Ácido acetilsalicílico: instrucciones de uso, principio de acción, temperatura, acné (para la cara). Ácido acetilsalicílico ¿Cómo actúa el ácido acetilsalicílico?

Forma de dosificación: tabletas Composición:

Una tableta contiene:

Substancia activa: ácido acetilsalicílico 250 mg o 500 mg.

Excipientes: almidón de patata, ácido esteárico, ácido cítrico, talco.

Descripción: Pastillas blanco, ligeramente veteado, cilíndrico plano con ranura y chaflán, inodoro o con un olor característico débil. Grupo farmacoterapéutico:Medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) ATX:

N.02.B.A Ácido salicílico y sus derivados

Farmacodinamia:

El fármaco tiene un efecto analgésico, antipirético y antiinflamatorio, que se debe a la inhibición de las enzimas ciclooxigenasas implicadas en la síntesis de prostaglandinas. inhibe la agregación plaquetaria bloqueando la síntesis de tromboxano A 2 .

Farmacocinética:

Cuando se toma por vía oral, la absorción es completa. Durante la absorción sufre eliminación sistémica en la pared intestinal y en el hígado (desacetilado). La parte reabsorbida se hidroliza rápidamente mediante esterasas especiales, por lo que el T1/2 no supera los 15-20 minutos.

Circula por el organismo (75-90% en combinación con la albúmina) y se distribuye en los tejidos en forma de anión de ácido salicílico.

TS m ah -2 horas. Los niveles séricos de salicilatos son muy variables. Los salicilatos penetran fácilmente en muchos tejidos y fluidos corporales, incl. hacia los líquidos cefalorraquídeo, peritoneal y sinovial. La penetración en la cavidad articular se acelera en presencia de hiperemia y edema y se ralentiza en la fase proliferativa de la inflamación. Los salicilatos se encuentran en pequeñas cantidades en el tejido cerebral y en trazas en la bilis, el sudor y las heces. Cuando se produce acidosis, la mayor parte del ácido salicílico se convierte en ácido no ionizado, que penetra bien en los tejidos, incl. en el cerebro. Pasa rápidamente a través de la placenta y se excreta en pequeñas cantidades con la leche materna.

Se metaboliza principalmente en el hígado para formar 4 metabolitos que se encuentran en muchos tejidos y en la orina.

Se excreta principalmente por secreción activa en los túbulos renales sin cambios (60%) y en forma de metabolitos. La excreción de salicilato inalterado depende del pH de la orina (con la alcalinización de la orina, aumenta la ionización de los salicilatos, su reabsorción empeora y la excreción aumenta significativamente). La tasa de eliminación depende de la dosis: cuando se toman dosis pequeñas T1/2 - 2-3 horas, con dosis crecientes puede aumentar a 15-30 horas.

Indicaciones:

Tratamiento sintomático síndrome de dolor: dolor de cabeza (incluidos síntomas de abstinencia), dolor de muelas, dolor de garganta, dolor de espalda y músculos, dolor en las articulaciones, dolor menstrual.

Fiebre Cuerpo para resfriados y otras enfermedades infecciosas e inflamatorias (en adultos y niños mayores de 15 años).

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico y otros AINE u otros componentes del medicamento;

Lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal (en la fase aguda); diátesis hemorrágica;

Uso concomitante de metotrexato en una dosis de 15 mg por semana o más;

Una combinación de asma bronquial, poliposis recurrente de la nariz y los senos paranasales e intolerancia al ácido acetilsalicílico;

Embarazo (I y III trimestre), período de lactancia;

Infancia hasta 3 años para comprimidos de 250 mg, hasta 6 años para comprimidos de 500 mg.

El medicamento no se prescribe a niños menores de 15 años con enfermedades respiratorias agudas causadas por infecciones virales debido al riesgo de desarrollar el síndrome de Reye (encefalopatía y aguda degeneración grasa hígado con desarrollo agudo insuficiencia hepática).

Con cuidado:Con tratamiento concomitante con anticoagulantes, gota, úlcera gástrica y/o úlcera duodenal (antecedentes), incluido el curso crónico o recurrente úlcera péptica o episodios de hemorragia gastrointestinal; insuficiencia renal y/o hepática, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa; hiperuricemia, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fiebre del heno, poliposis nasal, alergias a medicamentos, uso simultáneo de metotrexato a una dosis de 15 mg/semana, embarazo (II trimestre). Embarazo y lactancia:

Si es necesario, use el medicamento durante la lactancia. amamantamiento debe detenerse.

Modo de empleo y dosificación:

Por vía oral, adultos y niños mayores de 12 años: dosis única de 0,25 a 0,5 g, dosis única máxima de 1,0 g (2 comprimidos de 0,5 g), dosis máxima diaria de 3,0 g (6 comprimidos de 0,5 g), dosis única , si es necesario, se puede tomar 3-4 veces al día con un intervalo de al menos 4 horas.

Para los niños, a excepción de las enfermedades respiratorias agudas causadas por infecciones virales, debido al riesgo de desarrollar el síndrome de Reye (encefalopatía e hígado graso agudo con desarrollo agudo de insuficiencia hepática), una dosis única para niños mayores de 3 años es de 0,125 g. (1/2 comprimido de 250 mg), a partir de los 6 años, se puede prescribir en comprimidos de 0,25 g por toma.

Modo de aplicación: El medicamento debe tomarse después de las comidas con agua, leche o agua mineral alcalina.

Frecuencia y horario de recepción: Si es necesario, se puede tomar una dosis única 3-4 veces al día con un intervalo de al menos 4 horas. Cumplimiento regular del régimen farmacológico.le permite evitar un aumento brusco de temperatura y reducir la intensidad del dolor.

La duración del tratamiento (sin consultar a un médico) no debe exceder los 7 días cuando se prescribe como analgésico y más de 3 días cuando se prescribe como antipirético.

Efectos secundarios:

Del tracto gastrointestinal: dolor abdominal, acidez de estómago, náuseas, vómitos, signos evidentes (vómitos con sangre, heces alquitranadas) u ocultos de hemorragia gastrointestinal, que pueden provocar La anemia por deficiencia de hierro, lesiones erosivas y ulcerativas (incluso con perforación) del tracto gastrointestinal, casos aislados de disfunción hepática (aumento de las transaminasas hepáticas).

Del sistema nervioso central: mareos, tinnitus (generalmente signos de sobredosis).

Del sistema hematopoyético: mayor riesgo de hemorragia, que es consecuencia del efecto del ácido acetilsalicílico sobre la agregación plaquetaria.

Reacciones alérgicas: erupción cutánea, reacciones anafilácticas, broncoespasmo, edema de Quincke.

Sobredosis:

Síntomas

Sobredosis grado medio gravedad: náuseas, vómitos, tinnitus, pérdida de audición, dolor de cabeza, mareos y confusión. Estos síntomas desaparecen cuando se reduce la dosis del fármaco.

Sobredosis grave: fiebre, hiperventilación, cetoacidosis, alcalosis respiratoria, acidosis metabólica, coma, shock cardiogénico, insuficiencia respiratoria, hipoglucemia grave.

Tratamiento:hospitalización, lavado gástrico, ingreso Carbón activado, monitorización del equilibrio ácido-base, diuresis alcalina para obtener un pH de la orina entre 7,5 y 8 (la diuresis alcalina forzada se considera lograda si la concentración de salicilato en el plasma sanguíneo es superior a 500 mg/l (3,6 mmol/l) en adultos o 300 mg/l (2,2 mmol/l) en niños), hemodiálisis, reposición de líquidos perdidos, terapia sintomática.

Interacción:

Uso combinado:

- con metotrexato 15 mg por semana o más: aumenta la citotoxicidad hemolítica del metotrexato (el aclaramiento renal del metotrexato disminuye y es reemplazado por salicilatos en combinación con las proteínas del plasma sanguíneo);

- con anticoagulantes, como heparina : el riesgo de hemorragia aumenta debido a la inhibición de la función plaquetaria, daño a la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, desplazamiento de los anticoagulantes (orales) de la conexión con las proteínas del plasma sanguíneo;

- con otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides: como resultado de una interacción sinérgica, aumenta el riesgo de úlceras y hemorragia gástrica;

- con medicamentos uricosúricos, por ejemplo benzobromarona: reduce el efecto uricosúrico;

- con digoxina:La concentración de digoxina aumenta debido a la disminución de la excreción renal;

- con medicamentos hipoglucemiantes, como la insulina: aumenta el efecto hipoglucemiante medicamentos hipoglucemiantes debido al efecto hipoglucemiante del ácido acetilsalicílico;

- con fármacos trombolíticos: aumenta el riesgo de hemorragia;

- con glucocorticosteroides sistémicos, excluidos los utilizados como terapia de reemplazo con la enfermedad de Addison cuando se usan glucocorticosteroides, el nivel de salicilatos en la sangre disminuye debido al aumento de la excreción de estos últimos;

- con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: la filtración glomerular disminuye debido a la inhibición de las prostaglandinas y, como resultado, disminuye el efecto antihipertensivo;

- con ácido valproico: aumenta la toxicidad del ácido valproico;

- con etanol (bebidas alcohólicas): aumenta el riesgo de dañar la mucosa gastrointestinal y aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal,

- mejora los efectos de los analgésicos narcóticos, trombolíticos e inhibidores de la agregación plaquetaria, sulfonamidas (incluido el cotrimoxazol);

- aumenta la concentración de barbitúricos y sales de litio en plasma;

- los antiácidos que contienen magnesio y/o aluminio ralentizan y perjudican la absorción del ácido acetilsalicílico;

- Los fármacos mielotóxicos aumentan las manifestaciones de hematotoxicidad del fármaco.

Instrucciones especiales:

El ácido acetilsalicílico puede provocar broncoespasmo, un ataque de asma bronquial u otras reacciones de hipersensibilidad. Los factores de riesgo son la presencia de asma bronquial, pólipos nasales, fiebre, enfermedades broncopulmonares crónicas, antecedentes de alergias (rinitis alérgica, erupciones cutáneas). puede aumentar la tendencia al sangrado, lo que se asocia con su efecto inhibidor sobre la agregación plaquetaria. Esto debe tenerse en cuenta cuando sean necesarias intervenciones quirúrgicas, incluidas intervenciones menores como la extracción de un diente. Antes de la cirugía, para reducir el sangrado durante la cirugía y durante periodo postoperatorio, debe dejar de tomar el medicamento con 5 a 7 días de anticipación y notificarlo a su médico.

A los niños no se les deben recetar medicamentos que contengan ácido acetilsalicílico, ya que en el caso de una infección viral aumenta el riesgo de desarrollar el síndrome de Reye. Los síntomas del síndrome de Reye son vómitos prolongados, encefalopatía aguda y agrandamiento del hígado.

Durante el tratamiento enfermedades vasculares dosis diaria El ácido acetilsalicílico oscila entre 75 y 300 mg.

El ácido acetilsalicílico reduce la excreción. ácido úrico del cuerpo, que puede provocar un ataque agudo de gota en pacientes predispuestos.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos. Casarse y piel.:

No hubo ningún efecto de tomar el medicamento sobre la conducción de un vehículo u otros mecanismos.

Forma de liberación/dosis:

Comprimidos de 250 mg y 500 mg.

Paquete:

10 comprimidos en blister o sin blister.

En un paquete de cartón se colocan 1 o 2 blisters con instrucciones.

Los envases Contour Cell y Contour Cellless con igual número de instrucciones de uso se colocan directamente en el embalaje del grupo.

Condiciones de almacenaje:

Conservar en un lugar seco, a una temperatura no superior a 25 °C. Mantener fuera del alcance de los niños.

Consumir preferentemente antes del:

4 años. No utilizar después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.

Condiciones de dispensación en farmacias: En el mostrador Número de registro: P N001190/01 Fecha de Registro: 10.09.2008 / 20.04.2015 Fecha de caducidad: Indefinido Titular del Certificado de Registro:TATHIMPHARMPREPARATY, JSC Rusia Fabricante: Fecha de actualización de la información: 02.10.2017 Instrucciones ilustradas

Ácido acetilsalicílico- medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) con propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias. El mecanismo de su acción es la inactivación irreversible de las enzimas ciclooxigenasas, que desempeñan papel importante durante la síntesis de prostaglandinas.
El ácido acetilsalicílico se usa por vía oral en una dosis de 0,3 a 1 g para aliviar el dolor y las afecciones acompañadas de fiebre, como los resfriados, para reducir la fiebre y aliviar el dolor en las articulaciones y los músculos.
El ácido acetilsalicílico inhibe la agregación plaquetaria al bloquear la síntesis de tromboxano 2.
Farmacocinética.
Después de la administración oral, el ácido acetilsalicílico se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. Durante y después de la absorción, se convierte en el principal metabolito activo, el ácido salicílico. La concentración máxima de ácido acetilsalicílico en el plasma sanguíneo se alcanza después de 10 a 20 minutos, salicilatos, después de 20 a 120 minutos.
Los ácidos acetilsalicílico y salicílico están completamente unidos a las proteínas del plasma sanguíneo y se distribuyen rápidamente por el cuerpo.
El ácido salicílico atraviesa la placenta y se excreta hacia la leche materna.
El ácido salicílico se metaboliza en el hígado. Los metabolitos del ácido salicílico son el ácido salicílico, el glucurónido de salicilfenol, el glucurónido de salicilacilo, el ácido gentísico y el ácido gentísico.
La cinética de eliminación del ácido salicílico depende de la dosis, ya que el metabolismo está limitado por la actividad de las enzimas hepáticas. La vida media depende de la dosis y aumenta de 2 a 3 horas cuando se usan dosis bajas a 15 horas cuando se usan dosis altas. El ácido salicílico y sus metabolitos se excretan del organismo principalmente por los riñones.

Indicaciones para el uso

Indicaciones de uso de tabletas. Ácido acetilsalicílico son:
- Tratamiento suave y síndrome de dolor agudo moderado (dolor de cabeza, dolor de muelas, dolores articulares y musculares, dolores de espalda).
- Tratamiento sintomático de la fiebre y/o dolor por resfriado.

Modo de aplicación

Ácido acetilsalicílico tomar por vía oral después de las comidas con una cantidad suficiente de líquido.
El ácido acetilsalicílico no debe usarse durante más de 3 a 5 días sin consultar a un médico.
Adultos y niños mayores de 15 años: 1-2 comprimidos una vez. El uso repetido es posible después de 4-8 horas. La dosis máxima diaria no debe exceder los 4 g (8 comprimidos).

Efectos secundarios

Del tracto gastrointestinal. Dispepsia, dolor en la región epigástrica y dolor abdominal, acidez de estómago; en algunos casos, inflamación del tracto gastrointestinal, lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal, que pueden en casos raros causar hemorragia y perforación gastrointestinal con las correspondientes manifestaciones clínicas y de laboratorio.
En raras ocasiones, insuficiencia hepática transitoria con niveles elevados de transaminasas hepáticas.
Del lado de la sangre y sistema linfático. Debido a su efecto antiplaquetario sobre las plaquetas, el ácido acetilsalicílico puede aumentar el riesgo de hemorragia. Se observaron sangrados como sangrado PERIOPERATORIO, hematomas, sangrado urogenital, sangrado nasal, sangrado de encías; Rara o muy raramente - hemorragia grave como hemorragia gastrointestinal y hemorragia cerebral (especialmente en pacientes con enfermedad no controlada). hipertensión arterial y/o con el uso simultáneo de agentes antihemostáticos), que en casos raros pueden poner en peligro la vida.
El sangrado puede provocar enfermedades agudas y crónicas. anemia poshemorrágica/ anemia por deficiencia de hierro (debido a la llamada microsangrado oculto) con las correspondientes manifestaciones de laboratorio y síntomas clínicos como astenia, palidez piel, hipoperfusión.
En pacientes con deficiencia grave de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, se ha informado hemólisis y desarrollo de anemia hemolítica.
Desde fuera sistema inmunitario. En pacientes con individuos hipersensibilidad pueden desarrollarse salicilatos reacciones alérgicas, incluidos síntomas como erupción, urticaria, picazón, eczema, rinitis, congestión nasal, disminución presión arterial. Reacciones de hipersensibilidad graves, incluyendo choque anafiláctico, angioedema, edema pulmonar no cardiogénico. En pacientes con asma bronquial, la incidencia de broncoespasmo puede aumentar; reacciones alérgicas leves a moderadas que pueden afectar la piel, el sistema respiratorio, el tracto gastrointestinal y el sistema cardiovascular.
Del sistema nervioso. Dolor de cabeza, mareos, pérdida de audición, zumbidos en los oídos y confusión pueden ser signos de sobredosis.
Del sistema urinario. Hay evidencia de disfunción renal y desarrollo de insuficiencia renal aguda.

Contraindicaciones

Contraindicaciones para el uso de la droga. Ácido acetilsalicílico son: hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico, a otros salicilatos oa cualquier componente del fármaco; asma bronquial causada por antecedentes de tomar salicilatos u otros AINE; úlceras gastrointestinales agudas; diátesis hemorrágica; insuficiencia renal grave; insuficiencia hepática grave; insuficiencia cardíaca grave; combinación con metotrexato a una dosis de 15 mg/semana o más (ver Sección "Interacción con otros fármacos y otros tipos de interacciones").

El embarazo

Ácido acetilsalicílico Puede utilizarse durante el embarazo sólo si otros medicamentos no son eficaces y sólo después de evaluar la relación riesgo/beneficio.
La supresión de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y/o al desarrollo embrionario/fetal. Los datos disponibles de estudios epidemiológicos indican un riesgo de aborto espontáneo y malformaciones fetales después del uso de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas al comienzo del embarazo. El riesgo aumenta al aumentar la dosis y la duración del tratamiento. Según las investigaciones, no se ha confirmado la relación entre la ingesta de ácido acetilsalicílico y un mayor riesgo de aborto espontáneo.
No se puede excluir un mayor riesgo de gastrosquisis cuando se utiliza ácido acetilsalicílico. El embarazo temprano (1-4 meses) no se ha asociado con un mayor riesgo de desarrollar malformaciones.
Durante el primer y segundo trimestre del embarazo, no se deben prescribir medicamentos que contengan ácido acetilsalicílico a menos que sea claramente necesario desde el punto de vista clínico. En mujeres que probablemente estén embarazadas, o durante el primer y segundo trimestre del embarazo, la dosis de medicamentos que contienen ácido acetilsalicílico debe ser lo más baja posible y la duración del tratamiento debe ser más corta.
En el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden afectar al feto de la siguiente manera:
- toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar)
- insuficiencia renal con posible desarrollo posterior de insuficiencia renal con oligohidramnios.
Los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden afectar a la mujer y al feto al final del embarazo de la siguiente manera:
- posibilidad de prolongar el tiempo de hemorragia, efecto antiplaquetario que puede aparecer incluso después de dosis muy bajas
- inhibición de las contracciones uterinas, que puede provocar un retraso o un aumento de la duración del parto.
A pesar de ello, el ácido acetilsalicílico está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo.
Hay ciertos indicios de que los fármacos que inhiben la síntesis de prostaglandinas pueden alterar función reproductiva en mujeres por su efecto sobre la ovulación. Este fenómeno es reversible y desaparece tras la interrupción del tratamiento.
Los salicilatos y sus metabolitos pasan a la leche materna en pequeñas cantidades.
Porque el Reacciones adversas No se observó en bebés cuyas madres tomaron ácido acetilsalicílico; por regla general, no es necesario interrumpir la lactancia. En uso a largo plazo medicamento o el uso de ácido acetilsalicílico en dosis altas, se debe abordar la cuestión de suspender la lactancia materna.

Interacción con otras drogas.

Las combinaciones están contraindicadas:
Solicitud ácido acetilsalicílico con metotrexato a una dosis de 15 mg/semana o más aumenta la toxicidad hematológica del metotrexato (reducción del aclaramiento renal del metotrexato por agentes antiinflamatorios y desplazamiento del metotrexato por los salicilatos de su unión a las proteínas plasmáticas).
Combinaciones para usar con precaución.
Cuando se utiliza ácido acetilsalicílico con metotrexato en dosis inferiores a 15 mg/semana, aumenta la toxicidad hematológica del metotrexato (disminución del aclaramiento renal del metotrexato por agentes antiinflamatorios y desplazamiento del metotrexato por los salicilatos de su unión a las proteínas plasmáticas).
El uso simultáneo de ibuprofeno previene la inhibición irreversible de las plaquetas por el ácido acetilsalicílico. Tratamiento de pacientes de riesgo con ibuprofeno. enfermedades cardiovasculares puede limitar el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico.
Con el uso simultáneo de altas dosis de salicilatos con AINE (debido a su efecto mutuamente complementario), aumenta el riesgo de úlceras y hemorragia gastrointestinal.
Con el uso simultáneo de ácido acetilsalicílico y anticoagulantes, aumenta el riesgo de hemorragia.
El uso simultáneo con medicamentos uricosúricos, como benzobromarona, probenecid, reduce el efecto de la excreción de ácido úrico (debido a la competencia, la excreción de ácido úrico por los túbulos renales).
Cuando se usa simultáneamente con digoxina, la concentración de esta última en el plasma sanguíneo aumenta debido a una disminución en la excreción renal.
Con el uso simultáneo de altas dosis de ácido acetilsalicílico y fármacos antidiabéticos orales del grupo de los derivados de sulfonilurea o insulina, el efecto hipoglucemiante de esta última aumenta debido al efecto hipoglucemiante del ácido acetilsalicílico y al desplazamiento de la sulfonilurea unida a las proteínas del plasma sanguíneo.
Los diuréticos en combinación con altas dosis de ácido acetilsalicílico reducen la filtración glomerular debido a una disminución en la síntesis de prostaglandinas en los riñones.
Glucocorticosteroides sistémicos (a excepción de la hidrocortisona, que se utiliza como terapia de reemplazo para la enfermedad de Addison).

Cuando se usa ácido acetilsalicílico simultáneamente con corticosteroides, el nivel de salicilatos en la sangre disminuye y aumenta el riesgo de sobredosis una vez finalizado el tratamiento, así como el riesgo de desarrollar hemorragia gastrointestinal.
Los inhibidores de la ECA en combinación con dosis altas de ácido acetilsalicílico provocan una disminución de la filtración glomerular debido a la inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras y una disminución del efecto hipotensor.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Mayor riesgo de sangrado por secciones superiores tracto gastrointestinal debido a la posibilidad de un efecto sinérgico.
Cuando se usa simultáneamente con ácido valproico, el ácido acetilsalicílico lo desplaza de su conexión con las proteínas del plasma sanguíneo, aumentando la toxicidad de este último.
El alcohol etílico daña la membrana mucosa del tracto gastrointestinal y prolonga el tiempo de sangrado debido a la sinergia del ácido acetilsalicílico y el alcohol.

Sobredosis

La toxicidad por salicilatos (el uso de más de 100 mg/kg/día durante más de 2 días puede provocar toxicidad) es posible debido a una intoxicación crónica resultante de una terapia a largo plazo, así como a una intoxicación aguda (sobredosis), que es potencialmente potencialmente mortal y cuyas causas pueden ser, por ejemplo, el uso accidental por parte de niños o una sobredosis.
La intoxicación crónica por salicilatos puede ocultarse, ya que sus síntomas son inespecíficos. Moderado intoxicación crónica causada por salicilatos, o salicilismo, generalmente ocurre solo después reutilizar grandes dosis.
Síntomas. Mareos, zumbidos en los oídos, sordera, sudoración excesiva, náuseas y vómitos, dolor de cabeza, confusión. Estos síntomas se pueden controlar reduciendo la dosis. El tinnitus es posible cuando la concentración de salicilatos en el plasma sanguíneo es superior a 150-300 mcg/ml. Se observan reacciones adversas más graves cuando las concentraciones plasmáticas de salicilatos superan los 300 mcg/ml.
ACERCA DE intoxicación aguda indica un cambio pronunciado en el equilibrio ácido-base, que depende de la edad del paciente y de la gravedad de la intoxicación. En los niños, la manifestación más común es la acidosis metabólica. La gravedad de la afección no puede evaluarse únicamente en función de la concentración de salicilatos en el plasma sanguíneo. La absorción de ácido acetilsalicílico puede disminuir debido al retraso en la liberación gástrica y la formación de cálculos en el estómago.
Debido a los complejos efectos fisiopatológicos, los signos y síntomas de intoxicación por salicilatos pueden incluir:
Intoxicación de leve a moderada: taquipnea, hiperpnea, alcalosis respiratoria; aumento de la sudoración, náuseas y vómitos.
Intoxicación de moderada a grave: alcalosis respiratoria, que se acompaña de compensación acidosis metabólica, Hiperpirexia. Desde fuera Sistema respiratorio: desde hiperpnea, edema pulmonar no cardiogénico hasta paro respiratorio y asfixia. Desde fuera del sistema cardiovascular: desde arritmia, hipotensión arterial hasta paro cardíaco. También se observan deshidratación, oliguria hasta insuficiencia renal, alteración del metabolismo de la glucosa y cetosis; Hemorragia gastrointestinal: cambios hematológicos, desde inhibición plaquetaria hasta coagulopatía. Del sistema nervioso: encefalopatía tóxica y depresión del sistema nervioso central, que se manifiesta en forma de somnolencia, depresión de la conciencia hasta el desarrollo de coma y convulsiones.
Cambios en el laboratorio y otros indicadores: alcalemia, alcaluria, acidemia, aciduria, cambios en la presión arterial, cambios en el ECG, hipopotasemia, hipernatremia, hiponatremia, cambios en la función renal, hiperglucemia, hipoglucemia (especialmente en niños). nivel aumentado cuerpos cetónicos, hipoprotrombinemia.
El tratamiento de la intoxicación causada por una sobredosis de ácido acetilsalicílico está determinado por la gravedad, los síntomas clínicos y se realiza mediante métodos estándar que se utilizan en caso de intoxicación (lavado gástrico, carbón activado, diuresis forzada). Todas las medidas tomadas deben tener como objetivo acelerar la eliminación del fármaco y restablecer el equilibrio electrolítico y ácido-base. Dependiendo de la condición equilibrio ácido-base Y equilibrio electrolítico realizar la administración por infusión de soluciones de electrolitos. En caso de intoxicación grave, está indicada la hemodiálisis.

Condiciones de almacenaje

Conservar en su embalaje original a una temperatura no superior a 25°C.
Mantener fuera del alcance de los niños.

Forma de liberación

Ácido acetilsalicílico - tabletas.
Paquete:
10 comprimidos en blister, 10 comprimidos en tira.
10 comprimidos por blister, 2 blister por paquete.

Compuesto

1 tableta Ácido acetilsalicílico Contiene ácido acetilsalicílico (calculado como 100% de sustancia) 500 mg.
Excipientes: celulosa microcristalina, croscarmelosa de sodio, dióxido de silicio coloidal (aerosil), estearato de magnesio, aroma de limón, ácido cítrico.

Además

Ácido acetilsalicílicoÚselo con precaución cuando:
- hipersensibilidad a analgésicos, antiinflamatorios, antirreumáticos, así como en presencia de alergias a otras sustancias;
- antecedentes de úlceras gastrointestinales, incluidas úlceras pépticas crónicas o recurrentes o antecedentes de hemorragia gastrointestinal
- uso simultáneo de anticoagulantes;
- insuficiencia renal o trastornos circulatorios (como enfermedad vascular renal, insuficiencia cardíaca congestiva, deshidratación, cirugía mayor, sepsis o pérdida significativa de sangre), ya que el ácido acetilsalicílico puede aumentar aún más el riesgo de daño renal y causar insuficiencia renal aguda.
- disfunción hepática.
En pacientes con complicaciones alérgicas, incluido el asma bronquial, rinitis alérgica, urticaria, picazón en la piel, hinchazón de las mucosas y poliposis nasal, así como cuando se combinan con infecciones crónicas tracto respiratorio y en pacientes con hipersensibilidad a los AINE durante el tratamiento con ácido acetilsalicílico, puede desarrollarse broncoespasmo, un ataque de asma bronquial u otras reacciones alérgicas.
En operaciones quirúrgicas(incluido el uso dental) el uso de medicamentos que contienen ácido acetilsalicílico puede aumentar la probabilidad de aparición/intensificación de hemorragia, lo que se debe a la inhibición de la agregación plaquetaria durante algún tiempo después del uso de ácido acetilsalicílico.
Cuando se utilizan pequeñas dosis de ácido acetilsalicílico, se puede reducir la excreción de ácido úrico. Esto puede provocar gota en pacientes con excreción reducida de ácido úrico.
En pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, el ácido acetilsalicílico puede provocar hemólisis o anemia hemolítica. Los factores que aumentan el riesgo de hemólisis incluyen, por ejemplo, el uso de dosis altas del fármaco, fiebre o infecciones agudas.
El uso prolongado de analgésicos puede provocar dolores de cabeza.
El uso frecuente de analgésicos puede provocar un deterioro temporal de la función renal con riesgo de desarrollar insuficiencia renal (nefropatía analgésica). El riesgo es especialmente alto cuando se utilizan varios analgésicos diferentes simultáneamente.
Para pacientes con disfunción hepática o renal concomitante, es necesario reducir la dosis del fármaco o aumentar el intervalo entre aplicaciones.
El medicamento se usa en niños mayores de 15 años.
No debe utilizar medicamentos que contengan ácido acetilsalicílico en niños con infecciones virales respiratorias agudas (ARVI), acompañadas o no de un aumento de la temperatura corporal, sin consultar a un médico. Para algunos enfermedades virales, especialmente con gripe tipo A, gripe tipo B y varicela, existe el riesgo de desarrollar el síndrome de Reye, que es una enfermedad muy rara pero potencialmente mortal que requiere atención médica inmediata. El riesgo puede aumentar si se utiliza ácido acetilsalicílico de forma concomitante. medicamento Sin embargo, en este caso no se ha demostrado una relación de causa y efecto. Si estas condiciones van acompañadas de vómitos prolongados, esto puede ser un signo del síndrome de Reye.

Ajustes principales

Nombre:	ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
Código ATX:	N02BA01 -

Debe consultar a su médico antes de usar ácido acetilsalicílico. esta instrucción sobre el uso de este medicamento tiene fines informativos únicamente.

El ácido acetilsalicílico (aspirina) es droga medicinal, que está en la lista de medicamentos de la Organización Mundial de la Salud. Uno de los medicamentos más populares y comunes. El ácido acetilsalicílico, cuyas indicaciones han sido bien estudiadas durante mucho tiempo, es un remedio eficaz y asequible.

efecto farmacológico

Casi todo el mundo conoce varias formas de utilizar la aspirina y qué puede curar el ácido acetilsalicílico. Las principales propiedades del fármaco son: analgésico, antipirético, antiinflamatorio. El medicamento bloquea la absorción de plaquetas (tiene efecto antiplaquetario). Este producto medicinal También se utiliza en el tratamiento de enfermedades reumáticas.

La aspirina afecta la permeabilidad capilar y la reduce.
El medicamento limita el suministro de energía al lugar de la inflamación y reduce la actividad de las enzimas (ácido hialurónico). Estas propiedades ayudan al ácido acetilsalicílico a tener un efecto antiinflamatorio y antipirético.
Debido al efecto de la aspirina en el centro de la sensibilidad al dolor, se manifiesta su efecto analgésico.
Para los dolores de cabeza, el efecto anticoagulante de la aspirina ayudará a reducir los espasmos vasculares y aliviará presión intracraneal, lo que significa reducir el dolor.

Forma de uso y liberación.

El ácido acetilsalicílico está disponible en forma de comprimidos normales, comprimidos con cubierta entérica o comprimidos efervescentes. Este medicamento se usa por vía oral. Es necesario triturar con cuidado el medicamento, tomarlo y beberlo con abundante líquido (no bebidas carbonatadas, preferiblemente leche).

Aplicación y dosificación

La dosis de aspirina depende principalmente del diagnóstico.

Ácido acetilsalicílico para el acné.

Es uno de los medicamentos más asequibles y de acción más rápida. Bloquea la inflamación, destruye las bacterias y seca la piel. Para el tratamiento, se debe aplicar aspirina disuelta en agua directamente sobre los granos. También puedes hacer una mascarilla. En este caso, necesitará 3-4 tabletas de ácido acetilsalicílico, 5 gotas de agua y una cucharadita de miel. Mezcle bien todos los ingredientes hasta formar una pasta y aplíquela en el rostro. Mantenga la mascarilla puesta durante unos 20 minutos, pero no más, luego enjuague con agua tibia.

No olvide que un tratamiento prolongado puede provocar sequedad en la piel. Las personas con piel seca y envejecida deben tener especial cuidado al considerar este tratamiento. Además, si es intolerante a uno de los componentes de la mascarilla, es posible que se produzca una irritación grave.

Ácido acetilsalicílico para los dolores de cabeza.

Ayuda a aliviar los dolores de cabeza, independientemente de su causa. Por ejemplo, en la vida cotidiana es costumbre tomar fotografías. síndrome de resaca aspirina. Pero no olvide que el medicamento alivia el dolor y no cura la resaca.

La aspirina es un medicamento muy fuerte que, además de sus beneficios, también daña el organismo, por lo que hay que tener cuidado con las dosis. La aspirina máxima que puede tomar un adulto a la vez es dos tabletas. Esta dosis es adecuada si una persona necesita deshacerse de un dolor de cabeza y no podrá descansar en un futuro próximo (por ejemplo, necesita estar en la escuela o en el trabajo durante mucho tiempo). Si después de tomar aspirina descansa o duerme, entonces son suficientes 0,5-1 comprimidos. La aspirina no se recomienda en absoluto para niños pequeños; para adultos, es mejor no tomar más de 0,5 a 1 tableta. Recuerda también: para que la aspirina funcione, debes tomarla inmediatamente al primer signo de dolor de cabeza, de lo contrario no te ayudará.

Ácido acetilsalicílico sobre la temperatura.

Generalmente recetado para los resfriados. Los comprimidos se toman después de las comidas. La dosis habitual para un adulto es de 0,25 a 1 gramo tres o cuatro veces al día. Los niños deben reducir a 0,1-0,3 gramos. En este caso, la dosis depende de la edad.

Otras enfermedades

La aspirina ayudará con el reumatismo, la miocarditis alérgica infecciosa y la poliartritis reumatoide.

El tratamiento es a largo plazo. Dosis para adultos: hasta 3 gramos por día. Niños: 0,2 gramos por año de vida. A partir de los cinco años se debe tomar 0,25 gramos cada vez.

Efectos secundarios

Si se excede la dosis del medicamento, puede ocurrir cambios principales en los riñones, el hígado, los pulmones e incluso el cerebro. Pueden aparecer síntomas como tinnitus, sudoración y pérdida de audición. El exceso de medicación en el organismo también provoca reacciones alérgicas.

El ácido acetilsalicílico, cuyo uso se realiza sin consulta médica durante un período prolongado, tiene un efecto perjudicial sobre el estómago y duodeno, provoca una falta de enzimas digestivas. El medicamento irrita la mucosa gástrica, provocando trastornos gastrointestinales (hinchazón, gases y heces sueltas), sangrado estomacal e incluso una úlcera. El uso prolongado del medicamento puede provocar el desarrollo de anemia.

Contraindicaciones

Los primeros tres meses de embarazo;
Niños menores de 12 años;
Úlceras de estómago y duodenales;
Sangrado;
Hipertensión portal;
Estancamiento venoso;
Trastorno de la coagulación sanguínea.

El ácido acetilsalicílico, cuyas instrucciones se publican junto con el medicamento, se vende sin receta médica. Si la automedicación con aspirina no produce los cambios deseados, comuníquese con su médico para que le aconseje y evite complicaciones. ¡Estar sano!

El ácido acetilsalicílico es un fármaco no esteroideo que tiene efectos analgésicos, antiinflamatorios, antipiréticos y también inhibe la agregación plaquetaria.

Forma de lanzamiento y composición.

El ingrediente activo de la droga es el ácido acetilsalicílico.

Forma de liberación: comprimidos de 0,25 gy 0,5 g, envasados en blísteres (6 unidades, 10 unidades) o en paquetes sin blíster (10 unidades). Blísteres en envases de cartón de 1, 2, 3, 4 o 5 uds.

Indicaciones para el uso

El uso de ácido acetilsalicílico, según instrucciones, está indicado para:

Miocarditis alérgica infecciosa;
Reumatismo;
Prevención de embolia y trombosis;
Artritis reumatoide;
Fiebre que acompaña a enfermedades infecciosas e inflamatorias;
Síndrome de dolor de gravedad leve o moderada de diversos orígenes (incluidas neuralgia, dolor de cabeza, mialgia);
Prevención del infarto de miocardio (primario y secundario);
Prevención de violaciones circulación cerebral según el tipo isquémico.

Contraindicaciones

No se deben tomar comprimidos si:

Hipersensibilidad a los salicilatos, incluido el ácido acetilsalicílico;
Antecedentes de urticaria, rinitis causada por tomar este medicamento y/u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos;
Exacerbación de lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal;
Hemorragia gastrointestinal;
"Tríada de aspirina";
Hemofilia;
Síndrome de Reye;
Hipertensión portal;
Diátesis hemorrágica;
Aneurisma aórtico disecante;
hipoprotrombinemia;
Deficiencia de vitamina K;
Insuficiencia renal y/o hepática;
Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
Niños menores de 15 años;
I y III trimestres del embarazo;
Lactancia.

El medicamento se usa con precaución y bajo estrecha supervisión médica en enfermedades hepáticas y renales, antecedentes de problemas gastrointestinales, asma bronquial, aumento del sangrado, insuficiencia cardíaca crónica descompensada, en el segundo trimestre del embarazo y durante la terapia anticoagulante.

Instrucciones de uso y dosificación.

El régimen y la dosis de uso del ácido acetilsalicílico, según las instrucciones, son individuales.

Tomar comprimidos de 2 a 6 veces al día, según la enfermedad. Una dosis única del medicamento es de 0,4 ga 1,0 g, una dosis diaria es de 1,5 ga 8,0 g.

Efectos secundarios

Tomar el medicamento puede causar los siguientes efectos secundarios:

Tracto gastrointestinal – náuseas, vómitos, dolor epigástrico, diarrea, lesiones erosivas y ulcerativas, hemorragia, anorexia;
Central y periférica sistema nervioso– dolor de cabeza, mareos, tinnitus, discapacidad visual reversible;
Sistema cardiovascular – prolongación del tiempo de sangrado, síndrome hemorrágico, anemia, trombocitopenia, síndrome de Raynaud, aumento de los síntomas de insuficiencia cardíaca crónica;
Sistema urinario: función renal alterada, hasta insuficiencia renal aguda;
Otros: broncoespasmo, angioedema, erupción cutánea, “tríada de aspirina”.

instrucciones especiales

Sin consultar a un médico, la duración del uso del ácido acetilsalicílico no debe ser más de una semana cuando se usa como analgésico y no más de tres días como antipirético. La dosis diaria máxima permitida como antiinflamatorio es de 5,0 a 8,0 g al día para evitar el desarrollo. efectos secundarios del tracto gastrointestinal.

5-7 días antes de la operación planificada, es necesario dejar de tomar salicilatos, incluido el ácido acetilsalicílico, para reducir el sangrado durante la operación y posteriormente en el período postoperatorio.

Cuando se usa el medicamento durante un tiempo prolongado o se toma en grandes dosis, es necesario contar con supervisión médica y análisis de sangre periódicos, incluida la hemoglobina, así como análisis periódicos de heces para detectar la presencia de sangre oculta.

Incluso en pequeñas cantidades, el fármaco reduce la excreción de ácido úrico del organismo, que, si los pacientes están predispuestos, puede provocar ataques agudos de gota.

El uso de este fármaco en pediatría está estrictamente contraindicado. Bajo su influencia, en combinación con una infección viral, los niños aumentan significativamente la probabilidad de desarrollar el síndrome de Raynaud (síndrome de Reye), cuyos síntomas son encefalopatía aguda, vómitos prolongados y agrandamiento del hígado.

Es posible utilizar ácido acetilsalicílico bajo estricta supervisión médica, con un aumento gradual de la dosis, en pacientes con "asma por aspirina" y la "tríada de aspirina" para desarrollar una tolerancia estable a los medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

Mientras toma el medicamento, debe dejar de beber bebidas alcohólicas.

Análogos

Medicamentos cuyo principal ingrediente activo es el ácido acetilsalicílico: Aspivatrin, Aspinat, Aspirina, Aspitrin, Ácido acetilsalicílico York, Ácido acetilsalicílico-UBF, Ácido acetilsalicílico MS, Acsbirin, NextRimFast, Taspir, Upsarin Upsa, Fluspirina, etc.

Preparaciones de acción similar: Aquacitramon, Alka-Seltzer, Alka-prim, Askofen-P, Aspagel, Aspivit, Acelizin, Acepar, Coficil-Plus, Salicilato de sodio, Parcocet, Salicilamida, Citramon, Citrapak, Excedrin, Migrenol, Extra, etc.

Términos y condiciones de almacenamiento.

Los comprimidos deben conservarse en un lugar seco, fuera del alcance de los niños, a temperatura ambiente.

La vida útil del medicamento es de cuatro años.

La aspirina (ácido acetilsalicílico) es uno de los remedios más famosos para la fiebre. Pero el uso de este medicamento es más amplio: incluso ayuda contra la trombosis y otras enfermedades cardiovasculares.

Ácido acetilsalicílico - descripción

Ácido acetil (acetilsalicílico)- sustancia del grupo de los AINE, éter ácido acético salicílico. El medicamento está incluido en la lista de medicamentos de vital importancia, se conoce desde hace mucho tiempo y ha sido bien estudiado. Tiene una serie de efectos positivos en el organismo, los más importantes son antiagregantes plaquetarios, antipiréticos y analgésicos. El medicamento fue patentado por primera vez por Bayer con el nombre de aspirina.

El ácido fue aislado en 1838. corteza de sauce blanco- famoso remedio popular por fiebre, dolor de cabeza. Inicialmente se utilizó para tratar el reumatismo y luego la gota. Desde 1904, el medicamento se vende en forma de tabletas (inicialmente existía en forma de polvo). Los comprimidos de 0,1, 0,25 y 0,5 g tienen forma redonda, con una franja horizontal en el medio.

Componentes adicionales:

ácido cítrico;
almidón de patata.

El medicamento es producido por casi todas las compañías farmacológicas conocidas, por ejemplo, Dalkhimfarm, Tatkhimfarmpreparaty, Novasil.

Efecto en el cuerpo

Este fármaco actúa de la siguiente manera: suprime la síntesis de prostaglandinas e inhibe la producción de tromboxanos. La sustancia actúa inhibiendo la ciclooxigenasa y esta enzima participa en la creación. prostaglandinas(mediadores inflamatorios) y tromboxanos. El ácido acetilsalicílico afecta proceso inflamatorio, que fluye en los tejidos. También medicina:

reduce la permeabilidad capilar;
reduce la actividad de la hialuronidasa;
Limita la formación de ATP, impidiendo que se aporte energía a los fenómenos inflamatorios.

Cuando se toma internamente, el medicamento reduce la fiebre y normaliza la temperatura, lo que se asocia con su efecto sobre los centros de termorregulación del hipotálamo.

El ácido también tiene un efecto analgésico al reducir la producción de bradicardina e influir en los centros del dolor.

La capacidad más importante de la aspirina es que diluye la sangre, por lo que el fármaco se usa ampliamente contra la formación de coágulos sanguíneos.

Todos estos mecanismos de acción confieren al fármaco efectos analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios, antifebriles y antirreumáticos. El ácido también reduce la presión intracraneal y reduce los dolores de cabeza.

Indicaciones para el uso

Puede tomar el medicamento cuando sea absolutamente varias patologías relacionados con diferentes áreas de la medicina. El tratamiento más conocido con aspirina es para afecciones agudas acompañadas de dolor, fiebre e inflamación:

El ácido acetil también ayuda contra la pericarditis, una inflamación de la membrana serosa del corazón, con síndrome de dressler(cuando la pericarditis se desarrolla en combinación con neumonía, pleuresía). Para diluir la sangre, la aspirina está indicada para muchas personas mayores de 55 años que corren riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. También se debe tomar en ciclos prolongados en caso de cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular o infarto que ya haya ocurrido.

Otro posibles indicaciones Condiciones para las cuales se debe administrar aspirina:

prevención del tromboembolismo;
defectos cardíacos;
fibrilación auricular;
tromboflebitis aguda;
infarto pulmonar;
TELA.

Con el uso de pequeñas dosis del fármaco, se forma tolerancia a los AINE en presencia de la "tríada de aspirina" (poliposis nasal, asma bronquial, alergia al ácido acetilo).

Instrucciones de uso

De acuerdo con las instrucciones, el ácido acetilo debe tomarse por vía oral, al comienzo o al final de una comida. Esto ayudará a prevenir la propagación generalizada. efecto secundario- la aparición de erosiones, irritaciones en la pared del estómago y del intestino delgado.

Los expertos recomiendan beber aspirina con leche o agua mineral alcalina sin gas; esto reducirá el efecto irritante del ácido en el sistema digestivo.

La dosis varía según la edad y el tipo de enfermedad. Generalmente suficiente para beber 0,5 g 2-4 veces/día(la cantidad indicada es para adultos). La duración del curso es de hasta 12 días., más a menudo - 3-5 días.

Las características de la terapia en algunos casos son las siguientes:

Para prevenir problemas del corazón y de los vasos sanguíneos, trombosis peligrosas. Tomar medio comprimido por la mañana (una vez al día). El curso es de hasta 2 meses sin descanso. Al mismo tiempo, cada 2 semanas se realizan pruebas de coagulación sanguínea y recuento de plaquetas.
Para reumatismo. Tomar aspirina 5-8 g/día para adultos, niños 100 mg por kg de peso/día. La dosis indicada se divide en 5 tomas. Después de una semana de dicha terapia de pulso, la dosis se reduce individualmente, la duración total es de 6 semanas. La cancelación se realiza de forma paulatina.
Para dolores de cabeza. Un adulto puede tomar 2 comprimidos, un niño: 10 mg/kg de peso corporal por dosis.
Los niños a partir de 5 años suelen recibir 0,25 g de aspirina por dosis, a partir de 2 años - 0,1 g, a partir de 1 año - 0,05 g.

El medicamento se usa ampliamente en cosmetología. Por ejemplo, existe una receta para una mascarilla facial contra el acné. Necesitas moler 6 tabletas, agregar jugo de limon o miel hasta que quede una pasta. Aplicar sólo en las zonas inflamadas de la piel, dejar actuar 15 minutos, aclarar.

Efectos secundarios y prohibiciones.

Está estrictamente prohibido dar ácido acetilo a los niños si desarrollan infección viral. En este caso, el riesgo de padecer el síndrome de Reye es alto, ya que el fármaco actúa sobre las estructuras del hígado y del cerebro atacadas por el virus. Existen otras contraindicaciones para la terapia:

En muchos casos, la terapia a largo plazo provoca una serie de efectos secundarios. Se trata de hemorragias nasales, uterinas, intestinales, diarreas, dispepsias, náuseas, vómitos, falta de apetito, debilidad, mareos. Es posible una discapacidad visual a corto plazo. La cantidad de hemoglobina y plaquetas en la sangre puede cambiar. Con tendencia a patologías renales, algunas personas desarrollan insuficiencia renal. Las reacciones alérgicas incluyen broncoespasmo, asma, erupción cutánea y anafilaxia.

Durante el embarazo, está estrictamente prohibido tomar el medicamento en el primer y tercer trimestre; en el segundo trimestre, de acuerdo con el médico, se permite una dosis única. En las etapas iniciales de la lactancia, el fármaco aumenta el riesgo de desarrollar anomalías fetales, defectos cardíacos y paladar hendido. En últimas fechas existe riesgo de cierre del conducto aórtico fetal antes de lo previsto. Si en el segundo trimestre futura mamá Si se ve obligado a tomar el medicamento durante un período prolongado, debe someterse a pruebas periódicas.