Grupo farmacológico Baralgin. Baralgin M: instrucciones de uso. Administración intravenosa e intramuscular

Fórmula: C17H19N3O3S, nombre químico: 5-metoxi-2-[[(4-metoxi-3,5-dimetil-2-piridinil)metil]sulfinil]-1H-bencimidazol.
Grupo farmacológico: fármacos organotrópicos / fármacos gastrointestinales / inhibidores de la bomba de protones.
Efecto farmacológico: antiulceroso.

Propiedades farmacológicas

El omeprazol ingresa a las células parietales de la mucosa gástrica, donde se acumula y se activa a valores de pH ácidos. La sulfenamida (metabolito activo) inhibe la H+-K+-ATPasa de la bomba de protones (membrana secretora de las células parietales), detiene la liberación de iones de hidrógeno en la cavidad gástrica y bloquea la etapa principal de formación. de ácido clorhídrico. El omeprazol reduce de forma dosis-dependiente el contenido de secreción basal y estimulada, la liberación de pepsina y el volumen total de secreción gástrica. El omeprazol inhibe eficazmente la producción de ácido clorhídrico tanto diurna como nocturna. Con una dosis única de 20 mg de omeprazol, la supresión de la secreción gástrica ocurre dentro de la primera hora y alcanza un máximo después de 2 horas. El efecto del omeprazol dura aproximadamente un día. Entre 3 y 5 días después de finalizar el tratamiento, se restablece la capacidad de las células parietales para volver a formar ácido clorhídrico.

El omeprazol tiene un efecto bactericida sobre Helicobacter pylori. La CMI del omeprazol es de 25 a 50 mg/l. Cuando se toman 20 mg de omeprazol al día, la tasa promedio de curación de las úlceras duodeno en las primeras 2 semanas de tratamiento es del 68%, después de 4 semanas de tratamiento - 93%. Después de 4 semanas de ingesta diaria de 20 mg de omeprazol, se observa una curación completa de la úlcera gástrica en el 77% de los pacientes, después de 8 semanas de tratamiento, en el 96%. Después del tratamiento con omeprazol, la tasa de recurrencia de úlceras pépticas es del 41%. Las combinaciones anti-Helicobacter, que incluyen omeprazol, logran la erradicación de H. pylori en más del 85% de los casos.

En úlcera péptica en la fase aguda (2 veces al día, 20 mg) aumenta la frecuencia de erradicación de la infección por Helicobacter en un 20%. Tratamiento de úlceras pépticas que son complicadas. hemorragia gastrointestinal, se acompaña de una reducción significativa en la intensidad y duración del sangrado. Por lo tanto, la frecuencia de las transfusiones de sangre, manipulaciones endoscópicas adicionales y intervenciones quirúrgicas. La normalización de la exposición al ácido en el esófago y el mantenimiento de un pH intragástrico>4,0 durante el día con una disminución de las propiedades dañinas del contenido gástrico en la esofagitis ulcerosa por reflujo ayuda a aliviar los síntomas y a la curación completa de las lesiones esofágicas.

El omeprazol es muy eficaz en el tratamiento de formas complicadas y graves de esofagitis ulcerosa y erosiva, que es resistente al tratamiento con bloqueadores H2 de los receptores de histamina. El tratamiento de mantenimiento a largo plazo previene las recaídas de la esofagitis por reflujo y reduce la posibilidad de complicaciones. El omeprazol proporciona remisión en 1 año en el 85% de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico. Se ha demostrado que el omeprazol es eficaz en el tratamiento de la hipertensión portal. Pancreatitis crónica(retiro síndrome de dolor), para la prevención de lesiones erosivas y ulcerativas de la membrana mucosa del estómago y el esófago y hemorragias asociadas en pacientes con venas varicosas venas del esófago etapa 2 - 3 y neumonía por aspiración en pacientes quirúrgicos. En las primeras 1 a 2 semanas de tratamiento, el contenido de gastrina en el suero sanguíneo aumenta (después de suspender el medicamento vuelve a la normalidad). A una dosis de 40 mg al día, reduce la capacidad de evacuación motora del estómago. Con un tratamiento de 10 días, el contenido de gastrina, motilina y colecistoquinina en el suero sanguíneo cambia. El examen de biopsia no reveló un aumento en el número de células ECL.

El omeprazol se absorbe casi completa y rápidamente en el tracto gastrointestinal, su biodisponibilidad no supera el 65% (debido a los efectos del "primer paso" a través del hígado). La concentración máxima de omeprazol se alcanza después de 3 a 4 horas. Con dosis repetidas, aumenta la absorción de omeprazol (aumenta la concentración máxima y la biodisponibilidad) y aumentan los efectos antisecretores. La distribución de omeprazol es de 0,2 a 0,5 l/kg. El omeprazol se une en un 95% a las proteínas plasmáticas (alfa1-glicoproteína ácida y albúmina). En el hígado, el omeprazol sufre una biotransformación con la formación de al menos 6 metabolitos inactivos (derivados sulfónicos y sulfurados, hidroxiomeprazol y otros). La vida media del omeprazol en condiciones normales. estado funcional hígado es de 0,5 a 1 hora, con enfermedades crónicas el hígado es de 3 horas. Se excreta principalmente en forma de metabolitos por los riñones entre un 72% y un 80% y por los intestinos entre un 18% y un 23%. En pacientes de edad avanzada, puede haber un ligero aumento de la biodisponibilidad y una disminución de la tasa de eliminación de omeprazol.

Indicaciones

Exacerbación de la úlcera péptica del duodeno y del estómago; esofagitis por reflujo (incluidas tanto ulcerativas como erosivas); enfermedad por reflujo gastroesofágico (incluidas las refractarias al tratamiento con antihistamínicos H2); condiciones patológicas hipersecretoras (mastocitosis sistémica, adenomatosis poliendocrina, síndrome de Zollinger-Ellison, úlcera por estrés, incluida la prevención); gastroenteropatía por AINE; úlcera péptica del tracto gastrointestinal, causada por Helicobacter pylori; dispepsia no ulcerosa; Lesiones ulcerosas y erosivas del duodeno y el estómago en pacientes infectados por el VIH.

Método de administración de omeprazol y dosis.

El omeprazol se toma por vía oral, por vía intravenosa. Por vía oral, antes de las comidas por la mañana, sin triturar, masticar ni dañar la cápsula, con una pequeña cantidad de líquido (es posible tomar con la comida). Úlcera péptica, reflujo esofágico: 1 vez al día, 20 mg, esofagitis por reflujo: 1 vez al día, 20 a 40 mg. Duración del tratamiento: úlcera de estómago y reflujo esofágico: 4 a 8 semanas, esofagitis por reflujo: 4 semanas, úlcera duodenal: 2 a 4 semanas. Para prevenir recaídas de esofagitis por reflujo y úlceras duodenales, es posible la administración prolongada en una dosis de 10 mg. Si es imposible prescribir omeprazol por vía oral y/o úlcera péptica grave, por vía intravenosa una vez al día a una dosis de 40 mg durante 20 a 30 minutos. Solución para administracion intravenosa preparado ex tempore disolviendo 40 mg de la sustancia para perfusión intravenosa en 100 ml de una solución de dextrosa al 5% o solución salina. Es posible administrarlo en forma encapsulada por vía intragástrica a través de una sonda a pacientes en estado crítico.

Síndrome de Zollinger-Ellison: la dosis se establece individualmente, según los resultados de la determinación del nivel de secreción gástrica (no debe ser superior a 10 mmol HCl/h o 5 mmol HCl/h después de la resección), la dosis inicial es de 20 a 60 mg/día, si es necesario, aumente la dosis a 120 mg/día en 3 dosis divididas (una dosis diaria de más de 80 mg debe administrarse en dosis divididas) durante 2 a 8 semanas (se recomienda el uso a largo plazo hasta 5 años). posible). Úlcera péptica causada por Helicobacter pylori, en combinaciones: omeprazol 20 mg, claritromicina 250 a 500 mg, metronidazol 400 mg u omeprazol 20 mg, claritromicina 250 a 500 mg, amoxicilina 1 g 2 veces al día durante 1 semana. Gastroenteropatía asociada con la toma de medicamentos antiinflamatorios no esteroides: 20 mg una vez al día durante 4 a 8 semanas. Lesiones ulcerosas y erosivas del duodeno y el estómago en pacientes infectados por el VIH: 20 mg una vez al día durante 4 semanas.

Cocido solución de infusión debe usarse a más tardar 6 horas (cuando se disuelve en dextrosa) o 12 horas (cuando se disuelve en solución salina).

Antes de comenzar el tratamiento con omeprazol, es necesario excluir la presencia de una neoplasia maligna en el tracto gastrointestinal, especialmente en caso de úlcera gástrica. En caso de insuficiencia hepática grave, el tratamiento con omeprazol sólo es posible bajo estrecha supervisión médica (la dosis no debe exceder los 20 mg/día). Para los pacientes asiáticos, pueden ser necesarios ajustes de dosis, especialmente con la terapia antirrecaída a largo plazo. Cuando se usa omeprazol con warfarina, se recomienda determinar periódicamente el tiempo de protrombina o controlar el nivel de warfarina en el suero sanguíneo con un ajuste adicional de la dosis. Es necesario tener en cuenta que los siguientes grupos de pacientes requieren tratamiento antirrecaída continuo con omeprazol: con síntomas frecuentes y graves y/o estadios 3-4 de enfermedad por reflujo gastroesofágico comprobados endoscópicamente, en presencia de complicaciones (esófago de Barrett, úlcera o estenosis), uso prolongado de medicamentos que contribuyen al desarrollo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico; larga duración de los síntomas antes del inicio del tratamiento, persistencia de los síntomas después de la curación, presión basal muy baja en la zona del esfínter esofágico inferior. Para la esofagitis en etapa 2, se recomienda el tratamiento de mantenimiento después de dos recaídas. La eficacia del tratamiento permanente de la enfermedad por reflujo gastroesofágico aumenta mediante la terapia conjunta con fármacos procinéticos. Cuando se realiza un tratamiento de mantenimiento en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico asociada con H. pylori, se recomienda la erradicación del patógeno para prevenir la atrofia de la mucosa.

Contraindicaciones de uso

Hipersensibilidad, lactancia materna, embarazo.

Restricciones de uso

Infancia (excepto síndrome de Zollinger-Ellison), enfermedades crónicas hígado.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Durante el embarazo, el omeprazol sólo se puede utilizar por motivos de salud. Durante el tratamiento con omeprazol, se debe interrumpir la lactancia.

Efectos secundarios del omeprazol

Sistema digestivo: falta de apetito, sequedad de boca, náuseas, flatulencia, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, cambios en la sensibilidad al gusto, candidiasis del tracto gastrointestinal, estomatitis, gastritis atrófica, poliposis del fondo del estómago, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;

Órganos de los sentidos y sistema nervioso: dolor de cabeza, malestar, mareos, astenia, alteraciones del sueño, parestesia, somnolencia, en algunos casos - agitación, inquietud, ansiedad, alucinaciones, reversible desordenes mentales, depresión, discapacidad visual, incluidas las irreversibles; sistema de apoyo y movimiento: debilidad muscular, artralgia;

sangre: trombocitopenia, neutropenia, leucopenia, eosinopenia, leucocitosis, pancitopenia, anemia; sistema genitourinario: proteinuria, hematuria, infección tracto urinario, edema periférico, ginecomastia;

piel: eritema multiforme, fotosensibilidad, alopecia; reacciones alérgicas: urticaria, erupción cutánea, picazón, en algunos casos - angioedema, broncoespasmo, choque anafiláctico, nefritis intersticial;

otros: dolor en el pecho.

Cuando se usa omeprazol, como otros inhibidores. bomba de protones(PPI), sospecha una disminución en la absorción de calcio y, por tanto, en la densidad mineral. tejido óseo. Sin embargo, existen informes aislados de que el omeprazol reduce la resorción ósea al inhibir la H+-,K+-ATPasa de los osteclastos. Para evaluar estos hallazgos contradictorios en relación con la osteoporosis, se llevó a cabo un estudio de casos y controles utilizando una base de datos de médicos. práctica general Gran Bretaña (Base de datos de investigación de práctica general), que incluía a 9,4 millones de personas. Se identificaron cohortes: personas mayores de 50 años que tomaban IBP en dosis estándar y aquellas que no tomaban IBP. El resultado elegido fue la fractura del cuello femoral. Al analizar la base de datos se identificaron 13.556 casos de fracturas de cadera (10.834 en personas que no tomaban IBP y 2.722 en personas que tomaban IBP), se incluyeron 135.386 personas en el grupo de control. El OR para fractura de cadera con uso de IBP durante más de 1 año fue 1,44 (IC 95%: 1,30-1,59); O para IBP en dosis altas 2,65 (IC del 95 %: 1,80 a 3,90). El riesgo varió dependiendo de la duración del uso de IBP: OR para el uso de IBP durante 1 año: 1,22; 2 años – 1,41; 3 años – 1,54; 4 años – 1,59. Curiosamente, el OR para los hombres fue de 1,78, pero para las mujeres fue inferior a 1,36, aunque el género femenino es un factor de riesgo de osteoporosis. A pesar de que en el estudio de P. Vestergaard et al. también encontró un aumento en el riesgo de fracturas de cadera; este grupo de autores no pudo identificar una asociación ni con la dosis ni con la duración de la prescripción de IBP. L.E. Targownik et al. reveló un aumento en el riesgo de fractura de cadera sólo después de 5 años de uso continuo de IBP, y de cualquier otra fractura debida a osteoporosis, sólo después de 7 años (!) de uso continuo de IBP. Según este grupo de autores, 4 años (o menos) de uso de IBP no se asociaron con osteoporosis y fracturas, y su riesgo calculado de fracturas con el uso de IBP fue comparable a los efectos del tabaquismo, el bajo índice de masa corporal o el exceso de alcohol. consumo. Así, diferentes estudios que han demostrado una asociación de los IBP con la osteoporosis y las fracturas óseas son contradictorios en su valoración de este riesgo.

Interacción de omeprazol con otras sustancias.

El omeprazol cambia la biodisponibilidad de cualquier producto medicinal, cuya absorción depende del pH (sales de hierro, ketoconazol y otros). El omeprazol ralentiza la eliminación de fármacos que se metabolizan en el hígado por oxidación microsomal (diazepam, warfarina, fenitoína y otros). El omeprazol potencia el efecto de la difenina y las cumarinas, pero no cambia el efecto de los fármacos antiinflamatorios no esteroides. Cuando se toma omeprazol junto con claritromicina, la concentración de estos fármacos en la sangre aumenta mutuamente. El omeprazol puede aumentar los efectos trombocitopénicos y leucopénicos de los fármacos que inhiben la hematopoyesis. La sustancia omeprazol para infusión intravenosa es compatible sólo con solución de dextrosa y solución salina(cuando se utilizan otros disolventes, la estabilidad del omeprazol puede disminuir debido a cambios en el pH del medio de perfusión). Los niveles séricos de ciclosporina generalmente no se ven afectados por el omeprazol, pero dos informes separados describieron una disminución de más del doble en las concentraciones de ciclosporina en un paciente y un aumento del doble en otro.

Sobredosis

Una sobredosis de omeprazol provoca: náuseas, sequedad de boca, visión borrosa, aumento de la sudoración, dolor de cabeza, enrojecimiento, somnolencia, taquicardia, confusión. Requerido: tratamiento sintomático; la hemodiálisis es ineficaz.

Medicamentos antiulcerosos.

Composición del omeprazol

Ingrediente activo: omeprazol.

Fabricantes

Akrikhin HFC (Rusia)

efecto farmacológico

Tiene efecto antiulceroso.

Penetra en las células parietales de la mucosa gástrica, se acumula en ellas y se activa a un valor de pH ácido.

El metabolito activo, la sulfenamida, inhibe la H+ -K+ -ATPasa de la membrana secretora de las células parietales (bomba de protones), detiene la liberación de iones de hidrógeno en la cavidad gástrica y bloquea la etapa final de la secreción de ácido clorhídrico.

De forma dosis-dependiente reduce el nivel de secreción basal y estimulada, el volumen total de secreción gástrica y la liberación de pepsina.

Inhibe eficazmente la producción de ácido tanto diurna como nocturna.

Después de una dosis única (20 mg), la inhibición de la secreción gástrica se produce dentro de la primera hora y alcanza un máximo después de 2 horas.

El efecto dura unas 24 horas.

La capacidad de las células parietales para producir ácido clorhídrico se restablece entre 3 y 5 días después del final de la terapia.

Efecto bactericida sobre Helicobacter pylori.

Se absorbe rápida y casi por completo en el tracto gastrointestinal y su biodisponibilidad no supera el 65%.

La concentración máxima se alcanza después de 3-4 horas.

Se excreta principalmente por los riñones en forma de metabolitos y a través de los intestinos.

Efectos secundarios del omeprazol

Del tracto gastrointestinal:

  • boca seca,
  • falta de apetito,
  • náuseas, náuseas
  • vómitos
  • flatulencia,
  • dolor de estómago,
  • diarrea,
  • zapo,
  • en algunos casos, un cambio en la sensibilidad al gusto,
  • estomatitis y candidiasis del tracto gastrointestinal,
  • poliposis del fondo del estómago,
  • estómago atrófico,
  • aumento de la actividad de las enzimas hepáticas.

Desde fuera sistema nervioso y órganos de los sentidos:

  • dolor de cabeza,
  • raramente - sentirse mal,
  • astenio,
  • mareo,
  • desorden del sueño,
  • somnoliento,
  • parestesia,
  • en algunos casos - ansiedad,
  • excitar,
  • ansiedad,
  • depresión,
  • trastornos mentales reversibles,
  • alucinaciones,
  • discapacidad visual,
  • incluido irreversible.

Del sistema musculoesquelético:

  • en algunos casos - artralgia,
  • debilidad muscular.

Desde fuera del sistema cardiovascular y sangre:

  • en algunos casos - trombocitopenia,
  • leucopenia,
  • neutropenia,
  • eosinopenio,
  • pancitopenia,
  • leucocito,
  • anemia.

Del sistema genitourinario:

  • raramente - hematuria,
  • proteinuri,
  • Edema periférico,
  • infección del tracto urinario.

De la piel:

  • en algunos casos - fotosensibilización,
  • eritema multiforme,
  • alopecia.

Reacciones alérgicas:

  • raramente - erupción cutánea,
  • urticaria,
  • en algunos casos - broncoespasmo,
  • angioedema,
  • nefritis intersticial,
  • choque anafiláctico.

Otro:

  • en algunos casos - dolor en el pecho,
  • ginecomastia.

Indicaciones para el uso

Úlcera péptica de estómago y duodeno en la fase aguda, enfermedad por reflujo gastroesofágico, incl. refractario al tratamiento con antihistamínicos H2, esofagitis por reflujo, incl. Condiciones hipersecretoras patológicas erosivas y ulcerativas (síndrome de Zollinger-Ellison, adenomatosis poliendocrina, mastocitosis sistémica, úlcera por estrés, incluida la prevención), úlcera péptica del tracto gastrointestinal causada por Helicobacter pylori, gastroenteropatía por AINE, lesiones erosivas y ulcerativas del estómago y duodeno en Pacientes infectados por VIH, dispepsia no ulcerosa.

Contraindicaciones Omeprazol

Hipersensibilidad, embarazo, lactancia.

Instrucciones de uso y dosificación.

Por dentro, no masticar.

Las cápsulas suelen tomarse por la mañana con una pequeña cantidad de agua (inmediatamente antes o durante las comidas).

Para la exacerbación de úlcera péptica, esofagitis por reflujo y gastropatía por AINE: 20 mg 1 vez al día.

Para pacientes con esofagitis por reflujo grave, la dosis se aumenta a 40 mg una vez al día.

El curso de tratamiento para la úlcera duodenal es de 2 a 3 semanas, si es necesario, de 4 a 5 semanas; para úlceras gástricas y esofagitis: 4-8 semanas.

A los pacientes resistentes al tratamiento con otros fármacos antiulcerosos se les prescribe 40 mg/día.

El curso de tratamiento para la úlcera duodenal es de 4 semanas, para la úlcera gástrica y la esofagitis por reflujo, de 8 semanas.

Para el síndrome de Zollinger-Ellison: 60 mg/día; si es necesario, la dosis se aumenta a 80-120 mg/día (en este caso se prescribe en 2-3 dosis).

Para prevenir recaídas de úlcera péptica: 10 mg 1 vez al día.

Para erradicar Helicobacter pylori se utiliza la terapia “triple” (en 1 semana:

  • 20 mg, amoxicilina 1 g, claritromicina 500 mg - 2 veces al día;
  • o 20 mg, claritromicina 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 veces al día;
  • ya sea 40 mg una vez al día, amoxicilina 500 mg y metronidazol 400 g - 3 veces al día) o terapia "doble" (durante 2 semanas: 20-40 mg y amoxicilina 750 mg - 2 veces al día o 40 mg - una vez al día y claritromicina 500 mg - 3 veces al día o amoxicilina 0,75-1,5 g - 2 veces al día).

Sobredosis

Síntomas:

  • boca seca,
  • náuseas, náuseas
  • visión borrosa,
  • dolor de cabeza,
  • aumento de la sudoración,
  • oleada de sangre a la cara,
  • taquicardia,
  • somnoliento,
  • confusión.

Tratamiento:

  • sintomático;
  • la diálisis es ineficaz.

Interacción

Cambia la biodisponibilidad de cualquier medicamento, cuya absorción depende del pH (ketoconazol, sales de hierro, etc.).

Ralentiza la eliminación de fármacos metabolizados en el hígado por oxidación microsomal (warfarina, diazepam, fenitoína, etc.).

Mejora el efecto de las cumarinas y difenina, no cambia - AINE.

Aumenta (mutuamente) la concentración sanguínea de claritromicina.

Puede aumentar los efectos leucopénicos y trombocitopénicos de los fármacos que inhiben la hematopoyesis.

La sustancia para infusión intravenosa es compatible sólo con solución salina y dextrosa (cuando se utilizan otros disolventes, la estabilidad del omeprazol puede disminuir debido a cambios en el pH del medio de infusión).

instrucciones especiales

Restricciones de uso.

Enfermedades hepáticas crónicas, así como infancia(La excepción es el síndrome de Zollinger-Ellison).

Antes de iniciar el tratamiento, se debe excluir la presencia de una neoplasia maligna en el tracto gastrointestinal, especialmente en caso de úlcera de estómago (debido a la posibilidad de suavizar los síntomas y aumentar el tiempo hasta el diagnóstico).

En el contexto de insuficiencia hepática grave, el tratamiento sólo es posible bajo estrecha supervisión médica.

Condiciones de almacenaje

Lista B.

En lugar seco, protegido de la luz, a una temperatura de 15-25 C.


El medicamento Omeprazol es uno de los más recientes y drogas efectivas, que se toman para tratar erosiones gástricas, gastritis y úlceras pépticas. El medicamento también combate eficazmente varios procesos inflamatorios en el tracto gastrointestinal.

El omeprazol reduce la producción de ácido clorhídrico, reduce la acidez, que es extremadamente necesaria para las enfermedades agudas y formas crónicas gastritis. Se utiliza para las úlceras pépticas con alta acidez, ya que su acción se activa solo cuando ingresa a un ambiente ácido.

Después de que el paciente toma el medicamento, el omeprazol comienza a penetrar activamente en las células gástricas, que son responsables de la función secretora de producir ácido clorhídrico. Al acumularse, el fármaco regula la producción de pepsina (como llaman los expertos a la enzima responsable de la descomposición de las proteínas) y también controla la secreción de jugo gástrico.

Los comprimidos de omeprazol actúan directamente sobre un microorganismo llamado pylori, que contribuye al desarrollo de gastritis y úlceras gástricas.

El reflujo ulcerativo y la esofagitis erosiva es una enfermedad en la que se produce un reflujo patológico del contenido del estómago hacia el esófago. Esta enfermedad se caracteriza por daño a la mucosa, ya que los alimentos ingresan al esófago con jugo gástrico, que tiene un efecto corrosivo sobre la mucosa. Para evitar la aparición de erosiones y úlceras, los expertos prescriben tomar omeprazol.

El medicamento reduce impacto negativo El ácido clorhídrico, normaliza el pH del jugo secretado por el estómago, reduciendo así significativamente todos los síntomas y consecuencias que puede provocar una alta acidez. La característica principal del omeprazol es que el efecto positivo persiste incluso después de que el paciente haya completado el tratamiento. Una vez en el cuerpo, el fármaco comienza a actuar después de una hora y el efecto dura 24 horas. Es decir, podemos decir con confianza que después de 120 minutos el paciente ya podrá sentir un alivio significativo. Cuanto mayor sea la dosis, más pronunciado será el efecto terapéutico.

El medicamento se excreta principalmente por los riñones (hasta un 80%) y también por los intestinos (aproximadamente un 20%). Debe tenerse en cuenta que el medicamento debe prescribirse con precaución a personas mayores, así como a pacientes con insuficiencia renal; la eliminación del medicamento puede disminuir.

En farmacias puedes encontrar:

  1. Las cápsulas de omeprazol contienen 10 o 20 mg de ingrediente activo.
  2. Tabletas (gránulos): contienen 10, 20, 40 mg del principio activo, que es omeprazol.
  3. Polvo para solución: contiene 40 mg de principio activo.

Se dispensa previa presentación de un formulario de receta.

Instrucciones de uso

El medicamento se prescribe a niños a partir de los 5 años, así como a adultos. El medicamento se recomienda para uso en enfermedades del tracto gastrointestinal y del duodeno.

Indicaciones para el uso:


Si le preocupa saber con qué ayuda el omeprazol y si hará frente específicamente a su enfermedad, es mejor consultar a un médico sobre estas cuestiones. No se recomienda la automedicación sin diagnóstico: el dolor de estómago puede deberse a varias razones que son imposibles de determinar por su cuenta.

Contraindicaciones

Lo primero y más importante es la intolerancia individual a los componentes del medicamento.

Se ha demostrado clínicamente que el uso de omeprazol está prohibido en mujeres embarazadas, ya que puede provocar malformaciones en el feto. Dado que el medicamento se absorbe bien y una pequeña parte se absorbe y transmite a través de la leche materna Por lo tanto, el omeprazol tampoco se prescribe a madres lactantes.

Debido al hecho de que la acción del omeprazol es activa solo en un ambiente ácido y se prescribe exclusivamente a personas con alta acidez, el medicamento no se prescribe a pacientes con úlcera péptica con baja acidez.

El medicamento no debe tomarse para las siguientes enfermedades:

  1. Gastritis atrófica.
  2. Enfermedades oncológicas del estómago o duodeno. Esto es especialmente cierto en los casos en los que el diagnóstico aún no ha sido confirmado: el omeprazol puede detener los síndromes de la enfermedad y, en este caso, no será fácil diagnosticar la enfermedad.
  3. En las enfermedades de los huesos, el fármaco favorece la lixiviación de calcio, por lo que puede agravar el curso de la enfermedad. Si hay una necesidad urgente, en este caso al paciente se le prescribe omeprazol en combinación con vitamina D y calcio.

El medicamento no se prescribe a personas que padecen las siguientes enfermedades:

  1. Neoplasias malignas del tracto gastrointestinal y duodeno;
  2. Infecciones del tracto gastrointestinal: Compylobacter o Salmonella. El fármaco puede promover la proliferación de estos microbios.
  3. Reacciones alérgicas.
  4. Insuficiencia renal y hepática.

Las contraindicaciones también incluyen la edad menor de 5 años.

Antes de empezar a utilizar Omeprazol, debe consultar a su médico.

Efectos secundarios

Como regla general, el fármaco se tolera bien. La excepción es el uso prolongado: más de dos meses, pero los médicos no prescriben el medicamento por un período tan largo. El curso óptimo de tratamiento es de 30 días; Después de un descanso, puede reanudar su uso con fines preventivos.

Básico Reacciones adversas Los síntomas que pueden ocurrir debido al uso incorrecto de omeprazol incluyen los siguientes síntomas:

  • náuseas vómitos;
  • debilidad;
  • dolor en el estómago;
  • constipación;
  • mareo;
  • diarrea.

Si se producen los síntomas anteriores, se debe suspender el medicamento y consultar a un médico.

Muy en casos raros Tomar omeprazol también puede causar:

  • flatulencia;
  • pérdida del olfato;
  • dolor de cabeza;
  • irritabilidad, depresión;
  • encefalopatía.

Todos los síntomas anteriores pueden ocurrir en personas que padecen trastornos del sistema nervioso.

Desde fuera piel– tomar omeprazol puede provocar erupciones cutáneas, descamación y picazón. Las personas propensas a reacciones alérgicas pueden notar la aparición de urticaria o un aumento de la temperatura corporal general.

El omeprazol favorece la lixiviación de calcio de los huesos, por lo que en algunos casos las personas mayores, así como los pacientes con enfermedades sistema esquelético, puede experimentar debilidad severa y dolor en las articulaciones.

Por eso el paciente debe obligatorio Obtenga asesoramiento de un especialista antes de tomar omeprazol.

Instrucciones de uso

Se prescribe omeprazol una vez al día, inmediatamente antes del desayuno. En algunos casos, los médicos sugieren dividir la dosis en dos veces: por la mañana y por la noche. De todos modos efecto máximo Sólo se conseguirá si el medicamento se toma con el estómago vacío.

Las cápsulas no se deben masticar, si es necesario, simplemente diluya el contenido de la cápsula en agua acidificada. Los comprimidos deben tomarse con una pequeña cantidad de agua purificada y sin gases.

A los adultos se les prescribe omeprazol en una cantidad de 20 mg. En algunos casos, el médico ajusta la dosis; todo depende del bienestar general del paciente. El curso del tratamiento no suele durar más de un mes, después del cual es necesario suspender el medicamento durante dos meses. Si es necesario, se reanuda el omeprazol. Si necesita tomar medicamentos como medida preventiva, en este caso serán suficientes 20 mg al día, no más.

Cómo tomar omeprazol para los siguientes trastornos
  1. Úlcera de estómago – hasta 40 mg por día, curso de tratamiento – hasta 2 meses.
  2. La esofagitis erosiva implica tomar un medicamento similar al régimen para la úlcera péptica.
  3. Úlcera duodenal: 20 mg al día, durante un período de dos a cuatro semanas.
  4. Para el síndrome de Zollinger-Ellison, el médico debe determinar la dosis de forma independiente, pero cabe señalar que no debe exceder los 60 mg por día.
  5. Para la infección por Helicobacter pylori, se prescribe omeprazol en un comprimido de 10 mg antes de las comidas por la mañana y también antes de acostarse. El curso del tratamiento es de 7 días.
  6. Para el reflujo, el medicamento se debe tomar en una cantidad de 40 mg por día y la dosis se debe dividir en dos tomas.

Posible uso medicamento incluso si el paciente está en cuidados intensivos. En este caso, los médicos colocan un catéter en el estómago. Para ello, es necesario diluir 20 mg del principio activo en polvo con 30 ml de agua. En tres minutos, los componentes se disolverán por completo, después de lo cual el medicamento se podrá administrar a través de una sonda gástrica.

Si el paciente se encuentra en muy en estado grave– El omeprazol se administra por vía intravenosa diluyendo el principio activo con cloruro de sodio.

Sobredosis

La sobredosis de la droga ocurre muy raramente. Se sabe que aumentando la dosis se puede aliviar el estado del paciente, sin embargo, no debe exceder los 60 mg por día. De lo contrario, son posibles las siguientes complicaciones:

  • taquicardia;
  • confusión;
  • Fuerte dolor de cabeza;
  • sequedad de las membranas mucosas de la boca y la nariz;
  • respiración dificultosa;
  • la claridad de visión desaparece;
  • somnolencia;
  • aumento de la sudoración;
  • calor por todo el cuerpo.

Si aparecen los síntomas anteriores, debe consultar inmediatamente a un médico. Le prescribirá un tratamiento sintomático, es decir, eliminará las consecuencias a medida que surjan. El omeprazol se absorbe en la sangre en una hora, es decir, la diálisis no es eficaz.

¿Cómo deben tomar omeprazol las mujeres embarazadas?

En el primer trimestre del embarazo, el medicamento no se prescribe estrictamente, ya que puede causar patologías graves en el desarrollo del feto. En otros períodos, el medicamento se prescribe solo en los casos en que existe una necesidad vital.

Genéricos de omeprazol (análogos)

Debido a que el fármaco es muy eficaz y tiene una gran demanda, cada año se pueden encontrar más y más análogos diferentes. Todos tienen precios diferentes; si desea comprar un medicamento más barato, consulte a su farmacéutico.

Los sinónimos más famosos de omeprazol:

  • gastrozol;
  • omezol;
  • bioprazol;
  • Omefesis;
  • omeprazol-acri;
  • Ómez;
  • Perder.

Existen otros genéricos de omeprazol que no están registrados en Rusia, pero que se utilizan en Europa:

  • Prilosec;
  • Antra MAPAS;
  • romesek;
  • Lokit;
  • Proseptina.
Comparación de dos genéricos: ¿cuál es mejor Omez u Omeprazol?

Omez es sinónimo de omeprazol. En Omez, el ingrediente activo es omeprazol, pero el hecho es que el contenido del ingrediente activo en estos dos medicamentos puede diferir.

Synonym contiene muchos más excipientes diferentes, por lo que los expertos recomiendan tomarlo con precaución a personas predispuestas a las alergias. Debido al hecho de que los ingredientes adicionales son sacarosa, dióxido de titanio, lauril sulfato de sodio, etc. Gracias a ellos, el principio activo alcanza su concentración máxima en el organismo más lentamente, pero también se elimina más rápidamente. Como regla general, los análogos tienen un costo menor, por lo que son más populares.

Omez es eficaz dispositivo médico, que es muy utilizado para tratar dolencias gastrointestinales. Los expertos dicen que el fármaco no es de ninguna manera inferior al omeprazol en eficacia.

Resaltemos los criterios principales para las diferencias entre Omez y Omeprazol:

  1. El omeprazol es el ingrediente activo. A su vez, Omez es un medicamento que contiene Omeprazol en combinación con excipientes.
  2. El precio de Omez es más bajo que el de Omeprazol debido a que contiene una cantidad menor de ingrediente activo. Es decir, tabletas Omez para tratamiento efectivo Es posible que se requiera más.
  3. A pesar de que Omez comienza su acción más lentamente, se considera eficaz en la lucha contra las úlceras gastrointestinales y duodenales, la gastritis y la acidez de estómago.
Precio

El precio del medicamento es relativamente bajo y asequible para todos los residentes promedio de Rusia. Puede variar según la forma del medicamento que desee comprar y la dosis. P.ej:

  • Las cápsulas de omeprozol de 20 mg tienen un coste medio de 30 a 50 rublos por 30 unidades.
  • Un medicamento de 40 mg puede costar entre 170 y 200 rublos por 28 unidades.

En general, las tabletas de omeprazol no cuestan más de 200 rublos en cualquier farmacia.

Si quieres llegar al máximo efecto terapéutico- Necesitas ir al doctor. Solo él podrá seleccionar de manera correcta y competente un medicamento que afectará exactamente a aquellas partes del cuerpo que lo necesitan. Lo mismo se aplica a los genéricos: no sea obstinado, pida ayuda a su médico. Conoce textualmente todo su historial médico, así como las posibles reacciones alérgicas a los componentes del fármaco.


Medicamento omeprazol (omeprazol) tiene la propiedad de suprimir la secreción de ácido clorhídrico en el estómago, siendo un inhibidor (suprime la función) de la “bomba de protones” (el proceso de intercambio de iones de hidrógeno). El mecanismo de acción antisecretora está asociado con la inhibición (supresión de la actividad) de la enzima H-K-ATPasa (una enzima que acelera el intercambio de iones de hidrógeno) en las membranas de las células de la mucosa gástrica, lo que conduce al bloqueo de la etapa final de la formación de ácido clorhídrico. Como resultado, el nivel de secreción basal (intrínseca) y estimulada (excreción de jugos digestivos) disminuye, independientemente de la naturaleza del estímulo. El efecto del fármaco se produce rápidamente y depende de la dosis. Después de una dosis única de 0,02 g omeprazol el efecto dura 24 horas.

Indicaciones para el uso

Úlcera péptica de estómago y duodeno, úlcera péptica (úlcera de estómago, intestino o esófago, desarrollada como resultado del efecto destructivo del jugo gástrico sobre la mucosa), causada por Helicobacter pylori (microorganismos que, en determinadas condiciones, pueden causar gastritis o úlcera estomacal recurrente/periódicamente recurrente), esofagitis por reflujo (inflamación del esófago causada por el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago), síndrome de Zollinger-Ellison (una combinación de úlceras estomacales y tumor benigno páncreas).

Modo de aplicación

Para la exacerbación de la úlcera péptica y la esofagitis por reflujo, se prescribe omeprazol a una dosis de 0,02 g una vez por la mañana (antes del desayuno). Las cápsulas deben tragarse enteras con una pequeña cantidad de líquido.
La duración del tratamiento de la úlcera duodenal suele ser de 2 semanas. Para aquellos pacientes que no experimentan una curación completa después de un tratamiento de 2 semanas, la curación generalmente ocurre durante el siguiente período de tratamiento de 2 semanas.
Para pacientes con mala curación de las úlceras duodenales, se recomienda prescribir omeprazol a una dosis de 0,04 g 1 vez al día, lo que permite lograr la curación en 4 semanas.
Para prevenir una recaída ( reaparición signos de enfermedad) de úlcera duodenal, se prescriben 0,01 g del medicamento una vez al día. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 0,02-0,04 g 1 vez al día.
Para prevenir las recaídas de la úlcera gástrica en pacientes con mala curación, se recomienda prescribir 0,02 g del medicamento una vez al día.
La duración del tratamiento de la úlcera gástrica suele ser de 4 semanas. En caso de cicatrización incompleta, se realiza una terapia adicional de 4 semanas. Para pacientes con mala cicatrización de úlceras gástricas, se recomienda prescribir omeprazol 0,04 g al día, lo que asegurará la cicatrización durante 8 semanas.
Para las úlceras pépticas asociadas con Helicobacter pylori, se prescribe omeprazol en una dosis diaria de 0,04 a 0,08 g en combinación con amoxicilina: 1,5 a 3 g en varias dosis durante 2 semanas. Si después de un curso de 2 semanas no hay cicatrización completa de la úlcera, el curso del tratamiento se prolonga por otras 2 semanas.
Para la esofagitis por reflujo omeprazol prescrito en una dosis diaria de 0,02 g. El curso de tratamiento es de 4 a 5 semanas. En caso de esofagitis por reflujo grave, la dosis diaria del medicamento se puede aumentar a 0,04 gy el curso del tratamiento se puede extender a 8 semanas. Para tratamiento a largo plazo Para pacientes con esofagitis refleja, se recomienda utilizar una dosis de 0,01 g una vez al día. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 0,02-0,04 g 1 vez al día.
Para el síndrome de Zollinger-Ellison, la dosis inicial recomendada es de 0,06 g al día en 1 dosis. Si es necesario, la dosis se aumenta a 0,08-0,12 g por día, en cuyo caso se divide en 2 tomas. La duración del tratamiento se determina individualmente.
Antes de iniciar el tratamiento con el medicamento, es necesario excluir la presencia de un proceso maligno, especialmente en pacientes con úlceras gástricas, ya que tratamiento con omeprazol puede enmascarar los síntomas y retrasar el diagnóstico correcto.

Efectos secundarios

En raras ocasiones, mareos, dolor de cabeza, agitación, somnolencia, trastornos del sueño, parestesia (sensación de entumecimiento en las extremidades), en algunos casos, depresión (un estado de depresión) y alucinaciones (delirios, visiones que adquieren el carácter de realidad). Raramente: sequedad de boca, alteraciones del gusto, diarrea (diarrea) o estreñimiento, candidiasis gastrointestinal (enfermedad del estómago y intestino delgado causada por hongos similares a las levaduras como la cándida), estomatitis (inflamación de la mucosa oral), dolor abdominal. Aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, insuficiencia hepática, hepatitis con o sin ictericia, encefalopatía en pacientes con antecedentes Enfermedad seria hígado. En raras ocasiones: broncoespasmo (estrechamiento agudo de la luz de los bronquios), leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en la sangre), trombocitopenia (disminución del número de plaquetas en la sangre). Artralgia (dolor en las articulaciones), debilidad muscular, mialgia (dolor muscular), erupción cutánea, urticaria y/o picor, eritema multiforme (una enfermedad alérgica infecciosa caracterizada por enrojecimiento de zonas simétricas de la piel y aumento de la temperatura), aumento de la sudoración. , alopecia (pérdida total o parcial del cabello); visión borrosa, edema periférico, fiebre (aumento brusco de la temperatura corporal). En algunos casos, nefritis intersticial (inflamación del riñón con daño primario al tejido conectivo).

Contraindicaciones

Embarazo, lactancia.

Forma de liberación

Cápsulas 0,01g.

Condiciones de almacenaje

Lista B. En lugar seco y protegido de la luz.

Sinónimos

Losek, Zerotsid, Omez, Omezol, Omeprol, Omzol, Omizak, Ortanol, Osid, Promezol.

Ajustes principales

Nombre: OMEPRAZOL
Código ATX: A02BC01 -

En este artículo puedes leer las instrucciones de uso del medicamento. omeprazol. Se presentan reseñas de visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de omeprazol en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a eliminar la enfermedad, qué complicaciones se observaron y efectos secundarios, quizás no lo indique el fabricante en la anotación. Análogos de omeprazol en presencia de análogos estructurales existentes. Utilizar para el tratamiento de gastritis y úlceras pépticas de estómago y duodeno en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

omeprazol- inhibidor de la bomba de protones. Reduce la producción de ácido: inhibe la actividad de H+/K+ ATPasa en las células parietales del estómago y, por lo tanto, bloquea la etapa final de la secreción de ácido clorhídrico.

Reduce la secreción basal y estimulada independientemente de la naturaleza del estímulo. El efecto antisecretor después de tomar 20 mg ocurre dentro de la primera hora, máximo después de 2 horas. La inhibición del 50% de la secreción máxima dura 24 horas.

Una dosis única al día proporciona una supresión rápida y eficaz de la secreción gástrica diurna y nocturna, alcanzando su máximo a los 4 días de tratamiento y desapareciendo al cabo de 3-4 días de finalizar la administración. En pacientes con úlcera duodenal, la toma de 20 mg de omeprazol mantiene el pH intragástrico = 3 durante 17 horas.

Farmacocinética

La absorción es alta. Se metaboliza casi por completo en el hígado con la formación de 6 metabolitos (hidroxiomeprazol, derivados de sulfuro y sulfona y otros), que son farmacológicamente inactivos. Excreción por vía renal (70-80%) y bilis (20-30%).

Indicaciones

  • úlcera péptica de estómago y duodeno (incluida la prevención de recaídas);
  • esofagitis por reflujo;
  • condiciones hipersecretoras (síndrome de Zollinger-Ellison, úlceras por estrés del tracto gastrointestinal, adenomatosis poliendocrina, mastocitosis sistémica);
  • gastropatía por AINE;
  • Erradicación de Helicobacter pylori en pacientes infectados con úlceras gástricas y duodenales (como parte de una terapia combinada).

Formas de liberación

Cápsulas entéricas solubles de 10 mg, 20 mg y 40 mg.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación.

Individual. Cuando se toma por vía oral, una dosis única es de 20 a 40 mg. Dosis diaria- 20-80 mg; frecuencia de uso - 1-2 veces al día Duración del tratamiento - 2-8 semanas.

Por vía oral, con una pequeña cantidad de agua (no se debe masticar el contenido de la cápsula).

Úlcera duodenal en fase aguda - 1 cápsula. (20 mg) por día durante 2-4 semanas (en casos resistentes, hasta 2 cápsulas por día).

Úlcera gástrica en la fase aguda y esofagitis ulcerosa erosiva: 1-2 cápsulas. por día durante 4-8 semanas.

Lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal causadas por la toma de AINE - 1 cápsula. por día durante 4-8 semanas.

Erradicación de Helicobacter pylori - 1 cápsulas. 2 veces al día durante 7 días en combinación con agentes antibacterianos.

Tratamiento antirrecaída de úlceras gástricas y duodenales - 1 cápsula. por día.

Tratamiento antirrecaída de la esofagitis por reflujo - 1 cápsulas. por día durante mucho tiempo (hasta 6 meses).

Síndrome de Zollinger-Ellison: la dosis se selecciona individualmente dependiendo del nivel inicial de secreción gástrica, generalmente a partir de 60 mg/día. Si es necesario, la dosis se aumenta a 80-120 mg/día, en cuyo caso se divide en 2 tomas.

Efecto secundario

  • náuseas;
  • diarrea, estreñimiento;
  • Dolor de estómago;
  • flatulencia;
  • dolor de cabeza;
  • mareo;
  • debilidad;
  • anemia, eosinopenia, neutropenia, trombocitopenia;
  • hematuria, proteinuria;
  • artralgia;
  • debilidad muscular;
  • mialgia;
  • erupción cutanea.

Contraindicaciones

  • enfermedades hepáticas crónicas (incluidos antecedentes);
  • hipersensibilidad al omeprazol.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Debido a la falta de experiencia clínica, no se recomienda el uso de omeprazol durante el embarazo. Si es necesario utilizarlo durante la lactancia, se debe decidir la cuestión de interrumpir la lactancia.

instrucciones especiales

Antes de comenzar la terapia, es necesario excluir la posibilidad de un proceso maligno (especialmente con una úlcera de estómago), porque El tratamiento con omeprazol puede enmascarar los síntomas y retrasar el diagnóstico correcto.

El uso de omeprazol puede distorsionar los resultados. investigación de laboratorio función hepática y concentraciones de gastrina en plasma sanguíneo.

Uso en pediatría

Por falta de experiencia aplicacion clinica No se recomienda el uso de omeprazol en niños.

Interacciones con la drogas

Cuando se usa simultáneamente con besilato de atracurio, los efectos del besilato de atracurio se prolongan.

Cuando se usa simultáneamente con bismuto, dicitrato tripotásico, es posible un aumento indeseable en la absorción de bismuto.

Cuando se usa simultáneamente con digoxina, es posible un ligero aumento en la concentración de omeprazol en el plasma sanguíneo.

Cuando se usa simultáneamente con disulfiram, se ha descrito un caso de alteración de la conciencia y catatonia; con indinavir: es posible una disminución de la concentración de indinavir en el plasma sanguíneo; con ketoconazol: disminución de la absorción de ketoconazol.

Con el uso simultáneo prolongado con claritromicina, aumentan las concentraciones de omeprazol y claritromicina en el plasma sanguíneo.

Se han descrito casos de disminución de la excreción de metotrexato del organismo en pacientes que reciben omeprazol.

Cuando se usa simultáneamente con teofilina, es posible un ligero aumento en el aclaramiento de teofilina.

Se cree que con el uso simultáneo de omeprazol en dosis altas y fenitoína, es posible aumentar la concentración de fenitoína en el plasma sanguíneo.

Se han descrito casos de aumento de las concentraciones de ciclosporina en el plasma sanguíneo cuando se usa simultáneamente con ciclosporina.

Cuando se usó simultáneamente con eritromicina, se describió un caso de aumento de la concentración de omeprazol en el plasma sanguíneo, mientras que la eficacia del omeprazol disminuyó.

Analogos de la droga omeprazol.

Análogos estructurales según Substancia activa:

  • vero-omeprazol;
  • gastrozol;
  • demeprazol;
  • zhelkizol;
  • Cerocidio;
  • Zolser;
  • Chrismel;
  • Losek;
  • MAPAS perdidos;
  • Ómez;
  • Omez Insta;
  • omezol;
  • Omecápsulas;
  • Omeprazol Sandoz;
  • Omeprazol-AKOS;
  • omeprazol-acri;
  • Omeprazol-Richter;
  • omeprazol-FPO;
  • Omeprus;
  • Omefesis;
  • Omizak;
  • Omípix;
  • Omitox;
  • ortanol;
  • ocido;
  • Péptico;
  • Pleom-20;
  • Promez;
  • romesek;
  • Ulzol;
  • Ulkozol;
  • Ultop;
  • helicidio;
  • Hola;
  • Cisagast.

Si no hay análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades para las cuales ayuda el medicamento correspondiente y consultar los análogos disponibles para determinar el efecto terapéutico.