse con el uso. sedantes, eliminando, si es posible, todos los factores traumáticos para el sistema nervioso, observando las horas y días de descanso, aprovechando juiciosamente las vacaciones, sueño normal, procedimientos fisioterapéuticos, psicoterapia racional.

Esta sección describe ideas modernas sobre la menopausia fisiológica y las causas del curso patológico de la menopausia. Se proporcionan datos sobre las características del curso de las enfermedades somáticas y enfermedades ginecologicas en el período menopáusico (diabetes, hipertensión, trastornos metabólicos, tumores y enfermedades inflamatorias de los órganos genitales) y se determinan las tácticas de tratamiento para los pacientes. Se consideran las cuestiones de predicción, diagnóstico y prevención de la menopausia patológica.

La sección está destinada a ginecólogos, terapeutas, psiconeurólogos y neurólogos.

Prefacio

El problema del envejecimiento humano ha atraído la atención de destacados pensadores de la humanidad desde la antigüedad. En la segunda mitad del siglo XX, este problema se volvió particularmente relevante debido al hecho de que se produjeron cambios significativos en la estructura de edad de la población: la esperanza de vida aumentó. En consecuencia, la duración de la menopausia ha aumentado. En este sentido, es comprensible el creciente interés mostrado por este período de la vida, principalmente en términos de mantenimiento de la salud.

Diagnostico y tratamiento condiciones patologicas en el período menopáusico tienen ciertas particularidades que los obstetras y ginecólogos no siempre tienen en cuenta. Las peculiaridades de este período radican principalmente en el hecho de que fue en este momento cuando surgen o se manifiestan muchas enfermedades: benignas y tumores malignos, psicosis, neurosis, diabetes, obesidad, disfunción de las glándulas endocrinas, trastornos vegetativo-vasculares, etc. Los síntomas clínicos de las enfermedades enumeradas pueden ser similares a las manifestaciones del envejecimiento del cuerpo y al curso patológico de la menopausia, en otras palabras, la naturaleza de la Las manifestaciones de muchas enfermedades y los cambios relacionados con la edad pueden ser casi los mismos, mientras que la forma de tratarlos debería ser fundamentalmente diferente.

En este sentido, el objetivo de este trabajo fue, en primer lugar, presentar datos sobre los cambios fisiológicos y patológicos relacionados con la edad en el cuerpo de las mujeres, en particular en el sistema reproductivo, durante el envejecimiento. La alta frecuencia del curso patológico de la menopausia y las enfermedades en este período de la vida obliga a los médicos a prestar especial atención a la prevención del curso patológico de la menopausia. En este sentido, parecía apropiado detenerse más detalladamente en este aspecto del problema que nos ocupa. Los procesos patológicos que se desarrollan durante la menopausia suelen ser provocados por una terapia sintomática que no siempre está justificada, por lo que el libro presta gran atención a diagnóstico diferencial y métodos de terapia de base patogénica.

La sección está escrita sobre la base de datos de la literatura, la experiencia personal a largo plazo del autor y los resultados de la investigación realizada bajo la dirección del autor durante 25 años en el departamento de endocrinología del Centro de Salud Materno Infantil de toda la Unión del Ministerio de la URSS. de salud.

Uno de los problemas de salud más difíciles para las mujeres de mediana edad y mayores en la actualidad es la cuestión de si deben o no tomar hormonas posmenopáusicas. Las hormonas posmenopáusicas pueden influir en el riesgo de enfermedades que son las principales causas de muerte entre las mujeres: cáncer, enfermedades cardíacas y otras afecciones y enfermedades. Desafortunadamente, no todos estos efectos son beneficiosos, lo que obliga a las mujeres a considerar cómo aprovechar los beneficios para la salud de las hormonas posmenopáusicas con un riesgo mínimo.

que es la menopausia

El clímax es proceso difícil en la vida de una mujer. Y aunque la menopausia suele definirse como el cese de la menstruación, la menopausia es un proceso gradual que dura varios meses y suele ir acompañado de períodos irregulares. Este proceso sirve como respuesta del cuerpo a cambios significativos en el nivel de la hormona femenina estrógeno.
Aunque cada mujer es única, típica síntomas de la menopausia son sofocos, sequedad vaginal, insomnio. De hecho, una de cada tres mujeres de cada cuatro experimenta estos síntomas, aunque su presentación y duración varían mucho. Si tiene estos síntomas y no se siente incómoda ni cómoda con terapias alternativas (hierbas, relajación), es posible que desee considerar tomar hormonas posmenopáusicas. Algunas mujeres deciden tomar hormonas temporalmente para facilitar la transición. Otros consideran aconsejable quedarse Terapia hormonal.

El papel del estrógeno

Antes de la menopausia, el estrógeno juega papel vital no sólo en la función reproductiva, sino también en el mantenimiento de diversos tejidos y órganos. Al igual que otras hormonas, el estrógeno es producido y liberado por los tejidos de una parte del cuerpo, en este caso los ovarios, y luego transportado por la sangre a otras partes del cuerpo. En las mujeres, el estrógeno afecta las células. vasos sanguineos, cerebro, piel, glándula mamaria, hígado y esqueleto, en la membrana mucosa de la vagina y el tracto urinario. El estrógeno estimula la liberación de proteínas de las células para mantener el estado de los órganos y tejidos.

Cuando los niveles de estrógeno disminuyen durante la menopausia, el funcionamiento de estos tejidos y órganos cambia significativamente. Por ejemplo, el estrógeno estimula el tejido de la pared vaginal. Es muy elástico y libera lubricante durante el coito. Cuando los niveles de estrógeno disminuyen, las paredes vaginales se vuelven más delgadas, perdiendo su elasticidad y capacidad de lubricación. Como resultado, la sequedad vaginal, el síntoma más común, causa dolor durante las relaciones sexuales, dolor vaginal y picazón irritante. Este es sólo uno de los muchos resultados de la disminución de la producción de estrógeno en el cuerpo femenino.

Al tomar hormonas posmenopáusicas para aumentar los niveles de estrógeno en el cuerpo, las mujeres pueden aliviar los síntomas descritos anteriormente. La combinación de estrógeno y progestina fue y sigue siendo el tratamiento de elección para las mujeres que no se han sometido a una histerectomía.

La menopausia en las mujeres es una etapa fisiológica natural en la vida de toda mujer, cuando, en el contexto de los cambios hormonales naturales relacionados con la edad, aparecen signos de involución. sistema reproductivo. Según diversas fuentes, la reestructuración de la menopausia dura hasta 10 años. Organización adecuada vida, dieta especial, ayuda psicologica, en algunos casos, la terapia con medicamentos crea una calidad de vida decente para una mujer que experimenta dificultades temporales.

Echemos un vistazo más de cerca: qué es, a qué edad llega la menopausia y qué rasgos característicos para él, y también lo que más se prescribe a una mujer como tratamiento para la recuperación. niveles hormonales.

¿Qué es la menopausia?

La menopausia es natural. proceso fisiológico la transición del cuerpo femenino de la fase reproductiva con ciclos menstruales regulares a la fase de cese completo de la menstruación. La palabra "menopausia" proviene del griego "klimax", una escalera que expresa pasos simbólicos que van desde el florecimiento de funciones femeninas específicas hasta su extinción gradual.

En promedio, el inicio de la menopausia en las mujeres ocurre entre los 40 y los 43 años. Sin embargo, puede haber casos en los que comiencen a los 35 y 60 años. Por lo tanto, los médicos distinguen por separado conceptos como "menopausia precoz" y "tardía".

En algunas mujeres, la menopausia tiene un curso fisiológico y no causa trastornos patológicos; en otras, el curso patológico conduce al desarrollo del síndrome menopáusico (menopáusico);

Síndrome menopáusico durante la menopausia en mujeres. ocurre con una frecuencia del 26 – 48% y se caracteriza por un complejo de diversos trastornos de los sistemas endocrino, nervioso y sistemas cardiovasculares, que a menudo altera el funcionamiento normal y la capacidad de la mujer para trabajar.

Periodos de menopausia

Hay varios períodos importantes durante la menopausia:

Premenopausia	Comienza cuando aparece el primer signo de menopausia y continúa hasta el último sangrado menstrual. Esta etapa ocurre en mujeres después de los 40 años. Se caracteriza por una disminución en la producción de estrógeno en el cuerpo, que se manifiesta en forma de menstruación irregular, cambios en la naturaleza de la secreción (pueden aumentar o disminuir). Esta etapa no provoca ningún malestar físico ni psicológico grave. Puede durar hasta 10 años.
Menopausia	Última menstruación. Se considera verdadera menopausia si después de la última menstruación no ha habido más periodos menstruales durante un año. Algunos expertos consideran más correcto calcular la menopausia después de 1,5 o incluso 2 años.
Post menopausia	La tercera etapa finalmente termina. cambios hormonales, los ovarios dejan de producir hormonas por completo, el nivel de estrógeno se reduce constantemente en un 50% del nivel de la fase reproductiva. La involución del cuerpo relacionada con la edad continúa. Esta es la posmenopausia temprana (1 a 2 años). Todos los órganos cuyo funcionamiento depende de las hormonas sexuales están sujetos a cambios hipotróficos graduales. Por ejemplo, se señala: reducción de la cantidad de vello púbico, el útero se vuelve más pequeño, Se producen cambios en las glándulas mamarias.

Los problemas relacionados con la calidad de vida de las mujeres durante la menopausia son bastante agudos y relevantes. En este caso, se presta especial atención a los siguientes parámetros: bienestar físico y mental, funcionamiento social y de roles, así como a una percepción objetiva general del estado de salud.

Existen varios tipos de menopausia:

prematuro (después de los 30 y antes de los 40 años);
temprano (de 41 a 45 años);
oportuno, considerado la norma (45-55 años);
tarde (después de 55 años).

La menopausia prematura y tardía suele ser una patología. Después de examinar y aclarar las causas de las desviaciones de la norma, se prescribe el tratamiento. Con el inicio oportuno de la menopausia, en algunos casos, solo se requiere el alivio de los síntomas que la acompañan.

Causas

La menopausia es una transformación genéticamente programada del cuerpo femenino, durante la cual la función reproductiva disminuye. Los ovarios reducen rápidamente la producción de hormonas sexuales, el ciclo menstrual se altera y la probabilidad de fertilización del óvulo con espermatozoides disminuye cada año.

Para la mayoría de las mujeres, el punto de partida del inicio de la menopausia se sitúa en los 45 años, coincidiendo con la aparición de la primera manifestaciones clínicas menopausia. Como regla general, después de tres o cinco años (es decir, a los 50 años), la función menstrual finalmente termina y la clínica de la menopausia se vuelve más brillante.

La menopausia precoz es el proceso por el cual los síntomas de la menopausia aparecen antes de los cuarenta años. Puede ocurrir a los quince o a los treinta y nueve. La razón principal es la alteración de la regulación hormonal, por lo que la menstruación es muy irregular.

Hay causas heredadas y adquiridas. menopausia precoz.

Causas genéticas de la menopausia precoz:

Defecto del cromosoma X femenino.
Síndrome de Shereshevsky-Turner.
Disfunción ovárica bajo la influencia del cromosoma 3 X.
Otros trastornos hereditarios

Causas adquiridas de la menopausia precoz:

Enfermedades hormonales (glándula tiroides, otras);
Enfermedades ginecológicas, incluidas las infecciosas;
Quimioterapia;
Obesidad;
Desgaste()
Anticoncepción hormonal no racional;

¿A qué edad las mujeres comienzan la menopausia?

El momento de la menopausia varía de persona a persona; la última menstruación de una mujer se llama menopausia y ocurre en promedio a los 50 años. Si esta ocurre antes de los 45 años, se considera menopausia temprana; antes de los 40 años, se considera prematura.

Los ovarios de cada mujer están genéticamente dotados de una determinada cantidad de folículos, y de ello depende el momento de aparición del síndrome menopáusico.

El hecho es que hormonas femeninas tienen un efecto beneficioso en todo el cuerpo y las mujeres con menopausia tardía tienen un corazón y vasos sanguíneos más sanos, a menudo suaves y piel limpia, cabello y dientes sanos.

Pero la menopausia tardía también tiene importantes desventajas. Por ejemplo, en estas mujeres el riesgo de desarrollar cáncer aumenta varias veces. Se les aconseja que se sometan a exámenes cada seis meses para detectar la presencia de neoplasias en el cuerpo.

Cómo comienza la menopausia: los primeros signos

La menstruación suele ser retrasada e irregular. Su abundancia y duración son varias veces más fuertes de lo habitual.
El sudor ocurre con demasiada frecuencia y en grandes cantidades, está presente. sentimiento constante calor.
Hay malestar y sequedad desagradable en la abertura vaginal.
Perturbación constante del sueño.
El estado de ánimo cambia dramáticamente, depresión frecuente.
Sensación de inquietud y ansiedad sin causa.
La presión arterial también cambia drásticamente.

Síntomas de la menopausia en las mujeres.

La menopausia puede ocurrir en mujeres en a diferentes edades. Al mismo tiempo, si es necesario, el tratamiento se selecciona teniendo en cuenta los síntomas, que también pueden ser diferentes y tener grados variables expresividad.

Síntomas de la menopausia:

La menstruación deja de ser regular, se acortan y las secreciones se vuelven menos abundantes en la mayoría de los casos, en un tercio de las mujeres, por el contrario, se vuelven más intensas;
Cambios de humor irrazonables, tendencia a la irritabilidad, depresión, llanto, agresividad, negativismo.
Dolores de cabeza: sordos, presentes en la parte posterior de la cabeza por la mañana; similar a la condición migraña; Afilado y fuerte, localizado en las sienes y la frente.
Mareas. La alteración de la termorregulación y el aumento de la sensación de calor son los principales signos de la menopausia. Al principio, estas quejas pueden durar un corto período de tiempo, pero con el tiempo su apariencia e intensidad solo aumentan.
Alteración del sueño . Algunas mujeres pueden experimentar insomnio, otras, por el contrario, aumento de la somnolencia. Es mejor no resolver los problemas del sueño usted mismo con la ayuda de medicamentos, sino consultar a un médico.
Las fluctuaciones en el nivel de las hormonas sexuales femeninas durante la menopausia se manifiestan por dolor de las glándulas mamarias, sensaciones de tirón en la parte inferior del abdomen y cambios emocionales.
Trastornos metabólicos y endocrinos.. Las mujeres durante la menopausia a menudo experimentan un cambio en el comportamiento alimentario, una mejora o deterioro del apetito, un aumento del peso corporal y retención de líquidos en el cuerpo, lo que lleva a la formación de edema.
Dolor en el pecho. El dolor en la glándula mamaria puede ser cíclico o no cíclico. El dolor cíclico coincide con el momento de la menstruación durante el período fértil. Sin embargo, para las mujeres mayores de 45 años, ese dolor es un signo de trastornos hormonales.
Cuando comienza el período premenopáusico, casi todas las mujeres se quejan de disminución del deseo sexual y de la libido, incapacidad para alcanzar el orgasmo y sequedad de las paredes internas de la vagina. Este proceso está naturalmente asociado con la desaparición parcial o total de las hormonas femeninas del cuerpo.
sequedad vaginal. El síntoma suele ir acompañado de picazón y es la causa. sensaciones dolorosas durante las relaciones sexuales. Ocurre como resultado de cambios en la estructura de la mucosa vaginal bajo la influencia de hormonas. Al mismo tiempo, también se produce una disminución del deseo sexual.

Otras manifestaciones de la menopausia incluyen:

cambios en las preferencias y sensaciones gustativas;
sequedad de la mucosa oral;
dolor en articulaciones, huesos y músculos;
dificultad para respirar, taquicardia;
migraña;
alteraciones visuales (dolor y sequedad en los ojos).

Todo síntomas desagradables desaparecer después del inicio inmediato de la menopausia.

La menopausia no es un proceso rápido, sino se desarrolla durante un largo período de tiempo. Por lo general, la menopausia en sí ocurre sólo un par de años después de que aparecen los primeros síntomas.

Diagnóstico

El diagnóstico de la menopausia se basa principalmente en las quejas de la paciente, que aparecen a medida que se acerca la menopausia. Disponibilidad de cualquier enfermedades concomitantes complica el diagnóstico, ya que en ellos es posible que no se reconozcan los síntomas de la menopausia y que el estado de salud empeore. Están indicadas consultas con un endocrinólogo, un neurólogo y, por supuesto, un cardiólogo.

Durante la consulta, el médico hará preguntas:

edad en que comenzaron las irregularidades menstruales, cuándo fue la última menstruación, la naturaleza de la menstruación,
¿Qué síntomas te molestan?
si sus parientes femeninas cercanas han tenido cáncer de mama o de órganos genitales internos,
operaciones sufridas.

Se realiza un examen ginecológico obligatorio y pruebas de laboratorio:

Análisis de sangre para determinar el contenido de estrógeno.
Estudio de la hormona folículoestimulante y luteinizante,
Análisis histológico del endometrio del útero.
Examen citológico de un frotis vaginal.
Medición de la temperatura basal,
Detección de ciclos anovulares,
Examen ecográfico de la pelvis y la cavidad abdominal.

¿Por qué es necesario el diagnóstico de la menopausia?

Planificación para la última etapa del embarazo;
diagnóstico diferencial de menopausia y otras enfermedades;
identificación de complicaciones y enfermedades asociadas a la menopausia;
examen antes de prescribir terapia de reemplazo hormonal y anticonceptivos.

Tratamiento

La menopausia es un estado natural a la edad adecuada. Pero esto conlleva la amenaza de nuevas enfermedades, incluidos tumores, trastornos endocrinos, etc. Sin embargo, cuando una mujer tiene dificultades con la menopausia, es necesario un tratamiento. Incluso si sus manifestaciones no causan muchas molestias, se deben mantener visitas periódicas al ginecólogo.

El tratamiento puede incluir lo siguiente:

homeopatía;
medicina herbaria y métodos tradicionales permitiendo estabilizar los niveles hormonales;
terapia hormonal;
tratamiento de enfermedades concomitantes, de nueva aparición o crónicas en forma aguda;
uso de bioactivos aditivos alimentarios en forma de pastillas o comprimidos para la menopausia, por ejemplo, Bonisan.

nutrición adecuada con abundantes frutas y verduras (alimentos enriquecidos con vitaminas);
presencia obligatoria de productos lácteos (requesón, yogur, leche, crema agria, etc.) en la dieta diaria;
exclusión de alimentos grasos, picantes y salados;
rechazo malos hábitos(fumar, alcohol);
clases de fitness, gimnasia, ejercicio recreativo o paseos diarios al aire libre, a pie o en bicicleta;
reducir el consumo de té y café, que es mejor sustituirlos por infusiones de hierbas;
toma vitaminas;
usar ropa confeccionada con tejidos naturales;
observar las reglas de higiene personal.

Medicamentos para la menopausia

Lo primero que debe hacer una mujer durante el período menopáusico es consultar a un ginecólogo local para que le aconseje. Después del diagnóstico, el especialista prescribe. suministros médicos durante la menopausia, que reducen la cantidad de sofocos, normalizan la fase de sueño y eliminan el aumento de la irritabilidad.

Terapia de reemplazamiento de hormonas. Según los expertos, el método más adecuado para tratar el síndrome menopáusico es la terapia de reemplazo hormonal. Su uso es aconsejable si una mujer durante la menopausia experimenta complicaciones como:

patologías cardiovasculares,
obesidad central,
pronunciado,
diabetes mellitus tipo II, etc.

La terapia hormonal como tratamiento de la patología de la menopausia está contraindicada en pacientes que padecen:

cáncer de endometrio, ovario, mama;
coagulopatía (trastorno de la coagulación sanguínea);
disfunción hepática;
tromboembolismo, tromboflebitis;
sangrado uterino de causa desconocida;
insuficiencia renal.

Agentes no hormonales(Qi-Klim, Estrovel, Klimadinon). Si por alguna razón la terapia hormonal está contraindicada para el paciente, se utilizan medicamentos a base de fitoestrógenos vegetales naturales. es biológico aditivos activos a comida. Su actividad es significativamente menor que la de las hormonas, pero su seguridad es mayor y efectos secundarios casi no.

Además de las hormonas, se recetan otros medicamentos: vitaminas, fitoterapia, preparados de calcio (para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis), tranquilizantes, antidepresivos, bifosfatos, nootrópicos y otros. La conveniencia de utilizar ciertos medicamentos durante la menopausia la determina el médico tratante.

Nutrición apropiada

A pesar de los síntomas desagradables que acompañan a la menopausia en las mujeres, cuando se prescribe tratamiento apropiado y cumplimiento de los principios imagen saludable vida, puede reducir significativamente la gravedad de los síntomas principales. Al llegar a la edad de la menopausia, se debe prestar atención a una nutrición adecuada.

Una nutrición adecuada durante la menopausia se basa en las siguientes reglas:

es necesario reducir las porciones, pero aumentar la cantidad de comidas hasta 5-6 veces;
debes comer regularmente a la misma hora;
necesitas beber hasta dos litros de agua limpia;
los platos deben cocinarse al vapor, al horno o guisados, pero en ningún caso freír (la sartén es tabú);
se deben consumir crudas la mayor cantidad posible de verduras y frutas;
eliminar o minimizar el consumo de sal;
excluir los alimentos "nocivos" de la dieta e incluir una amplia gama de alimentos "saludables".

Al elegir los alimentos para su dieta, debe asegurarse de que su cuerpo obtenga vitaminas y minerales. Especialmente vitaminas A, E, D y C, grupo B, potasio, calcio y magnesio.

Es necesario limitar o eliminar estrictamente de la dieta los siguientes alimentos y platos:

sal, azúcar;
productos semiacabados; comida rápida;
manteca de cerdo, carnes grasas, manteca de cerdo, margarina, untables;
alcohol;
embutidos, carnes ahumadas, despojos;
café, chocolate, cacao, dulces;
especias picantes;
refrescos dulces, jugos envasados.

Menú del día

Es recomendable empezar el día con una taza de agua limpia y fresca, bebiendo en ayunas. El menú de una mujer que ha entrado en la menopausia puede verse así.

Desayuno: avena con salvado y pasas.
Segundo desayuno: ensalada con frutas y nueces.
Cena - sopa de pollo y ensalada de algas.
Merienda: manzanas al horno con requesón bajo en grasa.
Cena: ensalada de verduras y pescado hervido.

Entre comidas, está permitido comer frutos secos y beber varios jugos.

Remedios caseros

En el tratamiento de los sofocos, dolores de cabeza y otras manifestaciones de la menopausia, se han utilizado con éxito fármacos. medicina tradicional: decocciones de plantas, baños calmantes a base de hierbas.

Baño de hierbas calmante. 10 cucharadas Se elabora una mezcla de raíz de cálamo, tomillo, milenrama, orégano, salvia y yemas de pino en un balde de agua hasta que se enfríe, se filtra y se agrega al recipiente. Un procedimiento de 10 minutos será suficiente;
Rhodiola rosada. La tintura de alcohol (farmacia) de Rhodiola se toma 15 gotas diluidas en 20 ml. agua potable antes del desayuno y antes del almuerzo.
Para preparar una infusión de orégano Se vierten 2 cucharadas de la planta en 400 ml de agua hirviendo y se infunden en un termo. Tomar medio vaso de la bebida varias veces al día 30 minutos después de las comidas. Esta decocción es especialmente eficaz para las neurosis que surgen durante la menopausia.
Limón. Muele los limones (con piel) en una picadora de carne. Concha 5 huevos de gallina moler hasta obtener un polvo. Mezclar y dejar reposar durante 7 días. Tomar 3 veces al día, 1 cucharada. cuchara por un mes.
Espino. 3 cucharadas Vierta 3 tazas de agua hirviendo sobre cucharadas de flores de espino. Tomar 1 vaso 3 veces al día.
Los tés ayudarán a aliviar la irritabilidad. y bebidas a base de menta, melisa, hierba de San Juan y orégano. Estos hierbas medicinales Tienen un poderoso efecto antidepresivo y ayudarán a eliminar la tensión nerviosa.
La valeriana ayuda a aliviar el estrés emocional y mejorar el sueño. La decocción se prepara según la receta anterior. Es necesario tomar 100 ml por la mañana y por la noche.
El jugo de salvia ayudará a hacer frente a alta presión. Para ello, debe tomar 20 ml tres veces al día durante tres semanas.

Enfermedades que ocurren durante la menopausia.

Cuando se habla de menopausia en mujeres, síntomas, edad y tratamiento, se deben considerar en detalle las enfermedades que surgen bajo la influencia de cambios en los niveles hormonales.

Los estrógenos son necesarios para algo más que la fertilidad. A lo largo de la edad reproductiva, estas hormonas protegen a la mujer de varias enfermedades, fortaleciendo casi todas las estructuras del cuerpo. Cuando los niveles de estrógeno comienzan a disminuir durante la menopausia, muchos sistemas se ven afectados.

Osteoporosis	Con esta enfermedad, la densidad ósea disminuye, su microarquitectura se altera y aumenta la fragilidad, lo que aumenta significativamente el riesgo de fracturas. La osteoporosis es causada por un cambio en el funcionamiento de las células constructoras, que se produce en el contexto de un cambio en el equilibrio hormonal.
Enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos.	La menopausia tiene graves consecuencias para el sistema circulatorio: todos los órganos sufren, desde el corazón hasta los vasos más pequeños. Después de la menopausia, aumenta el riesgo de sufrir las siguientes enfermedades: isquemia cardíaca; hipertensión; esclerosis. Muy a menudo, la menopausia provoca un aumento de la presión arterial, que puede volverse persistente y convertirse en hipertensión. Esto se observa, junto con diversos tipos de arritmias, en casi un tercio de las mujeres que han llegado a la menopausia.
	Los miomas pueden ser de diferentes tamaños, únicos o múltiples. A menudo ocurre en el contexto de la menopausia y, después de la menopausia, los pequeños ganglios miomatosos pueden resolverse por sí solos.
	Durante la menopausia suelen aparecer quistes dermoides, endometrioides y otros tipos de quistes no funcionales, así como quistes ováricos.
Micción frecuente	Los cambios estructurales también son susceptibles de sistema urinario, conectado por procesos inversos con la sexualidad. Los impulsos frecuentes nocturnos, las infecciones periódicas y otras patologías desagradables perseguirán a una mujer que no se preocupa por preservar su propia salud.

Prevención

Como medidas preventivas, destinados a prevenir la aparición temprana de los cambios menopáusicos, son:

Examen periódico realizado por especialistas pertinentes, cada 6 meses.
Tratamiento oportuno procesos patológicos, que surge en el campo del sistema de órganos endocrino y ginecológico.
Actitud correcta hacia la toma de medicamentos que contienen hormonas.
Endurecimiento general.
Dieta equilibrada.
Actividad física moderada.
Relaciones sexuales regulares.

Ante los primeros signos de menopausia, asegúrese de acudir a un ginecólogo y endocrinólogo para una consulta. Cuídate, te deseamos. buena salud y buena salud!

Con la edad, el cuerpo femenino experimenta naturalidad. cambios hormonales. Pero muchas mujeres tienen miedo de la menopausia, porque existe la opinión de que la menopausia es siempre malestar, sofocos y pérdida de emociones en las relaciones íntimas. ¿Es tan? ¿O es la menopausia sólo la siguiente etapa en la vida y el desarrollo de una mujer? Qué es la menopausia en una mujer, cuándo ocurre y cómo se manifiesta, qué tratamiento está indicado durante la menopausia, lee a continuación.

¿Qué es la menopausia en las mujeres?

La menopausia es el estado natural de la mujer cuando llega a cierta edad. Cada mujer tiene una determinada reserva de óvulos formada en los ovarios. Los ovarios producen hormonas femeninas: estrógeno y progesterona, que regulan la función reproductiva femenina y, como resultado, la ovulación y la menstruación ocurren cíclicamente todos los meses. Cuando se agota el suministro de óvulos, la menstruación se detiene, la producción de hormonas disminuye significativamente y llega la menopausia.

Síntomas

Una mujer debe conocer información sobre cómo se manifiesta la menopausia, qué son los sofocos. Es importante poder deshacerse de los sofocos rápidamente para no sentir molestias en público, en la oficina, etc. Como regla general, se manifiestan en una sensación de calor inesperado, que dura varios minutos y es reemplazada por una sensación de sudor frío que aparece en el cuerpo de la mujer; esta es una reacción; sistema nervioso para reducir la producción de hormonas. Lavarse la cara ayuda a aliviar los sofocos agua fría Si esto no ayuda, debe buscar un medicamento con la ayuda de un médico.

Otro posibles signos comienzo de la menopausia:

menstruación irregular;
sangrado uterino;
cambios repentinos de humor;
aumenta la frecuencia cardíaca;
aumentos repentinos de presión;
náuseas;
dolor de cabeza;
dolor en articulaciones y músculos;
sequedad vaginal;
disminución del deseo sexual;
fatigabilidad rápida;
desorden del sueño;
neurosis;
Puede desarrollarse depresión.

Cuando se trata de

¿A qué edad y cómo comienza la menopausia? Después de 40 años, las mujeres entran en la premenopausia: se observan menstruaciones raras o frecuentes, es posible el sangrado disfuncional, es posible el desarrollo de cardiopatía menopáusica y es posible el manchado entre menstruaciones. Es importante saber por qué este período es peligroso: los cambios en el cuerpo pueden ser síntomas de enfermedades ginecológicas, por ejemplo, los fibromas uterinos. Una prueba de menopausia ayudará a confirmar el inicio de la perimenopausia. Estable temperatura basal También indica el inicio de la menopausia.

Aún así, no hay una respuesta definitiva a la pregunta de a qué edad comienza una mujer la menopausia, porque la aparición de la menopausia está influenciada por factores genéticos, las condiciones laborales, el clima, el estilo de vida y la presencia de malos hábitos. Pero para la mayoría de las mujeres, los cambios menopáusicos comienzan después de los 45 años, si después de los 50 años se trata de una menopausia tardía. Hoy en día, muchos especialistas en ginecología se inclinan a creer que la menopausia tardía debería considerarse su inicio después de los 55 años.

Un hecho común hoy en día es la menopausia precoz. Las causas de la menopausia precoz, que puede comenzar a los 30 años, son la herencia, los trastornos inmunitarios o el resultado de una intervención médica. En casos excepcionales, la menopausia prematura puede ocurrir incluso a los 25 años como resultado de un daño en los ovarios después de la quimioterapia o la extirpación quirúrgica de los ovarios por razones médicas. Pero tal menopausia es patológica y necesariamente requiere tratamiento para nivelar desequilibrio hormonal cuerpo femenino a una edad temprana.

¿Cuánto dura la menopausia?

La menopausia se divide en fases de premenopausia, menopausia y posmenopausia. ¿Cuánto dura el cambio hormonal en el cuerpo?

La perimenopausia dura de 2 a 10 años, hasta que cesa la menstruación.
La menopausia ocurre 1 año después del cese de la menstruación.
El período posmenopáusico comienza con el inicio de la menopausia y dura de 6 a 8 años, tiempo durante el cual los síntomas de la menopausia (por ejemplo, los sofocos) pueden persistir, pero desaparecen más fácilmente.

Tratamiento para el síndrome menopáusico

Para aliviar los síntomas de la menopausia, es necesario saber qué tomar cuando se tiene dolor de cabeza, cómo aliviar los sofocos u otros síntomas desagradables y detener el sangrado uterino. Uno de los fármacos más utilizados en el tratamiento del síndrome menopáusico es tabletas homeopáticas"Remens". Una mujer, después de consultar a un médico, podrá elegir qué remedio le conviene utilizar.

Medicamentos homeopáticos

La homeopatía para la menopausia ofrece remedios en forma de comprimidos o gotas. Durante la menopausia aparecen toda una serie de problemas de salud que se basan en. síntomas vegetativo-vasculares- Sofocos, aumento de la sudoración, taquicardia y psicoemocional: irritabilidad, insomnio, aumento de la fatiga. Un complejo de problemas durante la menopausia se puede resolver utilizando los componentes naturales del medicamento Klimaktoplan. La acción del fármaco tiene como objetivo eliminar dos problemas principales: manifestaciones. disfunción autonómica y malestar neuroemocional. El medicamento es de calidad europea, no contiene hormonas, está disponible sin receta, es bien tolerado y se produce en Alemania.

Remedios caseros

Las recetas de la medicina tradicional a menudo se comparten entre las mujeres según su experiencia. Para mantener el tono físico y Que tengas buen humor bien procedimientos de agua– baños de hierbas calmantes (raíz de cinquefoil, apio). Para prevenir la salud general, los tés y decocciones plantas medicinales: manzanilla, menta, hogweed, ortiga, espino. Para un bienestar óptimo durante este período de transición, es necesario planificar su rutina diaria, comer bien y descansar lo suficiente.

Drogas hormonales

La terapia hormonal se utiliza sólo después examen medico mujeres y según prescripción médica, ya que tiene varias contraindicaciones. Pero si complicaciones como obesidad, osteoporosis, enfermedades cardiovasculares, dosis adicional Se necesitan hormonas. Las dosis de hormonas contenidas en los preparados "Klimonorm", "Femoston", "Cliogest" reemplazan la producción faltante de las hormonas del propio cuerpo.

Hierbas medicinales

Durante la menopausia utilizan medicamentos en a base de plantas, por ejemplo, "Inoklim", "Klimadinon", "Feminal" y, además, los complejos de vitaminas y minerales se pueden utilizar de forma independiente o como parte de una terapia hormonal. La composición incluye fitoestrógenos, sustancias similares en estructura y funciones a las hormonas sexuales femeninas, pero Cuerpo de mujer las fitohormonas tienen un efecto mucho menos pronunciado. Las vitaminas y microelementos tienen una función fortalecedora y ayudan a aliviar las manifestaciones negativas de los trastornos metabólicos relacionados con la edad.

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¿Qué es la perimenopausia?

El período premenopáusico es un período de transición a la menopausia, durante el cual el nivel de estrógeno producido por los ovarios de la mujer disminuye a lo largo de varios años. Presagios de la perimenopausia:

menstruación retrasada;
exacerbación síndrome premenstrual, cambio repentino de humor;
sensibilidad dolorosa Glándulas mamárias;
picazón y sequedad de la vagina, malestar durante las relaciones sexuales;
disminución del deseo sexual;
micción frecuente;
Incontinencia urinaria al estornudar o toser.

Los médicos diagnostican el período premenopáusico basándose en los síntomas que presenta la mujer y en base a un análisis de sangre para determinar los niveles hormonales, que debe realizarse varias veces debido a los niveles hormonales inestables durante este período. La perimenopausia es un estado natural para las mujeres entre 40 y 50 años, que dura hasta la menopausia, cuando los ovarios dejan de producir óvulos.

Embarazo durante la menopausia

¿Es posible quedar embarazada durante la menopausia? Sí, es posible. La función reproductiva de una mujer durante la premenopausia se reduce significativamente, pero existe la posibilidad de embarazo. Si tal giro del destino no es deseable, es necesario continuar usando anticonceptivos durante 12 meses después del último período menstrual. Pero el sexo después de la menopausia todavía puede traer colores brillantes a la vida de una mujer, y la vida sexual bajo ninguna circunstancia debe terminar en el período posmenopáusico.