Прозерин относится к группе холиномиметиков. Лекарственный препарат способствует повышению бронхового тонуса, улучшает состояние мочевого пузыря, благотворно влияет на моторику ЖКТ и может применяться как рвотное средство.
Лекарство оказывает влияние на понижение артериального и внутриглазного давления, замедляет сердцебиение.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Прозерин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Прозерин можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Производится Прозерин в таблетках, которые содержатся в упаковках по 20 шт. (по две контурные ячейковые упаковки).В виде раствора содержится в ампулах по 1 мл.
- Активное вещество таблетки: метилсульфат неостигмина (прозерин) – 15 мг.
- Активное вещество раствор: неостигмина метилсульфат (прозерин) – 0,5 мг.
Фармакологическая группа препарата - ингибитор холинэстеразы.
Показания к применению
Показаниями для назначения пациенту Прозерина являются следующие заболевания и патологические состояния:
- Восстановительные периоды после полиомиелита, менингита, энцефалита.
- Невриты, атрофия зрительного нерва, атонии кишечника, желудка и мочевого пузыря.
- Миастении и миастенический синдром, а также периферический паралич поперечнополосатой мускулатуры.
- Иногда используется при слабости родовой деятельности.
Применяется в офтальмологии для снижения внутричерепного давления в случае открытоугольной глаукомы, сужения зениц.
Фармакологическое действие
Активный компонент, входящий в состав препарата, представляет собой синтетическое антихолинэстеразное вещество, которое способствует накоплению, а также усилению действия ацетилхолина на ткани и органы пациента. Кроме того действующее вещество способствует восстановлению нервно-мышечной проводимости.
Применение Прозерина способствует повышению секреции потовых, слюнных, а также бронхиальных желез, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника, снижает внутриглазное давление. Кроме того, в соответствии с инструкцией Прозерина, данное средство тонизирует скелетную мускулатуру и вызывает спазм бронхов.
Инструкция по применению
В таблетированной форме Прозерин назначают внутрь (за полчаса до еды), в форме раствора для инъекций – вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно, в форме раствора для в/в и п/к введения – внутривенно или подкожно.
Режим дозирования назначается врачом индивилдуально.
- Миастения: разовая доза внутрь – 15 мг, суточная – 50 мг. Лечение заболевания длительное (25-30 дней) со сменой путей применения препарата, большая часть суточной дозы в форме таблеток назначается в дневное время, когда пациент находится в наибольшей степени усталости. При миастеническом кризе у взрослых Прозерин вводят внутривенно (с раствором натрия хлорида 0,9%) в дозе 0,25-0,5 мг, далее – подкожно в обычных дозах с небольшими перерывами. Для усиления действия препарата при необходимости дополнительно вводят п/к раствор эфедрина 5% (1 мл);
- Двигательные нарушения, возникающие вследствие энцефалита, менингита, травм, а также на фоне паралича лицевого нерва: по 15 мг 1-2 раза в день (доза определяется эффективностью и переносимостью терапии). Средняя продолжительность курса – 2-3 недели;
- Купирование действия недеполяризующих миорелаксантов: сначала вводят атропин в/в в дозе 0,5-0,7 мг, через 1-2 минуты (когда участится пульс) вводят в/в 1,5 мг Прозерина. При недостаточности эффекта вводят повторные дозы, но не более 5-6 мг неостигмина метилсульфата в течение 20-30 минут. Во время процедуры обеспечивают адекватную вентиляцию легких;
- Двигательные нарушения, возникающие вследствие полиомиелита (одновременно с проведением других мероприятий – лечебной гимнастики, физиотерапии, бальнеотерапии и др.) – 15 мг 1 раз в день ежедневно или через день (определяется эффективностью и переносимостью терапии). Курс терапии составляет 15-20 приемов. Повторные курсы проводят через 2-3 месяца.
- Лечение задержки мочи: п/к или в/м в дозе 0,5 мг. Если в течение 1 часа диурез не восстанавливается, делают катетеризацию для опорожнения мочевого пузыря. Далее препарат вводят каждые 3 часа, всего – 5 инъекций.
В офтальмологии практикуется введение по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок от 1 до 4 раз в сутки.
Противопоказания
Применение Прозерина противопоказано при:
- Брадикардии;
- Гиперкинезах;
- Эпилепсии;
- Ишемической болезни сердца;
- Ваготомии;
- Бронхиальной астме;
- Перитоните;
- Аритмии;
- Гиперчувствительности;
- Тиреотоксикозе;
- Язвенной болезни;
- Стенокардии;
- Гипертрофии простаты;
- Выраженном атеросклеротическом поражении сосудов;
- Инфекционных заболеваниях в остром периоде развития;
- Механической обструкции просвета пищеварительного канала или мочевыводящих путей.
Кроме того, Прозерин не назначают в случае интоксикации у очень ослабленных детей.
Побочные эффекты
После приема таблеток Прозерин могут развиваться негативные реакции, связанные с активирующим воздействием действующего вещества препарата на холинорецепторы.
К ним относятся повышенное образование слюны (гиперсаливация), периодическое подергивание мышц языка, тошнота, периодическая рвота, уменьшение частоты сокращений сердца (брадикардия), снижение артериального давления (артериальная гипотония), дрожание рук (тремор), общая слабость.
К симптомам передозировки относятся: брадикардия, затруднение дыхания, понос, боль в животе, проливной пот (для раствора), гиперсаливация, мышечная слабость, миоз, цианоз, подергивание скелетных мышц; дополнительно для таблеток – усиление перистальтики, тошнота, снижение артериального давления, учащение мочеиспускания.
Аналоги Прозерин
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Прозерин не имеет. Аналоги по фармакологической группе (стимуляторы моторики ЖКТ):
- Ганатон;
- Душицы трава;
- Итомед;
- Калимин 60 Н;
- Координакс;
- Можжевельника плоды;
- Монтана домашние капли;
- Перистил;
- Прозерин Дарница.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цена
Средняя цена ПРОЗЕРИН, раствор в аптеках (Москва) 80 рублей.
Условия продажи
Можно приобрести Прозерин по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.
Действующее вещество - неостигмин. Медикамент обладает способностью нормализовывать нервно-мышечную передачу, улучшать моторику пищеварительного тракта. Вместе с этим повышается тонус бронхов и мочевого пузыря, улучшается деятельность экзокриновых желез. Лекарство «Прозерин» (уколы) провоцирует понижение давления (артериального и глазного), вызывает брадикардию.
Показания
Медикамент назначают при миастеническом синдроме и миастении, периферическом параличе поперечно-полосатой мускулатуры. Лекарство показано при сниженной родовой деятельности. Средство «Прозерин» (уколы) назначается после менингита (в восстановительный период), полиомиелита, энцефалита. К показаниям относят атрофию зрительного нерва, невриты, атонию мочевого пузыря, желудка и кишечника. В офтальмологии средство применяется для снижения при сужении зениц, закрытоугольной глаукоме. Лекарство «Прозерин» (уколы) назначается как антидот для антидеполяризующих миорелаксантов при угнетении дыхания и на фоне мышечной слабости по завершении анестезии.
Способ применения
Медикамент вводится подкожно взрослым в дозе 0,5 мг один-два раза в день. Максимально допускается на один прием 2 мг, в сутки - 6 мг. При миастеническом кризе вводят внутривенно 0,5 мг, затем подкожно, учитывая приведенные выше дозы. Для усиления действия препарата допускается применение пятипроцентного раствора препарата «Эфедрин». На фоне миастении в ряде случаев лекарство «Прозерин» (уколы) сочетают с анаболическими соединениями, кортикостероидами. При ослабленной родовой деятельности препарат вводят подкожно. Так осуществляется стимуляция родов. Введение осуществляют по миллилитру один или два раза с промежутком в один час. Первая инъекция сочетается с применением подкожно раствора сульфата атропина. Для детей дозу рассчитывают по возрасту: 0,05 мг на год жизни. При этом количество вводимого препарата не должно превышать 0,375 мг на один раз. Детям, как правило, назначают медикамент раз в день.
Лекарство «Прозерин» (уколы). Побочные реакции. Противопоказания
На фоне инъекций могут отмечаться диспепсические явления: тошнота, болезненность в животе, диарея. Наблюдается снижение давления, учащенное мочеиспускание, увеличение тонуса бронхов, повышение деятельности желез, аллергии (зуд, сыпь). Некоторые пациенты ощущают слабость, подергивание скелетной мускулатуры. Не назначается лекарство «Прозерин» (отзывы специалистов подтверждают это) при бронхиальной астме, эпилепсии, стенокардии, гиперкинезе. К противопоказаниям относят механическую непроходимость мочевыводящих путей или пищеварительного тракта, а также атеросклероз. Не рекомендовано лекарство ослабленным детям во время интоксикаций или острых патологий. Медикамент противопоказан также при гиперчувствительности к его компонентам. Не назначается лекарство во время беременности и при лактации.
Прозерин в ампулах – лекарственный препарат, назначаемый пациентам, страдающим некоторыми заболеваниями нервной системы. Лекарство обладает выраженной антихолинэстеразной обратимой активностью.
Какой у медикамента Прозерин (в ампулах) состав и форма выпуска?
Препарат производится фармпромышленностью в растворе, который используют для осуществления инъекций, он содержит в составе 0,5 мг действующего компонента, емкость запечатана в картонную упаковку. Продается лекарственное средство по рецепту срок годности соответствует 36 месяцам, по прошествии чего от дальнейшего использования раствора следует воздержаться.
Какое у раствора Прозерин (в ампулах) действие?
Активный компонент препарата Прозерин в ампулах относится к синтетическим антихолинэстеразным соединениям, медикамент способствует усилению воздействия ацетилхолина на органы и ткани организма, а также происходит восстановление так называемой нервно-мышечной проводимости.
В результате использования лекарства Прозерин происходит повышение секреции следующих желез: бронхиальных, слюнных, а также потовых, кроме того, усиливается тонус кишечника, а также наблюдается снижение внутриглазного давления. Помимо этого, медикамент приводит к спазму бронхов и несколько тонизирует скелетную мускулатуру.
Какие у препарата Прозерин (в ампулах) показания к применению?
При неврите и миастении;
Назначают лекарство при параличе;
При атрофии зрительного нерва;
Эффективен медикамент при открытоугольной глаукоме;
При травмах мозга, когда наблюдаются двигательные нарушения;
При атонии мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта;
Назначают средство в восстановительный период, после того как пациент перенес энцефалит, полиомиелит, а также менингит;
Назначают лекарство с целью устранения остаточных нарушений нервно-мышечной передачи так называемыми недеполяризующими миорелаксантами.
Кроме того, Прозерин в ампулах иногда используют при слабости родовой деятельности.
Какие у средства Прозерин (в ампулах) противопоказания к применению?
Перечислю, когда препарат Прозерин в ампулах инструкция по применению запрещает использовать для лечения:
При диагностированной эпилепсии;
При выявленной аритмии;
При наличии брадикардии;
Противопоказан препарат при стенокардии;
Не назначают медикамент при бронхиальной астме;
Выраженном атеросклерозе;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
При перитоните;
При язвенной болезни;
При механической обструкции ЖКТ;
Противопоказан препарат при ИБС;
При механической обструкции мочевыводящих путей;
При наличии интоксикации у ослабленных лиц;
При тиреотоксикозе;
При беременности;
При гипертрофическом процессе в предстательной железе.
Кроме того, медикамент не назначают во время острого периода инфекционного заболевания, а также во время грудного вскармливания. И мы на www.!
Какие у лекарства Прозерин (в ампулах) применение и дозировка?
Препарат Прозерин в ампулах назначают в качестве профилактического средства в послеоперационный период атонии кишечника, при этом раствор вводят подкожно или же назначают внутривенную инъекцию с целью улучшения перистальтики в дозировке, равной 0,25 миллиграммов. Кратность применения медикамента в сутки составляет три или четыре раза. Обычно подобные мероприятия продолжаются в период от трех до пяти дней.
При атонии мочевого пузыря, с целью лечения задержки мочи, пациенту необходимо применять препарат Прозерин в количестве пяти инъекций, которые рекомендуется ввести больному с перерывом в три часа.
При применении препарата Прозерин в качестве так называемого антидота миорелаксантов, рекомендуется вводить лекарственное средство в дозе от 0,5 до 2 миллиграммов внутривенно медленно.
Какие от Прозерин (в ампулах) побочные эффекты?
В некоторых ситуациях применение средства Прозерин в ампулах может спровоцировать развитие следующих негативных реакций: присоединяется рвота, характерна гиперсаливация, возникает спастическое сокращение кишечника, может наблюдаться метеоризм, кроме того, тошнота, диарея, а также бронхоспазм, тремор, угнетение дыхания, не исключено учащенное мочеиспускание, одышка.
Среди иных негативных реакций на использование раствора Прозерин можно отметить: спазмы скелетной мускулатуры, подергивание языка, характерна дизартрия, миоз, присоединяются судороги, артралгия, наблюдается обильное потоотделение, происходит нарушение зрения, возникает потеря сознания, отмечается сонливость, головокружение, не исключена тахикардия, головная боль, брадикардия, слабость, кроме того, визуализируются изменения на ЭКГ неспицефического характера, а также возможна аритмия, AV блокада и даже остановка сердца.
Прочие побочные эффекты на применение медикамента будут выражаться в снижении артериального давления, присоединяются аллергические реакции, характерна анафилаксия, сыпь на коже, кроме того, возможно появление зуда и некоторое покраснение лица.
Передозировка от Прозерин (в ампулах)
Передозировка раствора Прозерин может спровоцировать следующие симптомы: брадикардия, тошнота, снижение давления, гиперсаливация, миоз, кроме того, жидкий стул, учащение мочеиспускания, слабость, бронхоспазм, а также усиление перистальтики. В подобной ситуации назначают больному симптоматическое лечение.
Особые условия
При нарушении целостности ампулы с препаратом Прозерин, от использования лекарственного средства стоит воздержаться, кроме того, при наличии в растворе хлопьевидного осадка от его применения рекомендуется отказаться.
Чем заменить Прозерин (в ампулах), аналоги какие использовать?
Лекарственное средство Неостигмина метилсульфат, Прозерин-Дарница.
Заключение
| Proserinum
Аналоги (дженерики, синонимы)
Неостигмин, Эустигмин, Неостигмина метилсульфат , Простигмин метилсульфат, Синтостигмин, Вагостигмин, Метастигмин, Миостин, Муастигмин, Неоэзерин, Стигмозан
Рецепт (международный)
Rp: Sol. Proserini 0,05 % - 1 ml
D. t. d. N 6 in ampull.
S. По 1 мл 1-2 раза в день подкож
Рецепт (россия)
Rp.: Tab. Neostigmini methylsulfatis 0,015 № 20
D. S.: внутрь по 1 таб. за 30 минут до еды 3 раза в день.
Rp.: Sol. Neostigmini methylsulfatis 0,05% 1 ml № 10
D. S.: Внутримышечно по 1 мл
Рецептурный бланк - 107-1/у
Действующее вещество
Неостигмина метилсульфат (Neostigmine methylsulfate)
Фармакологическое действие
Прозерин - синтетический блокатор холинэстеразы обратимого действия. Обладает высоким сродством к ацетилхолинэстеразе, что обусловлено его структурной тождественностью с ацетилхолином.
Как и ацетилхолин, прозерин вначале взаимодействует с каталитическим центром холинэстеразы, но в дальнейшем, в отличие от ацетилхолина, он образует, за счет своей карбаминовой группы, стабильное соединение с ферментом. Фермент временно (от нескольких минут до нескольких часов) теряет свою специфическую активность. По окончании этого времени, вследствие медленного гидролиза прозерина, холинэстераза освобождается от блокатора и восстанавливает свою активность. Такое действие приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина в холинергических синапсах. Прозерин обладает выраженным мускариновым и никотиновым действием, способен напрямую возбуждающе влиять на скелетные мышцы.
Вызывает снижение частоты сердечных сокращений, повышает секрецию экскреторных желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желудочно-кишечного тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.
Способ применения
Для взрослых: Внутрь взрослым - по 10-15 мг 2-3 раза/сут; п/к - 1-2 мг 1-2 раза/сут.
Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная - 50 мг; при п/к введении разовая доза - 2 мг, суточная - 6 мг.
В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза/сут.
При развитии миастенического криза у взрослых препарат вводят внутривенно (с 0,9 % раствором натрия хлорида) - 0,5-1 мл раствора 0,5 мг/мл, затем под кожу в обычных дозах с небольшими интервалами.
Для потенцирования действия неостигмина метилсульфата иногда вводят под кожу дополнительно эфедрин - 1 мл 5 % раствора. Лечение миастении проводят длительно. При других заболеваниях курс лечения продолжается 25-30 дней, при необходимости курс лечения повторяют после 3-4 недельного перерыва.
При слабости родовой деятельности можно вводить препарат под кожу по 0,5 мг (1 мл раствора 0,5 мг/мл) 1-2 раза с промежутками 1 час, одновременно с первой инъекцией вводят однократно под кожу 1 мг (1 мл 0,1 % раствора) атропина. При применении препарата для купирования действия миорелаксантов предварительно вводят атропина сульфат внутривенно в дозе 0,5-0,7 мг (0,5-0,7 мл 0,1 % раствора), ожидают учащения пульса и через 1,5-2 минуты вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл раствора 5 мг/мл) препарата. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторную такую же дозу препарата (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Всего можно ввести 5-6 мг (10-12 мл раствора 0,5 мг/мл) препарата в течение 20-30 минут.
Лечение задержки мочи - подкожно 0.5 мг (1 мл раствора) 1-3 раза с промежутками час, если в течение часа моча не отходит, проводят катетеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3 часа, всего 5 инъекций. Для профилактики послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря подкожно вводят по 0,25 мг (0,5 мл раствора).
Для детей: Внутрь детям до 10 лет - по 1 мг/сут на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг.
П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.
Показания
Миастения; двигательные нарушения после травм мозга; параличи; восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; невриты; предупреждение и лечение атонии желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря; слабость родовой деятельности (редко). В качестве антидота после анестезии с применением недеполяризующих миорелаксантов при мышечной слабости и угнетении дыхания.
В детской практике применяют только при миастении gravis.
Противопоказания
Эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, бронхиальная астма, ИБС (в т.ч. стенокардия), аритмии, брадикардия, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая непроходимость ЖКТ или мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы, острые инфекционные заболевания, интоксикация у ослабленных детей, повышенная чувствительность к неостигмину метилсульфату.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушение зрения, тремор, спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая фасцикуляции мышц языка, судороги, дизартрия.
Со стороны ССС: аритмия, бради- или тахикардия, AV блокада, блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, остановка сердца.
Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм.
Аллергические реакции: гиперемия лица, сыпь, зуд, анафилаксия.
Прочие: учащение мочеиспускания, арталгия, обильное потоотделение.
Форма выпуска
Таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 упаковки в пачке картонной);
Раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах нейтрального стекла, по 10 ампул с ампульным ножом или скарификатором в картонной пачке либо по 5 или10 ампул в контурной ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки с ампульным ножом или скарификатором в пачке картонной; если используются ампулы с точкой надлома или кольцом излома ампульный нож/скарификатор в упаковку не вкладывается);
Раствор для внутривенного (в/в) и подкожного (п/к) введения: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах, по 10 ампул с ампульным скарификатором в пачке картонной либо по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки с ампульным скарификатором в пачке картонной).
ВНИМАНИЕ!
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
Фармакодинамика
Синтетическое антихолинэстеразное средство. Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости.
Вызывает урежение ЧСС , повышает секрецию желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желез ЖКТ), что способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.
Прозерин является антагонистом антидеполяризующих курареподобных препаратов. Вместе с тем, в больших дозах прозерин может сам вызвать нарушение нервно-мышечной проводимости в результате накопления ацетилхолина и стойкой деполяризации в области синапсов. Дает прямой н-холиномиметический эффект. Действие препарата совпадает с характерными эффектами возбуждения холинергических нервов. В отличие от физостигмина в большей степени стимулирует мышцы кишок, мочевого пузыря и матки, незначительно влияет на сердце и не вызывает центральных эффектов. При введении в терапевтических дозах в значительной степени возбуждаются н-холинорецепторы скелетных мышц, усиливается нервно-мышечная передача.
Фармакокинетика
Являясь четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через ГЭБ и не оказывает центрального действия. Биодоступность — 1-2%. Связь с белками плазмы — 15-25%. T 1/2 при пероральном приеме — 52 мин. Метаболизм — в печени с образованием неактивных метаболитов. 80% введенной дозы выводится почками в течение 24 ч (из них 50% — в неизмененном виде и 30% — в виде метаболитов).
Показания препарата Прозерин
миастения;
двигательные нарушения после травмы мозга;
параличи;
восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита;
слабость родовой деятельности (редко);
открытоугольная глаукома;
неврит, атрофия зрительного нерва;
атония ЖКТ;
атония мочевого пузыря;
устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.
В детской практике: миастения, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, неврит, атрофия зрительного нерва, атония ЖКТ , атония мочевого пузыря, устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.
Противопоказания
гиперчувствительность;
эпилепсия;
гиперкинезы;
ваготомия;
ишемическая болезнь сердца;
брадикардия;
стенокардия;
бронхиальная астма;
выраженный атеросклероз;
тиреотоксикоз;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
перитонит;
механическая обструкция ЖКТ и мочевыводящих путей;
аденома предстательной железы;
период острого заболевания;
интоксикации у резко ослабленных детей;
беременность;
период лактации.
С осторожностью. На фоне антихолинергических ЛС , у детей (при миастении) на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и других антибиотиков, обладающих антидеполяризующим эффектом, местных и некоторых общих анестетиков, антиаритмических и ряда других ЛС , нарушающих холинергическую передачу.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ : гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушение зрения, тремор, спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая фасцикуляции мышц языка, судороги, дизартрия.
Со стороны ССС : аритмия, бради- или тахикардия, AV блокада, блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ , остановка сердца.
Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм.
Аллергические реакции: гиперемия лица, сыпь, зуд, анафилаксия.
Прочие: учащение мочеиспускания, арталгия, обильное потоотделение.
Взаимодействие
При миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, ГКС и анаболическими гормонами.
Атропин, метацин и другие м-холиноблокаторы ослабляют м-холиномиметические эффекты прозерина (в т.ч. сужение зрачка, брадикардия, усиление моторики ЖКТ , гиперсаливация).
Способ применения и дозы
Внутрь, за 30 мин до еды.
Взрослым — 10-15 мг 2-3 раза в день, максимальная разовая доза — 15 мг, максимальная суточная — 50 мг.
Детям до 10 лет — по 1 мг на 1 год жизни в сутки, старше 10 лет — до 10 мг/сут (не более).
Курс лечения (кроме миастении) — 25-30 дней, при необходимости — повторно, через 3-4 нед . Бóльшая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится в наибольшей степени усталости.
При слабости родовой деятельности — внутрь 3 мг 4-6 раз в сутки с интервалом 40 мин.
Передозировка
Симптомы связаны с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики, диарея, учащение мочеиспускания, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, снижение АД .
Лечение: уменьшают дозу прозерина или прекращают лечение, при необходимости вводят атропин (1 мл 0,1% раствора), метацин и другие холиноблокирующие препараты.
Особые указания
При возникновении во время лечения миастенического (при недостаточной терапевтической дозе) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптоматики.
Форма выпуска
Таблетки 15 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. 2 контурные ячейковые упаковки в пачке картонной.
Производитель
ОАО «Дальхимфарм».
680001, Россия, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.
Тел.: 55-22-55; 55-22-42.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Прозерин
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Прозерин
5 лет.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| B91 Последствия полиомиелита | Полиомиелита последствия |
| Постполимиелитический синдром | |
| G03.9 Менингит неуточненный | Арахноидит |
| Менингит подострый | |
| Последствие менингита | |
| Серозный менингит | |
| Церебральный менингит | |
| G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы | Последствие энцефалита |
| Последствия менингита | |
| G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса | Миастенические синдромы |
| Миастенический синдром | |
| Миастения | |
| Синдром миастенический | |
| Тяжелая миастения (Myasthenia gravis) | |
| G83.9 Паралитический синдром неуточненный | Бульбарные парезы |
| Бульбарный парез | |
| H40.1 Первичная открытоугольная глаукома | Глаукома открытоугольная |
| Открытоугольная глаукома | |
| Первичная глаукома | |
| Повышенное ВГД | |
| Псевдоэксфолиативная глаукома | |
| H46 Неврит зрительного нерва | Воспаление зрительного нерва |
| Неврит воспалительный зрительного нерва | |
| Папиллит | |
| Ретинит Лебера | |
| Строна синдром | |
| K31.8.0* Атония желудка | Атония ЖКТ |
| Гипотония желудка | |
| Диабетический гастропарез | |
| Идиопатический гастропарез | |
| Медикаментозный гастропарез | |
| Парез желудка | |
| Парез желудка и кишечника | |
| Послеоперационная гипотония желудка | |
| K59.8.0* Атония кишечника | Атония двенадцатиперстной кишки |
| Атония ЖКТ | |
| Атония кишечника | |
| Атония кишечника после операций | |
| Атония кишечника после родов | |
| Атония мускулатуры ЖКТ | |
| Вялая перистальтика толстого кишечника | |
| Вялая перистальтика толстой кишки | |
| Гипотония двенадцатиперстной кишки | |
| Гипотония кишечника | |
| Гипотония толстого кишечника | |
| Гипотония толстой кишки | |
| Запор различной этиологии, обусловленный гипотонией ЖКТ и вялой перистальтикой толстого кишечника | |
| Нарушение продвижения кишечного содержимого | |
| Послеоперационная атония желудка | |
| Послеоперационная атония кишечника | |
| M79.2 Невралгия и неврит неуточненные | Болевой синдром при невралгии |
| Брахиалгия | |
| Затылочная и межреберная невралгия | |
| Невралгии | |
| Невралгические боли | |
| Невралгия | |
| Невралгия межреберных нервов | |
| Невралгия заднего большеберцового нерва | |
| Неврит | |
| Неврит травматический | |
| Невриты | |
| Неврологические болевые синдромы | |
| Неврологические контрактуры со спазмами | |
| Острый неврит | |
| Периферический неврит | |
| Посттравматическая невралгия | |
| Сильная боль неврогенного характера | |
| Хронический неврит | |
| Эссенциальная невралгия | |
| N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках | Атония мочевого пузыря |
| Атония мочевого пузыря (сфинктера) (неврогенная) | |
| Императивное недержание мочи | |
| Нарушение функции сфинктера мочевого пузыря | |
| Недержание мочи в стрессовой ситуации | |
| Нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря | |
| Нейрогенные расстройства мочевого пузыря | |
| Нейрогенный мочевой пузырь | |
| Функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря | |
| O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности | Активация родовой деятельности |
| Атония матки | |
| Индукция родов | |
| Индукция родов при доношенной беременности | |
| Индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности | |
| Пониженный тонус матки | |
| Слабость родовой деятельности | |
| T48.1 Отравление миорелаксантами [блокаторами н-холинорецепторов скелетных мышц] | Антидот миорелаксантов |
| T90.9 Последствия неуточненной травмы головы | Посттравматический синдром при черепно-мозговых травмах |
| Состояние после черепно-мозговой травмы | |
| Состояние после ЧМТ | |
| Z100.0* Анестезиология и премедикация | Анестезия |
| Анестезия в оториноларингологической практике | |
| Анестезия в стоматологии | |
| Артериальная гипотензия при спинномозговой анестезии | |
| Атаралгезия | |
| Базисный наркоз | |
| Быстрая анестезия | |
| Введение в наркоз | |
| Вводный наркоз | |
| Возбуждение перед хирургическими операциями | |
| ИВЛ | |
| Ингаляционный наркоз | |
| Ингаляционный наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах | |
| Индукция и поддержание общей анестезии | |
| Интралигаментарная анестезия | |
| Интубация трахеи | |
| Искусственная гибернация | |
| Кардиоплегия | |
| Каудальная анестезия | |
| Каудальная блокада | |
| Комбинированный наркоз | |
| Кратковременная анестезия | |
| Кратковременная инфильтрационная анестезия в хирургии | |
| Кратковременная местная анестезия | |
| Кратковременная миорелаксация | |
| Люмбальная анестезия | |
| Местная анестезия | |
| Местная инфильтрационная анестезия | |
| Местная поверхностная анестезия | |
| Миорелаксация | |
| Миорелаксация во время ИВЛ | |
| Миорелаксация при оперативных вмешательствах | |
| Миорелаксация при операциях | |
| Миорелаксация при проведении ИВЛ | |
| Монокомпонентный наркоз | |
| Назогастральная интубация | |
| Наркоз | |
| Неингаляционный наркоз при оперативном родоразрешении | |
| Немедленное обезболивание | |
| Общая анестезия | |
| Общая анестезия при кратковременных оперативных вмешательствах | |
| Общее обезболивание | |
| Период премедикации | |
| Поверхностная анестезия в офтальмологии | |
| Поддержание наркоза | |
| Предоперационный период | |
| Премедикация | |
| Проводниковая анестезия | |
| Региональная анестезия | |
| Релаксация скелетной мускулатуры | |
| Смешанный наркоз | |
| Спинальная анестезия | |
| Спинно-мозговая анестезия | |
| Спинномозговая анестезия | |
| Терминальная анестезия | |
| Управляемое дыхание при наркозе | |
| Эпидуральная анестезия |