Estructura de las glándulas endocrinas. "Anatomía de las glándulas endocrinas" Plan de estudio del tema. Características morfológicas de las glándulas endocrinas

Universidad Estatal de Medicina de Irkutsk

Departamento de Anatomía Humana

ANATOMÍA DEL SISTEMA ENDOCRINO

ÉL. Shashkova

irkutsk 2010

El manual ha sido preparado de acuerdo con los requisitos del plan de estudios sobre anatomía humana para instituciones médicas de educación superior.

Este manual se puede utilizar como material adicional en el estudio del tema correspondiente, en preparación para el examen en la sección "Splanchnology", así como "Angioneurology", repetición del material cubierto en preparación para el examen.

El manual puede estar diseñado para estudiantes de todas las facultades de universidades médicas, estudiantes y cadetes de facultades de formación de médicos, estudiantes de facultades de formación avanzada y también puede ser utilizado por médicos de diversas especialidades.

Revisores:

Jefe del Departamento de Anatomía Humana Normal, ISMU, Doctor en Ciencias Médicas, Profesor T.I. Shalina

Jefe del curso de endocrinología en ISMU, Doctor en Ciencias Médicas, Profesor L.Yu. Khamnuev.

Profesor, MD Departamento de Histología, Citología y Embriología Humana, ISMU V.G. Izatulina

© Shashkova O. N. Anatomía del sistema endocrino. Ayuda para enseñar. Irkutsk, 2010. - 38 págs.

CONCEPTO GENERAL DEL SISTEMA ENDOCRINO

Una de las características de los organismos vivos es su capacidad para mantener la constancia del entorno interno (homeostasis) con la ayuda de mecanismos de autorregulación, en cuya coordinación (implementación) uno de los lugares principales pertenece a las hormonas.

Las hormonas son sustancias de naturaleza orgánica que se producen en células especializadas de las glándulas endocrinas, ingresan al medio interno y tienen un efecto regulador sobre el metabolismo y las funciones fisiológicas.

El término hormona se utiliza en relación con cualquier sustancia biológicamente activa que circula en el medio interno del organismo y tiene un efecto regulador sobre sus células diana. Además de las hormonas producidas por las células endocrinas, el término incluye factores de crecimiento, neuropéptidos, hormonas del sistema inmunitario y, en general, todos los compuestos biológicamente activos secretados en el medio interno, registrados por las células diana y que provocan cambios en el modo de funcionamiento de las células diana. células.

Una célula diana es una célula capaz de registrar la presencia de una hormona utilizando receptores específicos y responder cambiando el modo de funcionamiento cuando esta hormona (ligando) se une a su receptor.

El término ligando se refiere a un compuesto químico que se une a otro compuesto químico, generalmente con un peso molecular mayor. En endocrinología, el término ligando se utiliza en relación con moléculas hormonales que se unen a sus receptores específicos en las células diana.

Bajo el ambiente interno, uno debe entender no solo la sangre, sino también la linfa, el líquido tisular, el líquido cefalorraquídeo, es decir, aquellos medios donde se secretan las hormonas. Normalmente, las hormonas no se liberan durante ambiente externo.

El origen de la ciencia de las glándulas endocrinas y las hormonas comenzó en 1855, cuando T. Addison describió por primera vez una enfermedad del bronce causada por daños en las glándulas suprarrenales y acompañada de una pigmentación específica de la piel. Claude Bernard introdujo el concepto de glándulas endocrinas. Un poco más tarde, S. Brown-Sequard demostró que la insuficiencia de la acción de las glándulas endocrinas conduce al desarrollo de enfermedades y que los extractos obtenidos de estas glándulas tienen un buen efecto terapéutico. Ahora se ha demostrado que casi todas las enfermedades de las glándulas endocrinas (tirotoxicosis, diabetes mellitus, etc.) se desarrollan como resultado de una violación de los mecanismos moleculares de regulación de los procesos metabólicos causada por una síntesis insuficiente o excesiva de las hormonas correspondientes en el cuerpo humano.

CARACTERÍSTICAS MORFO-FUNCIONALES GENERALES DE LAS GLÁNDULAS DE SECRECIÓN INTERNA

Las glándulas endocrinas incluyen glándulas que:

1. No tienen conductos excretores.

2. Secretan sustancias biológicas altamente activas (hormonas) que pueden afectar varias funciones del cuerpo.

3. Las hormonas actúan solo sobre células vivas, tienen alta especificidad (solo sobre ciertas células diana o sus grupos), alta actividad biológica, afectando a muy bajas concentraciones. El efecto de las hormonas es, por regla general, de naturaleza distante, es decir, los órganos cuyo estado funcional se ve afectado por las hormonas se encuentran lejos de la glándula. El efecto hormonal se realiza a través de receptores de proteínas y intracelulares. intermediarios secundarios(mensajeros). Las hormonas no son enzimas ni coenzimas, pero al mismo tiempo realizan su acción aumentando la tasa de síntesis de enzimas o cambiando la tasa de catálisis enzimática.

4. Las hormonas ingresan a la sangre, la linfa y otros medios biológicos, como resultado de lo cual estos órganos:

5. Ricamente irrigada, con predominio de capilares sinusoidales con endotelio fenestrado.

6. La acción de las hormonas en todo el organismo está determinada, hasta cierto punto, por la influencia controladora del sistema nervioso central.

7. Las glándulas endocrinas y las hormonas que producen son sistema único, estrechamente relacionados por medio de mecanismos feedforward y feedback

8. El sistema endocrino incluye no solo las glándulas endocrinas, sino también una serie de otros sistemas hormonales que producen hormonas y están regulados por el sistema neuroendocrino o actúan de forma autónoma.

9. Las opciones para la acción de las sustancias biológicamente activas son: tipos endocrinos, paracrinos o autocrinos.

Endocrino o distante, cuando la secreción de la hormona ocurre en el ambiente interno, y las células diana pueden estar arbitrariamente lejos de la célula endocrina;

Paracrino: la sustancia biológicamente activa producida y la célula objetivo se encuentran cerca, las moléculas de la hormona alcanzan el objetivo por difusión en la sustancia intercelular;

Autocrino: la propia célula productora de hormonas tiene receptores para la misma hormona (la célula endocrina es su propio objetivo).

10. La regulación de las funciones de las glándulas endocrinas se lleva a cabo:

Un efecto directo sobre la función de la glándula, al cambiar la concentración en la sangre de una u otra sustancia, cuyo nivel regula esta hormona (por ejemplo: con un aumento en la concentración de glucosa en la sangre, la secreción de insulina por el páncreas aumenta) es un mecanismo de retroalimentación.

La influencia indirecta se produce con la participación de otras glándulas endocrinas.

CLASIFICACIÓN

De acuerdo a ideas modernas, teniendo en cuenta el origen, las características estructurales y funcionales de las glándulas endocrinas y la naturaleza de la interacción entre ellas, los órganos del sistema endocrino se dividen en varios grupos (algunas de las clasificaciones, aunque solo tienen interés histórico, son todavía se encuentran en la literatura).

Actualmente, la clasificación de los órganos endocrinos se acepta generalmente según las fuentes de origen (Zavarzin A.A., Shchelkunov S.I., 1954).

Glándulas de origen ectodérmico

1. Grupo neurogénico - derivados del diencéfalo (glándula pituitaria posterior - neurohipófisis), epífisis.

2. Derivados del epitelio de la bolsa de Rathke (epitelio del techo de la bahía de la boca): el lóbulo anterior de la glándula pituitaria (adenohipófisis).

3. Grupo simpático suprarrenal: derivados de la división simpática del sistema nervioso autónomo (médula suprarrenal y paraganglios [cuerpos cromafines]).

Glándulas de origen endodérmico

1. Grupo branquiogénico: glándulas de origen endodérmico que se desarrollan a partir del endodermo de las bolsas faríngeas. Este grupo incluye la tiroides, las glándulas paratiroides y el timo. Cabe señalar que las células endocrinas de la glándula tiroides tienen un origen dual: los tirocitos se desarrollan a partir de la pared faríngea y los calcitoninocitos (parafoliculares o células K) se desarrollan a partir de la cresta neural.

2. Derivados del epitelio del tubo intestinal: células de los islotes del páncreas.

Glándulas de origen mesodérmico

1. Sistema interrenal - corteza suprarrenal. Glándulas sexuales.

De acuerdo con la naturaleza de la interacción y el principio de dependencia funcional, todas las glándulas del sistema endocrino se dividen en centrales (núcleos neurosecretores del hipotálamo, adenohipófisis pituitaria, epífisis) y periféricos, que a su vez se dividen en pituitario-dependiente y pituitario -Independiente (el resto).

Además, en el cuerpo existe un sistema celular neuroendocrino altamente organizado y especializado (E. Pierce, 1968). Estas son células productoras de hormonas individuales de origen neural (APUD - Amine Precursors Uptake and Decarboxylation) y otros rudimentos, que producen sustancias biológicamente activas de dos tipos.

Compuestos que realizan funciones específicas (insulina, glucagón, ACTH, hormona de crecimiento, melatonina)

Compuestos que realizan varias funciones (serotonina, catecolaminas).

Estas sustancias se producen en casi todos los órganos, participan en la regulación de la homeostasis y controlan los procesos metabólicos del organismo.

Según el principio de la estructura del parénquima, las glándulas se dividen en:

Folicular: las células productoras de hormonas forman un folículo (tiroidismo tiroideo, zona glomerular de la corteza suprarrenal) o pseudofolículo (células productoras de hormonas del lóbulo medio de la glándula pituitaria);

Trabecular: las células están ubicadas en hebras y están rodeadas por ambos lados por capilares sinusoidales (adenohipófisis, glándulas paratiroides, zona fascicular de la corteza suprarrenal);

Malla: las hebras de células forman una red en bucle (zona de malla de la corteza suprarrenal);

Mixto: la corteza suprarrenal, que tiene en su composición la capa folicular, el haz y las zonas reticulares.

HIPOTÁLAMO

HIPOTALAMIA: forma la parte basal del diencéfalo y participa en la formación de la parte inferior del tercer ventrículo del cerebro.

El hipotálamo incluye: quiasma óptico, tracto óptico, tubérculo gris, embudo, cuerpos mastoideos.

Hay alrededor de 40 pares de núcleos en la materia gris, algunos de los cuales son grupos de células neurosecretoras, otros están formados por una combinación de células neurosecretoras y neuronas ordinarias.

Hay tres áreas principales de acumulación de células neurosecretoras:

Los núcleos anterior, de células grandes (colinérgicos) supraópticos y paraventriculares del hipotálamo se localizan aquí, produciendo vasopresina y oxitocina, respectivamente. Los axones de estas células neurosecretoras pasan a través de la eminencia media y el tallo hipofisario (como parte del tracto hipotálamo-hipofisario) hasta la neurohipófisis, donde forman sinapsis axo-vasales. El final del axón en la región de la sinapsis axo-vasal forma un engrosamiento: cuerpos de almacenamiento de Hering (Hering). Por lo tanto, la acumulación y liberación de vasopresina y oxitocina en la sangre ocurre en la neurohipófisis, ¡mientras que la neurohipófisis en sí no produce hormonas!

La región media (intermedia) está representada por núcleos de células pequeñas, los más importantes de los cuales incluyen los núcleos dorsomedial y ventromedial, el núcleo dorsal, el núcleo del embudo y los núcleos gris-tuberosos. En la región intermedia se producen factores liberadores que controlan la función formadora de hormonas de las células del lóbulo anterior de la adenohipófisis. Los factores liberadores se dividen en:

Liberinas (contribuyen al aumento de la síntesis y secreción de la hormona correspondiente en las células endocrinas de la glándula pituitaria anterior, por ejemplo: corticoliberina: activa la secreción de ACTH; tiroliberina, luliberina, folliberina, somatoliberina, prolactoliberina, melanoliberina);

Estatinas (inhiben la síntesis y secreción de hormonas en las células diana), estas incluyen somatostatina, prolactostatina, melanostatina.

La región posterior también está representada por núcleos de células pequeñas, los más grandes de los cuales son los núcleos del cuerpo mastoideo y el núcleo posterior.

El hipotálamo juega un papel importante en la regulación de todo el complejo de glándulas endocrinas, proporciona la relación entre el sistema nervioso y las glándulas endocrinas.

Todos los núcleos del hipotálamo están conectados por un complejo sistema de vías aferentes y eferentes. Por lo tanto, tiene un efecto regulador sobre el sistema nervioso autónomo y sobre las funciones de los adenocitos hipofisarios, que, a su vez, regulan la actividad de las glándulas dependientes de la hipófisis de la parte periférica de los órganos endocrinos.

Neuronas neurosecretoras del hipotálamo (síntesis de hormonas liberadoras, arginina vasopresina [hormona antidiurética, ADH], oxitocina, neurofisinas), tracto hipotálamo-pituitario (transporte de hormonas a lo largo de los axones de las células neurosecretoras del hipotálamo a la glándula pituitaria), axo- sinapsis vasculares (secreción de arginina vasopresina y oxitocina en los capilares de la glándula pituitaria posterior, secreción de hormonas liberadoras en la red capilar primaria de la eminencia media), el sistema de flujo sanguíneo portal entre la eminencia media y la hipófisis anterior juntos forman el hipotálamo- sistema pituitario

Así, el hipotálamo es el centro superior de las funciones endocrinas. Combina mecanismos reguladores endocrinos con nerviosos, y también es el centro del sistema nervioso autónomo, controlando todas las funciones viscerales del cuerpo.

Determina una serie de reacciones sistémicas: sueño, memoria, comportamiento sexual, motivación. Participa en muchos otros procesos fisiológicos funciones vitales del cuerpo: digestión, termorregulación, mantenimiento de la presión arterial.

La actividad del hipotálamo está influenciada por las partes superiores del cerebro, el sistema límbico, el hipocampo, la glándula pineal y los núcleos de la amígdala. Al mismo tiempo, su actividad está influenciada por neuroaminas: catecolaminas, serotonina, acetilcolina, endorfinas, encefalinas.

EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LAS HORMONAS DEL HIPOTÁLAMO

Oxitocina: contracción de los músculos lisos del útero, la vejiga, el recto y las células mioepiteliales de las glándulas mamarias.

Vasopresina: contracción de las arterias pequeñas, aumento de la presión arterial, aumento de la reabsorción de agua en los riñones, mejora de la memoria.

Liberinas - estimulan la producción y secreción de hormonas por la adenohipófisis.

Estatinas: inhiben la producción y secreción de hormonas por la adenohipófisis.

Abastecimiento de sangre al hipotálamo

En el suministro de sangre del hipotálamo involucrado: 1. arteria coroidea anterior (a. choroidea anterior) - una rama de la arteria carótida interna (a. carotis interna); 2. arteria cerebral posterior (a. cerebri posterior), terminal, rama más grande de la arteria basilar (a. basilaris - la rama terminal de la arteria vertebral, que es una rama arteria subclavia). La arteria cerebral posterior se anastomosa con la arteria carótida interna, participando en la formación del polígono de Willis. Se encuentra debajo de la silla turca, rodea el quiasma óptico, el tubérculo gris y los cuerpos papilares.

HIPÓFISIS (glandula pituitaria) - se refiere a los principales órganos del sistema endocrino y la región hipotalámica del diencéfalo.

Esta es una formación impar de forma redondeada, de color rojo grisáceo. Dimensiones medianas: transversal - 12-15 mm, anteroposterior - unos 10 mm. La masa de la glándula es de 0,5-0,6 g.

Se encuentra en la fosa pituitaria de la silla turca del hueso esfenoides del cráneo. Desde arriba está cubierto con un diafragma de silla de montar (una placa de duro meninges), estirado entre los procesos inclinados anterior y posterior del hueso esfenoides. En el centro del diafragma hay un orificio por el que pasa un embudo que conecta la glándula pituitaria con un tubérculo gris.

Se desarrolla a partir de 2 rudimentos:

Adenohipófisis de la bolsa de Rathke. A las 4-5 semanas, el epitelio ectodérmico del techo de la bahía oral forma la bolsa de Rathke, una excrecencia que se dirige hacia el cerebro. A partir de esta bolsa hipofisaria se desarrollan los lóbulos anterior, intermedio y tuberal que forman parte del tallo hipofisario;

Neurohipófisis: simultáneamente con el desarrollo de la adenohipófisis, crece una protuberancia desde el diencéfalo en desarrollo (la parte inferior del tercer ventrículo del cerebro), el rudimento del embudo de formación. Ambas excrecencias convergen a medida que crecen. Si no se produce el acercamiento, la glándula pituitaria detiene su desarrollo. El crecimiento de neuroglia al final del embudo conduce a la formación del lóbulo posterior. En los niños, la adenohipófisis y la neurohipófisis están separadas entre sí por un espacio distinguible, y en los adultos, una capa de pseudofolículos (una formación de tejido conectivo con células secretoras y vasos que forman pseudofolículos a medida que se acumula la secreción) se denomina lóbulo medio ( pars intermedia).

En el exterior, la glándula pituitaria está cubierta con una cápsula de tejido conectivo, desde la cual las trabéculas de tejido conectivo se extienden hacia el órgano, dividiendo, en primer lugar, la glándula pituitaria en 2 lóbulos: adenohipófisis, el lóbulo anterior más grande del lóbulo anterior y neurohipófisis. el estrecho lóbulo posterior del lobus nervosus.

La adenohipófisis consta de tres partes:

La parte distal (pars distalis) constituye el 70-80% de la masa de toda la glándula;

La parte tuberosa (pars tuberalis) constituye la parte superior del lóbulo anterior y se extiende hasta las superficies anterior y lateral del embudo;

La parte intermedia (pars intermedia) se encuentra en el límite con el lóbulo posterior.

Según el tipo de estructura del parénquima, la adenohipófisis es de tipo mixto: el lóbulo anterior es de tipo trabecular; intermedio - folicular.

La neurohipófisis incluye, además del lóbulo posterior de la glándula pituitaria, el infundíbulo y la eminencia media del tubérculo gris y está en estrecha conexión anatómica y funcional con el hipotálamo (núcleos supraóptico y paraventricular). Esta conexión se lleva a cabo por el tracto hipotálamo-hipófisis.

HORMONAS DEL LÓBULO HIPÓFISIS ANTERIOR

1. STH - hormona somatotrópica (hormona del crecimiento, somatotropina). Producida por células acidófilas. Participa en la regulación del crecimiento y desarrollo del organismo. Órganos diana - tejido óseo; educación rica tejido conectivo: músculos, ligamentos, tendones, órganos internos, en particular el hígado. Estimula la síntesis de proteínas en el cuerpo, el aumento de peso, aumenta la descomposición y secreción de insulina por parte del páncreas.

En ninos temprana edad con una deficiencia de la hormona, se desarrolla enanismo pituitario, la persona permanece enana, pero el físico es proporcional. Al mismo tiempo, las manos y los pies son pequeños, la osificación es tardía, los genitales están subdesarrollados. Los hombres tienen impotencia, las mujeres tienen infertilidad.

Con un exceso de hormona de crecimiento en la infancia, se desarrolla gigantismo y, en adultos, acromegalia. El crecimiento del cuerpo como un todo no aumenta, pero al mismo tiempo hay un aumento en las partes del cuerpo que aún conservan la capacidad de crecer: dedos de manos y pies, manos y pies, mandíbula inferior, lengua, órganos del tórax y cavidades abdominales.

Regulación de la secreción - somatoliberina y somatostatina.

2. ACTH - hormona adrenocorticotrópica.

Producida por corticotropocitos basófilos. Estimula el crecimiento de la corteza suprarrenal y la secreción de hormonas esteroides (glucocorticoides), predominantemente fasciculares, así como la zona de malla de la corteza. Potencia los procesos plásticos, estimula la lipólisis y la pigmentación. Los corticotropocitos también sintetizan beta-endorfina, que tiene un efecto anti-dolor. Regulación de la secreción - corticoliberina y melanostatina. Suprimir la secreción de glucocorticoides suprarrenales, según el principio de retroalimentación.

3. LPG - hormona lipotrópica. Es producido por melanotropocitos basófilos ubicados en las partes media y tuberal de la adenohipófisis. Estimula el metabolismo de los lípidos.

4. MSH - hormona estimulante de los melanocitos. También es producido por melanotropocitos basófilos. Activa los melanocitos, mejora la pigmentación.

Estimulación de la secreción de 3 y 4 hormonas - serotonina de la glándula pineal, suprime la secreción - melatonina pineal y melanostatina hipotalámica.

Los corticotropocitos y los melanotropocitos sintetizan la glicoproteína propiomelanocortina, cuyos fragmentos son ACTH, LPG, MSH y beta-endorfina.

En el lóbulo anterior, principalmente ACTH y beta-endorfina ingresan a la sangre, en el lóbulo intermedio: MSH y LPG.

5. PRL (LTH) - hormona prolactina (lactotrópica, luteotrópica). Es producido por células acidófilas únicamente en el lóbulo anterior de la adenohipófisis. Estimula el crecimiento de las glándulas mamarias y la lactancia, la producción de progesterona por el cuerpo lúteo del ovario. En el cuerpo masculino, potencia la acción de la aldosterona y la vasopresina, participa en la regulación de la eritropoyesis, estimula el crecimiento de los órganos internos y tiene un efecto adaptogénico.

Regulación de la secreción - prolactoliberina y prolactostatina.

6. TSH - hormona tirotrópica. Es producido por células basófilas, tirotropocitos del lóbulo anterior. Estimula la producción de hormonas tiroideas (promueve la acumulación de yodo en la glándula tiroides, acelera todas las etapas de la síntesis de T4 y T3).

Regulación de la síntesis - tiroliberina y somatostatina.

7. FSH - hormona estimulante del folículo. Es producido por los gonadotropocitos basófilos del lóbulo anterior. Estimula el crecimiento de los folículos y la producción de estrógenos en el ovario, la espermatogénesis y la producción de inhibina en los testículos.

La regulación de la síntesis se lleva a cabo de acuerdo con el principio de retroalimentación: la falta de hormonas sexuales estimula y el exceso suprime la producción de la hormona.

8. LH - hormona luteinizante. También es producido por los gonadotropocitos. Estimula la ovulación, la formación cuerpo lúteo y síntesis de PRL en los ovarios; síntesis de testosterona y maduración de los espermatozoides en los testículos.

Regulación de la secreción - serotonina de la glándula pineal y antigonadotropina y melatonina de la glándula pineal.

SUMINISTRO DE SANGRE E INERVACIÓN PITUITARIA

El suministro de sangre involucra las arterias pituitarias superior e inferior de la carótida interna y los vasos del círculo arterial del cerebro grande (Círculo de Willis).

Adenohipófisis: la arteria pituitaria superior (una rama de la arteria carótida interna), que penetra en la eminencia media (tubérculo gris y embudo), se divide en 20-25 arteriolas, formando una red primaria de capilares, donde entran liberinas y estatinas desde el pequeño núcleos celulares del hipotálamo a través de sinapsis axo-vasal. La red primaria de capilares pasa a las venas porta, atravesando el tallo pituitario hasta la adenohipófisis, donde se dividen en una red secundaria (venosa) de capilares ubicada entre los adenocitos. A través de esta "maravillosa" red venosa, las liberinas y estatinas del hipotálamo regulan la secreción de hormonas, y aquí también entran las hormonas hipofisarias. La red venosa secundaria forma las venas pituitarias. La salida de sangre se produce en los senos paranasales de la duramadre.

La neurohipófisis es la arteria pituitaria inferior (una rama de la arteria carótida interna), pasando por la eminencia media y el tallo pituitario, forma una red de capilares en la neurohipófisis, donde la oxitocina y la vasopresina, producidas por los núcleos de células grandes del hipotálamo , ingresa a través de las sinapsis axo-vasales desde los cuerpos de almacenamiento de Hering. La salida de sangre se lleva a cabo a través de las venas hipofisarias inferiores hacia los senos venosos de la duramadre.

La inervación se lleva a cabo mediante fibras simpáticas que penetran en el órgano junto con las arterias. Las fibras posganglionares se originan en los plexos de la arteria carótida interna y se asocian con los ganglios cervicales. En el lóbulo posterior de la glándula pituitaria hay numerosas terminaciones de los procesos de las células neurosecretoras del hipotálamo. La adenohipófisis no está conectada por vías nerviosas con el sistema nervioso central, su actividad está regulada por factores liberadores del hipotálamo.

EDAD CARACTERÍSTICAS

La diferenciación de los adenocitos hipofisarios comienza en la novena semana de desarrollo intrauterino y termina en el momento del nacimiento. En el período posnatal se activan los somatotropos acidófilos, lo que se explica por la mayor necesidad y producción de hormona somatotrópica. Durante la pubertad, aumenta el número de células basófilas. La masa promedio de la glándula pituitaria en los recién nacidos es de 0,12 g, la masa del órgano se duplica a los 10 y se triplica a los 15 años. A la edad de 20 años, la masa de la glándula pituitaria alcanza un máximo y tiene un promedio de 530-560 g; en períodos de edad posteriores, la masa del órgano permanece prácticamente sin cambios. Después de 60 años, hay una ligera disminución en la masa de la glándula.

Glandula pinealis - la glándula pineal - se refiere al epitálamo del diencéfalo. Está ubicado en el surco que separa los montículos superiores del techo del mesencéfalo entre sí. Las correas se estiran a lo largo de la superficie medial del tálamo derecho e izquierdo (tubérculos visuales), el área de su comisura mira hacia el extremo anterior de la glándula.

La forma de la glándula suele ser ovoide, rara vez esférica o cónica. La longitud de la epífisis en un adulto es de 8 a 15 mm, ancho de 6 a 10 mm, grosor de 4 a 6 mm. Peso del órgano - 0,2-0,4 g.

Se coloca en la tercera semana de embriogénesis como una excrecencia del techo del tercer ventrículo del cerebro.

El órgano está cubierto por fuera con una cápsula de tejido conjuntivo, desde la cual se extienden trabéculas hacia adentro, dividiendo el parénquima de la glándula en lóbulos. Células glandulares especializadas: los pinealocitos (claros y oscuros) se ubican mediante hebras anastomosadas y están rodeados de gliocitos (astrocitos modificados) que realizan una función de soporte. En el estroma, alrededor de las células destruidas, se depositan cristales de fosfatos y carbonatos de calcio, nódulos epifisarios, arena cerebral. En las trabéculas interlobulillares, pasan vasos intraorgánicos y nervios, aquí también se ubican melanocitos y basófilos tisulares.

HORMONAS Y FACTORES Y SUS EFECTOS FISIOLÓGICOS

En total, los pinealocitos producen alrededor de 40 péptidos reguladores. De estos, los más importantes son

Melatonina: se produce principalmente por la noche, es una hormona fotoperiódica, es un antagonista de la hormona melanoestimulante, inhibe la secreción de GnRH, reduce la actividad de las gónadas.

La serotonina se produce principalmente durante el día. Mejora la función de la glándula tiroides, la producción de hormona de crecimiento y hormonas sexuales. Esta hormona también se llama la hormona de la agresión.

La arginina - vasotocina - inhibe la secreción de FSH y LH.

Péptido antigonadotrópico: inhibe la secreción de gonadoliberina.

Adrenoglomerulotropina: estimula la liberación de aldosterona y adrenalina por las glándulas suprarrenales.

Factor hiperpotasémico: aumenta el nivel de potasio en la sangre.

Factor diurético - antagonista del factor antidiurético (vasopresina)

El factor sueño actúa sobre nervio central dormir en el hipotálamo.

El papel endocrino de la glándula pineal está determinado no solo por hormonas (antigonadotropina, melatonina), sino también por algunas liberinas y estatinas que inhiben la actividad de la glándula pituitaria hasta la pubertad, y están involucradas en la regulación fina de casi todos los tipos de metabolismo . La glándula pineal participa en la regulación de las funciones endocrinas y funciones viscerales organismo, especialmente aquellos en los que se manifiesta el ritmo asociado a la hora del día (ritmos circadianos), ya que la secreción de sus hormonas cambia en relación con el cambio de día y de noche. Es con los cambios en el trabajo de los pinealocitos de la epífisis en el período otoño-invierno que se explica la aparición de depresión estacional en las personas, cuya causa es la falta de luz natural.

SUMINISTRO DE SANGRE E INERVACIÓN

Arterias epifisarias:

ramas de a. coroidea posterior de a. cerebro posterior - rama a. basilaris de a. vertebralis de a. subclavia

ramas A. cerebelo superior - una rama de a. basilaris de a. vertebralis de a. subclavia

ramas A. cerebri media es una rama de a. carotis interna.

Venas de la epífisis: venas similares a las arterias desembocan principalmente en v. cerebri magna o sus afluentes.

Inervación de la epífisis:

La inervación simpática la proporcionan fibras del tronco simpático superior del ganglio cervical a lo largo de los vasos que vascularizan el órgano;

Inervación parasimpática: no se encontraron fibras nerviosas en la glándula.

EDAD CARACTERÍSTICAS

A los 3,5 meses de embriogénesis, la glándula pineal está formada estructuralmente, pero las células no están completamente diferenciadas incluso al nacer: predominan los pinealocitos oscuros (en adultos, células claras). A la edad de 1 año, termina la diferenciación. A partir de los 6 meses, la neuroglia crece intensamente, luego aumenta la cantidad de tejido conectivo y comienza a depositarse arena cerebral. El desarrollo máximo de hierro alcanza los 5-6 años, y después de 7 años comienza el desarrollo inverso.

El peso promedio de la glándula durante el primer año de vida aumenta de 7 a 100 mg. A la edad de 10 años, la masa casi se duplica y, posteriormente, permanece casi sin cambios.

En la edad adulta y especialmente a menudo en la vejez, además de los depósitos de arena cerebral, pueden aparecer quistes en la epífisis y, por lo tanto, el tamaño y el peso de la glándula pueden ser mucho mayores que las cifras promedio indicadas.

TIROIDES

Glandula thyroidea es un órgano impar, consta de dos lóbulos conectados por un istmo. Los lóbulos izquierdo y derecho (lobus sinister et dexter) tienen una base expandida y un ápice puntiagudo. Distinga entre la superficie exterior o anterolateral y la superficie interior o posteromedial de cada lóbulo. En el frente, los lóbulos están conectados por un istmo (istmo glandulae thyroidea), que tiene varias opciones estructurales: puede ser estrecho (5 mm), ancho (15 mm), puede estar ausente; en un tercio de los casos, un proceso largo y estrecho se extiende hacia arriba: el lóbulo piramidal (lobus pyramidalis).

La glándula se encuentra en la región anterior del cuello. Los lóbulos cubren 5-6 anillos traqueales con su base, y sus puntas alcanzan la mitad de las placas del cartílago tiroides de la laringe. Detrás, las acciones llegan al esófago, cubriendo el surco (canalón) entre el esófago y la tráquea, en el que se encuentra el nervio laríngeo recurrente (n. laryngeus recurrens). Desde el exterior, linda con las acciones. haz neurovascular cuello. El istmo está ubicado frente a los dos primeros anillos de la tráquea, a menudo en el arco cricoides. El lóbulo piramidal sale del istmo a lo largo de la línea media, o hacia la derecha o hacia la izquierda. La punta de este lóbulo inconstante se extiende hasta la mitad del cartílago tiroides, pero puede alcanzar el hueso hioides e incluso más arriba. En el frente, la glándula tiroides está cubierta con músculos que se encuentran debajo del hueso hioides (m. sternohyoidei, sternothyroidei, thyrohyoidei, omohyoidei), así como láminas superficiales y pretraqueales de la propia fascia del cuello y la fascia intracervical.

Se desarrolla en la semana 3-4 de la embriogénesis en forma de una protuberancia no apareada de la pared ventral de la faringe entre el primer y el segundo par de bolsas branquiales. En la raíz de la lengua que se está formando aquí, desde esta protuberancia profunda en el mesénquima, comienza a crecer un cordón epitelial: el futuro conducto tirogloso. Este conducto se bifurca en su extremo distal, formando engrosamientos impares, que son el comienzo de la glándula tiroides. Los derivados del quinto par de bolsas branquiales, los cuerpos ultimobranquiales, se convierten en los rudimentos de la glándula y los neuroblastos crecen junto con ellos. En la sexta semana, el cordón epitelial se une desde la faringe, la luz se oblitera y su parte distal permanece entre los lóbulos en crecimiento en forma de istmo y conecta los lóbulos de la glándula en desarrollo. A las 8-12 semanas, el epitelio de los cuerpos ultimobranquiales comienza a secretar una prohormona inactiva, el secreto separa el epitelio y forma folículos. Los neuroblastos se diferencian en células C, que se denominan células del sistema difuso (APUD).

La estructura de la glándula: Por fuera, está cubierta por una cápsula densa de tejido conjuntivo (cápsula fibrosa), que se fusiona con la laringe y la tráquea, por lo tanto, cuando se mueve la laringe, también se mueve la glándula tiroides. Las trabéculas de tejido conjuntivo (tabiques) con vasos y nervios, que dividen la glándula en lóbulos, se liberarán desde la cápsula hacia la glándula. En los lobulillos de la glándula, los folículos son las unidades estructurales y funcionales de la glándula tiroides. La pared del folículo está construida a partir de células de tirocito que se encuentran en la membrana basal, los extremos apicales de las células miran hacia la cavidad del folículo que contiene el coloide (tiroglobulina no yodada y yodada, yodo atómico). También en la pared de los folículos, hasta el 0,1% del número total de células son células parafoliculares - células C. Sus extremos apicales forman sinapsis axo-vasales: la hormona se libera en la sangre y no en la luz del folículo. Entre los folículos, en las capas de tejido conectivo con vasos que trenzan los folículos, nervios, mastocitos y células C, se localizan islotes interfoliculares - células precursoras pobremente diferenciadas de células foliculares y parafoliculares.

CICLO SECRETORIO DE LOS TIROCITOS FOLICULARES

Consta de varias fases:

absorción de aminoácidos y yoduros de la sangre

síntesis por células de la prohormona - tiroglobulina a partir de aminoácidos, entre los cuales debe estar presente la tirosina

liberación de prohormona en el folículo

oxidación de iones de yodo en el borde de las microvellosidades de la parte apical de los tirocitos. En la cavidad del folículo, el yodo se une a los residuos de aminoácidos de tirosina incluidos en las moléculas de tiroglobulina.

absorción de prohormona yodada y maduración de la secreción. La tiroglobulina yodada es absorbida por los tirocitos a través de vacuolas de reabsorción. En el citoplasma de los tirocitos, con la ayuda de enzimas hidrolíticas, la prohormona se escinde en mono-, di-, tri- y tetrayodotironinas (mono- y di- pueden combinarse). Como resultado, se forman T3 y T4.

excreción de hormonas en la sangre a través de la parte basal de los tirocitos.

LAS HORMONAS Y SUS EFECTOS FISIOLÓGICOS

1. Triyodotironina (T3, T4), tiroxina: regulan el metabolismo, aumentan la transferencia de calor, mejoran los procesos oxidativos y el consumo de proteínas, grasas y carbohidratos (cantidades fisiológicas: estimulan la síntesis de proteínas; estimulan la absorción de carbohidratos en el intestino, gluconeogénesis, glucogenólisis , aumentar la glucemia; estimular la síntesis de colesterol, al tiempo que aumenta su catabolismo y excreción con bilis, lo que reduce la colesterolemia, estimula la lipólisis). Estimular el consumo de oxígeno por el cuerpo y los tejidos; promover la liberación de agua y potasio del cuerpo; regular los procesos de crecimiento y desarrollo; activar la actividad de las glándulas suprarrenales, órganos genitales (producción de hormonas sexuales y función normal gónadas) y glándulas mamarias; determinar el crecimiento normal, la maduración del esqueleto, especialmente el desarrollo del cuerpo del niño; regular la diferenciación cerebral desarrollo intelectual y desarrollo de las estructuras de la piel. Favorece la síntesis de vitamina A a partir de provitamina. Estimula la absorción intestinal de vitamina B12 y la eritropoyesis. Estimula la motilidad intestinal.

Regulación: Estimulación - TSH, NA, A, serotonina, histamina, Ig.

Supresión: somatostatina, NS parasimpático, deficiencia de yodo.

La regulación se lleva a cabo de acuerdo con el principio de retroalimentación: un aumento en el nivel de T3 en la sangre circulante inhibe la liberación de la hormona estimulante de la tiroides, y una disminución aumenta su producción en las células de la adenohipófisis.

2. Calcitonina: reduce el nivel de calcio en la sangre: aumenta la excreción de calcio en la orina, lo que reduce la reabsorción de calcio en los túbulos del riñón; reduce la absorción de calcio del intestino; estimula la formación de osteoblastos y la calcificación ósea al aumentar la fijación de calcio en tejido óseo; inhibe la función de los osteoclastos que destruyen el tejido óseo.

Regulación: impulsos nerviosos (SN simpático y parasimpático) y niveles de calcio en sangre, así como cambios en la secreción de gastrina al ingerir alimentos ricos en calcio.

3. Somatostatina - inhibe la síntesis de proteínas.

4. Serotonina, norepinefrina: regulan la función de los tirocitos.

Con una función tiroidea insuficiente, se desarrolla hipotiroidismo: los pacientes tienen letargo, debilidad, disminución del apetito, piel fría, hinchazón. En los niños, hay un retraso en el desarrollo del esqueleto, un retraso en el estado neurológico del desarrollo y somnolencia. La lengua gruesa y ancha, el cuello corto, la frente baja, los labios gruesos, el cabello escaso y áspero son síntomas de hipotiroidismo congénito. En casos severos, se desarrolla cretinismo, que se manifiesta como un profundo deterioro mental. En el caso del hipotiroidismo adquirido, la inteligencia y el rendimiento disminuyen.

Con el aumento de la función, se observan irritabilidad, temblores, taquicardia, ojos saltones y bocio, los principales síntomas del hipertiroidismo.

EDAD CARACTERÍSTICAS

En los recién nacidos, en el 20% de los casos, el hierro tiene una estructura de tipo folicular. En el 60%, los folículos están colapsados, el epitelio está descamado, una glándula de tipo descamativo. En el 18% de los recién nacidos, la glándula tiene tipo mixto estructuras, pequeños folículos. Durante las primeras 2 semanas después del nacimiento, aparecen folículos con coloide en las glándulas del tipo de estructura descamativa, y la glándula se reconstruye gradualmente en un tipo folicular normal. A la edad de 2 años, el peso de la glándula se duplica. Se observa un crecimiento especialmente rápido y un aumento del suministro de sangre en la glándula durante la pubertad. A la edad de 15-16 años, aparecen folículos con epitelio escamoso (tirocitos) y la estructura de la glándula se acerca a la de los adultos. En el período de 20 a 60 años, la masa del órgano (25-30 g - 0,05% del peso corporal total) no cambia significativamente. Cierta disminución en la masa y el tamaño (longitudinal - unos 50 mm, transversal - 50-60 mm, altura del istmo - 5-15 mm) del órgano en vejez debido a la atrofia relacionada con la edad, pero la función de la glándula no se altera.

ABASTECIMIENTO E INERVACIÓN DE LAS GLÁNDULAS

Arterias: A. tiroides superior de a. carótida externa;

a. tiroides ima et a. thyroidea impar (inconstante), apartarse

o de un. subclavia o de tr. brachiocephalicus, o de arcus

2. Venas: la salida de la sangre se produce por las venas del mismo nombre con las arterias:

de v. tiroides inferior, tiroides ima et a. tiroides impar en–

v. . brachiocephalica (v. thyroidea inferior a veces puede

caer en v. yugularis interna).

3. Inervación:

La salida de la linfa se lleva a cabo en los nodos linfoides tracleares, cervicales anteriores y profundos, retrofaríngeos, mediastenales anteriores y posteriores.

GLÁNDULAS PARATIROIDES

Glandulae parathyroidea - Glándulas emparejadas ubicadas debajo de la cápsula de la glándula tiroides en el tejido conectivo laxo que separa las cápsulas interna (propia) y externa (fascial) de la glándula tiroides.

El par superior, glandulae parathyroideae superiores, se une detrás de los lóbulos de la glándula tiroides, cerca de su parte superior, aproximadamente al nivel del arco del cartílago cricoides.

El par inferior, glandulae parathyroideae inferiores, se encuentra entre la tráquea y los lóbulos de la glándula tiroides cerca de su base. En el 20% de los casos, una de las glándulas se localiza atípicamente (en el mediastino anterior o posterior, detrás del esófago, cerca de la bifurcación de la arteria carótida común).

En raras ocasiones, las glándulas pueden ubicarse directamente en el parénquima de la glándula tiroides. Su número también puede variar: de 8 o más (se describen casos de aumento en su número a 32), pero la masa total de las glándulas siempre no supera los 0,13-0,36 G. La forma de las glándulas es redonda u ovalada. Las dimensiones son variables: largo - 4-8 mm, ancho - 3-4 mm, grosor - 2-3 mm.

Desarrollo: en la sexta semana de embriogénesis a partir del epitelio de 3-4 pares de bolsas branquiales del intestino faríngeo. Al nacer, las glándulas están completamente desarrolladas y en funcionamiento activo.

Estructura: el exterior de la glándula está cubierto con una cápsula delgada de tejido conjuntivo sin formar, dando al interior del órgano una capa (tabiques) con vasos sanguíneos y células grasas. El parénquima de la glándula está representado por hebras y grupos de paratirocitos (los principales son claros [inactivos] y oscuros [activos]; oxifílicos [envejecidos]). A veces, cuando la secreción se retrasa, se forman pseudofolículos.

Efectos fisiológicos de la hormona.

Paratirina (paratireocrina, parathormona): participa en la regulación del metabolismo del fósforo y el calcio, siendo un antagonista de la tirocalcitonina. Actúa sobre el tejido óseo, activa los osteoclastos, lo que aumenta el nivel de calcio en sangre, debido a la desmineralización ósea. Proporciona absorción de calcio en el intestino. Estimula la reabsorción de calcio en los túbulos del riñón, lo que conduce a hipercalcemia y fosfaturia. Potencia la síntesis de calcitriol, un metabolito de la vitamina D3. Con una función insuficiente de las glándulas paratiroides, se altera la absorción de vitamina D y se produce una inanición de calcio. Los niños desarrollan raquitismo, lo que conduce a un cambio en la forma de los huesos, y se produce una osteomalacia temprana de los puntos de osificación. Fracturas frecuentes, dolor de huesos, debilidad muscular, una tendencia a la formación de cálculos, una violación de la estabilidad eléctrica del corazón. Hay cambios tróficos en el cabello, uñas, dientes; excitabilidad, piloroespasmo, diarrea, taquicardia. En casos severos, convulsiones y laringoespasmo.

La regulación de la secreción está determinada por el nivel de calcio en la sangre: una disminución aumenta, un aumento reduce la producción de la hormona por parte de las glándulas.

Suministro de sangre e inervación

1. Arterias: a. tiroides superior de a. carótida externa;

a. tiroides inferior de tr. tirocervical de a. subclavia;

2. Venas: la salida de sangre se produce a través de las venas nombradas:

de v. tiroides superior - en v. yugularis interna

de v. tiroides inferior en - v. . braquiocefálico

(v. thyroidea inferior a veces puede encontrarse con

v. jugularis interna).

3. Inervación:

aferente y parasimpático - proporcionada por n. laringeus superior et inferior (rama n. laringeus recurrens) - ramas n. vago

simpático: del ganglio cervical medio y, en menor medida, del ganglio cervical superior e inferior del tronco simpático, principalmente a lo largo de las arterias que irrigan la glándula.

Flujo de salida de la linfa - llevado a cabo en nodi linfoidei trachlearis, cervicales anteriores et profundi, mediastenales anteriores.

características de edad

La masa total de glándulas en recién nacidos tiene un promedio de 6-9 mg. Durante el primer año de vida, su masa total aumenta de 3 a 4 veces, a la edad de 5 años se duplica y a los 10 años se triplica. Después de 11 años en el estroma aparece un gran número de células grasas. Después de 20 años, el peso total de las glándulas alcanza 0,13-0,36 gy permanece constante a partir de entonces. En todos los períodos de edad, la masa de glándulas en las mujeres es ligeramente mayor que en los hombres.

SUPRARRENAL

Glandula suprarrenales es un órgano par, ubicado en el espacio retroperitoneal, muy cerca del polo superior del riñón correspondiente.

La masa de la glándula suprarrenal es de 12-13 g, su longitud es de 40-60 mm, el ancho (alto) es de 30-40 mm, el grosor (tamaño anterior-posterior) es de 2-8 mm. La masa y las dimensiones de la glándula suprarrenal derecha son algo menores que las de la izquierda.

Las glándulas suprarrenales están ubicadas al nivel de las vértebras torácicas XI y XII, la derecha está ligeramente más baja que la izquierda. Sus superficies posteriores son adyacentes a la parte lumbar del diafragma, las superficies renales son adyacentes a los riñones. Sintopía de las superficies anteriores: la izquierda es adyacente a la parte cardial del estómago ya la cola del páncreas, el borde medial está en contacto con la aorta; derecha - adyacente al hígado y duodeno, el borde medial está en contacto con la vena cava inferior. Las superficies anteriores están parcialmente cubiertas por el peritoneo. Además del peritoneo, las glándulas suprarrenales tienen cubiertas comunes con el riñón que intervienen en su fijación: la cápsula grasa del riñón y la fascia renal.

La glándula suprarrenal derecha tiene la forma de una pirámide triédrica, la izquierda, debido a la parte superior alisada, se asemeja a una media luna.

Cada glándula suprarrenal tiene tres superficies:

Anterior - facies anterior

Espalda - facies posterior

Renal (inferior) - facies renalis

En la superficie frontal, se ve un surco profundo: la puerta (hilio), a través de la cual la vena central sale del órgano.

embriogénesis

La corteza suprarrenal y la médula se desarrollan a partir de diferentes primordios. Sustancia cortical: del epitelio celómico (quinta semana) en forma de engrosamiento del mesodermo cerca de la raíz del mesenterio dorsal y riñones en desarrollo: cuerpos interrrenales (rudimentos de la corteza fetal). A las 6-7 semanas, los neuroblastos del embrión tronco simpático- Células simpatocromafines, que dan lugar a las células cromafines de la médula suprarrenal.

Según el lugar de su colocación, la corteza suprarrenal se denomina sistema interrenal. Esto también incluye glándulas suprarrenales adicionales, glandulae suprarenalis accessoriae. Pueden ocurrir en humanos en forma de pequeñas formaciones, que consisten principalmente en células de la zona fasciculada. Estos son cuerpos interrrenales, que en el 16-20% de los casos se encuentran en humanos en varios cuerpos: en el ligamento ancho del útero, en el ovario, en el epidídimo, cerca de los uréteres, ni en la vena cava inferior, en el plexo solar y en la superficie de las propias glándulas suprarrenales en forma de nódulos. Las glándulas suprarrenales accesorias "verdaderas", que consisten en corteza y médula, son extremadamente raras.

Las células cromafines de la médula suprarrenal son parte del sistema suprarrenal.

Estructura

En el exterior, el órgano está cubierto con una densa cápsula de tejido conectivo, desde la cual se extienden tabiques débilmente expresados ​​​​con vasos y nervios hacia el interior del órgano. El estroma del órgano está representado por fibras reticulares y células de tejido conectivo.

Debajo de la cápsula se encuentra la sustancia cortical, que es 2/3 de la masa de la glándula. Los adrenocorticocitos de la sustancia cortical forman capas. Directamente debajo de la cápsula hay una capa de células poco diferenciadas, debido a cuya multiplicación se regenera la zona glomerular, pero también se puede regenerar toda la corteza. Las hebras de adrenocorticocitos cerca de la cápsula se doblan y forman arcos de la capa glomerular (zona glomerulosa) de la corteza. Debajo de esta capa hay una capa de células poco diferenciadas que no contienen inclusiones grasas (capa sudanofóbica). Estas células regeneran las zonas corticales fasciculares y reticulares. La zona del haz (zona fasciculada) está formada por hebras paralelas de células, entre las cuales pasan los capilares sanguíneos. Cerca de la médula, las hebras van en diferentes ángulos, se anastomosan y forman una zona de malla (zona reticularis) de la corteza. En el borde de las zonas fascicular y reticular, se pueden encontrar células acidófilas, los restos de la corteza fetal, que forman la zona X. Se supone que estas células producen hormonas sexuales masculinas, andrógenos, ya que esta zona está bien desarrollada en mujeres y castrados. En los seres humanos, la zona X normal se reduce en la primera infancia.

La médula está representada por células cromafines A (claras) y H (oscuras), capilares sanguíneos de tipo sinusoidal, células neurogliales de sostén y neuronas ganglionares autónomas.

Las hormonas y sus efectos fisiológicos

Las hormonas de la corteza suprarrenal se denominan colectivamente corticosteroides y se dividen en 3 grupos:

Mineralocorticoides: secretados por células de la zona glomerular. Estos incluyen la aldosterona y la desoxicorticosterona, que reducen la reabsorción de agua y sodio en los túbulos del riñón, lo que aumenta la presión arterial. El mecanismo principal para la regulación de la secreción de aldosterona es el sistema renina-angiotensina-aldosterona con una disminución de la presión arterial. La ACTH hipofisaria afecta indirectamente el trabajo de la zona glomerular en las etapas iniciales de la génesis de los mineralocorticoides: la aldosterona se forma a partir de la corticosterona, cuya biosíntesis está regulada por la ACTH.

Glucocorticoides: producidos por células de la zona fasciculada. Estos incluyen cortisona, cortisol, corticosterona. De estos, el más activo es el cortisol. La corticosterona se produce muy poco (esta es una etapa intermedia de la síntesis), tiene propiedades tanto minerales como glucocorticoides. Los GC mejoran el metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos, se liberan en altas dosis durante el estrés y proporcionan rápidamente al cuerpo material energético: glucosa, ya que estimulan la descomposición de grasas y proteínas y la gluconeogénesis en el hígado (síntesis de glucosa a partir de aminoácidos). Además, tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado y un efecto citotóxico en los linfocitos T, inhiben las reacciones alérgicas, aumentan la sensibilidad de la pared vascular a la acción de las catecolaminas, lo que conduce a la hipertensión. La regulación de la producción se lleva a cabo por ACTH, la secreción se ve reforzada por el estrés. La supresión de la secreción también se lleva a cabo de acuerdo con el principio de retroalimentación cuando nivel elevado HA en la sangre.

Las hormonas sexuales son andrógenos y estrógenos producidos por las células de la zona reticular. La parte principal se compone de andrógenos (testosterona, hormonas similares), hormonas sexuales similares en estructura química a los testículos de testosterona. Las hormonas sexuales femeninas, estrógeno y progesterona, se producen en pequeñas cantidades.

Los tumores de la corteza suprarrenal en las mujeres a menudo van acompañados de masculinización, el desarrollo de características sexuales secundarias masculinas.

Con un exceso de hormonas del mismo sexo, se observa una aceleración de los procesos de pubertad.

Las hormonas sexuales en los niños afectan el desarrollo de los órganos genitales y en los adultos determinan en gran medida el comportamiento sexual.

Las hormonas en la médula se denominan colectivamente catecolaminas:

Adrenalina (alrededor del 80%) - producida por adrenocitos (células ligeras)

Norepinefrina (alrededor del 20 %) - producida por los noradrenocitos (células oscuras)

Péptidos opioides - encefalinas

La norepinefrina es un mediador del sistema nervioso simpático, por lo que la médula suprarrenal puede considerarse como un ganglio simpático modificado. La adrenalina (norepinefrina metilada) es una hormona real, ya que se transporta por todo el cuerpo para dirigirse a las células solo de forma humoral. Tiene efectos similares a los del SN simpático: contrae todos los vasos excepto los coronarios, acelera el flujo sanguíneo y aumenta la presión, relaja los músculos lisos intestinales, estimula la descomposición del glucógeno en el hígado y los músculos a glucosa y, por lo tanto, aumenta su nivel en la sangre, dando el cuerpo un material energético de fácil acceso. . fortalecer y acelerar la contracción del músculo cardíaco, dilatar la pupila, reducir la sudoración.

La secreción es activada por la anrenoglomerulotropina de la glándula pineal y los nervios simpáticos. Cuando está estresado, aumenta la liberación de adrenalina. Así, la regulación de la actividad secretora la realizan en mayor medida los impulsos nerviosos.

Suministro de sangre e inervación

a. suprarenalis superior de a. frénica inferior - rama de la pars abdominalis aortae descendens

a. suprarrenalis media - rama de pars abdominalis aortae descendens

a. suprarenalis inferior de a. renalis - rama de la pars abdominalis aortae descendens

Las venas de la glándula suprarrenal (superior, media, inferior) con frecuencia se fusionan en una vena suprarrenal que emerge de la puerta, que desemboca en:

v. suprarenalis dextra - en v. cava inferior;

v. suprarenalis sinistra en v. renalis sinistra - en v. cava inferior.

Inervación:

Aferente: proporcionado por fibras sensoriales de las ramas anteriores de los nervios espinales torácicos inferiores y lumbares superiores, así como fibras r.r. suprarrenal n. vagina;

La inervación parasimpática de la corteza la proporciona r.r. suprarrenal n. vagina;

Simpático: proviene de los ganglios celiacos, mesentérico superior aortorenalia del plexo celiaco (plexo aórtico abdominal) a lo largo de las arterias que irrigan la glándula suprarrenal, principalmente fibras preganglionares que parten de estas estructuras hacia la médula.

4. La salida de la linfa se lleva a cabo en los nodi linfoides lumbales, aortici laterales, cavales laterales iliaci interni, coeliaci.

características de edad

En los recién nacidos, se distinguen 2 partes en la corteza suprarrenal: 1 - debajo de la cápsula en forma de tira estrecha, se ubica la corteza definitiva; 2 - constituye aproximadamente el 80% de toda la corteza: la corteza fetal, en la que se diferencian las zonas glomerular y reticular del haz. Prácticamente no hay lípidos en las células, hay muchas células con citólisis, como resultado de lo cual, a los 7 días después del nacimiento, el peso de la glándula suprarrenal es la mitad que al nacer. ¡Estas son las consecuencias del estrés del parto! Gradualmente, la corteza definitiva se restaura y crece, y la corteza fetal se reduce. A la edad de 2-3 años, la zona fascicular comienza a predominar y la zona reticular está completamente formada. Hay poca médula en los recién nacidos, predominan las células poco diferenciadas. En la sustancia cortical también se encuentran grupos de estas células en forma de bolas cerebrales. La diferenciación de las células cromafines comienza después de los 4 meses de embriogénesis y finaliza a los 3 años de edad. A la edad de 7-8 años, termina la formación de la médula.

La formación final de la corteza suprarrenal se completa durante la segunda infancia (8-12 años). A la edad de 20 años, la masa de cada glándula suprarrenal aumenta 1,5 veces en comparación con la masa de un recién nacido y alcanza su dimensiones máximas(12-13 gramos). En períodos de edad posteriores, el tamaño y la masa del órgano casi no cambian. Las glándulas suprarrenales en las mujeres son, en promedio, un poco más grandes que en los hombres. Durante el embarazo, la masa de cada glándula suprarrenal aumenta. En épocas tardías (a partir de los 70 años), se produce una ligera disminución de la masa y tamaño del órgano.

PARAGANGLIA

El sistema suprarrenal, además de las células cromafines de la médula suprarrenal, incluye paraganglios (cuerpos cromafines), que también consisten en células similares y tienen fuentes de origen comunes.

En forma de pequeños grupos de células que secretan catecolaminas, se ubican: en la región del arco aórtico a la salida de la arteria coronaria izquierda - pericárdico; a la derecha e izquierda de la aorta por encima de su bifurcación - corpora paraaortica, debajo de la bifurcación aórtica - glomus coccygeum, como parte de los ganglios del tronco simpático - paraganglio simpático, en la bifurcación de la arteria carótida común - glomus caroticus. Estas son las acumulaciones más grandes de células cromafines, caracterizadas por el aislamiento: hay una cápsula delgada de tejido conectivo. Además, se observan grupos de células cromafines a lo largo de los vasos en diferentes partes del tórax y cavidad abdominal.

Los paraganglios, durante la formación de la médula suprarrenal, juegan un papel importante en la producción de catecolaminas. Después de 7-8 años, cuando finaliza la formación de la médula suprarrenal, los paraganglios, en la mayoría de los casos, se reducen, la mayoría de las células cromafines se reemplazan por células grasas y la base del tejido conectivo aumenta.

ÓRGANOS DE OTROS SISTEMAS CON FUNCIÓN ENDOCRINA TIMO

Timo - la glándula del timo, es el órgano central del sistema inmunológico (linfoinmunocitopoyesis).

El órgano está ubicado en el mediastino anterosuperior detrás del esternón, sobresale por encima de la muesca yugular, debajo alcanza el nivel de 3-4 costillas, ocupando el campo interpleural superior. En la parte superior, el timo sobresale hacia el cuello, donde puede entrar en contacto con la glándula tiroides, y por debajo llega al pericardio y lo cubre en varias longitudes. Detrás de la glándula se encuentra la tráquea y los grandes vasos sanguíneos (venas braquiocefálicas, vena cava superior, arco aórtico con sus ramas). La mayor parte de sus superficies anterior y lateral están cubiertas de pleura.

El timo pertenece a las glándulas del grupo branquiogénico. Una colocación emparejada de un órgano ocurre en una persona de 3 a 4 pares de bolsas faríngeas al comienzo del segundo mes de desarrollo intrauterino. El primordio crece en dirección caudal-ventral, manteniendo contacto con la faringe. Luego, el anlage se separa de la pared faríngea y se mezcla en dirección caudal-medial con fusión a lo largo de la línea media. La mayoría de las células del timo se originan a partir de células madre epiteliales (endodérmicas), pero existe evidencia de un origen dual: del endodermo y el ectodermo. Las células linfoides de la médula ósea roja migran hacia los rudimentos y comienzan a multiplicarse rápidamente. En el quinto mes, se completa la formación de la médula y la corteza, la glándula adquiere una estructura lobulada.

Estructura general: en el exterior, el órgano está cubierto por una cápsula de tejido conjuntivo, desde la cual se extienden trabéculas hacia el interior del órgano, dividiendo la glándula en lóbulos. Los lóbulos están divididos en lobulillos por tabiques interlobulillares. En cada lóbulo se aísla una corteza (cortex thymi), situada a lo largo de la periferia de los lóbulos y que ocupa la mayor parte de ellos, y una médula (medulla thymi), que forma su parte central. El estroma de los lóbulos está representado por una red tridimensional de células epiteliales (epitelioreticulares) del proceso, en cuyos bucles se encuentran los linfocitos (timocitos), aproximadamente el 90% de su número se encuentra en la sustancia cortical.

Las células epiteliales en la sustancia cortical se dividen en varios tipos y realizan diferentes funciones. La función endocrina la poseen varios tipos de células secretoras que producen los factores necesarios para la maduración de los timocitos: timosinas (timógeno, timosina, T-activina, timarina, etc.), timopoyetina, que entran en el torrente sanguíneo y son capaces de actuar fuera del timo, lo que permite considerar al timo como una glándula endocrina.

Funciones de la timosina:

Promover la diferenciación de los linfocitos T y la aparición de receptores específicos en su membrana celular;

Estimular la producción de muchas linfocinas, incluida la interleucina-2;

Estimula la producción de inmunoglobulinas.

Funciones de la timopoyetina:

Es un estimulador de la diferenciación de precursores de linfocitos T;

Afecta la diferenciación de los linfocitos T, pero no su función inmunológica.

Por tanto, en la sustancia cortical se produce una proliferación y diferenciación independiente de antígenos de los linfocitos T a partir de sus precursores procedentes de la médula ósea roja.

La médula contiene un número menor de timocitos más maduros (pequeños), insensibles a los corticosteroides, que salen del timo a través de la pared de la vénula poscapilar y la zona cortico-medular y se pueblan en las zonas T-dependientes de los órganos periféricos del sistema inmunitario. sistema. Las células epiteliales de la médula son más grandes y numerosas. En algunas áreas, al aplanarse y queratinizarse, superponiéndose entre sí en capas concéntricas, forman cuerpos epiteliales en capas (cuerpos de Hassal), cuya función no está clara. El número y el tamaño de los cuerpos aumentan con la edad y el estrés.

Suministro de sangre e inervación

Automóvil club británico. thymici de A. thoracica interna de A. subclavia

rr thymici a.a. intercostales (posteriores), extendiéndose en su parte final en la región del esternón - ramas de pars thoracica aortae descendens

Automóvil club británico. thymici de truncus brachiocephalicus (la mayoría de las veces falta)

Venas: la salida de sangre se produce a lo largo de las venas del mismo nombre con las arterias en v. torácica interna et v. braquiocefálico.

Inervación:

Aferente (bulbar) y parasimpático - provisto por n. laryngeus inferior (rama n. laryngeus recurrens) - rama n. vago

Aferente (espinal): proviene del ganglio cervical medio y, en menor medida, de los ganglios cervicalia superior e inferior del tronco simpático, principalmente a lo largo de las arterias que irrigan la glándula.

4. La salida de la linfa se lleva a cabo en los nodi linfoides mediastinales anteriores, traqueales, traqueobroncheales, broncopulmonales y cervicales profundos.

características de edad

El tamaño y la estructura del timo cambian significativamente con la edad. Su mayor tamaño en relación al peso corporal se observa en fetos y niños de los dos primeros años de vida. Luego, el timo continúa creciendo, alcanzando su máximo desarrollo al comienzo de la pubertad, luego de lo cual comienza su involución. El tejido de la glándula se reemplaza en gran parte por tejido adiposo, a menudo con la preservación de la forma anterior del órgano.

Bajo estrés, debido a la destrucción de los timocitos pequeños y medianos bajo la acción de los corticosteroides, se produce la devastación de la corteza: involución accidental.

Parte endocrina del páncreas

El páncreas se encuentra en pared posterior cavidad abdominal de derecha a izquierda, de adelante hacia atrás, de abajo hacia arriba al nivel de 1-2 vértebras lumbares y se extiende desde el duodeno hasta la puerta del bazo. La glándula es adyacente a la vena cava inferior, la vena hepática izquierda y la aorta.

El páncreas consta de partes exocrinas y endocrinas.

Embriogénesis: las partes endocrina y exocrina de la glándula se desarrollan a partir del endodermo de la sección media del tronco (intestino primario). En las etapas iniciales, no hay diferenciación del epitelio en partes endo y exocrinas. La formación de los primeros islotes se produce aproximadamente en la décima semana de desarrollo intrauterino a partir del epitelio de los conductos excretores de la glándula.

La parte endocrina del páncreas, pars endocrinica pancreatic, se denomina islotes pancreáticos: insulae pancreaticae o islotes de Langerhans.

Son grupos celulares compactos rodeados por una capa de tejido conjuntivo con vasos y nervios, de diferente forma, tamaño y número. En la mayoría de los casos, los islotes tienen forma redonda, de 100 a 200 µm de diámetro, su número total en la glándula varía de 500 000 a 1 500 000. Los islotes están dispersos por toda la glándula, el número predominante se encuentra en la cola. La masa de islotes es 1-3% de la masa de la glándula.

Las células de los islotes sintetizan y secretan hormonas peptídicas:

Células A: constituyen aproximadamente el 15% de las células de los islotes, se encuentran principalmente en la periferia y producen glucagón. Los órganos y células diana son los hepatocitos y los adipocitos. El glucagón se considera un antagonista de la insulina. Estimula la glucogenólisis y la lipólisis, lo que conduce a una rápida movilización de las fuentes de energía (glucosa y ácidos grasos). La glucosa suprime la secreción de glucagón.

Células B: constituyen aproximadamente el 70% de las células endocrinas del islote, se ubican principalmente en sus partes centrales y producen insulina. Los principales objetivos son el hígado, el músculo esquelético y los adipocitos. Las funciones de la insulina son diversas (regulación del metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas), es el principal regulador de la homeostasis de la glucosa. Estimula: transporte de membrana glucosa, glucólisis, lipogénesis, síntesis de proteínas, proliferación celular. Regulación de la secreción de insulina: 1. Estimulación: hiperpotasemia, aumento de la glucosa en sangre; acetilcolina y hormona liberadora de gastrina (del nervio vago); péptido 1 similar al glucagón (GLP-1 es un potente estimulador de la secreción de insulina); derivados de sulfonilurea (por ejemplo, tolbutamida). Inhibición: somatostatina, epinefrina y norepinefrina (vía receptores a-adrenérgicos).

Células D: secretan somatostatina del sistema gastroenteropancreático (GEP)

Células GEP D1 - péptido vasointestinal (VIP)

Las células G secretan gastrina. Estas células están presentes en los islotes solo en grupos de edad temprana.

Las células PP (células F, según otra terminología) secretan un polipéptido pancreático, que se considera uno de los reguladores del régimen alimentario. Inhibe la secreción del páncreas exocrino. Los estimulantes de la secreción son: alimentos ricos en proteínas, hipoglucemia, ayuno, ejercicio.

Abastecimiento e inervación de sangre: véase páncreas.

SISTEMA ENDOCRINO DEL TRACTO GASTROINTESTINAL

Este sistema incluye células enteroendocrinas de la membrana mucosa y glándulas del tubo digestivo. Esto también incluye las neuronas del sistema nervioso entérico que secretan hormonas (en algunos casos, las mismas que las células enteroendocrinas). Por esta razón, el sistema endocrino del tracto gastrointestinal a menudo se denomina sistema neuroendocrino. Finalmente, desde un punto de vista funcional, la histamina, las prostaglandinas y otras sustancias biológicamente activas liberadas de diversas fuentes celulares pueden atribuirse al mismo sistema. Tradicionalmente, las células endocrinas de los islotes pancreáticos se analizan en la sección Sistema digestivo.

Por lo tanto, las células endocrinas de los sistemas digestivo, así como respiratorio, genitourinario pertenecen a células productoras de hormonas individuales de la parte difusa del sistema endocrino.

La regulación de la actividad ocurre cuando el alimento ingresa a la luz del tracto gastrointestinal. Varias células endocrinas, bajo la acción del estiramiento de la pared, bajo la influencia de la comida misma o de un cambio de pH en la luz del tubo digestivo, comienzan a liberar hormonas en los tejidos y en la sangre. La actividad de las células enteroendocrinas está bajo el control del sistema nervioso autónomo. Estimulación del nervio vago ( división parasimpática) promueve la liberación de hormonas que mejoran la digestión. Un aumento en la actividad de los nervios esplácnicos (división simpática) tiene el efecto contrario.

Las principales hormonas y sustancias biológicamente activas en el tracto digestivo y sus funciones:

Adrenalina y norepinefrina: suprimen la motilidad intestinal y la motilidad gástrica, estrechan la luz de los vasos sanguíneos.

Acetilcolina: estimula todo tipo de secreción en el estómago, el duodeno, el páncreas, así como la motilidad gástrica y la motilidad intestinal.

Bradicinina: estimula la motilidad gástrica. Vasodilatador.

VIP: estimula la motilidad y la secreción en el estómago, el peristaltismo y la secreción en los intestinos. Potente vasodilatador. Se libera en respuesta a la estimulación del nervio vago.

Sustancia P: provoca una ligera despolarización de las neuronas en los ganglios del plexo intermuscular, contracción de los músculos lisos.

Gastrina: estimula la secreción de moco, bicarbonato, enzimas, ácido clorhídrico en el estómago, inhibe la evacuación del estómago, estimula la motilidad intestinal y la secreción de insulina; estimula el crecimiento celular en la mucosa.

Hormona liberadora de gastrina: estimula la secreción en las glándulas del estómago y el peristaltismo.

Histamina: estimula la secreción en las glándulas del estómago y el peristaltismo.

Glucagón: estimula la secreción de moco y bicarbonato, inhibe la motilidad intestinal.

Péptido inhibidor gástrico: inhibe la secreción gástrica y la motilidad gástrica

Motilina - estimula la motilidad gástrica.

Neuropéptido Y - inhibe la motilidad gástrica y la motilidad intestinal; potencia el efecto vasoconstrictor de la norepinefrina en muchos vasos, incluido el celíaco.

Péptido asociado con el gen de la calcitonina: suprime la secreción en el estómago, vasodilatador.

Prostaglandina E - estimula la secreción de moco y bicarbonato en el estómago.

Secretina: inhibe la motilidad intestinal; activa la evacuación del estómago; estimula la secreción del páncreas.

Serotonina - estimula el peristaltismo.

Somatostatina: suprime todos los procesos en el tracto digestivo.

Colecistoquinina: estimula la motilidad intestinal, pero inhibe la motilidad gástrica; estimula el flujo de bilis hacia los intestinos y la secreción en el páncreas; aumenta la liberación de insulina. La colecistoquinina es importante para el proceso de evacuación lenta del contenido del estómago y relajación del esfínter de Oddi.

Factor de crecimiento epidérmico (EGF): estimula la regeneración de las células epiteliales y las membranas mucosas del estómago y los intestinos.

La influencia de las hormonas en los principales procesos del tracto digestivo.

Secreción de moco y bicarbonato en el estómago - estimulada por gastrina, hormona liberadora de gastrina, glucagón, prostaglandina E, factor de crecimiento epidérmico (EGF). Suprime - somatostatina.

Secreción de pepsina y ácido clorhídrico en el estómago: estimula la acetilcolina, la histamina y la gastrina. Suprimir - somatostatina y péptido inhibidor gástrico.

Motilidad del estómago: estimula la acetilcolina, motilina, VIP. Suprimir: somatostatina, colecistoquinina, epinefrina, norepinefrina, péptido inhibidor gástrico.

Peristaltismo intestinal: estimula la acetilcolina, la histamina, la gastrina (suprime la evacuación del estómago), la colecistoquinina, la serotonina, la bradicinina, VIP. Suprimir - somatostatina, secretina, adrenalina, norepinefrina.

Secreción de jugo pancreático: estimula la acetilcolina, la colecistoquinina y la secretina. Suprime - somatostatina.

Secreción de insulina: estimula la acetilcolina, la hormona liberadora de gastrina, la colecistoquinina, VIP, aumenta la concentración de glucosa en sangre. Suprimir - somatostatina, adrenalina, norepinefrina.

Secreción de bilis: estimula la gastrina, la colecistoquinina.

Parte endocrina del sistema genitourinario.

de los hombres sistema reproductivo

Desarrollo, estructura, topografía, riego sanguíneo e inervación de los órganos, véanse las secciones correspondientes del libro de texto.

La función endocrina de las gónadas (testículos) es la síntesis de hormonas sexuales masculinas, andrógenos, de cuya producción y secreción son responsables las células de Leydig. Están ubicados en el tejido conectivo laxo entre los túbulos contorneados seminíferos en los lobulillos de los testículos.

Las células de Leydig producen:

La testosterona es el principal andrógeno circulante necesario para la diferenciación sexual, la pubertad y el mantenimiento de la espermatogénesis.

Dihidrotestosterona: es necesaria para la diferenciación de los genitales externos (escroto, pene).

La dehidroepiandrosterona, la androstenediona y otros esteroides tienen actividad androgénica débil.

La regulación hormonal de la espermatogénesis (la formación de espermatozoides en las paredes de los túbulos seminíferos contorneados) es diversa. El sistema hipotálamo-pituitario, con la ayuda de GnRH, activa la síntesis y secreción de hormonas gonadotrópicas hipofisarias que afectan la actividad de las células de Leydig y Sertoli (células de apoyo que dividen el epitelio espermatogénico de los túbulos contorneados en espacios basales y adluminales). A su vez, las hormonas producidas en el testículo corrigen la actividad endocrina del sistema hipotálamo-hipofisario.

Los objetivos de las hormonas gonadotrópicas en los testículos son las células de Sertoli, que tienen receptores de folitropina, y las células de Leydig, receptores de lutropina.

La folitropina activa la síntesis y secreción de proteínas de unión a andrógenos, inhibina, estrógenos, transferrina y activadores del plasminógeno en las células de Sertoli.

Lutropin: estimula la síntesis y secreción de testosterona y estrógenos en las células de Leydig (el 80% del estrógeno producido en el cuerpo masculino se secreta, el 20% se produce en la corteza suprarrenal y las células de Sertoli).

Prolactina: un aumento en su cantidad en la sangre conduce a la supresión de la síntesis de testosterona.

La proteína fijadora de andrógenos de las células de Sertoli es responsable de mantener nivel alto testosterona en el epitelio espermatogénico acumulándola en la luz de los túbulos.

La transferrina, además del transporte de hierro al epitelio espermatogénico, es un poderoso factor mitógeno.

Activadores del plasminógeno: afectan las reacciones proteolíticas, lo cual es importante para la migración de las células germinales en maduración desde el espacio basal al espacio adluminal.

Estrógenos: las células de Sertoli convierten la testosterona sintetizada en las células de Leydig en estrógenos que, al unirse a los receptores de las células de Leydig, inhiben la síntesis de testosterona.

Inhibina: en respuesta a la estimulación con folitropina, las células de Sertoli secretan esta hormona, que bloquea la síntesis de folitropina.

El factor inhibidor de Müller, secretado por las células de Sertoli, provoca la regresión del conducto de Müller en el feto masculino.

sistema reproductivo femenino

El sistema reproductivo femenino consta de ovarios y trompas de Falopio pares, útero, vagina, órganos genitales externos y glándulas mamarias. La función es reproductiva. Los diferentes órganos del sistema están especializados para realizar tareas específicas.

Desarrollo, estructura, topografía, suministro de sangre e inervación: consulte la sección correspondiente del libro de texto.

Los ovarios - ovatium - realizan funciones germinativas (ovogénesis, ovulación) y endocrinas (síntesis y secreción de hormonas).

Además de los ovarios, el útero, las trompas de Falopio y la placenta tienen una función endocrina.

Las hormonas sexuales femeninas son esteroides (estrógenos y progestágenos).

La hormona luteonizante estimula la síntesis de andrógenos (androstenediona y testosterona) por las células intersticiales de la teca interna folículo dominante. Los andrógenos se difunden profundamente en el folículo hacia las células de la granulosa (células foliculares que tienen receptores para FSH, estrógeno y testosterona), donde se convierten en estrógenos.

Estrógenos:

Estradiol: formado a partir de la testosterona, la síntesis de la enzima en el ovario induce la folitropina;

Estrona (E1) - (formada a partir de androstenediona) - tiene poca actividad estrogénica, se excreta en la orina de mujeres embarazadas, se encuentra en el líquido folicular de los folículos ováricos en crecimiento, la placenta;

Estriol: formado a partir de estrona, excretado en la orina de mujeres embarazadas, está presente en una cantidad significativa en la placenta.

2. Progestágenos:

En realidad, incluyen solo progesterona, el principio activo del cuerpo lúteo del ovario, secretado principalmente en la segunda mitad del ciclo ovárico-menstrual, así como durante el embarazo (mientras se secreta en la placenta). En las primeras 6-8 semanas de embarazo, la principal fuente de progesterona es el cuerpo lúteo del ovario. La progesterona del cuerpo lúteo asegura la implantación exitosa del óvulo en el útero en caso de su fertilización, el desarrollo del tejido decidual, el desarrollo posterior a la implantación de la blástula. En la placenta, la progesterona se produce en una cantidad que asegura el curso normal del embarazo (a partir del segundo tercio) incluso en ausencia total de ovarios. El cuerpo lúteo continúa sintetizando progesterona (especialmente activa en la primera mitad del embarazo), pero en el último trimestre del embarazo, la placenta produce 30-40 veces más progesterona. Los estrógenos y las progestinas garantizan la preservación del embarazo. Estimular la síntesis de progesterona lutropina y gonadotropina coriónica.

En la placenta, un órgano endocrino, además de la progesterona, se sintetizan una serie de hormonas y otras sustancias biológicamente activas que son importantes para el curso normal del embarazo y el desarrollo fetal:

Gonadotropina coriónica (HCG): estimula un aumento en la secreción de progesterona en la fase lútea tardía del ciclo ovárico.

Somatotropina coriónica (lactógeno placentario): estimula el desarrollo de las glándulas mamarias. Su nivel se determina en la sangre a partir de la 6ª semana de embarazo y aumenta durante el 1º y 2º trimestre.

prolactina y relaxina. Las mismas células de las partes basal y parietal de la decidua pueden contener ambas hormonas. La relaxina, una hormona de la familia de la insulina, se encontró en el citotrofoblasto. Durante el embarazo, tiene un efecto relajante sobre el miometrio, antes del parto provoca la expansión del orificio uterino y una disminución de la densidad de la articulación púbica. Se detectó prolactina y/o lactógeno placentario en sincitiotrofoblasto. Durante el embarazo, hay tres fuentes potenciales de prolactina: la hipófisis anterior de la madre y el feto, y la decidua del útero. El valor de la prolactina es la preparación de las glándulas mamarias para la lactancia; La prolactina del líquido amniótico está involucrada en la regulación del metabolismo del agua y la sal en el feto.

La placenta también produce factor de crecimiento de fibroblastos y transferrina.

La corticoliberina probablemente determina el momento del trabajo de parto.

FUNCIÓN ENDOCRINA DE LOS RIÑONES

El riñón sintetiza y secreta prostaglandinas, prostaciclinas, leucotrienos y tromboxanos a la sangre. Los más importantes de ellos son los vasodilatadores (por ejemplo, la prostaglandina E2). Las prostaglandinas son sintetizadas por células intersticiales ubicadas en la médula renal entre los túbulos del asa de Henle, conductos colectores y vasos. La prostaglandina E2 provoca la relajación de los músculos lisos de los vasos sanguíneos del riñón, lo que provoca una disminución de la presión arterial. Atenúa los efectos vasoconstrictores de la estimulación simpática y de la angiotensina II.

La eritropoyetina es sintetizada por las células del intersticio de la médula, que responden a la hipoxia tisular. En el feto, la fuente de eritropoyetina es el hígado.

En la sustancia cortical del riñón, la regulación de la función de la nefrona se lleva a cabo con la ayuda de elementos del complejo yuxtaglomerular. Distingue: una mancha densa (formada por células del túbulo distal en el área de su inflexión entre las arteriolas aferentes y eferentes del glomérulo); células yuxtaglomerulares (células modificadas de la membrana media de la arteriola aferente - contienen renina); células yuxtavasculares (forman un grupo entre la mancha densa y el glomérulo en la depresión entre las arteriolas aferente y eferente). Se cree que estas células pueden participar en la síntesis de renina cuando se agota la función de las células yuxtaglomerulares; contienen angiotensinasa A.

Las funciones endocrinas del riñón y los efectos de las hormonas sobre la función renal se resumen en la Tabla 1.

Tabla 1.

Función renal y hormonas.

hormona	efectos
aldosterona	Mejora la reabsorción de iones de sodio en el túbulo contorneado distal
angiotensina II	Provoca el estrechamiento de las arteriolas, estimula la síntesis de aldosterona, estimula la reabsorción de sodio en el túbulo proximal, inhibe la filtración
atriopeptina	Mejora la filtración glomerular, inhibe la síntesis y secreción de renina, inhibe la reabsorción de sodio, provoca la relajación de las arteriolas.
bradicinina	Se sintetiza en las células intersticiales de la médula, un vasodilatador de los vasos renales.
vasopresina	Aumenta la permeabilidad de la pared del conducto colector para el agua. Estimula la proliferación de las células epiteliales del riñón.
1ά,25-dihidroxicolecalciferol	Sintetizado en las mitocondrias de los túbulos contorneados proximales, promueve la absorción de iones de calcio en el intestino, estimula la función de los osteoblastos.
Hormona paratiroidea
dopamina	Vasodilatador renal, aumenta el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración.
Hormona paratiroidea	Mejora la reabsorción de iones de calcio en los túbulos de la nefrona.
prostaglandinas	Sintetizado por células intersticiales de la médula. La acción principal es la vasodilatación en el riñón, así como la regulación del transporte de electrolitos en la médula.
renina	Sintetizado en las células de la arteriola aferente. Promueve la formación de angiotensina II y aldosterona, lo que conduce a un aumento de la presión arterial.
Factor Activador de Plaquetas (PAF)	Sintetizado en el corpúsculo renal por las células mesangiales
eritropoyetina	Sintetizado por las células intersticiales, estimula la eritropoyesis

función pulmonar endocrina

Desarrollo, topografía, estructura, riego sanguíneo e inervación, véase el apartado correspondiente del libro de texto.

Las células epiteliales de las vías respiratorias, al activarse los receptores correspondientes, sintetizan y secretan sustancias biológicas de gran actividad: endotelina-1 (bronco y vasoconstrictora), citoquinas (interleucinas - 1, 6, 8, factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos GM- LCR, factor de quimiotaxis de eosinófilos), factores de crecimiento (fibroblastos FGF, factores de crecimiento similares a la insulina IGF), broncodilatadores (NO - broncodilatador y vasodilatador, prostaglandina E2, factor de relajación epitelial). Las células epiteliales también sintetizan endopeptidasa neutra, que destruye las taquiquininas, la bradicinina y la endotelina-1.

Las células neuroendocrinas constituyen el 0,1% de la población total de células epiteliales pulmonares y se localizan individualmente o en forma de pequeños grupos: cuerpos neuroepiteliales. Estas células son capaces de sintetizar y acumular bombesina, calcitonina, un péptido relacionado con el gen de la calcitonina, serotonina, un péptido similar a la colecistoquinina y otros.

Función endocrina del corazón

Desarrollo, topografía, estructura, riego sanguíneo e inervación, véase el apartado correspondiente del libro de texto.

En el miocardio auricular (especialmente el derecho) hay cardiomiocitos secretores: secretan atriopeptina, una hormona que regula presion arterial; factor natriurético auricular (PNYF).

PARTE DIFUSIVA DEL SISTEMA ENDOCRINO (células únicas productoras de hormonas)

Células neuroendocrinas (células de la serie APUD): secretan neuroaminas (histamina, serotonina, catecolaminas [epinefrina, norepinefrina]).

Fuentes de desarrollo:

Derivados del neuroectodermo: células neuroendocrinas del sistema nervioso central, hipotálamo, epífisis, médula suprarrenal, células C de la glándula tiroides;

Derivados del ectodermo de la piel: células del sistema gastroenteropancreático (GEP) - ECL - células (histamina), E - células (serotonina, sustancia P, melatonina);

Derivados del mesodermo: cardiomiocitos secretores;

Derivados mesenquimales: mastocitos.

La secreción está regulada por el sistema nervioso autónomo, no dependen de las hormonas de la glándula pituitaria.

2. Células endocrinas: secretan péptido o hormonas esteroides.

Fuentes de desarrollo:

Derivados del endodermo intestinal: células GEP A (glucagón), células GEP B (insulina), células GEP L (enteroglucagón), células GEP D1 (péptido vasointestinal), células GEP K (péptido gastroinhibidor GIP), células S GEP (secretina), células G de GEP (gastrina), células PP de GEP (polipéptido pancreático);

Derivados del mesodermo: células testiculares de Leydig (testosterona); células foliculares e intersticiales de los ovarios (estrógenos), luteocitos del cuerpo lúteo de los ovarios (progesterona).

La secreción está regulada por las hormonas trópicas de la glándula pituitaria.

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El funcionamiento de las glándulas del sistema endocrino humano se lleva a cabo en estrecha interacción con el sistema inmunológico y el sistema nervioso central. Esta "cooperación" asegura el crecimiento y el desarrollo, y también determina la función reproductiva del organismo. Además, el papel de ES para garantizar la actividad psiconeurológica de una persona y sus reacciones emocionales es excelente.

Las glándulas endocrinas que no tienen conductos excretores se encuentran en diferentes lugares del cuerpo humano.

Las glándulas endocrinas del cuerpo incluyen la glándula pituitaria, la glándula tiroides, las glándulas paratiroides, las glándulas suprarrenales, la glándula pineal (glándula pineal), la parte endocrina del páncreas (islotes pancreáticos), la parte endocrina de las gónadas.

El papel de las glándulas endocrinas es la síntesis y liberación en la sangre y el líquido tisular de su secreto: hormonas que afectan las funciones de los órganos individuales y el cuerpo en su conjunto.

La estructura y funciones de la glándula pituitaria en el sistema endocrino.

pituitaria ( hipófisis, s. glándula pituitaria) está ubicado en la fosa pituitaria de la silla de montar turca del hueso esfenoides y está separado de la cavidad craneal por un proceso de la duramadre, el diafragma de la silla de montar. Anterior a la glándula endocrina, la glándula pituitaria se cruza visualmente (chiasma opticum), a los lados están las vías visuales (tractus opticus dexter et tractus opticus sinister) y las arterias carótidas internas (a. carotis interna dextra et a. carotis interna sinistra) . Detrás de la glándula pituitaria están las arterias cerebrales posteriores derecha e izquierda que se extienden hacia los lados. El tamaño anteroposterior de la glándula pituitaria es de 5 a 15 mm, el tamaño transversal es de 10 a 17 mm. La masa de la glándula pituitaria en el sistema endocrino alcanza 0.5-0.6 g En la glándula pituitaria, el lóbulo anterior o adenohipófisis (adenohipófisis, s. Lobus anterior) y el lóbulo posterior o neurohipófisis (neurohipófisis, s. Lobus posterior ) se distinguen. El lóbulo anterior está formado por la parte tuberosa (pars tuberalis), que asciende hacia el diencéfalo, la parte intermedia (pars intermedia), situada entre los lóbulos anterior y posterior de la hipófisis, y la parte distal (pars distalis), situada en la fosa pituitaria. En el lóbulo posterior, se aíslan un embudo (infundíbulo) y un lóbulo nervioso (lobus nervosus).

El embudo se dirige hacia arriba y, junto con la parte tuberosa del lóbulo anterior, forma el tallo pituitario, que está conectado a abajo diencéfalo (con hipotálamo). El lóbulo nervioso ocupa la parte posterior de la fosa pituitaria, detrás de la parte intermedia del lóbulo anterior.

La función endocrina de la glándula pituitaria es producir células del lóbulo anterior de la hormona del crecimiento (somatotropina). La glándula pituitaria también produce la hormona adrenocorticotrópica, que estimula las funciones de la corteza suprarrenal y la hormona estimulante de la tiroides, que activa el crecimiento y la función de formación de hormonas de la glándula tiroides. Además, la función de esta glándula endocrina es la producción de hormonas gonadotrópicas que estimulan la maduración y función de las glándulas sexuales y los órganos genitales. La vasopresina y la oxitocina ingresan al lóbulo posterior desde el hipotálamo y se liberan a la sangre. La vasopresina tiene un efecto vasoconstrictor y antidiurético, la oxitocina afecta las funciones del útero y las glándulas mamarias, así como el tono de los músculos lisos de los órganos digestivos.

Inervación: las fibras simpáticas penetran en el órgano junto con las arterias del plexo carotídeo interno. Los procesos de las células neurosecretoras del hipotálamo descienden al lóbulo posterior de esta glándula del sistema endocrino.

Suministro de sangre: las arterias pituitarias superior e inferior (de la carótida interna y las arterias del círculo cerebral), así como las venas porta, que se forman a partir de los hemocapilares del hipotálamo (tubérculo gris y embudo). La sangre venosa fluye hacia los senos cavernosos de la duramadre.

Glándulas tiroides y paratiroides del sistema endocrino

Tiroides ( glándula tiroides) El sistema endocrino está ubicado en la parte anterior del cuello, anteriormente y a lo largo de los brazos de la laringe y los cartílagos traqueales superiores. La glándula tiroides se divide en el lóbulo derecho (lobus dexter) y lóbulo izquierdo(lobus sinister), conectado por el istmo de la glándula tiroides (istmo glandulae thyroideae). El lóbulo piramidal (lobus pyramidalis) se extiende hacia arriba desde el istmo. El tamaño transversal de esta glándula central del sistema endocrino en un adulto es de 5 a 6 cm, la masa de la glándula es de 16 a 18 g.

En el exterior, la glándula tiroides está cubierta por una cápsula de tejido conectivo. La estructura del parénquima de esta glándula endocrina incluye folículos, cuyas paredes están formadas por una sola capa de tirocitos cúbicos ubicados en la membrana basal. Sintetizan hormonas: triyodotironina y tetrayodotironina.

Inervación:

Suministro de sangre de la tiroides: las arterias tiroideas superiores (de la arteria carótida externa), las arterias tiroideas inferiores (del tronco tiroideo) y la arteria tiroidea inferior (del tronco braquiocefálico). La sangre venosa fluye a través de las venas tiroideas superior y media hacia las venas yugulares internas, y a través de las venas tiroideas inferiores hacia la vena braquiocefálica o hacia sección inferior vena yugular interna.

Los vasos linfáticos de la glándula tiroides desembocan en los ganglios linfáticos tiroideos, prelaríngeos, pretraqueales y paratraqueales.

Glándulas paratiroideas (paratiroides) (glandulae parathyroideae), emparejados, del tamaño de un guisante cada uno (4-8 mm), se encuentran en la parte posterior de los lóbulos derecho e izquierdo de la glándula tiroides. Hay dos glándulas paratiroides superiores (glandulae parathyroideae superiores) y dos glándulas paratiroides inferiores (glandulae parathyroidei inferiores). El parénquima de las glándulas paratiroides está formado por paratirocitos, que decretan parathormona, que regula el metabolismo del calcio y el fósforo.

Inervación: simpático - de los ganglios cervicales de los troncos simpáticos, parasimpático - ramas de los nervios vagos.

Suministro de sangre: Ramas de las arterias tiroideas superior e inferior. salida venosa- en las venas del mismo nombre.

Los vasos linfáticos desembocan en la tiroides y los ganglios linfáticos paratraqueales.

Glándulas suprarrenales en el sistema endocrino del cuerpo.

Suprarrenales ( glándula suprarrenal) - Estas son glándulas endocrinas pares que se ubican retroperitonealmente directamente sobre el polo superior del riñón. La superficie posterior de las glándulas suprarrenales derecha e izquierda está adyacente al diafragma, la inferior (superficie renal) está adyacente al polo superior del riñón. El borde medial (margo medialis) de la glándula suprarrenal derecha limita con la vena cava inferior, el izquierdo, con la aorta.

La glándula suprarrenal tiene la forma de una pirámide aplanada en dirección anteroposterior con una base engrosada y un vértice delgado. La glándula suprarrenal tiene una superficie anterior (facies anterior), una superficie posterior (facies posterior) y una superficie inferior (facies inferior). La longitud de la glándula suprarrenal es de 4 a 6 cm, la altura es de 2 a 3 cm, la masa de una glándula suprarrenal en un adulto es de 12 a 13 g, a través de los cuales pasan los vasos sanguíneos y los nervios. En el exterior, la glándula suprarrenal está cubierta por una cápsula de tejido conectivo. El parénquima se divide en corteza y médula. En la sustancia cortical, o en la corteza (corteza), se distinguen la zona glomerular (zona glomerularis), la zona fascicular (zona fascicularis) y la zona reticular (zona reticularis), ubicada en el borde con la médula. Las células de la zona glomerular sintetizan mineralocorticoides (aldosterona), los glucocorticoides (hidrocortisona y corticosterona) se producen en la zona fascicular, los andrógenos y los estrógenos son secretados por las células de la zona reticular.

médula ( médula) Las glándulas suprarrenales del sistema endocrino están formadas por células de gran tamaño, entre las que se encuentran los epinefrocitos (sintetizan adrenalina) y los noradrenalina (secretan noradrenalina).

Inervación de la glándula suprarrenal: fibras simpáticas - del plexo celíaco, parasimpáticas - ramas de los nervios vagos.

Suministro de sangre: 15-20 arterias suprarrenales superiores (de la arteria frénica inferior), arteria suprarrenal media (una rama de la aorta) y arteria suprarrenal inferior (de la arteria renal). La vena central de la glándula suprarrenal derecha desemboca en la vena cava inferior, la glándula suprarrenal izquierda en la vena renal izquierda. Numerosas venas superficiales pequeñas drenan en afluentes de la vena porta.

Los vasos linfáticos drenan en los ganglios linfáticos lumbares.

Sistema tiroideo del cuerpo: glándula pineal y paraganglios

cuerpo pineal ( cuerpo pineal) , o la epífisis del cerebro (epiphysis cerebri), que tiene una forma ovoide, se encuentra en la cavidad craneal, en el surco entre los montículos superiores del mesencéfalo. El extremo anterior del cuerpo pineal, que tiene una longitud de 8-15 mm y una masa de 0,2 g, está conectado a las correas del diencéfalo. El parénquima del cuerpo pineal está formado por pinealocitos que sintetizan melatonina y serotonina, y gliocitos que realizan funciones de sostén y tróficas.

Inervación: Fibras simpáticas que acompañan a los vasos arteriales.

Suministro de sangre: ramas posteriores y superiores arterias cerebrales. La sangre venosa fluye hacia los conductos de la gran vena cerebral.

paraganglios ( paraganglios simpáticos) son acúmulos de cromafinocitos que secretan catecolaminas, al igual que la médula suprarrenal. Los paraganglios se localizan retroperitonealmente cerca del tronco simpático, a lo largo de los nervios simpáticos, como parte del sistema simpático. plexos nerviosos y en otros lugares. Los paraganglios más grandes (hasta 2-5 mm) son los paraganglios intersomníferos (glomérulos somnolientos), ubicados al comienzo de los lóbulos externo e interno. arterias carótidas, paraganglio lumbar-aórtico, que se encuentra en la superficie anterior de la parte abdominal de la aorta, paraganglio supracardíaco, ubicado entre el tronco pulmonar y la aorta ascendente.

La estructura de la parte endocrina del páncreas y las gónadas.

Parte endocrina del páncreas pars endocrino pancreatis) formado por islotes pancreáticos, cuyo número total alcanza 1-2 millones Cada islote pancreático (insula pancreatica), o islote de Langerhans en la estructura de la parte endocrina del páncreas es un grupo de células con un diámetro de 100-300 micrones , rodeada de amplios capilares sanguíneos. Las células β de los islotes de la parte endocrina del páncreas secretan insulina, las células a producen glucagón, las células b (alrededor del 10%) secretan somatostatina.

Arroz. 2.16 Opciones para la organización de la glándula endocrina. A. - islotes, V. - folículos.

La glándula endocrina consiste en acumulaciones de células endocrinas rodeadas de tejido conectivo con numerosos capilares sanguíneos. Hay dos opciones para la organización de la glándula endocrina. En el caso (A) - islotes, en (B) - folículos. En este último caso, las hormonas de las células endocrinas ingresan a la luz del folículo, donde se almacenan y desde allí se transportan a la sangre.

Las hormonas secretadas por las glándulas endocrinas son transportadas por la sangre y la linfa por todo el cuerpo y regulan los procesos que ocurren en otros órganos y tejidos, incluidos los procesos de crecimiento, desarrollo, metabolismo, etc. Las glándulas endocrinas incluyen las glándulas pituitaria, pineal, tiroides y paratiroides, el timo, las glándulas suprarrenales, los islotes pancreáticos y las gónadas. Todos ellos forman el sistema endocrino o humoral del cuerpo.

Las glándulas exocrinas están involucradas en las funciones que realizan los órganos que incluyen estas glándulas. Por ejemplo, las glándulas del tracto digestivo están involucradas en los procesos de digestión. La gran mayoría de las glándulas exocrinas son formaciones multicelulares.

Secreción.

proceso dificil, en el que se distinguen 4 fases: absorción de productos para la formación de secreciones, síntesis y acumulación de secreciones, secreción y restauración de la estructura de las células glandulares.La secreción se libera periódicamente, por lo que son visibles cambios que se repiten regularmente en las células glandulares. Todos los cambios en las células glandulares asociados con la secreción constituyen su ciclo secretor.

1 fase. Varios compuestos inorgánicos, agua y sustancias orgánicas de bajo peso molecular (aminoácidos, monosacáridos, ácidos grasos, etc.) ingresan a las células glandulares desde el lado de su superficie basal desde la sangre y la linfa.

2 fase. A partir de las sustancias recibidas en el retículo citoplasmático de las células glandulares, se sintetizan compuestos orgánicos complejos. Estos compuestos entre las membranas del retículo citoplasmático se desplazan hacia la zona del complejo lamelar, donde se acumulan paulatinamente y toman forma en forma de gránulos.

3 fases. Las áreas del complejo lamelar que contienen gránulos se separan y se convierten en grandes vacuolas llenas de secreción. Además, el secreto formado en las células se libera en el lumen de las secciones terminales de la glándula.

4 fase. Se caracteriza por la restauración del tamaño y estructura originales de las células glandulares. En las glándulas que secretan según el tipo holocrino, esto ocurre debido a células especiales poco diferenciadas que se multiplican intensamente y se convierten en células glandulares.

Varios tipos secreciones:

Según el método de secreción de la célula, las glándulas se dividen en tres tipos: merocrinas, apocrinas y holocrinas. Durante la secreción merocrina, las células glandulares no se destruyen. Las glándulas merocrinas incluyen: glándulas salivales, páncreas, la mayoría de las glándulas sudoríparas, etc. La secreción apocrina se divide en macroapocrina, cuando la parte apical de la célula glandular se separa y se convierte en un secreto, y microapocrina, cuando las partes apicales de la las microvellosidades se separan. Un ejemplo de glándulas apocrinas son las glándulas mamarias y sudoríparas de las regiones axilares. Con la secreción holocrina, se destruye toda la célula. En este caso, una capa de células glandulares poco diferenciadas está constantemente presente en la glándula, que se multiplican constantemente, células que acumulan secreción y células que se colapsan. Un ejemplo de una glándula holocrina es glándula sebácea piel. Según la composición química del secreto, las glándulas son mucosas, proteicas, sudoríparas, sebáceas y otras.

Mesa. 2.2.

Tipos de secreciones

Las células secretoras pueden ser solitarias, glándulas solitarias o formar glándulas multicelulares. En el cuerpo humano, solo hay un tipo de glándulas exocrinas unicelulares: las células caliciformes.

Arroz. 2.17. Micrografía de una célula secretora.

La célula secretora es una glándula unicelular. Las células mucosas se encuentran solas en el epitelio y son glándulas unicelulares (de color burdeos), dado que estas glándulas se encuentran en la capa epitelial y no van más allá, se denominan endoepiteliales.

GLÁNDULAS

Hay dos grupos de glándulas: glándulas de secreción interna, o endocrinas, y glándulas de secreción externa, o exocrinas. Las glándulas endocrinas producen secreciones que son secretadas al medio interno, es decir, ingresan directamente a la sangre, por lo tanto las glándulas endocrinas se componen únicamente de células glandulares y no poseen conductos excretores. Las glándulas exocrinas producen secreciones que se liberan al ambiente externo, es decir, en la superficie de la piel o en la luz de los órganos huecos. En este sentido, constan de dos secciones: la sección terminal (secretora) y el conducto excretor (Fig. 2.18.)

El conjunto de glándulas endocrinas (glándulas endocrinas), que proporcionan la producción de hormonas, se denomina sistema endocrino del cuerpo.

Del idioma griego, el término "hormonas" (hormaine) se traduce como inducir, poner en movimiento. Las hormonas son sustancias biológicamente activas producidas por glándulas endocrinas y células especiales que se encuentran en los tejidos que están en glándulas salivales, estómago, corazón, hígado, riñones y otros órganos. Las hormonas ingresan al torrente sanguíneo y afectan las células de los órganos diana ubicados directamente en el sitio de su formación (hormonas locales) o a cierta distancia.

La función principal de las glándulas endocrinas es la producción de hormonas que se distribuyen por todo el cuerpo. Esto implica funciones adicionales de las glándulas endocrinas debido a la producción de hormonas:

• Participación en procesos de intercambio;
• Mantener el ambiente interno del cuerpo;
• Regulación del desarrollo y crecimiento del cuerpo.

La estructura de las glándulas endocrinas.

Los órganos del sistema endocrino incluyen:

• hipotálamo;
• Tiroides;
• Pituitaria;
• glándulas paratiroides;
• ovarios y testículos;
• Islotes del páncreas.

Durante el período de tener un hijo, la placenta, además de sus otras funciones, también es una glándula endocrina.

El hipotálamo secreta hormonas que estimulan la función de la glándula pituitaria o, por el contrario, la suprimen.

La glándula pituitaria en sí se llama la glándula endocrina principal. Produce hormonas que afectan a otras glándulas endocrinas y coordina su actividad. Además, algunas hormonas producidas por la glándula pituitaria tienen un efecto directo sobre los procesos bioquímicos del cuerpo. La tasa de producción de hormonas por parte de la glándula pituitaria se organiza de acuerdo con el principio de retroalimentación. El nivel de otras hormonas en la sangre le da a la glándula pituitaria una señal de que debe disminuir o, por el contrario, acelerar la producción de hormonas.

Sin embargo, no todas las glándulas endocrinas están controladas por la glándula pituitaria. Algunos de ellos reaccionan directa o indirectamente al contenido de ciertas sustancias en la sangre. Así, por ejemplo, las células del páncreas, que produce insulina, responden a la concentración en la sangre. ácidos grasos y glucosa Las glándulas paratiroides responden a las concentraciones de fosfato y calcio, mientras que la médula suprarrenal responde a la estimulación directa del sistema nervioso parasimpático.

Las sustancias similares a las hormonas y las hormonas son producidas por varios órganos, incluidos aquellos que no forman parte de la estructura de las glándulas endocrinas. Entonces, algunos órganos producen sustancias similares a las hormonas que actúan solo en las inmediaciones de su liberación y no liberan su secreto en la sangre. Estas sustancias incluyen algunas hormonas producidas por el cerebro, que afectan solo al sistema nervioso oa dos órganos. Hay otras hormonas que actúan sobre todo el cuerpo como un todo. Por ejemplo, la glándula pituitaria produce la hormona estimulante de la tiroides, que actúa exclusivamente sobre la glándula tiroides. A su vez, la glándula tiroides produce hormonas tiroideas que afectan el funcionamiento de todo el cuerpo.

El páncreas produce insulina, que afecta el metabolismo de grasas, proteínas y carbohidratos en el cuerpo.

Enfermedades de las glándulas endocrinas

Como regla general, las enfermedades del sistema endocrino ocurren como resultado de trastornos metabólicos. Las razones de tales trastornos pueden ser muy diferentes, pero principalmente el metabolismo se altera como resultado de la falta de minerales y organismos vitales en el cuerpo.

El buen funcionamiento de todos los órganos depende del sistema endocrino (u hormonal, como a veces se le llama). Las hormonas producidas por las glándulas endocrinas, que ingresan a la sangre, actúan como catalizadores de varios procesos químicos en el cuerpo, es decir, la velocidad de la mayoría de las reacciones químicas depende de su acción. Además, con la ayuda de las hormonas, se regula el trabajo de la mayoría de los órganos de nuestro cuerpo.

En violación de las funciones de las glándulas endocrinas, se altera el equilibrio natural de los procesos metabólicos, lo que conduce a la aparición de diversas enfermedades. A menudo, las patologías endocrinas ocurren como resultado de la intoxicación del cuerpo, lesiones o enfermedades de otros órganos y sistemas que interrumpen el funcionamiento del cuerpo.

Las enfermedades de las glándulas endocrinas incluyen enfermedades tales como diabetes mellitus, disfunción eréctil, obesidad, enfermedad de la tiroides. Además, en violación del funcionamiento adecuado del sistema endocrino, pueden ocurrir enfermedades cardiovasculares, enfermedades del tracto gastrointestinal y articulaciones. Es por eso trabajo correcto sistema endocrino es el primer paso para la salud y la longevidad.

Una medida preventiva importante en la lucha contra las enfermedades de las glándulas endocrinas es la prevención del envenenamiento (sustancias tóxicas y químicas, alimentos, productos de desecho flora patógena intestinos, etc). Es necesario limpiar el cuerpo de radicales libres de manera oportuna, compuestos químicos, metales pesados. Y, por supuesto, ante los primeros signos de la enfermedad, es necesario someterse a un examen completo, porque cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de éxito.

sistema endocrino forma una colección (glándulas endocrinas) y grupos de células endocrinas dispersas en varios órganos y tejidos, que sintetizan y secretan en la sangre sustancias biológicas altamente activas: hormonas (del griego hormon - puse en movimiento), que tienen un efecto estimulante o supresor. Efecto sobre las funciones corporales: metabolismo de sustancias y energía, crecimiento y desarrollo, funciones reproductivas y adaptación a las condiciones de existencia. La función de las glándulas endocrinas está bajo el control del sistema nervioso.

sistema endocrino humano

- un conjunto de glándulas endocrinas, diversos órganos y tejidos, que, en estrecha interacción con los sistemas nervioso e inmunológico, regulan y coordinan las funciones corporales mediante la secreción de sustancias fisiológicamente activas transportadas por la sangre.

Glándulas endócrinas() - glándulas que no tienen conductos excretores y secretan un secreto debido a la difusión y exocitosis en el entorno interno del cuerpo (sangre, linfa).

Las glándulas endocrinas no tienen conductos excretores, están entrelazadas con numerosas fibras nerviosas y una abundante red de capilares sanguíneos y linfáticos por donde penetran. Esta característica las distingue fundamentalmente de las glándulas de secreción externa, que secretan sus secretos a través de los conductos excretores hacia la superficie del cuerpo o hacia la cavidad de un órgano. Hay glándulas de secreción mixta, como el páncreas y las gónadas.

El sistema endocrino incluye:

Glándulas endócrinas:

• (adenohipófisis y neurohipófisis);
• (glándulas paratiroides;

Órganos con tejido endocrino:

• páncreas (islotes de Langerhans);
• gónadas (testículos y ovarios)

Órganos con células endocrinas:

• SNC (especialmente -);
• corazón;
• pulmones;
• tracto gastrointestinal (sistema APUD);
• brote;
• placenta;
• timo
• próstata

Arroz. Sistema endocrino

Las propiedades distintivas de las hormonas son sus alta actividad biológica, especificidad Y distancia de acción. Las hormonas circulan en concentraciones extremadamente bajas (nanogramos, picogramos en 1 ml de sangre). Entonces, 1 g de adrenalina es suficiente para mejorar el trabajo de 100 millones de corazones de rana aislados, y 1 g de insulina puede reducir el nivel de azúcar en la sangre de 125 mil conejos. La deficiencia de una hormona no puede reemplazarse completamente por otra, y su ausencia, por regla general, conduce al desarrollo de patologías. Al ingresar al torrente sanguíneo, las hormonas pueden afectar todo el cuerpo y los órganos y tejidos ubicados lejos de la glándula donde se forman, es decir. las hormonas visten acción a distancia.

Las hormonas se destruyen con relativa rapidez en los tejidos, en particular en el hígado. Por ello, para mantener una cantidad suficiente de hormonas en la sangre y garantizar una acción más prolongada y continua, es necesaria su secreción constante por la glándula correspondiente.

Las hormonas como portadoras de información, que circulan en la sangre, interactúan solo con aquellos órganos y tejidos en las células en las que hay quimiorreceptores especiales en las membranas, en el núcleo o en el núcleo, capaces de formar un complejo hormona-receptor. Los órganos que tienen receptores para una hormona en particular se llaman órganos objetivo. Por ejemplo, para las hormonas paratiroideas, los órganos diana son los huesos, los riñones y el intestino delgado; para las hormonas sexuales femeninas, los órganos diana son los órganos reproductores femeninos.

El complejo hormona-receptor en los órganos diana desencadena una serie de procesos intracelulares, hasta la activación de ciertos genes, como resultado de lo cual aumenta la síntesis de enzimas, aumenta o disminuye su actividad y aumenta la permeabilidad de las células a ciertas sustancias.

Clasificación de las hormonas por estructura química.

Desde un punto de vista químico, las hormonas son un grupo bastante diverso de sustancias:

hormonas proteicas- consisten en 20 o más residuos de aminoácidos. Estos incluyen hormonas pituitarias (STH, TSH, ACTH, LTH), páncreas (insulina y glucagón) y glándulas paratiroides (parathormona). Algunas hormonas proteicas son glicoproteínas, como las hormonas hipofisarias (FSH y LH);

hormonas peptídicas - contienen en su base de 5 a 20 residuos de aminoácidos. Estos incluyen hormonas pituitarias (y), (melatonina), (tirocalcitonina). Las hormonas proteicas y peptídicas son sustancias polares que no pueden penetrar las membranas biológicas. Por lo tanto, para su secreción se utiliza el mecanismo de exocitosis. Por esta razón, los receptores para proteínas y hormonas peptídicas están integrados en la membrana plasmática de la célula diana, y la transmisión de señales a las estructuras intracelulares se lleva a cabo mediante mensajeros secundarios: mensajeros(Figura 1);

hormonas derivadas de aminoácidos, - catecolaminas (adrenalina y norepinefrina), hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina) - derivados de la tirosina; la serotonina es un derivado del triptófano; la histamina es un derivado de la histidina;

hormonas esteroides - tienen una base lipídica. Estos incluyen hormonas sexuales, corticosteroides (cortisol, hidrocortisona, aldosterona) y metabolitos activos de la vitamina D. Las hormonas esteroides son sustancias no polares, por lo que penetran libremente en las membranas biológicas. Los receptores para ellos se encuentran dentro de la célula objetivo, en el citoplasma o el núcleo. Como resultado, estas hormonas son acción a largo plazo, provocando un cambio en los procesos de transcripción y traducción durante la síntesis de proteínas. Las hormonas tiroideas, tiroxina y triyodotironina, tienen el mismo efecto (fig. 2).

Arroz. 1. El mecanismo de acción de las hormonas (derivados de aminoácidos, naturaleza proteína-péptido)

a, 6 — dos variantes de la acción de la hormona sobre los receptores de membrana; PDE, fosfodieseterasa, PK-A, proteína quinasa A, PK-C, proteína quinasa C; DAG, dicelglicerol; TFI, trifosfoinositol; En - 1,4, 5-P-inositol 1,4, 5-fosfato

Arroz. 2. El mecanismo de acción de las hormonas (esteroides y tiroideas)

yo - inhibidor; GH, receptor hormonal; Gra es un complejo activado de hormona-receptor

Las hormonas peptídicas proteicas son específicas de especie, mientras que las hormonas esteroides y los derivados de aminoácidos no son específicos de especie y, por lo general, tienen el mismo efecto en representantes de diferentes especies.

Propiedades generales de los reguladores peptídicos:

• Se sintetizan en todas partes, incluso en el sistema nervioso central (neuropéptidos), tracto gastrointestinal (péptidos gastrointestinales), pulmones, corazón (atripéptidos), endotelio (endotelinas, etc.), sistema reproductivo (inhibina, relaxina, etc.)
• Tienen una vida media corta y después administracion intravenosa permanecer en la sangre por un corto tiempo
• Tienen un efecto predominantemente local.
• A menudo tienen un efecto no independiente, sino en estrecha interacción con mediadores, hormonas y otras sustancias biológicamente activas (efecto modulador de los péptidos)

Características de los principales péptidos reguladores

• Péptidos analgésicos, sistema antinociceptivo del cerebro: endorfinas, enxfalinas, dermorfinas, kyotorphin, casomorphin
• Péptidos de memoria y aprendizaje: vasopresina, oxitocina, fragmentos de corticotropina y melanotropina
• Péptidos del sueño: péptido del sueño delta, factor Uchizono, factor Pappenheimer, factor Nagasaki
• Estimulantes de la inmunidad: fragmentos de interferón, tafino, péptidos timo, dipéptidos de muramilo
• Estimulantes de la conducta de comer y beber, incluidos los supresores del apetito (anorexigénicos): neurogensina, dinorfina, análogos cerebrales de la colecistoquinina, gastrina, insulina
• Moduladores del estado de ánimo y del confort: endorfinas, vasopresina, melanostatina, tiroliberina
• Estimulantes del comportamiento sexual: luliberin, oxytocyp, fragmentos de corticotropina
• Reguladores de la temperatura corporal: bombesina, endorfinas, vasopresina, tiroliberina
• Reguladores del tono del músculo estriado: somatostatina, endorfinas
• Reguladores del tono del músculo liso: ceruslina, xenopsina, fizalemina, casinina
• Neurotransmisores y sus antagonistas: neurotensina, carnosina, proctolina, sustancia P, inhibidor de la neurotransmisión
• Péptidos antialérgicos: análogos de corticotropina, antagonistas de bradicinina
• Promotores de crecimiento y supervivencia: glutatión, promotor de crecimiento celular

Regulación de las funciones de las glándulas endocrinas llevado a cabo de varias maneras. Uno de ellos es el efecto directo sobre las células de la glándula de la concentración en la sangre de una u otra sustancia, cuyo nivel está regulado por esta hormona. Por ejemplo, el aumento de glucosa en la sangre que fluye a través del páncreas provoca un aumento en la secreción de insulina, lo que reduce los niveles de azúcar en la sangre. Otro ejemplo es la inhibición de la producción de la hormona paratiroidea (que aumenta el nivel de calcio en la sangre) al actuar sobre las células de las glándulas paratiroides. concentraciones elevadas Ca 2+ y estimulación de la secreción de esta hormona cuando desciende el nivel de Ca 2+ en sangre.

La regulación nerviosa de la actividad de las glándulas endocrinas se realiza principalmente a través del hipotálamo y las neurohormonas secretadas por éste. directo influencias nerviosas en las células secretoras de las glándulas endocrinas, por regla general, no se observa (con la excepción de la médula suprarrenal y la epífisis). Las fibras nerviosas que inervan la glándula regulan principalmente el tono de los vasos sanguíneos y el suministro de sangre a la glándula.

Las violaciones de la función de las glándulas endocrinas pueden dirigirse tanto hacia una mayor actividad ( hiperfunción), y en la dirección de la actividad decreciente ( hipofunción).

Fisiología general del sistema endocrino

es un sistema para transmitir información entre varias células y tejidos del cuerpo y regular sus funciones con la ayuda de hormonas. El sistema endocrino del cuerpo humano está representado por glándulas endocrinas (, y), órganos con tejido endocrino (páncreas, glándulas sexuales) y órganos con función de células endocrinas (placenta, glándulas salivales, hígado, riñones, corazón, etc.). Se asigna un lugar especial en el sistema endocrino al hipotálamo, que, por un lado, es el lugar de formación de hormonas y, por otro lado, proporciona interacción entre los mecanismos nerviosos y endocrinos de regulación sistémica de las funciones corporales.

Las glándulas endocrinas, o glándulas endocrinas, son estructuras o formaciones que secretan un secreto directamente en el líquido intercelular, la sangre, la linfa y el líquido cerebral. La totalidad de las glándulas endocrinas forma el sistema endocrino, en el que se pueden distinguir varios componentes.

1. Sistema endocrino local, que incluye las glándulas endocrinas clásicas: glándula pituitaria, glándulas suprarrenales, glándula pineal, glándulas tiroides y paratiroides, ínsula pancreática, gónadas, hipotálamo (sus núcleos secretores), placenta (glándula temporal), glándula timo ( timo ). Los productos de su actividad son las hormonas.

2. Sistema endocrino difuso, que incluye células glandulares localizadas en varios órganos y tejidos y que secretan sustancias similares a las hormonas producidas en las glándulas endocrinas clásicas.

3. El sistema de captura de precursores de aminas y su descarboxilación, representado por células glandulares productoras de péptidos y aminas biogénicas (serotonina, histamina, dopamina, etc.). Hay un punto de vista de que este sistema también incluye un sistema endocrino difuso.

Las glándulas endocrinas se clasifican de la siguiente manera:

• según la gravedad de su conexión morfológica con el sistema nervioso central, en central (hipotálamo, hipófisis, epífisis) y periférica (tiroides, gónadas, etc.);
• de acuerdo con la dependencia funcional de la glándula pituitaria, que se realiza a través de sus hormonas trópicas, en dependientes de pituitaria e independientes de pituitaria.

Métodos para evaluar el estado de las funciones del sistema endocrino en humanos.

Se considera que las funciones principales del sistema endocrino, que reflejan su papel en el cuerpo, son:

• control del crecimiento y desarrollo del cuerpo, control de la función reproductiva y participación en la formación del comportamiento sexual;
• junto con el sistema nervioso: la regulación del metabolismo, la regulación del uso y depósito de sustratos energéticos, el mantenimiento de la homeostasis del cuerpo, la formación de reacciones de adaptación del cuerpo, la provisión de un desarrollo físico y mental completo, el control de la síntesis, secreción y metabolismo de las hormonas.

Métodos para estudiar el sistema hormonal.

• Eliminación (extirpación) de la glándula y descripción de los efectos de la operación.
• Introducción de extractos de glándulas.
• Aislamiento, purificación e identificación del principio activo de la glándula
• Supresión selectiva de la secreción hormonal.
• Trasplante de glándulas endocrinas
• Comparación de la composición de la sangre que entra y sale de la glándula
• Cuantificación de hormonas en fluidos biológicos (sangre, orina, líquido cefalorraquídeo, etc.):
  • bioquímica (cromatografía, etc.);
  • pruebas biológicas;
  • radioinmunoensayo (RIA);
  • análisis inmunorradiométrico (IRMA);
  • análisis de radiorreceptores (RRA);
  • análisis inmunocromatográfico (tiras reactivas para diagnóstico rápido)
• Introducción de isótopos radiactivos y escaneo de radioisótopos
• Seguimiento clínico de pacientes con patología endocrina
• Examen de ultrasonido de las glándulas endocrinas.
• Tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética nuclear (RMN)
• Ingeniería genética

Métodos clínicos

Se basan en datos de interrogatorio (anamnesis) e identificación de signos externos de disfunción de las glándulas endocrinas, incluido su tamaño. Por ejemplo, signos objetivos de deterioro de la función de las células acidófilas hipofisarias en infancia son enanismo hipofisario - enanismo (altura inferior a 120 cm) con liberación insuficiente de hormona de crecimiento o gigantismo (crecimiento de más de 2 m) con su liberación excesiva. Importante signos externos la disfunción del sistema endocrino puede ser sobrepeso o bajo peso, pigmentación excesiva de la piel o su ausencia, la naturaleza de la línea del cabello, la gravedad de las características sexuales secundarias. muy importante características de diagnóstico las disfunciones del sistema endocrino son los síntomas de sed, poliuria, trastornos del apetito, la presencia de mareos, hipotermia, violaciones del ciclo menstrual en las mujeres, violaciones del comportamiento sexual que se detectan tras un interrogatorio cuidadoso de una persona. Si se detectan estos y otros signos, se puede sospechar que una persona tiene una serie de trastornos endocrinos (diabetes mellitus, enfermedad de la tiroides, disfunción de las gónadas, síndrome de Cushing, enfermedad de Addison, etc.).

Métodos de investigación bioquímica e instrumental.

Se basan en la determinación del nivel de las propias hormonas y sus metabolitos en sangre, líquido cefalorraquídeo, orina, saliva, la velocidad y dinámica diaria de su secreción, los indicadores regulados por ellas, el estudio de los receptores hormonales y los efectos individuales en diana. tejidos, así como el tamaño de la glándula y su actividad.

Al realizar estudios bioquímicos, se utilizan métodos químicos, cromatográficos, radiorreceptores y radioinmunológicos para determinar la concentración de hormonas, así como para probar los efectos de las hormonas en animales o en cultivos celulares. De gran importancia diagnóstica es la determinación del nivel de triple, hormonas libres, teniendo en cuenta los ritmos circadianos de secreción, el sexo y la edad de los pacientes.

Radioinmunoensayo (RIA, radioinmunoensayo, inmunoensayo isotópico)- método cuantificación sustancias fisiológicamente activas en diversos medios, en función de la unión competitiva de los compuestos deseados y sustancias similares marcadas con un radionúclido con sistemas de unión específicos, seguida de detección en contadores-radioespectrómetros especiales.

Análisis inmunorradiométrico (IRMA)- un tipo especial de RIA que utiliza anticuerpos marcados con radionúclidos en lugar de antígenos marcados.

Análisis de radiorreceptores (RRA) - un método para la determinación cuantitativa de sustancias fisiológicamente activas en diversos medios, en el que se utilizan receptores hormonales como sistema de unión.

Tomografía computarizada (TC)- un método de investigación de rayos X basado en la absorción desigual de la radiación de rayos X por varios tejidos del cuerpo, que diferencia sólidos y tejidos blandos y se utiliza en el diagnóstico de patología de la glándula tiroides, páncreas, glándulas suprarrenales, etc.

Imágenes por resonancia magnética (IRM) es un método de diagnóstico instrumental utilizado en endocrinología para evaluar el estado del sistema hipotálamo-pituitario-suprarrenal, el esqueleto, los órganos abdominales y la pelvis pequeña.

Densitometría - método de rayos x, utilizado para determinar la densidad ósea y diagnosticar la osteoporosis, lo que permite detectar ya un 2-5% de pérdida de masa ósea. Se utilizan densitometrías de uno y dos fotones.

Escaneo de radioisótopos (escaneo) - un método para obtener una imagen bidimensional que refleja la distribución de un radiofármaco en varios órganos utilizando un escáner. En endocrinología, se utiliza para diagnosticar patología tiroidea.

Examen de ultrasonido (ultrasonido) - un método basado en el registro de las señales reflejadas de ultrasonido pulsado, que se utiliza en el diagnóstico de enfermedades de la glándula tiroides, ovarios, próstata.

Prueba de tolerancia a la glucosa es un método de carga para estudiar el metabolismo de la glucosa en el organismo, utilizado en endocrinología para diagnosticar la intolerancia a la glucosa (prediabetes) y la diabetes mellitus. Se mide el nivel de glucosa en ayunas, luego, durante 5 minutos, se propone beber un vaso de agua tibia en la que se disuelve la glucosa (75 g), y luego, después de 1 y 2 horas, se vuelve a medir el nivel de glucosa en sangre. Un nivel inferior a 7,8 mmol/l (2 horas después de una carga de glucosa) se considera normal. Un nivel de más de 7,8, pero menos de 11,0 mmol / l: una violación de la tolerancia a la glucosa. El nivel de más de 11,0 mmol / l - "diabetes mellitus".

Orquiometría - medición del volumen testicular utilizando un orquiómetro (testiculómetro).

Ingeniería genética - conjunto de técnicas, métodos y tecnologías para la obtención de ARN y ADN recombinantes, aislando genes de un organismo (células), manipulando genes e introduciéndolos en otros organismos. En endocrinología, se utiliza para la síntesis de hormonas. Se está estudiando la posibilidad de terapia génica de enfermedades endocrinológicas.

Terapia de genes– tratamiento de enfermedades hereditarias, multifactoriales y no hereditarias (infecciosas) mediante la introducción de genes en las células de los pacientes con el objetivo de modificar los defectos genéticos o dar a las células nuevas funciones. Dependiendo del método de introducción de ADN exógeno en el genoma del paciente, la terapia génica puede llevarse a cabo en cultivo celular o directamente en el cuerpo.

El principio fundamental para evaluar la función de las glándulas dependientes de la hipófisis es la determinación simultánea del nivel de hormonas trópicas y efectoras y, si es necesario, la determinación adicional del nivel de hormona liberadora hipotalámica. Por ejemplo, la determinación simultánea del nivel de cortisol y ACTH; hormonas sexuales y FSH con LH; hormonas tiroideas que contienen yodo, TSH y TRH. Para determinar las capacidades secretoras de la glándula y la sensibilidad de los receptores se a la acción de las hormonas regulares, pruebas funcionales. Por ejemplo, determinar la dinámica de secreción de hormonas tiroideas para la introducción de TSH o para la introducción de TRH en caso de sospecha de insuficiencia de su función.

Para determinar la predisposición a la diabetes mellitus o para identificar sus formas latentes, se realiza una prueba de estimulación con la introducción de glucosa (prueba de tolerancia a la glucosa oral) y se determina la dinámica de los cambios en su nivel en la sangre.

Si se sospecha hiperfunción de la glándula, se realizan pruebas de supresión. Por ejemplo, para evaluar la secreción de insulina por el páncreas, se mide su concentración en la sangre durante la inanición a largo plazo (hasta 72 horas), cuando el nivel de glucosa (un estimulador natural de la secreción de insulina) en la sangre disminuye significativamente y, en condiciones normales, esto se acompaña de una disminución de la secreción hormonal.

Para detectar disfunciones de las glándulas endocrinas, se utilizan ampliamente la ecografía instrumental (con mayor frecuencia), los métodos de imagen (tomografía computarizada y resonancia magnética), así como el examen microscópico del material de biopsia. También se utilizan métodos especiales: angiografía con muestreo selectivo de sangre que fluye de la glándula endocrina, estudios de radioisótopos, densitometría: determinación de la densidad óptica de los huesos.

Los métodos de investigación genética molecular se utilizan para identificar la naturaleza hereditaria de las disfunciones endocrinas. Por ejemplo, el cariotipo es un método bastante informativo para diagnosticar el síndrome de Klinefelter.

Métodos clínicos y experimentales.

Se utilizan para estudiar las funciones de la glándula endocrina después de su extirpación parcial (por ejemplo, después de la extirpación de tejido tiroideo en caso de tirotoxicosis o cáncer). Sobre la base de los datos sobre la función residual de formación de hormonas de la glándula, se determina la dosis de hormonas que debe introducirse en el cuerpo con el fin de reemplazarla. Terapia hormonal. La terapia de reemplazo, teniendo en cuenta la necesidad diaria de hormonas, se lleva a cabo después de la eliminación completa de algunas glándulas endocrinas. En cualquier caso de terapia hormonal, se determina el nivel de hormonas en la sangre para seleccionar la dosis óptima de la hormona administrada y prevenir la sobredosis.

La corrección de la terapia de reemplazo en curso también puede evaluarse por los efectos finales de las hormonas administradas. Por ejemplo, el criterio para la dosificación correcta de la hormona durante la terapia con insulina es el mantenimiento del nivel fisiológico de glucosa en la sangre del paciente. diabetes y prevenir el desarrollo de hipoglucemia o hiperglucemia.