La menorragia primaria se desarrolla en las adolescentes cuando se desarrolla la función menstrual. Se manifiesta como una reacción al desequilibrio hormonal provocado por la reestructuración y maduración del organismo.
La hipermenorrea secundaria ocurre en mujeres en edad reproductiva que tienen un ciclo menstrual individual. En tal caso, una menstruación abundante suele indicar la presencia de trastornos ginecológicos. La menorragia también puede desarrollarse en pacientes. menopausia. Según las estadísticas, más del 35-40% de las mujeres padecen hipermenorrea.
Causas de la menorragia
La aparición de menstruaciones abundantes puede deberse a las siguientes anomalías patológicas:
- desequilibrio hormonal (violación de la proporción de hormonas sexuales en diferentes fases del ciclo);
- trastornos hormonales (patologías glándula tiroides, disfunción ovárica);
- uso de un dispositivo anticonceptivo intrauterino (DIU);
- enfermedades del sistema reproductivo (pólipos endometriales, fibromas, adenomiosis, endometritis crónica, etc.);
- enfermedades del hígado, riñones y corazón;
- cambio climático;
- trastornos hemorrágicos causados por tomar medicamentos o enfermedades (hemofilia, deficiencia de vitamina K, trombocitopatía, etc.);
- exceso psicoemocional, ejercicio físico.
Además, la aparición de menstruaciones abundantes puede deberse a un factor hereditario (predisposición genética).
¿Cómo se manifiesta la menorragia?
El síntoma principal de la hipermenorrea es la aparición de un flujo menstrual abundante y prolongado. También es posible que se formen coágulos de sangre en las secreciones uterinas.
Una gran pérdida de sangre provoca el desarrollo de anemia, que se manifiesta por un deterioro general del bienestar, mareos, sensación de malestar, debilidad y estados de desmayo. La menorragia suele ir acompañada de la formación de hematomas y hematomas en el cuerpo. Es posible que se produzcan hemorragias nasales y encías. El flujo menstrual puede ser tan abundante que la mujer tiene que cambiar tampones o toallas sanitarias cada hora o con más frecuencia.
Menorragia en adolescentes
En las adolescentes, la hipermenorrea generalmente se diagnostica entre los 13 y 17 años, cuando se forma la formación de niveles hormonales. La principal causa del flujo menstrual abundante en las adolescentes es el desequilibrio de progesterona y estrógeno, que regulan el proceso de maduración y rechazo del tejido endometriósico del útero.
EN adolescencia la hipermenorrea es difícil de tolerar. Por lo tanto, cuando se detecta el síntoma principal de la enfermedad (pesado constante sangrado uterino) Deberias consultar un doctor. La eficacia del tratamiento de la menorragia en adolescentes se puede evaluar después de 6 a 8 meses. Este intervalo es necesario para el restablecimiento normal del flujo menstrual en el volumen óptimo. Después de completar el curso terapéutico, la adolescente es registrada por un ginecólogo y debe ser examinada por un especialista al menos 2 veces al año.
Diagnóstico de menorragia
El diagnóstico de hipermenorrea incluye una serie de procedimientos y estudios de diagnóstico:
- evaluación de quejas y manifestaciones clínicas enfermedad (cuando la menstruación se prolongó y se volvió abundante, si se tomó algún medicamento, etc.);
- análisis del ciclo menstrual (cuándo comenzó la primera menstruación, cuál es la regularidad y duración del ciclo, dolor y cantidad de flujo menstrual, etc.);
- evaluación de antecedentes ginecológicos (infecciones de transmisión sexual previas, embarazos, patologías del sistema reproductivo, intervenciones quirúrgicas, abortos);
- examen ginecológico;
- ecografía de los órganos pélvicos;
- análisis de hormonas en las fases 1 y 2 del ciclo;
- coagulograma (evaluación de la coagulación sanguínea);
- sangre para marcadores tumorales;
- examen microscópico de un frotis vaginal;
- Diagnóstico por PCR para identificar patologías de transmisión sexual, virus patógenos, bacterias y otros patógenos;
- colposcopia (examen del cuello uterino con un dispositivo óptico especial);
- análisis oncocitológico de un frotis del cuello uterino;
- legrado diagnóstico;
- histeroscopia (examen del canal cervical, cavidad uterina con un histeroscopio);
- Biopsia de cuello uterino.
Si es necesario, se programa una consulta con un endocrinólogo, nefrólogo, urólogo u otros especialistas altamente especializados.
Según los resultados del diagnóstico, el médico realiza un diagnóstico final y desarrolla un programa terapéutico individual.
Tratamiento de la menorragia
Teniendo en cuenta la causa, la gravedad y la naturaleza de la menstruación abundante, el tratamiento de la hipermenorrea puede ser medicinal, quirúrgico o complejo. La terapia para la menorragia tiene como objetivo eliminar los síntomas patológicos y restaurar la función menstrual.
Tratamiento farmacológico para la menstruación abundante.
El tratamiento de la menorragia con medicamentos es el método terapéutico de mayor prioridad, ya que no interfiere con función reproductiva y te permite evitar Intervención quirúrgica.
En tratamiento de drogas Para la hipermenorrea, se pueden recetar los siguientes medicamentos:
- Fármacos antifibrinolíticos. Se utiliza para aliviar y prevenir el sangrado uterino. Tomar antifibrinolíticos no causa efectos secundarios. Son posibles pequeñas alteraciones en el funcionamiento de los órganos digestivos.
- Antagonistas de la hormona gonadotropina. Se utiliza para restaurar los niveles óptimos de estrógeno sintetizado por los ovarios. Tomar medicamentos puede ayudar a eliminar sensaciones dolorosas en la pelvis y reducir las lesiones endometriósicas.
- Agentes hormonales. Recetado para restablecer el equilibrio de progesterona y estrógeno, así como para contraer los vasos endometriales. La eficacia de la terapia hormonal es del 25 al 30%. Después de la graduación tratamiento hormonal Tal vez reaparición menstruación abundante, por lo que la paciente debe estar bajo supervisión médica.
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Se utiliza para inhibir la producción de prostaglandinas. La efectividad del tratamiento es del 30-35%.
- Sistemas anticonceptivos intrauterinos. La instalación de un DIU se prescribe para reducir la capa endometrial y reducir su suministro de sangre. Después de 3 a 4 meses de uso, el sistema intrauterino puede reducir la cantidad de secreción uterina durante la hipermenorrea en un 90%.
Después de la terapia con medicamentos para la hipermenorrea, las pacientes en edad fértil pueden quedar embarazadas, tener un hijo y dar a luz a un niño sano.
Tratamiento quirúrgico de la menorragia.
Los métodos terapéuticos quirúrgicos se utilizan cuando los métodos farmacológicos son ineficaces o imposibles. En el tratamiento quirúrgico de la menstruación abundante se pueden utilizar las siguientes técnicas quirúrgicas:
- El legrado es el legrado de la cavidad uterina. Este procedimiento rara vez se utiliza, ya que la probabilidad de que vuelva a desarrollarse hipermenorrea después de la intervención es del 50-60%.
- Destrucción endometrial: resección de tejido endometriósico con corriente eléctrica. Esta técnica es efectiva en el 85% de los casos.
- La histerectomía (extirpación del útero) es un método de tratamiento de último recurso para niñas y pacientes en el período reproductivo, ya que imposibilita por completo concebir y dar a luz a un niño.
Después Tratamiento quirúrgico Se prescriben hipermenorrea, medicamentos antibacterianos, antiinflamatorios y hormonales para evitar complicaciones postoperatorias y acelerar la recuperación.
Prevención de la menorragia
Las siguientes medidas preventivas ayudarán a prevenir el desarrollo de hipermenorrea:
- mantener un estilo de vida saludable (abandonar malos hábitos, equilibrado y alimentación saludable, actividad física regular);
- mantener la higiene personal;
- mantener un calendario menstrual (es necesario registrar las fechas de inicio y finalización de la menstruación, así como su abundancia, duración y regularidad);
- tratamiento oportuno y suficiente de patologías inflamatorias e infecciosas de los órganos pélvicos;
- exclusión de estrés físico y psicoemocional intenso, exceso de trabajo;
- Visitas periódicas al ginecólogo (cada seis meses).
Si experimenta períodos abundantes y prolongados, debe consultar a su médico. Una visita oportuna a un médico y un diagnóstico competente le ayudarán a elegir las tácticas de tratamiento más adecuadas.
¡Atención! Este artículo se publica únicamente con fines informativos y bajo ninguna circunstancia constituye material científico o consejo médico y no debe servir como sustituto de una consulta en persona con un médico profesional. Para diagnóstico, diagnóstico y tratamiento, comuníquese con médicos calificados.
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Una de las manifestaciones más comunes de irregularidades menstruales es la hipermenorrea o períodos excesivamente abundantes. Una actitud negligente hacia esta condición, que al menos el 30% de las personas del buen sexo experimenta a lo largo de su vida, puede tener graves consecuencias.
¿Qué es la hipermenorrea y por qué es peligrosa?
Hipermenorrea, menstruación abundante o menorragia son nombres para la misma afección: una forma grave de sangrado menstrual que excede la norma tanto en el volumen de líquido liberado como en su duración. La hipermenorrea es una de las patologías más comunes en la ginecología moderna: esta condición se diagnostica a millones de mujeres y arruina enormemente sus vidas.
Demasiada menstruación es peligrosa debido a una gran pérdida de sangre. Después de un tiempo, la mujer desarrolla anemia por deficiencia de hierro (disminución de la hemoglobina), que se manifiesta por fatiga y dificultad para respirar. Los problemas incluyen la preocupación constante por la higiene, la sustitución de productos de higiene y el dolor intenso que suele acompañar a la hipermenorrea.
Síntomas de patología.
La menstruación para una mujer es otro faro que demuestra el estado general del cuerpo y, en particular, del sistema reproductivo. Curiosamente, el número de mujeres que han experimentado irregularidades menstruales al menos una vez en la vida se acerca con confianza al 100%. Al mismo tiempo, ser un signo incondicional. condición patológica, los trastornos menstruales son más bien un síntoma general que puede ser característico de una gran variedad de enfermedades y trastornos.
La hipermenorrea es una de las raras enfermedades ginecológicas en las que los síntomas son más indicativos que las pruebas. El síntoma principal de la menorragia es la duración de los días críticos durante más de 7 días. El sangrado durante la menstruación casi siempre es tan intenso que las mujeres tienen que cambiar los productos de higiene después de 1 a 2 horas, incluso por la noche.
Si el volumen promedio de sangre perdida durante periodo normal es de 30-40 ml por día, luego con hipermenorrea, 9 de cada 10 mujeres pierden más de 80 ml de sangre, lo que significa que la menstruación ya se convierte en sangrado uterino.
Casi siempre la condición va acompañada de dolor severo abdomen bajo. La secreción puede contener grandes coágulos de sangre o trozos de tejido que parecen higado de pollo. En caso de sangrado intenso, las mujeres pueden experimentar desmayos espontáneos y pérdida de peso.
Causas
Aún se desconocen todas las causas de esta afección, por lo que solo se realiza un diagnóstico preciso en la mitad de los pacientes. Pero existen factores conocidos que contribuyen al desarrollo de la patología:
- trastornos hormonales, incluidos los relacionados con la glándula tiroides;
- disfunción ovárica;
- fibromas , fibromas, pólipos y adenomiosis(crecimiento excesivo de tejido endometriósico) del útero, debilidad tono muscular Organo;
- complicaciones del embarazo: aborto espontáneo, embarazo ectópico;
- cáncer organos femeninos , quimioterapia de tumores oncológicos;
- hereditario trastornos hemorrágicos;
- tomando medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes);
- enfermedad inflamatoria pélvica;
- enfermedades vasculares asociado con el adelgazamiento de sus paredes o una mayor fragilidad.
La hipermenorrea puede estar asociada con el uso incontrolado. pastillas anticonceptivas. Las mujeres eligen el medicamento incorrectamente o lo toman de manera irregular, periódicamente no terminan el paquete o comienzan a tomar las pastillas tarde.
Además, el aumento de la secreción es un efecto secundario del DIU (dispositivo intrauterino), pero después de la adaptación (después de 2 a 4 meses) el ciclo se normaliza.
Diagnóstico de hipermenorrea.
Si la duración de los días críticos se viola una o dos veces, esta condición no puede considerarse menorragia; puede ser causada por un resfriado o sobrecalentamiento durante el sangrado y otras razones; Si el problema reaparece, es necesario contactar a un ginecólogo.
En la cita deberás proporcionar los siguientes datos: cuánto duraron tus días críticos en los últimos 3 meses, aproximadamente cuánto líquido se perdió. Puede medir el volumen utilizando un dispositivo especial, una copa menstrual para mujeres, un protector bucal que reemplaza un tampón o una toalla sanitaria.
Para evaluar su salud general, su médico le prescribirá una serie de pruebas:
- análisis de sangre para hemoglobina, hormonas, marcadores tumorales y coagulación;
- frotis vaginal por la presencia de ITS y células cancerosas;
- Ultrasonido evaluar el estado de los órganos pélvicos, incluidos el útero y los ovarios;
- histeroscopia- examen del útero con equipo especial.
Si, tras el examen y análisis, se detecta displasia cervical (peligrosa condición precancerosa), será necesario realizar una biopsia, en la que el médico tomará células para analizarlas y aclarar el diagnóstico.
Tratamiento y prevención
El tratamiento de la hipermenorrea depende de la situación específica de cada paciente y puede incluir medidas como:
- terapia de drogas, incluidos los anticonceptivos orales combinados que regulan ciclo menstrual, u hormonas individuales para restablecer el equilibrio;
- medicamentos antiinflamatorios(si hay inflamación);
- suplementos de hierro en tabletas o inyecciones que aumentan la hemoglobina;
- analgésicos, antiespasmódicos, fármacos que reducen la pérdida de sangre, etc.
Además, si una causa relacionada con patologías quirúrgicas, se requerirá una de las operaciones:
- Legrado del útero(legrado). El procedimiento se realiza si el ginecólogo considera necesario retirar la capa interna. Esta operación puede ser necesaria, por ejemplo, si el endometrio está agrandado, después de un aborto espontáneo o aborto con medicamentos si quedan restos en el útero óvulo etc.
- Embolización de la arteria uterina- Esta operación poco traumática se realiza para los fibromas. El procedimiento consiste en inyectar un fármaco especial en las arterias que suministran sangre al nódulo miomatoso. Una vez dentro, el medicamento bloquea el flujo sanguíneo y el fibroma se seca. Este procedimiento no requiere una autopsia. cavidad abdominal- el medicamento se administra a través de un catéter insertado en una vena del muslo.
- histeroscopia. Un procedimiento mínimamente invasivo prescrito para examinar el útero y eliminar simultáneamente sus defectos: pólipos, fibromas, etc. El ginecólogo inserta un dispositivo en miniatura a través de la vagina: un histeroscopio, que consta de una cámara de video y miniinstrumentos, después del cual puede realizar cualquier acción: tomar tejido de órganos para su análisis, examinar áreas cuestionables y extirpar tumores.
- ablación endometrial. Esta es una alternativa moderna al legrado y se realiza durante la histeroscopia. La tarea es la misma: quitar la capa. endometrio patológico, pero en lugar de los clásicos instrumentos quirúrgicos el médico utiliza ultrasonido, ondas de radio, quimicos u otras personas
- Miomectomía . Extirpación de fibromas preservando el útero. Se pueden utilizar varias técnicas suaves, incluidas la histeroscopia o la laparoscopia. Durante la laparoscopia, el equipo se inserta a través de punciones en la pared abdominal.
- Histerectomía- extirpación completa del cuello uterino o del órgano. Esta operación es necesaria si la afección amenaza la vida del paciente o no tiene posibilidades de curación.
Situaciones que puede encontrar cualquier mujer: preguntas y respuestas sobre la hipermenorrea
- ¿Puede haber secreción abundante durante el primer período?
Muchas niñas en la adolescencia enfrentan un ciclo inestable. No saben qué hacer, porque su propia experiencia en este asunto aún no es suficiente y no siempre es conveniente pedir consejo a su madre. Lo principal que preocupa a los pacientes en este caso es si esta afección necesita tratamiento o si es una manifestación de la norma.
La primera descarga puede durar de 3 a 10 días mientras el cuerpo se acostumbra a su nuevo estado. Pero después de unos meses el ciclo debería normalizarse.
Si tus reglas duran más de 7 días o son muy abundantes, es necesario contactar con un buen ginecólogo, ya que hay una clara manifestación de hipermenorrea. Pero incluso con períodos ligeros, los médicos insisten en examinar y tratar la hipermenorrea basándose en un aumento en la duración del flujo menstrual.
La causa de la hipermenorrea en adolescentes suele ser un desequilibrio hormonal, por lo que el tratamiento tiene como objetivo estabilizar los niveles hormonales y puede realizarse como por medicación (Terapia hormonal), y otros métodos, como la fisioterapia.
La hipermenorrea puede desaparecer en una niña por sí sola, pero no debes esperar esto, ya que durante este tiempo se desarrollará una anemia severa, acompañada de debilidad y desmayos.
- ¿Se puede desarrollar hipermenorrea en el contexto de múltiples poliposis cervicales, fibromas o fibromas?
La menstruación abundante y prolongada con bultos marrones espesos es un ejemplo clásico de hipermenorrea que se desarrolla en el contexto neoplasias benignas- pólipos, fibromas, fibromas uterinos.
El tratamiento en este caso estará determinado por los resultados del diagnóstico, que generalmente incluye una ecografía del útero, un examen del tumor con un histeroscopio, una biopsia (tomar un trozo del tumor o pólipo) y un análisis de sangre para detectar el tumor. marcadores. Estas medidas son necesarias para excluir la malignidad de la neoplasia. La hipermenorrea también puede ser un síntoma de cáncer.
Si, según los resultados de las pruebas y estudios de hardware, el médico revela incluso una probabilidad mínima de desarrollar tumor canceroso, lo más probable es que el tratamiento requiera cirugía para extirpar el tumor, después de lo cual el ciclo volverá a la normalidad.
En otros casos, las tácticas de tratamiento dependen del tamaño del tumor y del estado de la mujer.
- ¿Es posible curar la hipermenorrea con pastillas?
La terapia farmacológica es la prioridad y la más común para tratamiento efectivo flujo menstrual abundante.
En cuanto a los medicamentos que se pueden recetar en este caso, la mayoría de las veces se hace hincapié en los siguientes medicamentos:
- drogas hormonales– la normalización de los niveles hormonales a menudo se logra precisamente mediante la prescripción de anticonceptivos orales, que incluyen progesterona y estrógeno;
- agentes hemostáticos– le permitirá detener el sangrado uterino, evitando la pérdida excesiva de sangre;
- suplementos de hierro– permitir restablecer los niveles de hemoglobina, prevenir el desarrollo La anemia por deficiencia de hierro;
- medicamentos antiinflamatorios– destinado a detener el sangrado y eliminar la naturaleza inflamatoria de la hipermenorrea;
- vitamina—complejos minerales– en combinación con una nutrición adecuada y una actividad física moderada y regular, pueden lograr la normalización del estado general del cuerpo.
Prevención de la hipermenorrea.
La mejor prevención para cualquier persona enfermedad femenina, incluida la menorragia, - examen periódico por parte de un ginecólogo. Al visitar a un médico cada seis meses, no se perderá ni una sola patología, incluso si aún no ha manifestado síntomas.
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Seguramente muchos han oído hablar de una afección como la menorragia. Algunos se han encontrado con este problema, mientras que otros se preguntan: qué ocurre en las mujeres, cuáles son las causas y el tratamiento de esta afección. Esta es una enfermedad bastante común y es de lo que hablaremos hoy.
Lo que es
La menorragia es una condición caracterizada por el exceso. Normalmente su cantidad es de 150 ml, pero con esta patología las cifras aumentan.
Los sistemas intrauterinos de levonogestrel también pueden reducir la cantidad de sangre producida. Sin embargo, pueden provocar su aparición, por lo que es necesario controlar este proceso.
Quirúrgico
Un tipo de tratamiento para la menorragia es quirúrgico. Sin embargo, se requieren ciertas indicaciones para este evento:
- recaídas de menorragia;
- cambios en los genitales;
- tratamiento ineficaz de la menorragia;
- anemia significativa.
Cabe señalar que la cirugía se realiza a partir de los 40 años; antes de eso, este método se utiliza en casos muy graves. Si hay pólipos en el útero y sangrado abundante, se debe extirpar el órgano. El legrado no da muchos resultados, ya que el sangrado disminuye por un corto tiempo.
Tratamiento de mantenimiento
La terapia de mantenimiento es una de las métodos obligatorios lo que ayudará a controlar la condición Cuerpo de mujer. Es necesario para tener una idea del estado de la sangre y realizar correcciones si es necesario. Las actividades de apoyo incluyen:
- dieta;
- tomando complejos vitamínicos;
- fisioterapia.
Entre los alimentos más habituales en la dieta de una mujer deben estar: legumbres, cereales, pescados y carnes, y productos lácteos. Tampoco debemos olvidarnos de los alimentos que contienen hierro, los alimentos con proteínas y los alimentos que contienen vitamina B. No deben excluirse de la dieta las verduras, los cereales y las frutas.
El complejo de vitaminas y minerales es bastante importante para el organismo femenino. Ya que en presencia de menorragia, su número disminuye.
La fisioterapia es uno de los métodos de terapia de apoyo. Consiste en caminar al aire libre y asistir a masajes. Están estrictamente prohibidos los baños y otras salas calientes, que pueden dilatar los vasos sanguíneos y provocar hemorragias graves.
Prevención
Cualquier trastorno hormonal en el cuerpo de una mujer va acompañado de sensaciones desagradables que provocan malestar. Es importante consultar a un especialista a tiempo, así como seguir algunas reglas que mejorarán la condición. Es necesario evitar el esfuerzo físico intenso. El estrés y el exceso de trabajo tampoco deberían estar presentes en la vida de una mujer. No debes cambiar el clima, ya que esto puede cambiar drásticamente tu salud.
La ingesta de vitaminas B, C, hierro y ácido fólico tendrá un efecto positivo en el organismo de la niña. No te olvides del calendario, que te ayudará a realizar un seguimiento de la aparición de la menorragia.
La prevención más importante es una visita oportuna a un médico que podrá identificar y prevenir. varias enfermedades. Una nutrición adecuada y tratamiento necesario Ayudará a normalizar el estado hormonal de la mujer.
La menorragia es una enfermedad bastante grave y desagradable que causa muchos inconvenientes. Por lo tanto, no debes descuidar tu salud y buscar ayuda de especialistas de manera oportuna. Este artículo le ayudará a reconocer los síntomas y responder a las preguntas más importantes.
La menorragia es un tipo de trastorno menstrual en el que se observa sangrado uterino prolongado (más de una semana) y la cantidad de sangre liberada excede la norma fisiológica y supera los 150 ml. Esta no es una enfermedad independiente, sino una manifestación de diversas patologías ginecológicas. Sin el tratamiento adecuado, se puede desarrollar anemia.
Menorragia
Menorragia: ¿qué es?
La menorragia ocurre en casi una de cada tres mujeres. Al mismo tiempo ellos largo tiempo pasar desapercibido. Existen formas primarias y secundarias de esta patología. La menorragia secundaria ocurre después de la menstruación normal, mientras que la menorragia primaria aparece durante el primer sangrado cíclico.
Esta patología debe distinguirse de la metrorragia. Representa acíclico (que surge entre menstruación normal) sangrado uterino. Este es un síntoma de enfermedades ginecológicas peligrosas.
Causas y mecanismo de desarrollo de la menorragia.
La menorragia (hipermenorrea) ocurre debido a varias razones. Los principales factores de riesgo son:
- Desequilibrio hormonal. Muy a menudo, la menstruación abundante es característica de las mujeres en los períodos de transición y premenopáusica. desequilibrio hormonal Puede provocar enfermedades de los ovarios (tumores, quistes, ooforitis), patología del sistema hipotalámico-pituitario, glándula tiroides y glándulas suprarrenales. A menudo, la metrorragia se produce debido al uso irracional de fármacos hormonales.
- Patología de los órganos genitales femeninos (quistes, pólipos, erosión cervical, tumores benignos y malignos, endometritis, cervicitis, salpingooforitis).
- Uso prolongado de dispositivos intrauterinos.
- Trastorno de la coagulación sanguínea. Posiblemente debido al uso de agentes antiplaquetarios y anticoagulantes, falta de vitamina K en el cuerpo, niveles bajos de plaquetas y producción alterada de factores de coagulación sanguínea.
- Son comunes enfermedades somáticas(hepatitis, nefritis, patología cardíaca).
- Un cambio brusco en las condiciones climáticas.
- Estrés.
- Trabajo excesivo.
- Trabajo físico duro.
Causas de la menorragia
La patogénesis de la menorragia incluye los siguientes cambios:
- violación del control sobre la renovación de la capa funcional del endometrio (mucosa uterina) por parte del sistema nervioso;
- fallo de la regulación hormonal;
- aumento del sangrado de los vasos sanguíneos como resultado de la debilidad de las paredes u otros trastornos.
El desarrollo de la metrorragia se basa en procesos completamente diferentes. En este caso, es posible que las regulaciones cíclicas (sangrado) no cambien.
Síntomas y diagnóstico de la enfermedad.
La hipermenorrea (pérdida excesiva de sangre) puede ser la única señal. En este caso, la sangre se libera en forma de coágulos. A menudo esta patología se acompaña síntomas generales en forma de debilidad, mareos y desmayos periódicos. La razón es la pérdida de sangre.
Con menorragia, la duración del sangrado excede una semana, mientras que norma fisiológica es de 3-7 días. En las niñas, la menstruación dura una media de 2 a 4 días. Los síntomas adicionales pueden incluir:
- Sangrado de otras localizaciones y encías sangrantes. Posible si la causa de los períodos abundantes y prolongados es una enfermedad del sistema sanguíneo.
- Dolor en la parte baja del abdomen o en la parte baja de la espalda. Posible con neoplasias.
- Dificultad para orinar y defecar. Se observa en tumores cuando se comprimen los intestinos y la vejiga.
- Secreción patológica entre menstruaciones.
- Dificultades para concebir un hijo.
- Menstruación irregular como dismenorrea (sangrado doloroso).
- Sangrado acíclico.
- Malestar durante las relaciones sexuales.
- Signos de intoxicación en el cuerpo en forma de fiebre, pérdida de peso y malestar general. Observado en patología infecciosa crónica y cáncer.
Síntomas de menorragia
Si tiene menorragia (períodos abundantes y prolongados), debe comunicarse con un ginecólogo y ser examinado. Para hacer un diagnóstico necesitará:
- Encuesta. Se recopila una historia obstétrica, así como el momento de las primeras quejas.
- Exploración física (palpación del abdomen, auscultación de los pulmones y del corazón, percusión).
- Análisis clínicos generales de sangre y orina.
- Prueba de embarazo. Se evalúa el nivel de gonadotropina coriónica humana, que aumenta cuando se concibe un niño.
- Examen vaginal en el sillón obstétrico.
- Ultrasonido. Le permite evaluar el estado del útero, Vejiga y apéndices.
- Histeroscopia (examen endoscópico del útero).
- Análisis citológico. Requerido si se sospecha cáncer.
- Coagulograma. Ayuda a evaluar el estado del sistema de coagulación sanguínea.
- TC o resonancia magnética.
- Examen de frotis.
- Evaluación de los niveles hormonales. Se determinan los niveles sanguíneos de progesterona, estrógenos, hormonas folículoestimulantes y luteinizantes y prolactina.
- Química de la sangre.
- Biopsia.
- Análisis de marcadores tumorales. Se lleva a cabo si se sospecha de neoplasias.
Tratamiento y prevención de patología.
Para esta patología, el régimen de tratamiento depende de las causas de la menstruación abundante y prolongada. Se pueden recetar los siguientes medicamentos:
- Agentes antihemorrágicos (Vikasol, Etamzilat). Vikasol se utiliza para hemorragias no asociadas con patología orgánica, falta de vitamina K en el cuerpo, niveles bajos de protrombina y en caso de uso incontrolado de anticoagulantes.
- Hemostáticos (inhibidores de la fibrinólisis). Estos incluyen el ácido aminocaproico. Se utiliza para patologías de los órganos genitales para reducir el sangrado.
- Medicamentos hormonales (anticonceptivos orales combinados, agonistas de GnRH, derivados de progesterona). El medicamento se selecciona individualmente.
- Agentes antianémicos (suplementos de hierro). A menudo se utiliza Ferrum Lek. Se utiliza en forma de solución o tableta.
- Analgésicos (AINE, antiespasmódicos). Se utilizan si la hipermenorrea se combina con dolor.
Tratamiento de la menorragia
Además, se utilizan rutina y ácido ascórbico. Tras el cese de la menstruación, se recomienda fisioterapia (aplicaciones complejas, diatermia).
Las indicaciones para el tratamiento radical son:
- menstruación prolongada y recurrente que no puede tratarse con medicamentos;
- pólipos;
- tumores (fibromas, cáncer);
- erosión.
Puede requerir miomectomía (extirpación del ganglio), histerectomía (extirpación de todo el útero), amputación supravaginal (extirpación del órgano preservando el cuello uterino), panhisterectomía (extirpación del útero con las trompas y los ovarios). Metodos alternativos los tratamientos son:
- diatermocoagulación;
- vaporización con láser;
- ablación del endometrio (su destrucción parcial);
- embolización de arterias uterinas;
- radiación y quimioterapia (utilizadas para la menorragia debida a patología maligna);
- exposición al frío (criodestrucción);
- Terapia de ondas de radio.
Las medidas para prevenir períodos prolongados y abundantes incluyen mantener niveles hormonales óptimos, evitar los DIU, los abortos, los medicamentos hormonales y el legrado uterino, el tratamiento de las enfermedades endocrinas y patologías infecciosas, eliminando el estrés, modo correcto día, planificación oportuna del embarazo (hasta 30 años), exámenes periódicos por parte de un ginecólogo y mantenimiento de un estilo de vida saludable.
El ciclo menstrual de cada mujer es individual y diferente a los demás. Para algunos funciona como un reloj, pero para otros su irregularidad se convierte en un patrón. Quizás todas las mujeres hayan experimentado dolor durante la menstruación y algunas experimenten menorragia. ¿Lo que es? En palabras simples- sangrado menstrual abundante. Si nota una secreción abundante y anormal, definitivamente debe comunicarse con un ginecólogo, él lo ayudará a determinar la causa. Una gran pérdida de sangre puede provocar fatiga, exceso de trabajo e incluso anemia. Menorragia: qué es y cómo tratar la enfermedad, veámoslo con más detalle.
Síntomas de la enfermedad.
El sangrado uterino prolongado y abundante (menorragia) se repite a intervalos regulares. Los siguientes indicadores pueden servir como síntomas de menorragia: normalmente, la menstruación dura de tres a cinco días y la pérdida de sangre no supera los doscientos mililitros. Con menorragia, este período se prolonga durante una semana o más, la pérdida de sangre puede alcanzar los quinientos mililitros.
El flujo menstrual no es solo sangre, sino un fluido biológico que tiene una composición mixta. Pero, sin embargo, su gran pérdida convierte el ciclo óptimo en una grave violación. Es posible desarrollar anemia por deficiencia de hierro, que provoca desmayos repentinos y representa una amenaza para la salud. Debido a la abundante secreción durante la menstruación, la mujer se ve obligada a cambiar su toalla sanitaria cada hora.
La menorragia suele ir acompañada de hematomas en el cuerpo, sangrado de las encías y la nariz.
Menorragia: causas
Las causas de la menorragia pueden ser:
- Desequilibrio hormonal, cuando se altera la proporción correcta de hormonas sexuales en diferentes fases del ciclo.
- Son comunes trastornos hormonales en el cuerpo (en el funcionamiento de la glándula tiroides, ovarios).
- Usar un dispositivo intrauterino (dispositivo anticonceptivo).
- Desequilibrio hormonal adolescente.
- Uso de anticonceptivos.
- Clímax.
- Enfermedades de los riñones, hígado, sistema cardiovascular.
- La menorragia se acompaña de fibromas uterinos, fibromas, endometritis crónica, pólipos del endometrio, cuello uterino, cavidad uterina, endometriosis, adenomiosis y otras enfermedades del sistema reproductivo.
- Trastornos hemorrágicos, toma de anticoagulantes.
- Enfermedades: hemofilia, trombocitopatía, deficiencia de vitamina K.
- La menorragia es típica del embarazo ectópico.
- Cambio climático repentino (viajes a regiones cálidas).
- Estrés psicoemocional y físico, estrés.
Diagnóstico
El diagnóstico de menorragia lo realiza un médico solo después de que ha pasado. examen completo. El diagnóstico comienza con un examen de los órganos pélvicos. En este caso, se toman frotis especiales de la vagina. Si hay sospecha de fibromas, se envía al paciente a una ecografía.
Los ginecólogos recomiendan encarecidamente que las mujeres lleven un calendario de ciclos y anoten en él tanto la duración como la abundancia de la menstruación. El indicador se toma como la frecuencia con la que se cambia la toalla sanitaria; cambiar más de una vez por hora o cada hora indica demasiada secreción.
El diagnóstico se basa en los siguientes indicadores:
- Historial de las quejas de la paciente (hace cuánto tiempo que la menstruación se volvió abundante, qué la precedió, qué medicamentos se tomaron, etc.).
- Historia ginecológica y su análisis (enfermedades pasadas, cirugías, embarazos, infecciones, etc.).
- Función menstrual y su análisis (primera menstruación, regularidad del ciclo, dolor, abundancia, etc.).
- Ultrasonido de los órganos pélvicos.
- Examen ginecológico.
- Determinación de la proporción y nivel de hormonas, coagulograma (estudio de coagulación sanguínea).
- Marcadores tumorales SA-125, SF-199.
- Colposcopia.
- Microscopía de frotis.
- Examen de frotis para oncocitología.
- Histeroscopia.
- Biopsia cervical.
- Consulta con un endocrinólogo-ginecólogo.
Menorragia: tratamiento
La terapia depende directamente de la causa de la enfermedad. El tratamiento también está determinado por la duración y la gravedad del sangrado.
Para regular el equilibrio hormonal, se prescriben anticonceptivos hormonales, que normalizan la proporción de progesterona y estrógeno. El flujo menstrual se reduce en aproximadamente un 40%.
Se recetan suplementos de hierro para prevenir la anemia. Rutina, combinada con ácido ascórbico. A menudo se recetan medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno. Para corregir una hemorragia grave, es necesario utilizar agentes hemostáticos: cloruro, gluconato de calcio, dicinona, ácido aminocaproico.
El tratamiento de la menorragia también se puede realizar con fisioterapia (aplicaciones con ozoquerita, diatermia).
Métodos quirúrgicos
En algunos casos, cuando se trata la menorragia, es necesaria una intervención quirúrgica (se raspa la cavidad uterina, el canal cervical, se eliminan los pólipos endometriales y los fibromas).
Indicaciones para Tratamiento quirúrgico atender:
- Daños, así como trastornos fisiológicos genitales.
- Curso recurrente de menorragia.
- La anemia por deficiencia de hierro.
- La terapia con medicamentos no dio el efecto deseado.
- El tratamiento quirúrgico de la menorragia recibe críticas mixtas. Pero en la mayoría de los casos, esto permite al paciente recuperar la salud y olvidarse de esta enfermedad.
Los procedimientos quirúrgicos se dividen en dos tipos: histerectomía e histeroscopia.
Histerectomía
La menorragia (descubrimos qué es) se trata así quirúrgicamente, al igual que una histerectomía, es la extirpación del útero, que se realiza a través de la vagina o una pequeña incisión en el abdomen. Este tipo de intervención quirúrgica se realiza muy raramente en mujeres jóvenes, sólo en casos excepcionales, ya que es imposible quedar embarazada después de una histerectomía.
Esta operación, según los pacientes, trae un alivio significativo, el deseo sexual no disminuye, la vida sexual permanece en el mismo nivel e incluso se vuelve más brillante. Las ventajas de la operación incluyen el hecho de que el cuerpo del paciente se recupera muy rápidamente (en unos pocos días) y no quedan cicatrices quirúrgicas importantes. De la práctica de la histerectomía podemos concluir que en la mayoría de los casos el ciclo se detiene después de la cirugía, la secreción ya no nos molesta y con el tiempo llega la menopausia.
histeroscopia
Durante la histeroscopia, las paredes del útero se examinan utilizando herramienta especial, que está equipado con un sistema óptico. El procedimiento le permite diagnosticar y eliminar simultáneamente cualquier infracción. El procedimiento de histeroscopia se realiza en un hospital o de forma ambulatoria. La efectividad de la operación es de hasta el 85%. Antes de la intervención se determina el factor Rh y el grupo sanguíneo del paciente, frotis ginecológico, así como pruebas de hepatitis B y sífilis.
Complicaciones y consecuencias.
A diversas violaciones en sistema reproductivo menciona la menorragia, que es algo que toda mujer necesita saber. Si descubre algún síntoma de la enfermedad, debe comunicarse inmediatamente con un ginecólogo. La intervención inoportuna y la eliminación tardía de las causas de la menorragia pueden provocar:
- desarrollo de anemia;
- esterilidad;
- surgimiento y mayor desarrollo tumores malignos sistema reproductivo;
- deterioro significativo de la calidad de vida, posible pérdida de la capacidad para trabajar.
Si un ginecólogo examina periódicamente a una mujer (una vez cada seis meses), los problemas identificados oportunamente y el tratamiento prescrito correctamente la protegerán de una enfermedad como la menorragia.
Remedios caseros
Menorragia: ¿qué es y es posible aliviar los síntomas de la enfermedad? maneras populares? En algunos casos, sí, se puede recurrir a las recetas de las abuelas para aliviar la afección, pero tratar las causas de la enfermedad sólo es necesario bajo la supervisión de un médico.
La tintura de Fezalis da un efecto positivo. Está preparado con antelación. Es necesario infundir raíces secas de fesalis (50 g) en medio litro de vodka. El medicamento se infunde durante dos semanas, el contenido debe agitarse periódicamente. Debe tomar de 20 a 30 gotas antes de las comidas tres veces al día.
Tome hojas secas de frambuesa, córtelas y vierta agua hirviendo (medio litro) en tres cucharadas. El medicamento se infunde hasta por seis horas, envuelto. Cuatro veces al día es necesario beber medio vaso de caldo tibio.
Haz una colección, incluirá: hojas de amela blanca, mora, hierba de bolsa de pastor. Es necesario tomar 50 g de la colección, un litro de vino tinto seco y mezclar. Después de cinco horas, hierva la mezcla. A continuación, es necesario enfriar todo y luego colar. El producto debe tomarse tres veces al día, 50 ml.
En cualquier caso, si tienes menorragia, asegúrate de consultar a un ginecólogo para que te ayude. Cuerpo humano- Este un sistema complejo, es individual para todos. Puede resultar que los medios que ayudaron a uno puedan dañar a otro. Sólo un médico con la ayuda de la derecha. métodos de diagnóstico capaz de identificar con precisión la causa de la enfermedad y prescribir el tratamiento correcto.
Prevención
La prevención de la menorragia incluye una serie de reglas simples, cuyo cumplimiento brinda la oportunidad de evitar esto. enfermedad insidiosa, esto incluye:
- completo y tratamiento oportuno varias infecciones, inflamación de los órganos pélvicos.
- Lleve siempre un calendario menstrual, que le permitirá realizar un seguimiento de la regularidad de su ciclo, la duración y la abundancia del flujo.
- Si es posible, elimine de su vida la actividad física intensa y psicoemocional, el exceso de trabajo y el cambio climático repentino.
- Deja los malos hábitos.
- Dirigir imagen saludable vida ( nutrición apropiada, Deportes).
- Mantener la higiene personal.
- Visita a tu ginecólogo dos veces al año para controles periódicos.
Menorragia en adolescentes
Ahora está claro qué es la menorragia en las mujeres, surge la pregunta: ¿a qué edad puede manifestarse esta enfermedad? La práctica de los ginecólogos muestra que ya en la adolescencia la menorragia puede provocar trastornos. curso normal actividad de vida. Las niñas de 13 a 16 años se quejan de sangrado abundante y prolongado y de trastornos del ciclo. En la cita, el médico, en primer lugar, presta atención a la altura, el peso, la formación de características sexuales y excluye enfermedades que inhiben el desarrollo. Estado general salud (visita actividades deportivas, capacidad para trabajar, actividad durante la menstruación) también indica una cierta predisposición a enfermedades ginecologicas. En una conversación con adolescentes, el médico debe explicarles que no sucede nada terrible en el cuerpo y que un tratamiento calificado ayudará a corregir rápidamente la situación.
Diagnóstico en adolescentes
Además de lo que pasa la chica examen inicial ginecólogo en caso de menorragia, la envían a un análisis de sangre para detectar hemoglobina. El médico debe averiguar si hay algún signo de anemia por deficiencia de hierro. Si el indicador es demasiado bajo, en algunos casos el ginecólogo recomienda la hospitalización con un procedimiento de transfusión de sangre. Este medida segura Es muy eficaz para la menorragia en la adolescencia. El médico también recomienda que la niña obligatorio Lleva un calendario menstrual bajo la guía de tu madre o hermana, marca claramente los días, duración y abundancia del flujo.
Tratamiento de la menorragia en niñas.
El tratamiento de la menorragia depende en gran medida de si se observa un sangrado abundante por primera vez o si ocurre con regularidad. En el caso primario, a la niña se le prescribe tomar ciertos anticonceptivos orales varias veces al día durante una semana. Efecto secundario puede haber náuseas. Otra variante - significados alternativos, normalizando el ciclo y provocando un sangrado similar al menstrual. Los medicamentos deben tomarse 12 días al mes durante seis meses (seis ciclos).
Con la menorragia regular, se prescriben medicamentos especiales que actúan sobre la mucosa uterina y reducen el volumen de secreción. Estos productos se utilizan únicamente durante la menstruación.
El efecto del tratamiento de la menorragia en la adolescencia generalmente aparece después de seis meses, cuando se restablece el ciclo. La paciente debe ser examinada periódicamente por su ginecólogo.