El sitio presenta una nueva columna de Tatyana Rogachenko, reconocida experta en belleza, propietaria de la cadena de salones Jean Louis David. Nuestro columnista dedicó el último número a la terapia hormonal sustitutiva de origen natural. El tema resultó tan urgente para ustedes, queridos lectores, que Tatyana decidió entrevistar a un ginecólogo-endocrinólogo para identificar todos los pros y los contras de este método.
Tatyana Rogachenko decidió volver a hablar de la menopausia y la terapia hormonal
Sabes, muchos en mi lugar nunca escribirían un solo artículo después de leer los comentarios. Pero no es tan fácil derribarme. Al contrario, después de ver tus comentarios, me di cuenta de que necesito seguir escribiendo para poder eliminar el analfabetismo masivo en temas al menos de salud.
Yo no soy un médico. Soy una mujer de 51 años que esta esperando la hora X. No sé de dónde sacaste la información, pero repito una vez más: nunca he tenido un marido joven, yo misma di a luz a mis hijos, sin FIV ni madres sustitutas y... Aunque estamos hablando de menopausia y terapia hormonal, no yo y mi vida personal.
Por lo tanto, dirigí las preguntas que recibí a Vera Efimovna Balan, ginecóloga-endocrinóloga, doctora. categoría más alta, Doctor en Ciencias Médicas, profesor con más de 35 años de experiencia.
Doctora en Ciencias Médicas, Profesora, Presidenta de la Asociación Rusa de Menopausia, Jefa del departamento ambulatorio de la Institución Estatal Presupuestaria de Atención Médica de la Región de Moscú MONIIAG, Vera Balan
Tatyana Rogachenko: Muchas mujeres creen que la TRH “conduce” al cáncer. Cuéntanos en pocas palabras los pros y los contras de esta terapia. ¿Qué efectos secundarios puede haber durante y después de dejar de tomar medicamentos hormonales?
Vera Balan: Menopáusico Terapia hormonal(MHT) es parte de una estrategia unificada para mantener la calidad de vida y la salud de las mujeres en la menopausia pre y temprana. Al prescribirlo, se deben seguir ciertas reglas.
Las indicaciones incluyen:
Síntomas vasomotores (sofocos) con cambios de humor y alteraciones del sueño;
Síntomas de atrofia urogenital, disfunción sexual;
Prevención y tratamiento de la osteoporosis;
Baja calidad de vida asociada con la menopausia, incluida artralgia (dolor en las articulaciones), dolor muscular y pérdida de memoria;
Menopausia prematura y precoz;
Ovariectomía (extirpación de los ovarios).
Existen contraindicaciones absolutas (incluido el cáncer de mama) y relativas (en las que la prescripción del tratamiento depende de la competencia del médico y de los deseos del paciente). En primer lugar entre las mujeres de todos los países europeos y americanos, la mortalidad por enfermedades cardiovasculares, y no por cáncer. En Rusia, casi el 60% de las mujeres mueren a causa de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos y, en general, de todo tipo de cáncer: el 14% (de cáncer de mama, alrededor del 4%).
Antes de prescribir MHT, se realizan una serie de exámenes, incluida una mamografía obligatoria (examen de los senos) y una ecografía. Es importante que por cada 1.000 mujeres, cuando se prescribe a tiempo, la THM puede salvar 6 vidas, prevenir el desarrollo de enfermedades cardíacas en 8 mujeres y la trombosis en 5 mujeres.
Prescribir THM a mujeres en posmenopausia temprana y/o menores de 60 años, tanto en forma de monoterapia con estrógenos como de un régimen de terapia combinada, reduce la mortalidad general entre un 30% y un 52%.
La prescripción temprana y la consideración de las contraindicaciones es la base de la seguridad, la alta eficacia y la prevención de enfermedades cardiovasculares, osteoporosis, trastornos mentales y trastornos genitourinarios, incluida la incontinencia urinaria. Con una terapia hormonal seleccionada correcta e individualmente, los riesgos de complicaciones son mínimos.
Todos los medicamentos en Europa son más seguros que los que se toman en América (KEE y acetato de medroxiprogesterona, el gestágeno más desfavorable para la glándula mamaria). Los medicamentos combinados aumentan ligeramente el riesgo y la monoterapia con estrógenos, por el contrario, los reduce.
Tatyana Rogachenko está segura de que la terapia hormonal sustitutiva mejora Estado general Salud, piel y cabello, restaura el tono muscular y también cura los órganos internos y resiste muchos cambios relacionados con la edad.
T.R.: ¿Cuándo es necesario iniciar la TRH y cuál es la duración de la terapia?
V.B.: El momento óptimo para iniciar la THM es la posmenopausia temprana y/o una edad menor de 60 años, o una posmenopausia no mayor a 10 años. El inicio de la THM después de 60 años o después de 10 años de posmenopausia aumenta el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
Continúe durante 4-5 años, pero es posible hasta el final de su vida, especialmente porque ahora han aparecido medicamentos en microdosis (por ejemplo, Angelique Micro y Femoston mini). De hecho, todo depende de las preferencias personales, siempre y cuando no existan efectos secundarios ni contraindicaciones.
Por supuesto, este no es el elixir de la juventud. Sin embargo, el inicio temprano de la terapia puede mitigar o retrasar:
aumento de peso y desarrollo de obesidad abdominal
desarrollo de resistencia a la insulina
hipertensión arterial
trastorno del metabolismo de los lípidos
pérdida de densidad mineral ósea
pérdida de cartílago
rechazar masa muscular
mantenimiento de la función cognitiva
atrofia urogenital
T.R.: ¿Puede una mujer quedar embarazada después de los 50?
V.B.: Se pueden tomar anticonceptivos hasta los 55 años, pero no cualquier tipo. Después de un año de menopausia, la probabilidad de embarazo no es 0. Sin embargo, esto es una cuestión absolutamente psicológica. Si crees que puedes quedar embarazada, crees en tu juventud. Hay criterios hormonales y no hay que llegar al absurdo. El embarazo es posible mediante FIV con óvulo de donante.
El momento óptimo para iniciar la THM es la posmenopausia temprana y/o una edad menor de 60 años, o una posmenopausia no mayor a 10 años.
T.R.: ¿Qué opinas de los preparados a base de hierbas que se venden sin receta en las farmacias?
V.B.: Esta es una terapia alternativa, es eficaz sólo en formas leves y en formas graves es inútil.
T.R.: ¿Qué puede decirnos del medicamento “Femoston”*, que es muy popular en Rusia?
V. B.: buena droga para cualquier período de menopausia: desde el régimen cíclico hasta “Femoston mini” para la posmenopausia profunda. Contiene didrogesterona, uno de los mejores gestágenos, cercano a su propia progesterona.
T.R.: ¿Qué puede decir sobre la BHRT (terapia de hormonas bioidénticas)? ¿Hay especialistas en ella en Rusia?
V.B.: La terapia bioidéntica no cuenta con el apoyo de la comunidad médica. No se sabe qué se mezcla ni en qué dosis. No creo que sea seguro. No sé acerca de esos especialistas.
V.B.: Cuida tu estilo de vida, tu peso y no te olvides de actividad física. Si aparecen síntomas, debe buscar un especialista competente y decidirse por la MHT o una alternativa.
Y luego tomas tu decisión y continúas sufriendo flujos y reflujos (el síntoma más común) o vives una vida plena. Y créanme, ¡es mejor preocuparse seriamente por este tema que discutir lo terrible que me veo a los 51 años! ¡Porque es simple envidia! ¡Pero la envidia no es buena!
*Existen contraindicaciones. Es necesario leer las instrucciones de uso o consultar a un especialista.
En nuestro país, muchos pacientes, e incluso algunos especialistas, ven con cautela la TRH como una charlatanería, aunque en Occidente se valora mucho la importancia de dicha terapia. ¿Qué es realmente y si vale la pena confiar en este método? Averigüémoslo.
Terapia hormonal: pros y contras
A principios de la década de 2000, cuando ya no se cuestionaba el uso de la terapia de reemplazo hormonal, los científicos comenzaron a recibir información sobre un aumento efectos secundarios asociados con dicho tratamiento. Como resultado, muchos especialistas han dejado de prescribir medicamentos a mujeres posmenopáusicas mayores de 50 años. Sin embargo, estudios recientes realizados por científicos de la Universidad de Yale han demostrado una alta tasa de mortalidad prematura entre los pacientes que se niegan a tomar el medicamento. Los resultados de la investigación fueron publicados en el American Journal of Public Health. 
¿Sabías? Una investigación realizada por endocrinólogos daneses ha demostrado que la administración oportuna de hormonas en los dos primeros años de la menopausia reduce el riesgo de desarrollar tumores. Los resultados fueron publicados en el British Medical Journal.
Mecanismos de regulación hormonal.
La terapia de reemplazo hormonal es un curso de tratamiento para restaurar la deficiencia de hormonas sexuales del grupo de los esteroides. Este tratamiento se prescribe ante los primeros síntomas de la menopausia, para aliviar el estado de la paciente, y puede durar hasta 10 años, por ejemplo, para la prevención de la osteoporosis. Con el inicio de la menopausia femenina, la producción de estrógenos por los ovarios se deteriora, lo que conduce a la aparición de diversos trastornos de carácter vegetativo, psicológico y genitourinario. La única salida es reponer la deficiencia hormonal con la ayuda de medicamentos TRH adecuados, que se toman por vía oral o tópica. ¿Qué es? Por su naturaleza, estos compuestos son similares a los esteroides femeninos naturales. El cuerpo de la mujer las reconoce y activa el mecanismo de producción de hormonas sexuales. La actividad de los estrógenos sintéticos es tres órdenes de magnitud menor que la característica de las hormonas producidas por los ovarios femeninos, pero su uso continuo conduce a la concentración requerida de . 
¡Importante! El equilibrio hormonal es especialmente importante para las mujeres después de la extracción o extirpación. Las mujeres que se someten a este tipo de operaciones pueden morir durante la menopausia si rechazan el tratamiento hormonal. De las mujeres hormonas esteroides reducir la probabilidad de desarrollar osteoporosis y enfermedades cardíacas en estos pacientes.
Justificación de la necesidad de utilizar TRH
Antes de prescribir TRH, el endocrinólogo dirige a los pacientes a exámenes médicos obligatorios:
- estudio de anamnesis en las secciones de ginecología y psicosomática;
- usando un sensor intravaginal;
- examen de mama;
- estudio de la secreción hormonal y, si este procedimiento no es posible, el uso de diagnósticos funcionales: análisis de un frotis vaginal, mediciones diarias, análisis del moco cervical;
- pruebas de alergia a medicamentos;
- estudiando estilos de vida y tratamientos alternativos.
- angina de pecho;
- isquemia;
- infarto de miocardio;
- aterosclerosis;
- demencia;
- cognitivo;
- trastornos urogenitales y otros trastornos crónicos.
En el segundo caso, estamos hablando de una alta probabilidad de desarrollar osteoporosis en la etapa de la menopausia, cuando una mujer después de los 45 años ya no puede prescindir de la terapia hormonal sustitutiva, ya que la osteoporosis es el principal factor de riesgo de fracturas en las personas mayores. Además, se ha descubierto que el riesgo de desarrollar cáncer del revestimiento uterino se reduce significativamente si la TRH se complementa con progesterona. Esta combinación de esteroides se prescribe a todas las pacientes durante la menopausia, excepto a aquellas a las que se les ha extirpado el útero. ¡Importante! La decisión sobre el tratamiento la toma el paciente, y sólo él, según las recomendaciones del médico.
Principales tipos de TRH
La terapia de reemplazo hormonal tiene varios tipos y los preparados para mujeres mayores de 40 años contienen respectivamente diferentes grupos hormonas:
- tratamiento monotípico basado en estrógenos;
- combinar estrógenos con progestinas;
- combinar esteroides femeninos con masculinos;
- tratamiento monotípico basado en progestina
- tratamiento monotípico basado en andrógenos;
- Estimulación tisular selectiva de la actividad hormonal.
Impacto en la apariencia
El desequilibrio hormonal acelera e intensifica los cambios relacionados con la edad en las mujeres, lo que afecta su apariencia y afecta negativamente su estado psicológico: la pérdida del atractivo externo reduce la autoestima. Estamos hablando de los siguientes procesos:
- Exceso de peso. Con edad Tejido muscular disminuyen, y los grasos, por el contrario, aumentan. Más del 60% de las mujeres en la “edad de Balzac” que anteriormente no tenían problemas con exceso de peso. Después de todo, con la ayuda de la acumulación. grasa subcutánea, Cuerpo de mujer"compensa" la disminución de la funcionalidad ovárica y glándula tiroides. Como resultado, se producen trastornos metabólicos.
- Violación de la general niveles hormonales durante la menopausia, lo que conduce a la redistribución del tejido adiposo.
- Deterioro de la salud y Durante la menopausia se deteriora la síntesis de proteínas responsables de la elasticidad y resistencia de los tejidos. Como resultado, la piel se vuelve más fina, seca e irritable, pierde elasticidad, se arruga y se hunde. Y la razón de esto es una disminución en el nivel de hormonas sexuales. Procesos similares ocurren con el cabello: se vuelve más fino y comienza a caerse más rápidamente. Al mismo tiempo, comienza el crecimiento del vello en el mentón y el labio superior.
- Deterioro del cuadro dental. durante la menopausia: desmineralización del tejido óseo, trastornos en el tejido conectivo de las encías y pérdida de dientes.
¿Sabías? En el Lejano Oriente y el sudeste asiático, donde el menú está dominado por alimentos vegetales que contienen fitoestrógenos, los trastornos asociados con la menopausia son 4 veces menos comunes que en Europa y América. Las mujeres asiáticas tienen menos probabilidades de sufrir demencia porque consumen hasta 200 mg de estrógenos vegetales al día.
La TRH prescrita durante el período premenopáusico o al comienzo de la menopausia previene el desarrollo de cambios negativos en la apariencia asociados con el envejecimiento.
Medicamentos de terapia hormonal para la menopausia.
Los medicamentos de nueva generación destinados a diferentes tipos de TRH durante la menopausia se dividen en varios grupos. Los productos de estrógeno sintético, utilizados al inicio de la posmenopausia y en su última etapa, se recomiendan después de la extirpación del útero, para trastornos mentales y disfunciones del sistema genitourinario. Estos incluyen los siguientes productos farmacéuticos: Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova y Divigel. Los productos a base de una combinación de estrógenos sintéticos y progesterona sintética se utilizan para eliminar las desagradables manifestaciones fisiológicas de la menopausia (aumento de la sudoración, nerviosismo, palpitaciones, etc.) y prevenir el desarrollo de aterosclerosis, inflamación endometrial y osteoporosis.
Regímenes de medicamentos
El régimen para tomar esteroides durante la TRH depende de cuadro clinico y etapas posmenopáusicas. Sólo hay dos esquemas:
- Terapia a corto plazo: para la prevención. síndrome climatérico. Se prescribe por un tiempo breve, de 3 a 6 meses, con posibles repeticiones.
- Terapia a largo plazo: para prevenir consecuencias tardías como la osteoporosis, la demencia senil y las enfermedades cardíacas. Nombrado por 5-10 años.
La recepción de hormonas sintéticas en tabletas se puede prescribir en tres regímenes diferentes: - monoterapia cíclica o continua con uno u otro tipo de esteroide endógeno;
- tratamiento cíclico o continuo, de 2 y 3 fases con combinaciones de estrógenos y progestinas;
- una combinación de esteroides sexuales femeninos con masculinos.
La terapia de reemplazo hormonal, abreviada como TRH, implica la introducción adicional en el cuerpo de aquellas hormonas que son insuficientes para mantener niveles hormonales normales. Medicina moderna utiliza activamente la TRH, incluso durante la menopausia.
La terapia de reemplazo hormonal para la menopausia se reduce al hecho de que se introduce la cantidad necesaria de hormonas sexuales en el cuerpo femenino para mantener los niveles hormonales que cambian durante este período en un nivel relativamente constante. Hablaremos en detalle sobre la TRH.
Los medicamentos de TRH para mujeres que han entrado en la menopausia se recetaron por primera vez en los EE. UU. y aparecieron entre los años 40 y 50 del siglo pasado. El tratamiento hormonal rápidamente se hizo popular debido a los evidentes resultados positivos.
La mayoría de los numerosos estudios han revelado que la causa de tales consecuencias fue el uso de una sola hormona sexual en los productos hormonales: Se sacaron las conclusiones correspondientes y ya en los años 70 aparecieron las pastillas bifásicas.
Su composición incluye hormonas naturales, que inhiben el crecimiento del endometrio en el útero.
El control constante de la salud de las mujeres que usan hormonas durante la menopausia permite a los médicos concluir que se están produciendo cambios positivos en el cuerpo.
Los fármacos no sólo combaten los síntomas de la menopausia, sino que también ralentizan los cambios atróficos, reducen los niveles de colesterol en sangre y mejoran el metabolismo de los lípidos.
Opinión experta
Alexandra Yurievna
Así, los medicamentos de nueva generación no sólo reducen los síntomas de la menopausia y previenen el envejecimiento rápido del cuerpo femenino, sino que también tienen un efecto beneficioso sobre el sistema cardiovascular. Las investigaciones realizadas por científicos estadounidenses han demostrado que la TRH debería utilizarse para prevenir ataques cardíacos y aterosclerosis.
Equilibrio hormonal durante la menopausia
Las hormonas sexuales femeninas influyen en la formación de hormonas regulares en el cuerpo. ciclo menstrual, que se manifiesta como menstruación. En este proceso papel importante Juega la hormona folículo estimulante (FSH), así como las siguientes hormonas: hormona luteinizante (LH), estrógeno y progesterona.
A partir de los 40 años, el cuerpo de la mujer está sujeto a cambios hormonales. Están asociados con el agotamiento del suministro de óvulos en los ovarios.
En las mujeres después de los 45 años comienza la menopausia, que incluye tres etapas importantes:
- – dura desde los primeros signos de disfunción ovárica hasta la última menstruación independiente.
- – un año después de la última menstruación durante la cual la función menstrual estuvo completamente ausente.
- – ocurre inmediatamente después de la menopausia y continúa hasta el final de la vida.
Durante la perimenopausia, debido a la disminución de la actividad ovárica, se produce menos estrógeno. Dado que todas las hormonas están estrechamente interrelacionadas, la deficiencia de una de ellas seguramente provocará una caída en el nivel de todas las demás hormonas femeninas durante la menopausia.
La menstruación llega con menos frecuencia y, a menudo, sin la formación de un óvulo. Su ausencia conduce a una disminución en el nivel de progesterona, que es responsable de la membrana mucosa del útero.
Como resultado, el endometrio se vuelve más delgado. Durante la menopausia, los niveles de estrógeno caen a un nivel crítico y provocan una disminución de los niveles de otras hormonas sexuales.
La menstruación ya no llega porque el cuerpo ya no tiene las condiciones para la renovación de los tejidos. Durante la posmenopausia, los ovarios dejan de producir hormonas por completo.
Lo que necesitas saber sobre el desequilibrio hormonal
El factor desencadenante de la aparición de la menopausia es el agotamiento de la función hormonal de los ovarios y del aparato folicular relacionado con la edad, así como los cambios en el tejido nervioso del cerebro. Como resultado, los ovarios comienzan a producir menos progesterona y estrógenos y el hipotálamo disminuye la sensibilidad a ellos.
Como todo en el cuerpo está interconectado, la glándula pituitaria aumenta la cantidad de FSH y LH para estimular la producción de las hormonas femeninas que faltan. Las hormonas FSH “estimulan” los ovarios y, gracias a ello, se mantienen niveles normales de hormonas sexuales en la sangre. Pero al mismo tiempo, la glándula pituitaria funciona bajo tensión y sintetiza una mayor cantidad de hormonas. ¿Qué muestran los análisis de sangre?
Con el tiempo, la disminución de la función ovárica conducirá a la producción de estrógeno en un volumen menor de lo normal en las mujeres. No serán suficientes para que la hipófisis “ponga en marcha” su mecanismo compensatorio. Los niveles insuficientes de hormonas provocan cambios en el funcionamiento de otras glándulas. secreción interna y conduce a un desequilibrio hormonal.
Debe hacerse una prueba antes de comenzar la TRH.
El desequilibrio hormonal se manifiesta por los siguientes síndromes y síntomas:
- Síndrome climatérico, que se observa en mujeres durante la premenopausia o la menopausia. La característica distintiva del síndrome son los sofocos: un flujo repentino de sangre a la cabeza y la parte superior del cuerpo, que se acompaña de un aumento de la temperatura. Además de los sofocos, las mujeres experimentan los siguientes síntomas: aumento de la sudoración, estado psicoemocional inestable, carreras de caballos. presión arterial, así como dolores de cabeza. Muchas personas experimentan alteraciones del sueño, pérdida de memoria y depresión.
- Trastornos sistema genitourinario– incontinencia urinaria, dolor al orinar, disminución de la actividad sexual, sequedad de la mucosa vaginal, que se acompaña de picazón o ardor.
- Trastornos metabólicos: aumento de peso corporal, hinchazón de las extremidades, etc.
- Cambios en la apariencia: piel seca, arrugas más profundas, uñas quebradizas.
Las manifestaciones posteriores del síndrome son el desarrollo de osteoporosis (disminución de la densidad ósea), así como enfermedad coronaria e hipertensión. Algunas mujeres pueden desarrollar la enfermedad de Alzheimer.
¿Cómo puede ayudar la TRH con la menopausia?
De hecho, la menopausia es una etapa fisiológica natural en la vida de la mujer asociada con el deterioro de la función reproductiva.
Todas sus etapas van acompañadas de un determinado conjunto de síntomas, que se manifiestan con diversa gravedad y gravedad. Son causadas por una deficiencia de hormonas sexuales, así como por el hecho de que la glándula pituitaria produce más hormona estimulante del folículo.
La terapia de reemplazo hormonal para la menopausia es un tratamiento medicamentos que contiene hormonas sexuales. Cualquier hormona que le falte al cuerpo se utilizará durante la TRH. El objetivo de esta terapia es eliminar la deficiencia aguda de estrógenos y progesterona que ha surgido en el cuerpo femenino debido a una disminución en su producción por parte de los ovarios.
Dependiendo de su condición y del tipo de medicamento elegido, las dosis y los tiempos de tratamiento varían mucho.
En ginecología se utilizan dos tipos de TRH:
- A corto plazo: el médico prescribe un tratamiento con medicación que dura de 12 a 24 meses.
Este tratamiento tiene como objetivo mitigar los síntomas de la menopausia. No se utiliza cuando una mujer se encuentra en una depresión severa o tiene patologías de órganos. Estos pacientes necesitan terapia no hormonal. - A largo plazo: supone que los medicamentos se tomarán de forma continua durante 2 a 4 años y, a veces, hasta 10 años.
Recetado a mujeres cuya menopausia va acompañada de cambios importantes en el trabajo. del sistema cardiovascular, glándulas endocrinas, funcionamiento del sistema central. sistema nervioso, así como manifestaciones agudas de los síntomas de la menopausia.
Muy buen resultado Da terapia hormonal para la endometriosis. Ahora esta enfermedad se ha vuelto muy común y ocupa el tercer lugar después de los procesos inflamatorios y los fibromas uterinos.
- Este proceso patologico proliferación de tejido endometrial fuera de la mucosa uterina. El desarrollo de la enfermedad está asociado con la función ovárica.
Los médicos prescriben tratamiento con medicamentos hormonales. Este método da buenos resultados. Si no se produce ningún efecto después de 3-4 meses de tomar hormonas, se opera a la paciente.
¿Cómo se prescribe GTZ para la menopausia?
Muchas mujeres desconfían de la TRH. Creen que las hormonas les harán más daño que ayuda. Pero estos temores son infundados. El cuerpo femenino funciona desde hace muchos años gracias a las hormonas sexuales. Proporcionaron no sólo función reproductiva, así como el metabolismo normal y el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo.
Y aquí desequilibrio hormonal Contribuye al desarrollo de enfermedades y al envejecimiento rápido. Pero no es recomendable tomar solo medicamentos que contengan hormonas.
A una mujer que ha comenzado la menopausia, se le recetan hormonas teniendo en cuenta muchos parámetros de su cuerpo y en función de los resultados de las pruebas. Además, la elección de los fármacos para la terapia de reemplazo hormonal depende de la etapa de la menopausia.
Características de la TRH en la posmenopausia
La posmenopausia es la etapa final de la menopausia. Una mujer entra en este período mucho antes de los 60 años.
Una mujer no ha tenido su período durante un año o más y necesita medicamentos que correspondan a las características de su condición corporal:
- El funcionamiento del sistema cardiovascular se ha deteriorado.
- La ausencia de hormonas sexuales provoca trastornos vegetativo-vasculares.
- Los procesos atróficos en los órganos genitales y urinarios causan graves molestias con picazón o ardor en la membrana mucosa.
- Debido a la osteoporosis avanzada, aumenta el riesgo de fracturas.
Esta lista general de síntomas de la menopausia puede complementarse con síntomas de otras enfermedades o permanecer sin cambios. Al tomar hormonas posmenopáusicas, la mayoría de las mujeres podrán mejorar su salud. Así, ayudará a su organismo y también mejorará su calidad de vida en general.
Los medicamentos TRH seleccionados adecuadamente pueden:
- reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares;
- normalizar el espectro lipídico de la sangre;
- prevenir la destrucción ósea;
- tener un efecto positivo sobre el metabolismo de los carbohidratos.
Por tanto, la terapia de reemplazo hormonal en mujeres posmenopáusicas se convierte en método efectivo Prevención de posibles complicaciones en esta etapa de la menopausia.
¿Quién está contraindicado para la TRH?
La terapia de reemplazo hormonal se lleva a cabo con medicamentos creados a base de estrógeno y progesterona, o solo a base de la primera sustancia.
Los estrógenos permiten que el endometrio crezca y la progesterona reduce este efecto. La acción de estas hormonas durante la menopausia es compleja. Cuando se extirpa el útero, se recetan medicamentos que contienen únicamente estrógenos.
Después de la extirpación del útero y los ovarios (histerectomía), no es necesario introducirlos en el cuerpo femenino. Para varias enfermedades, no es aconsejable el uso de hormonas. Pueden provocar la progresión de la enfermedad.
Contraindicaciones de la TRH:
- tumores de las glándulas mamarias, así como de órganos del sistema reproductivo;
- diversas enfermedades del útero;
- enfermedades del HIGADO;
- hipotensión;
- sangrado no asociado con la menstruación;
- trombosis aguda y tromboflebitis;
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Dado que existen contraindicaciones para la TRH, antes de prescribirla, el médico debe enviar a la paciente a examen completo. Una mujer necesita someterse a una ecografía mamaria, una mamografía y una ecografía del sistema reproductivo.
Además, se realizan las siguientes pruebas: bioquímica, coagulación sanguínea, además de estudiar el estado hormonal (se detecta la concentración de TSH, FSH, glucosa, prolactina y estradiol). si sospechas colesterol alto Durante la menopausia, se realiza una prueba especial: un perfil de lípidos. Para determinar la densidad ósea, es necesario someterse a una densitometría.
Breves características de las drogas.
Puedes elegir los siguientes medicamentos Nueva generación de TRH durante la menopausia, que permiten restablecer el desequilibrio hormonal: Klimonorm, Klimadinon, Femoston y Angelique. Además del nombre, daremos una breve descripción de cada medicamento.
Sin lugar a dudas, solo un médico debe recetar un medicamento que contenga hormonas. Al automedicarse, una mujer puede perjudicar su salud o agravar el problema existente.
La droga "Klimonorm"
El medicamento viene en forma de pastilla. Un blister contiene 9 grageas amarillas (el componente principal son 2 mg de valerato de extradiol) y 12 grageas marrones (la composición incluye 2 mg de valerato de extradiol y 150 mcg de levonorgestrel).
En el cuerpo de una mujer, el valerato de extradiol se convierte en estradiol. Reemplaza completamente la hormona natural estrógeno, que los ovarios no producen durante la menopausia.
La sustancia no sólo hace frente a los problemas psicológicos y vegetativos que enfrentan las mujeres premenopáusicas, sino que también los mejora. apariencia. Al aumentar el contenido de colágeno en la piel de la mujer, se ralentiza la formación de arrugas. Se preserva la juventud. Reducir los niveles de colesterol total previene enfermedades del sistema cardiovascular y de los intestinos.
Opinión experta
Alexandra Yurievna
Doctor práctica general, profesora asociada, profesora de obstetricia, experiencia laboral 11 años.
El medicamento se prescribe durante la menopausia, después de la cirugía y para prevenir la osteoporosis asociada con la menopausia. Una mujer que todavía está menstruando comienza a tomar el medicamento el quinto día de su ciclo.
En ausencia de menstruación, el tratamiento comienza cualquier día del ciclo. Toman hormonas durante 21 días (primero pastillas amarillas y luego marrones). Después de lo cual es necesario no beber alboroto durante 7 días. Luego continúe el tratamiento de la menopausia con el siguiente paquete del medicamento.
La droga "Femoston"
Hay dos tipos de comprimidos disponibles: blancos protegidos con película (estradiol 2 mg) y grises (estradiol 1 mg y didrogesterona 10 mg), que se presentan en blísteres de 14 unidades. Se utiliza para tratar la posmenopausia. Las hormonas eliminan o reducen significativamente los síntomas psicoemocionales y vegetativos. El medicamento previene el desarrollo de osteoporosis.
El curso de admisión es de 28 días: beba blanco durante 14 días y luego la misma cantidad de gris. Una mujer con un ciclo menstrual tranquilo toma el medicamento a partir del primer día de la menstruación. En ausencia de menstruación, se considera normal comenzar a usar el medicamento cualquier día.
Una mujer con un ciclo irregular comienza a tomar el medicamento sólo después de beber Progestan durante dos semanas.
La droga "Klimadinon"
El medicamento contiene hormonas vegetales. Disponible tanto en tableta como en forma de gota. Pastillas Color rosa con un tinte marrón (el componente principal es extracto seco de planta de cohosh 20 mg) y las gotas son de color marrón claro (contienen extracto liquido cohosh negro 12 mg).
El medicamento se prescribe para los trastornos vegetativos-vasculares asociados con la menopausia. El médico prescribe un curso de tratamiento teniendo en cuenta los antecedentes hormonales de la mujer.
La droga "Angélique"
Comprimidos de color rosa grisáceo (estradiol 1 mg y drospirenona 2 mg) envasados en blísteres de 28 unidades. La terapia de reemplazo hormonal para la menopausia incluye este medicamento. Las hormonas durante la menopausia también tienen como objetivo prevenir la osteoporosis. El medicamento se comienza a tomar según lo prescrito por el médico.
Para obtener el efecto del tratamiento con estos medicamentos, se deben seguir las siguientes reglas simples:
- Los medicamentos deben tomarse al mismo tiempo sin saltarse;
- Las pastillas o grageas no son alimentos y por tanto no se pueden masticar. Se beben enteros, regado con agua.
Por lo tanto, no debe aumentar el tratamiento prescrito con los medicamentos ni dejar de tomarlos usted mismo sin consultar a su médico. Es necesario tomar hormonas hasta el último día prescrito por su especialista.
Línea de fondo
Al final de nuestro artículo, resumamos los hechos que aprendimos:
- La terapia hormonal para la menopausia tiene dos direcciones de acción: en primer lugar, alivia los síntomas desagradables de la menopausia y, en segundo lugar, reduce el riesgo de complicaciones que surgen después del final de la menopausia (enfermedades oncológicas).
- Solo un médico puede prescribir este método de tratamiento, ya que existen varias contraindicaciones para la prescripción de hormonas.
- Toda mujer que se preocupa por su salud no sólo debe saber qué hormonas se deben tomar durante la menopausia, sino también comprender una serie de medicamentos de nueva generación para la TRH durante la menopausia, su acción y sus efectos secundarios.
Queridas señoras, ¿qué opinan sobre la terapia de reemplazo hormonal para la menopausia?
La menopausia es la segunda “edad de transición” en la vida de una mujer y, a diferencia de los cambios de la adolescencia, es muy difícil. Esto sucede porque el cuerpo gradualmente va perdiendo las funciones de las glándulas sexuales. Una disminución de los niveles hormonales no puede dejar de afectar la condición de una mujer y, en el 90% de los casos, solo la TRH, es decir, la terapia de reemplazo hormonal, puede normalizarla; durante la menopausia, este método se usa con bastante frecuencia.
Los cambios en los niveles hormonales de una mujer durante la menopausia afectan el funcionamiento de los órganos y, para eliminarlo, es necesario realizar TRH.
La principal tarea del médico cuando utiliza la TRH es combatir las manifestaciones sintomáticas de la menopausia, que se expresan por:
- cambios repentinos de humor;
- sensación de una oleada de calor en la parte superior del cuerpo y la cara;
- fluctuaciones incontroladas de la presión arterial;
- la aparición de retrasos en la menstruación y/o su cese total;
- desmineralización del tejido óseo;
- deterioro del cabello, piel y uñas;
- cambios estructurales (fisiológicos y físicos) en las membranas mucosas, especialmente en el sistema genitourinario.
Los cambios hormonales afectan la salud ósea
Conseguir efecto máximo en la prevención y eliminación de cambios en funciones. órganos internos y glándulas, el complejo HRT utiliza medicamentos de origen vegetal o sintético, que en la gran mayoría de los casos deben tomarse con bastante tranquilidad. largo tiempo– de un año a 2-3 años. En algunos casos, el curso debe continuarse durante 10 años o más.
¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal?
En el sentido clásico, la terapia hormonal para la menopausia es un tratamiento con medicamentos que contienen hormonas sexuales (principalmente femeninas). El objetivo del tratamiento es eliminar la deficiencia aguda de estrógenos y progesterona resultante de una disminución de su síntesis por las glándulas endocrinas.
En medicina, existen dos tipos de TRH:
- La terapia hormonal a corto plazo es un tratamiento dirigido contra las manifestaciones sintomáticas de la menopausia, que no se complica con estados depresivos graves, patologías vasomotoras y cambios en las funciones de otros órganos y sistemas. El período durante el cual se recomienda tomar los medicamentos recetados por el médico oscila entre 12 y 24 meses.
- La terapia hormonal a largo plazo es un tratamiento que se dirige contra aquellos que se ven agravados por cambios graves en el funcionamiento del sistema nervioso central, el sistema cardiovascular y las glándulas endocrinas. trastornos climatéricos. Duración durante la cual se debe tomar drogas hormonales, oscila entre 2 y 4, y en en casos raros y hasta 10 años.
Dependiendo de los síntomas y complicaciones, la TRH se puede prescribir de la siguiente manera: Corto plazo, y ser utilizado durante mucho tiempo
Si sigue las recomendaciones de su médico, podrá lograr una mejora significativa en la condición de las mujeres menopáusicas. Así, los fármacos hormonales, especialmente los de nueva generación, reducen fenómenos como los sofocos y la agitación nerviosa, reducen el dolor y restablecen el estado de las mucosas, la piel, el cabello y las uñas. En definitiva, evitan que el cuerpo de la mujer envejezca rápidamente.
Indicaciones de uso de TRH
Se utilizan medidas complejas, incluida la TRH, como sintomáticas y agentes profilácticos. En el primer caso, su acción está dirigida contra los síntomas existentes de la menopausia, en el segundo, contra posibles patologías surgiendo como resultado cambios hormonales en una etapa tardía de la menopausia (osteoporosis, hipertensión arterial y otros).
La lista de indicaciones incondicionales para el uso de TRH incluye:
- casos de menopausia precoz;
- historial médico que sugiera un alto riesgo de osteoporosis;
- patologías del corazón y vasos sanguíneos que acompañan a la menopausia;
- alto riesgo de desarrollar patologías cardiovasculares (diabetes, hiperlipidemia, predisposición hereditaria a la hipertensión arterial).
Las mujeres no pueden prescindir de la TRH si tienen problemas cardíacos durante la menopausia
Preparación para la terapia de reemplazo hormonal
Antes de comenzar a utilizar la TRH como método para superar los síntomas desagradables de la menopausia, es necesario realizar un examen exhaustivo, que incluya laboratorio y estudios instrumentales para cualquier cambio. Agregar a la lista medidas diagnósticas incluir:
- ultrasonografía cavidad abdominal y glándula tiroides;
- examen externo e instrumental de las glándulas mamarias (mamografía, ecografía de las glándulas mamarias, etc.);
- examen de laboratorio de un frotis cervical;
- análisis de sangre de laboratorio para detectar hormonas (que establecen el estado hormonal, el grado de susceptibilidad a la formación de trombos);
- medición de la presión arterial;
- examen médico general.
Antes de iniciar la TRH, se realiza una ecografía de la glándula tiroides y otros órganos.
Cuando se identifican enfermedades crónicas, es necesario seleccionar un tratamiento dirigido contra las causas que provocaron su aparición, así como eliminar los cambios que se han producido.
A pesar de que la menopausia es completamente curable enfermedades acompañantes Puede resultar muy difícil, se recomienda minimizar su efecto en el organismo. Sólo después de haber sido tratados. enfermedades crónicas, la mujer comienza a seleccionar medicamentos para la TRH que actuarán eficazmente contra los cambios hormonales y relacionados con la edad.
Elección de remedios: tipos y formas de medicamentos hormonales para la menopausia.
Existen varios tipos y formas de medicamentos que pueden usarse para implementar la TRH. En primer lugar, pueden ser orgánicos (homeopáticos) y sintéticos. Los primeros se elaboran a partir de plantas que contienen fitohormonas, los segundos se producen en laboratorios a partir de una variedad de componentes químicos artificiales. En segundo lugar, los medicamentos se dividen en varios grupos según la vía de entrada de los componentes activos al organismo:
- forma oral: tabletas, pastillas, grageas;
- forma transdérmica: implantes o inyecciones subcutáneas;
- forma local: supositorios, cremas y geles para aplicar en la mucosa vaginal o en la piel del abdomen, los muslos y el pecho.
Las hormonas se pueden utilizar de diversas formas.
Cada forma de dosificación, cuyos nombres se darán a continuación, hay una lista de ventajas y desventajas que deben tenerse en cuenta al prescribir ciertos medicamentos a un paciente específico. Por tanto, las pastillas hormonales son cómodas de tomar, se absorben con bastante rapidez y son económicas. Sin embargo, muchos medicamentos de TRH orales tienen un efecto negativo sobre el estómago y el hígado.
Si una mujer tiene enfermedades de estos órganos, se le recomienda utilizar formas locales o transdérmicas de medicamentos hormonales. Ellos, a diferencia de las tabletas, no afectan el tracto gastrointestinal y prácticamente no interactúan con otros medicamentos. Gracias a ello, se pueden tomar junto con una gran lista de productos farmacéuticos.
Medicamentos hormonales para la TRH - lista
- mareas;
- trastornos del sueño;
- cambios involutivos en las membranas mucosas;
- dolores de cabeza y mareos;
- aumento de la excitabilidad nerviosa;
- Dolor que se produce en la zona lumbar o en la región suprapúbica después de las relaciones sexuales.
Tomar medicamentos hormonales ayuda a eliminar los dolores de cabeza durante la menopausia.
Entre los más populares y medicamentos efectivos Para la menopausia, los médicos utilizan los siguientes medicamentos hormonales:
- Femoston es un medicamento combinado de dos fases en forma de tableta;
- Dermestril es un fármaco monocomponente que contiene estrógeno en forma de parche;
- Klimara es un agente hormonal combinado para uso externo (parche);
- Klimonorm es un producto combinado en forma de grageas;
- Estroferm es un fármaco de un componente en forma de tableta;
- Trisequence es una medicina combinada en forma de tabletas;
- Ovestin es un medicamento de un componente en forma de tabletas y supositorios;
- Angelique es un producto combinado en forma de tableta;
- Cyclo-Proginova es una medicina combinada en forma de tabletas;
- Divigel es una preparación monocomponente en forma de gel para uso tópico.
Estos medicamentos hormonales muestran una alta eficacia para eliminar los síntomas de la menopausia.
Todos los medicamentos enumerados son productos de nueva generación que contienen microdosis de hormonas. Gracias a esto, conservan propiedades terapéuticas, ya que ralentizan la disminución natural de los niveles hormonales de la mujer relacionada con la edad. Al mismo tiempo, mientras se toman, no se producen cambios en las funciones de los órganos internos, como ocurre cuando se toman esteroides anabólicos hormonales.
Al prescribir TRH con el uso de medicamentos hormonales a pacientes que han entrado en la menopausia, se tienen en cuenta los detalles obtenidos durante el examen preliminar. A partir de los datos obtenidos, el médico calcula la dosis de hormonas que debe tomar la mujer. Tendrás que tomar comprimidos y utilizar cremas y supositorios todos los días, preferiblemente a la misma hora. Los parches y las inyecciones se utilizan con menos frecuencia: una vez a la semana o al mes, según la concentración de hormonas que contengan y la velocidad de su liberación.
A pesar de la ausencia de daños evidentes a la salud, el médico debe sopesar los pros y los contras de los fármacos hormonales. Si existe un riesgo leve, deben reemplazarse con medicamentos que contengan sustitutos a base de hierbas de las hormonas humanas.
No está permitido cambiar de forma independiente la dosis de medicamentos de este grupo. Esto puede provocar cambios significativos en el estado hormonal de la mujer y cambios en las funciones de las glándulas endocrinas y los sistemas de órganos. Además, el aumento sistemático de las dosis puede provocar la formación de tumores, especialmente si a las mujeres se les diagnostica neoplasias benignas o existe una predisposición hereditaria a su aparición.
Todos los medicamentos para la terapia de reemplazo hormonal deben tomarse únicamente con receta médica.
Medicamentos no hormonales para la menopausia.
Además de los medicamentos hormonales, los médicos suelen recetar comprimidos que contienen fitoestrógenos. análogos de plantas hormonas femeninas. Se utilizan si una mujer tiene contraindicaciones para el uso de medicamentos hormonales durante la TRH. Los medicamentos de este grupo también son representantes de una nueva generación de medicamentos que contienen exactamente las dosis que actúan activamente contra los síntomas de la menopausia sin causar cambios negativos.
Los medicamentos no hormonales adecuados para la TRH incluyen:
- Klimadinon y Klimadinon Uno en forma de tabletas;
- Estrovel en forma de tableta;
- Cápsulas de menopace;
- Qi-Klim en tabletas;
- Pincel rojo en gotas y bolsitas de té;
- Bonisan en forma de comprimidos y gel;
- Remens en forma de tableta;
- Climact Hel en forma de gel;
- Lady's Formula Menopause en forma de cápsulas;
- Klimaxan en forma de cápsulas.
Los fármacos no hormonales también son eficaces para la menopausia
Los fondos cotizados están representados en su mayoría medicamentos homeopáticos y aditivos alimentarios biológicos. Para sentir un efecto terapéutico notable, deberá beberlos durante al menos 3 semanas. En este sentido, el curso de la TRH con ellos dura más que cuando se utilizan hormonas.
Este grupo de medicamentos es especialmente eficaz si se toma durante un tiempo prolongado. Al mismo tiempo, los médicos recomiendan que las mujeres cambien a una dieta rica en fibra. Gracias a esto, la eficacia de la TRH será aún mayor.
Los fitoestrógenos no actúan contra los síntomas muy rápidamente, pero tienen un efecto acumulativo: después de completar el curso, la mujer no experimenta el llamado "síndrome de abstinencia" y el nivel hormonal se mantiene en el nivel alcanzado. Se recomienda tomar medicamentos de este tipo diariamente en las dosis prescritas por su médico. No se recomienda aumentar ni cambiar la dosis de fitoestrógenos, ya que esto puede empeorar la condición de la mujer o provocar complicaciones graves.
Contraindicaciones para el uso de TRH.
En presencia de determinadas patologías, el uso de TRH está estrictamente contraindicado.
La presencia de trombosis en una mujer es una contraindicación directa para la terapia de reemplazo hormonal.
Dichos diagnósticos incluyen:
- patologías hepáticas en casos agudos y forma crónica– hepatitis, oncología;
- trombosis, tromboembolismo;
- oncología de las glándulas mamarias y/o de los órganos y glándulas genitales;
- oncología de la capa endometrial de órganos internos;
- diabetes mellitus complicada;
- sangrado de los genitales de origen desconocido;
- tumores dependientes de estrógenos;
- patologías complicadas del corazón y los vasos sanguíneos.
Además, el embarazo, que puede ocurrir en una etapa temprana de la menopausia, se considera una contraindicación para el uso de la terapia de reemplazo hormonal.
Del video aprenderá en qué casos se requiere terapia hormonal:
Contenido
Los cambios relacionados con la edad que se producen en el cuerpo de una mujer que entra en la menopausia no agradan a nadie. La piel se vuelve seca y flácida, aparecen arrugas en el rostro. La deficiencia de hormonas sexuales provoca aumentos repentinos de presión y disminución de la libido. La terapia de reemplazo hormonal ayuda a afrontar los síntomas de la menopausia.
¿Qué hormonas faltan durante la menopausia?
Las hormonas disminuyen durante la menopausia. nivel crítico, tras lo cual la mujer deja de menstruar. En la última etapa de la menopausia, dejan de secretarse por completo, por lo que la función de los ovarios se desvanece. Una disminución en el nivel de hormonas sexuales conduce a numerosos trastornos metabólicos, lo que provoca fenómenos como náuseas, tinnitus y aumento de la presión arterial.
Hay tres fases de la menopausia: premenopausia, menopausia, posmenopausia. Lo que los une es el proceso de caída de los niveles hormonales. En la primera mitad del ciclo menstrual predomina el estrógeno (alboroto femenino), en la segunda mitad, la progesterona (masculina). La perimenopausia se caracteriza por la falta de estrógeno, lo que conduce a irregularidades ciclo mensual. Durante la menopausia, los niveles de progesterona, que regulan el grosor del endometrio uterino, disminuyen. Durante la posmenopausia, la producción de hormonas se detiene por completo y los ovarios y el útero disminuyen de tamaño.
Terapia hormonal para la menopausia
Los cambios que se producen en el cuerpo femenino durante la menopausia se manifiestan de la siguiente manera:
- cambios de humor;
- insomnio, ansiedad;
- disminuye la elasticidad y firmeza de la piel;
- cambios de peso corporal y postura;
- se desarrolla osteoporosis;
- se produce incontinencia urinaria;
- prolapso de órganos pélvicos;
- desarrollo de aterosclerosis, diabetes mellitus;
- alteración del sistema nervioso.
La terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia ayuda a mantener la salud. Al eliminar los síntomas anteriores, se produce un rejuvenecimiento general del cuerpo, se previenen cambios en la figura y atrofia de los órganos genitales. Sin embargo, la terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia también tiene sus desventajas. Con un uso prolongado, puede provocar un infarto de miocardio y aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular. Además, la terapia de reemplazo homogénea promueve la coagulación sanguínea intravascular.
¿Es segura la terapia de reemplazo hormonal para la menopausia?
Beber medicamentos hormonales Durante la menopausia, no todas pueden hacerlo. Primero, el médico prescribe un examen por parte de un terapeuta, ginecólogo, cardiólogo, hepatólogo y flebólogo. La terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia está contraindicada si una mujer padece las siguientes enfermedades:
- sangrado uterino de origen desconocido;
- tumores malignos de los órganos genitales internos o de las glándulas mamarias;
- insuficiencia renal o hepática;
- la presencia de adenomiosis o endometriosis de los ovarios;
- etapa grave de diabetes mellitus;
- aumento de la coagulación sanguínea;
- trastorno del metabolismo de los lípidos;
- empeoramiento de la mastopatía, asma bronquial, epilepsia, reumatismo;
- mayor sensibilidad a los medicamentos de reemplazo hormonal.
Medicamentos hormonales para el síndrome menopáusico.
Los medicamentos hormonales para la menopausia de nueva generación se seleccionan según la duración y la gravedad de la afección, así como la edad de la paciente. Las mujeres con menopausia grave necesitan terapia de reemplazo hormonal (TRH). Los medicamentos se recetan por vía parenteral u oral. Dependiendo de los trastornos asociados con el síndrome menopáusico, la terapia de reemplazo hormonal se selecciona individualmente.
Fitoestrógenos
Durante la menopausia, el nivel de estrógeno en el cuerpo femenino disminuye drásticamente, por lo que comienza a formarse colesterol malo, se altera el metabolismo de las grasas y se debilita la inmunidad. Para evitar estos síntomas, los médicos recetan fitohormonas naturales durante la menopausia. El uso de estos medicamentos no altera el equilibrio hormonal, pero alivia los síntomas. Los suplementos dietéticos con sustancias vegetales actúan como análogos de las hormonas naturales, que no se venden a precios elevados. Los fitoestrógenos de reemplazo hormonal incluyen:
- Klimadinon. Ingrediente activo– extracto de cohosh racemosa. Con su ayuda, se reduce la intensidad de los sofocos y se elimina la falta de estrógeno. La terapia suele durar tres meses. El medicamento se toma 1 comprimido al día.
- Femicaps. Ayuda a normalizar los niveles de estrógeno, corrige. condición psicológica, mejora el equilibrio de minerales y vitaminas. Contiene lecitina de soja, vitaminas, magnesio, pasiflora, prímula. Tomar comprimidos, 2 cápsulas al día. Los médicos prescriben tomar el medicamento durante al menos tres meses.
- Rémens. Inofensivo remedio homeopático. Tiene un efecto fortalecedor general en el cuerpo femenino, elimina la falta de estrógeno. Contiene sepia, lachesis, extracto de cosimifuga. Se prescriben 2 cursos de tres meses.
Hormonas bioidénticas
Durante la terapia de reemplazo hormonal para la menopausia, se prescriben medicamentos hormonales bioidénticos. Se incluyen en tabletas, cremas, geles, parches y supositorios. Estas hormonas se toman durante 3 a 5 años hasta que desaparecen los síntomas secundarios. manifestaciones climatéricas. Medicamentos populares de reemplazo de hormonas bioidénticas que se venden a un precio asequible:
- Femostón. Medicina combinada, prolongando la juventud de una mujer. Contiene estradiol y didrogesterona, que son idénticos a los naturales. Estas hormonas proporcionan terapia para problemas psicoemocionales y síntomas autonómicos. Se prescribe 1 comprimido/día.
- Janina. Dosis baja medicamento combinado, que suprime la ovulación, imposibilitando la implantación de un óvulo fertilizado. Se utiliza no sólo como anticonceptivo. Durante la menopausia, se recetan medicamentos para liberar estrógeno en el cuerpo y aliviar los síntomas de la menopausia.
- Duphaston. Es un derivado de la progesterona. Resiste el efecto negativo de los estrógenos sobre el endometrio, reduce el riesgo de cáncer. Se utiliza según un régimen de tratamiento individual 2-3 veces al día.
Preparaciones de estrógenos para mujeres.
En ginecología, los estrógenos sintéticos en tabletas se utilizan para facilitar la vida durante la menopausia. hormonas femeninas Controlar la producción de colágeno, estimular el sistema nervioso. Preparaciones que contienen estrógeno:
- Klimonorm. Repone la deficiencia de estrógenos, proporciona tratamiento a las membranas mucosas del sistema genitourinario y reduce el riesgo de patologías cardiovasculares. Utilizar un comprimido al día según el siguiente esquema: 21 días, después de una semana de descanso y se repite el curso.
- Premarín. Facilita las manifestaciones del síndrome menopáusico, previene la aparición de osteoporosis. Uso cíclico - 1,25 mg/día durante 21 días, después - un descanso de 7 días.
- Ovestin. Restaura el epitelio vaginal, aumenta la resistencia del sistema genitourinario a procesos inflamatorios. Prescriba 4 mg al día durante 3 semanas. El curso del tratamiento o su extensión lo determina el médico.
Cómo elegir pastillas hormonales durante la menopausia
Si una mujer no tiene problemas de salud durante la menopausia, entonces no es necesario tomar medicamentos de reemplazo hormonal. La TRH se lleva a cabo sólo después de consultar con un médico, ya que los medicamentos tienen efectos secundarios. Son frecuentes los casos de intolerancia individual y reacciones alérgicas. Los más seguros son los medicamentos a base de hierbas y homeopáticos. Pero no ayudan a todos los pacientes, por lo que indicaciones clínicas y se requiere consulta con un médico.
Precio
Todos los medicamentos hormonales se pueden adquirir en la cadena de farmacias a diferentes precios o adquirirse en una tienda online (pedido por catálogo). En la última versión, los medicamentos serán económicos. Los precios de los fitoestrógenos oscilan entre 400 rublos (tabletas de Klimadinon, 60 unidades) y 2400 rublos. (Femicaps cápsulas 120 uds.). El costo de los medicamentos con estrógeno varía de 650 rublos (tabletas de Klimonorm, 21 unidades) a 1400 rublos. (Ovestin 1 mg/g 15 g crema).
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