Лечение атопического (аллергического) дерматита личный опыт. Атопический дерматит у детей – признаки, симптомы и лечение Атопический дерматит доктор комаровский статья

Атопический дерматит у детей является заболеванием, возникновение которого провоцируют различные аллергены. Известный доктор Комаровский лечение данного недуга рекомендует начинать с определения вещества, которое является аллергеном и провоцирует симптомы заболевания. Довольно часто этот доктор выступает в программах на телевидении и дает родителям советы, как обеспечить эффективное лечение своего ребенка и уход за ним в период протекания этого заболевания. Он часто напоминает о том, что самопроизвольное назначение ребенку лекарственных препаратов может негативно сказаться на здоровье.

Совсем нередким явлением среди грудничков, а также детей младшего дошкольного возраста являются недуги, которые были спровоцированы аллергенами. По мнению доктора, главная причина, которая провоцирует их возникновение, заключается в том, что иммунная система ребенка является незрелой, поэтому она не в состоянии в полной мере обеспечить защиту детского организма от воздействия аллергенов.

Что такое атопический дерматит?

Под атопическим дерматитом специалисты понимают заболевание кожи, которое носит рецидивирующий характер и протекает в хронической форме . Её появление чаще всего происходит под влиянием внешних и внутренних раздражителей. В медицинской литературе используется несколько терминов для описания этого заболевания. Его называют нейродерматит или атопическая экзема . Также часто фигурирует название детская экзема.

Внутренние нарушения в организме ребенка запускают механизм развития этого кожного заболевания. Если у малыша имеется повышенная чувствительность или же клетки иммунной системы еще не созрели, то различным аллергенам организм ребёнка противостоять просто не в силах. В большинстве случаев у детей от 6 месяцев до 2 лет встречается атопический дерматит.

Дети с генетической предрасположенностью к этому кожному недугу также находятся в группе риска. Высока вероятность появления этого заболевания у детей, которым начинают вводить прикорм или осуществляют искусственное кормление.

По мнению доктора Комаровского, меньше шансов заболеть этим заболеванием и другими видами аллергий имеют дети, которые находятся на грудном вскармливании. Говоря другими словами, малыши, которые получают питание искусственными смесями, менее защищены от атопического дерматита. Наследственность в возникновении данного недуга имеет большое значение. Если атопическим дерматитом в детстве болел хотя бы один из родителей, то вероятность того, что болезнь проявится у ребенка, составляет 65%.

Для того чтобы лечение этого заболевания было эффективным и привело к положительному результату, первое, что необходимо сделать - выявить аллерген или фактор, который спровоцировал симптомы этого кожного заболевания. Если первая причина воспаления недуга устранена, то это заметно повышает эффективность лечения, которое в большинстве случаев завершается вполне удачно.

Причины атопического дерматита у грудничка

Комаровский называет в качестве основной причины появления этого заболевания незрелость клеток иммунной системы, а также печени и кишечника . Доктор приводит в качестве примера, что, когда в организме ребенка оказывается какой-либо из аллергенов, то полностью произвести его переработку важные внутренние органы, которые отвечают за это, просто не в состоянии. В результате происходит постепенное его накопление в организме, что в конечном итоге выражается в виде реакции, появляющейся на коже. Если обратиться к медицинской статистике, то, согласной ней, пищевые аллергены являются в 40% случаев главной причиной возникновения атопического дерматита.

Они представляют собой продукты, которые употребляла в период лактации мама или ребенок, когда ему вводили прикорм. В качестве пищевых аллергенов чаще всего выступают яйца и орехи , а также молоко , отдельные виды мяса . Кроме этого, аллергическая реакция у ребенка может развиться из-за пищевых красителей , цитрусовых или ягод . Существуют и другие причины, которые также могут способствовать развитию атопического дерматита. Среди них особо распространенными являются следующие:

В отдельных случаях не только родителям, но даже опытному врачу представляется довольно сложной задачей определить причину, которая спровоцировала возникновение атопического дерматита. В этих случаях лечение проводится симптоматическое. Когда природа возникновения заболевания неизвестна, родители должны обращать особое внимание на своего ребенка. Они должны исключить контакт у ребенка с продуктами питания и факторами, которые могут выступать в качестве аллергенов.

Признаки детского атопического дерматита

Клиническая картина при возникшем заболевании является достаточно выраженной и проявляется главным образом появлением на кожном покрове сыпи . На начальной стадии недуга первая сыпь возникает на щеках . Потом она распространяется на другие участки тела: туловище, область паха, шею , а также сгибательные поверхности . Атопический дерматит определяют по высыпаниям, которые имеют красный оттенок, при этом по своему размеру достаточно мелкие.

Однако в период лечения заболевания они могут постепенно сливаться в очаг воспаления большого размера. Мокнущие высыпания могут появляться в области паха, а также на ягодицах и в местах сгибательных поверхностей. Кожа в этих местах потеет довольно часто, что провоцирует усиление воспалительного процесса и количество высыпаний.

Высыпания являются главным симптомом этого заболевания, однако, далеко не единственным. Другие симптомы, которые наиболее ярко выражены при течении этого заболевания, следующие:

сильный кожный зуд;
жжение и шелушение кожи;
отсутствие у ребенка аппетита, на фоне которого у него не происходит набора веса;
беспокойство во время сна;
повышение температуры тела до 37,5 градусов.

При развитии кожного заболевания на протяжении нескольких дней могут сохраняться на теле ребенка элементы сыпи. Иногда внезапно происходит исчезновение высыпаний. Однако проходит несколько дней, и она появляется на теле ребенка уже с новой силой. Довольно часто высыпания, которые появляются на теле ребенка, мокнущие. Однако по прошествии нескольких дней происходит их подсыхание. В результате возникают сухие корки, которые сильно зудятся.

Когда их расчесывают, открывается путь для проникновения бактерий, которые своей деятельностью могут спровоцировать появление гнойничковых высыпаний. Для того чтобы к минимуму свести риск возникновения осложнений, а также ослабить симптомы, присущие для этого заболевания, лечение должно производиться своевременно. Оно заключается не только в использовании медицинских препаратов и соблюдении определенной диеты, но и также обеспечении малышу, который страдает атопическим дерматитом, правильного ухода.

Атопический дерматит у детей: лечение

Комаровский солидарен со своими коллегами и заявляет о том, что довольно непростой задачей является лечение ребенка от атопического дерматита. Когда проводятся процедуры в рамках лечебной терапии, первостепенной задачей становится выявление причины, которая спровоцировала возникновение этого заболевания. Если эту задачу удалось выполнить, то положительным становится прогноз на лечение недуга.

Консервативное лечение атопического дерматита

Комаровский придерживается мнения, что подход к лечению атопического дерматита у грудничков должен быть комплексным. Начинать его следует только после проведения консультации с врачом-педиатром или аллергологом.

Лечение народными средствами

Некоторые родители отказываются использовать лекарственные препараты и при лечении ребенка ограничиваются использованием средств народной медицины, которые они применяют для устранения атопического дерматита. Они делают ванночки, приготовленные из череды, ромашки, календулы и тысячелистника. Для приготовления ванночек используются именно эти растения, поскольку они обладают ранозаживляющим действием, а, кроме того, для них присущ противовоспалительный эффект.

Применение ванночек из этих трав позволяет довольно быстро избавить ребенка от кожного зуда, а также заметно снизить воспаление. Против такого лечения врачи ничего против не имеют, однако, указывают на то, что при терапии главными средства народной медицины быть не должны, а использоваться в качестве вспомогательной терапии , которой дополняется основная схема лечения атопического дерматита.

В многолетней практике доктора Комаровского было немало случаев, когда родители вообще отказывались от лечения этого недуга, считая, что ребенок перерастет болезнь. По мнению врача, если это заболевание не лечить в младенческом возрасте, то впоследствии оно будет напоминать о себе на протяжении всей жизни ребенка и во взрослой жизни может перейти в такое неприятное заболевание, как бронхиальная астма или другие недуги, которые устранить будет невозможно.

Заключение

Атопический дерматит является распространенным заболеванием, встречающимся у детей. Довольно сложным считает его лечение доктор Комаровский. По его мнению, главное для исцеления малыша - определение причины, которая спровоцировала болезнь. Если аллерген, который вызвал этот недуг, обнаружен, то, как считает Комаровский, это заметно повышает шансы на исцеление ребенка. У врачей уже имеется отработанная схема лечения, которую они используют для борьбы с данным недугом.

Однако для того чтобы повысить эффективность лечения, необходимо использовать не только медицинские препараты, но и применять средства, предлагаемые народной медициной. Использование ванночек из целебных трав является довольно эффективной мерой, поскольку появляется возможность в короткие сроки избавить ребенка от сильного зуда, а также снять воспаление на коже.

Однако нужно понимать, что средства народной медицины не должны выступать в качестве главного элемента в комплексе лечения недуга. В борьбе с болезнью должны использоваться главным образом препараты, прописанные врачом, а различные отвары и ванночки из трав можно применять только в качестве дополнительной меры. В этом случае можно добиться высокой эффективности лечения и быстрее справиться с таким недугом, как атопический дерматит.

При лечении любого заболевания не только пациенты, но и врачи оглядываются на мнение известных специалистов. И не исключение. Известный детский доктор и телеведущий Евгений Олегович Комаровский не раз на просторах Интернета и в телевизионном эфире высказывался об этом тяжёлом заболевании. Попробуем в этой статье обобщить мнение доктора Комаровского об атопическом дерматите и рекомендации специалиста по лечению этого заболевания.

Будьте осторожны

Людьми страдающими дерматитом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки дерматита снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что дерматит способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными дерматитом - это специальное средство "ZDOROV ".

Читайте подробности в официальном источнике .

Комаровский про атопический дерматит

Атопический дерматит у грудничков Комаровский связывает с перееданием!

Рацион ребенка должен быть сбалансирован, а объем применяемой пищи строго расчитан

Комаровский обращает внимание на то, что практически не свойственен для худых детей. Если ребёнок на фоне дерматита переносит кишечную инфекцию, то симптомы атопии уходят вместе с весом малыша. Из этих наблюдений доктор делает вывод, что, если облегчить нагрузку на кишечник, состояние больных существенно улучшается. Атопический дерматит Комаровский связывает, в том числе с тем, что ребёнок получает пищи больше, чем может адекватно переварить.

Чаще аллергическим дерматитом страдают дети на искусственном вскармливании. Евгений Олегович видит основную проблему таких малышей, в том, что они получают гораздо больше еды, чем требуется.

Переедание происходит потому, что при сосании из бутылочки грудничок получает пищу значительно быстрее, чем при прикладывании к груди. Пища из бутылочки наполняет желудок гораздо раньше, чем происходит чувство насыщения, и ребёнок продолжает сосать, переедая. При грудном вскармливании нужное количество пищи поступает постепенно, и малыш просто бросает сосать, наевшись.

Клиническая картина

Что говорят врачи о дерматите

Доктор медицинских наук, профессор Беляев А.С.
Стаж работы в области лечения псориаза и дерматита - 12 лет.

Дерматит убивает! Спасайте своих близких, им грозит огромная опасность! Избавьтесь от опасных кожных высыпаний, за две недели.

Уже 2 года на европейском рынке присутствует чудо-препарат для лечения дерматита. По эффективности он в несколько раз превосходит аналоги – дает не только быстрый эффект после начала применения, но и восстанавливает естественные функции кожных покровов, при этом не имеет побочных эффектов.

Узнать больше>>

При переедании часть пищи не усваивается, так как ферментов не хватает. Непереваренная пища разлагается в кишечнике, образуя продукты распада, которые затем всасываются в кровь. Вредные частицы, оставшиеся от непереваренной пищи, утилизирует печень. К сожалению, печень у детей незрелая и не может нейтрализовать все вредные вещества. У некоторых детей она работает лучше, у некоторых – хуже, поэтому дерматит есть не у всех малышей. Когда ребёнок взрослеет, его печень начинает производить больше ферментов и болезнь часто проходит сама собой.

Комаровский о возникновение атопического дерматита

Все вредные вещества из крови выделяются наружу с потом. Евгений Олегович обращает внимание, что сыпь в сухих местах практически никогда не появляется. То есть, выходя с потом, и соединяясь с другими веществами во внешней среде, вредные остатки вызывают покраснение и сыпь. Доктор даже советует своим коллегам обращать на это обстоятельство внимание при диагностике: если под памперсом высыпаний нет, значит основная причина дерматита во внешних воздействиях.

Комаровский выделяет три главных условия, при которых возникает аллергический дерматит:

вредные вещества должны попасть из просвета кишечника в кровь;
малыш должен потеть, так как в дальнейшем эти вещества выводятся с потом;
должен присутствовать фактор внешней среды, способный реагировать с потом, вызывая сыпь и раздражение.

Лечение атопического дерматита от Комаровского – рекомендации доктора

Лечение атопического дерматита у детей Комаровский предлагает развивать в трёх основных направлениях.

Снижение количества вредных веществ, которые попадают в кровь из кишечника.
Создать все необходимые условия для уменьшения потливости у малыша.
Исключить контакт кожи ребёнка с факторами внешней среды, которые способствуют развитию аллергии.

Как уменьшить количество вредных веществ, попадающих в кровь из кишечника?

Исключить запоры. Нужно бороться с образованием плотных каловых масс. Сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе) являются лучшим средством для предотвращения запоров у детей. Это безопасное средство, не вызывающее привыкания, которое можно использовать сколь угодно долго. Евгений Олегович рекомендует начинать приём лактулозы с 1 мл. в сутки утром, до приёма пищи. Затем, с интервалом в 2-3 суток следует увеличивать дозу по 1 мл., до дозировки, указанной в инструкции для ребёнка данного возраста. Дозу, при которой наступил эффект, следует поддерживать один месяц, а затем постепенно снижать.Если ребёнок находится на грудном вскармливании, запоры у матери также необходимо исключить. В этом помогут кисломолочные продукты, глицериновые свечи и препараты на основе лактулозы.
Не следует дополнительно давать ребёнку ферменты и эубиотики, в случае, если он прибавляет в весе выше возрастной нормы. Это может привести к развитию дисбактериоза.
Нужно увеличить период времени, за который ребёнок получает необходимое ему количество пищи. Для этого можно при кормлении из бутылочки временно отнимать от неё ребёнка. Также рекомендуются соски с меньшим диаметром дырочки.
Если ребёнок на искусственном вскармливании страдает дерматитом или резко больше нормы прибавляет в весе, Комаровский рекомендует снизить концентрацию смеси в бутылочке. Дело в том, что, по мнению доктора, фармкомпании указывают на этикетках явно завышенные нормы кормления. По наблюдениям врача, после снижения концентрации или уменьшения дозы питания, симптомы дерматита уменьшаются.
Жирность молока при грудном вскармливании, также нужно снижать. Для этого необходимо снизить процент жирности потребляемых молочных продуктов, исключить жирные сорта мяса, больше употреблять жидкости и меньше потеть.
Энтеросорбенты ( , энтеросгель) препятствуют всасыванию вредных веществ в кровь и помогают вывести их из кишечника. Эти препараты абсолютно безопасны и для мамы, и для малыша.
Необходимо минимизировать употребление ребёнком подслащенных продуктов. Это не обязательно могут быть кондитерские изделия. Даже сахар, содержащийся в прикормах может навредить. Дело в том, что сахар способствует процессу гниения непереваренных остатков пищи в кишечнике, способствуя тем самым, увеличению количества вредных веществ, попадающих в кровь. А они, в свою очередь, будут увеличивать раздражение кожных покровов, выделяясь с потом. Если совсем не получается отказаться от сладкого, нужно использовать глюкозу. Кстати, кормящих мам этот совет тоже касается.
Самое главное, на что обращает внимание доктор Комаровский, это не перекармливать ребёнка. Лишняя еда в кишечнике существенно усугубляет течение атопического дерматита.

Евгений Олегович отмечает, что в его практике причиной высыпаний была вовсе не аллергическая реакция, а банальный перекорм! Это объясняет и тот факт, что при смене смеси, скажем, на безмолочную, дерматит никуда не пропадал.
Последние данные, всё чаще позволяют говорить о том, что вызывается часто переизбытком белка в рационе. В современных гипоаллергенных смесях белки дополнительно расщепляют, чтобы печёночным ферментам было проще с ними справится, либо уменьшают количество белков.
Доктор Комаровский приводит интересные факты о том, что в ветеринарии, например, количество корма для животных на один приём строго ограничивают. Это делают именно в целях борьбы с аллергиями. То есть, ветеринары уже пришли к тому, что именно чрезмерное количество пищи провоцирует сыпь и воспаление на коже.

Как бороться с чрезмерным потоотделением у малыша

Температура в комнате ребёнка не должна быть выше 18 - 20 градусов. Для этого можно закрыть чем-либо радиаторы отопления, установить на них регуляторы, не пользоваться дополнительными отопительными приборами. Также важно регулярно проветривать помещение.
Обязательно нужно следить за влажностью. Её показатели не должны быть меньше 60%. Для этого можно приобрести гидрометр, чаще проводить влажную уборку, убрать из комнаты предметы, которые накапливают пыль. Хорошо обзавестись увлажнителем, в идеале - климатической установкой, которая не только увлажняет воздух, но и очищает его от пыли и микроорганизмов. Нужно чаще гулять с малышом.
Не нужно укутывать ребёнка. По сути, ему не требуется больше одежды, чем взрослому для комфорта.
Из крови вредные вещества выводятся не только с потом, но и при помощи мочеиспускания. Давайте малышу больше жидкости.

Обращайте внимание на потливость малыша

Как свести к минимуму влияние внешних аллергенов

Хлор очень вреден для кожи ребёнка. Больше всего хлора содержится в водопроводной воде. Поэтому доктор Комаровский советует кипятить воду перед купанием (при кипячении хлористые соединения распадаются). Можно даже просто облить ребёнка кипячёной водой (остуженной) после купания. Не нужно подмывать ребёнка каждый раз под краном, сегодня с этим прекрасно справляются влажные салфетки.
Нужно использовать при стирке только специальные детские порошки, или, по возможности, детское мыло. После стирки прополоскать детские вещи в прокипячённой воде, либо поместить на пару минут в кипяток - это избавит от хлора.
Евгений Олегович рекомендует обрабатывать от хлора вообще все вещи, которые могут контактировать с кожей ребёнка. Родители и родственники должны брать ребёнка не в повседневной одежде, а в халате, постиранным детским порошком и обработанным от хлорки.
Предпочтительно одевать малыша в одежду из мягких натуральных тканей. Если ребёнок страдает дерматитом, нужно исключить раскрашенные пелёнки и распашонки - красители тоже могут быть аллергенами.
Для прогулки должна быть белая рубашка с длинным рукавом, который должен загибаться за верхнюю одежду, исключая её контакт с кожей ребёнка. Под шапкой тоже нужно носить поддевку из простой белой ткани.
Купать с мылом Комаровский рекомендует не чаще 1 - 2 раз в неделю, так как мыло и шампуни смывают жировой защитный слой кожи.
Все игрушки должны быть изготовлены из качественных пищевых пластмасс. Тут лучше не экономить. Обычно уважаемые производители используют в своих изделиях качественные, проверенные на безопасность, материалы. Все мягкие игрушки нужно исключить. Обработку игрушек производить с помощью детского мыла и тёплой воды.
Полезно, по совету доктора Комаровского, сшить для малыша несколько комплектов пижамок из белого натурального материала. У изделий должны быть длинные рукава и высокий воротник. Их можно пододевать под обычную одежду. Таким образом, кстати, удастся не пачкать одежду кремами и мазями, применяемыми для лечения.

Для стирки детских вещей доктор Комаровский рекомендует использовать специальные порошки

Лекарственная терапия от доктора Комаровского

По доктору Комаровскому - лечение должно состоять в основном в описанных выше мероприятиях. Лекарства лишь помогают поддержать организм ребёнка при дерматите, не являясь панацеей.

Истории наших читателей

Победила дерматит дома. Прошел уже месяц, как я забыла об этих ужасных красных пятнах и зуде. Ох, сколько же я намучилась. Высыпания были на видных местах, поэтому постоянно замечала на себе странные взгляды, ну и самооценка соответственно ниже плинтуса. А еще чешется все периодически. Сколько раз я ходила к дерматологам, сколько народных способов перепробовала - все без толку. Но все изменилось, когда я наткнулась на эту статью . Всем у кого дерматит - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Антигистаминные препараты, такие как тавегил, супрастин, уменьшают потоотделение, сушат кожу и слизистые.

Часто обостряется в период роста костной ткани. Это связано с тем, что дефицит кальция (содержится в костях) провоцирует аллергию. Также важно знать, что чрезмерное употребление витамина D, также приводит к уменьшению количества кальция в организме.

Кальция глюконат

Доктор Комаровский опровергает разговоры о неэффективности глюконата кальция из-за плохой всасываемости его из просвета кишечника.

Врач объясняет, что на всасывание кальция влияют три основных фактора: гормон паращитовидных желёз, гормон щитовидной железы и витамин D. Чтобы кальций попал в кровь из кишечника нужны витамин D, специальный связывающий белок, аминокислоты. Все эти компоненты помогают активно всасываться кальцию.

Таким образом, не важно в каком препарате кальций поступил в организм. Важно наличие всех вышеперечисленных компонентов для его нормального усвоения. Важно, что кальций невозможно передозировать, излишки просто не будут всасываться.

Назначается кальция глюконат по 1 таблетке в день, в течение 2 недель.

Поражённую кожу хорошо обрабатывать бепантеном или пентанолом, дермопонтеном. Доктор рекомендует обильно обрабатывать воспалённые участки, не жалея средства. Хорошо использовать местные антигистаминные средства, например, Фенистил.

Кортикостероидные гормоны обладают наибольшей эффективностью в лечении атопического дематита. Причём препараты последнего поколения (Адвантан, Элком) не обладают системным действием на организм, то есть действуют только на поверхности кожи.

Комаровский призывает помнить, что мази лечат лишь симптомы, не влияя на причину.

Гормоны следует принимать только в особенно тяжёлых случаях, когда высыпания влияют на общее состояние ребёнка, вызывая боли, зуд и бессоницу. Гормоны можно купить в виде мази или крема. Мазь применяется для глубоких поражений, с поверхностными вполне справится крем.

Когда эффект от гормональных препаратов получен, не следует отменять их. Нужно постепенно уменьшать концентрацию препарата за счёт использования с детским кремом. Вначале 1:1, затем 1:2 (гормональный крем: детский крем). Смешиваться должны именно крем с кремом, а мазь с мазью!

(крема и мази) обязательно должны применяться ежедневно.
Не нужно применять эмоленты, которые имеют запах. Мази и кремы гораздо эффективнее лосьонов.
Эмоленты нужно наносить на сухую чистую кожу малыша.
Одежда из хлопка и т. д., без красителей.
Стирать детские вещи нужно при помощи детского мыла и детских порошков.
Не используйте постоянно кондиционер для белья.
Время купания 5 -10 минут в тёплой воде.
Следите за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал кожу в местах поражения, это может привести к инфекции!
Не перекармливайте малыша!
Прежде чем лечить дерматит выясните с врачами причину (переедание или аллерген).
Измените образ жизни: чаще гуляйте, выбирайте качественные одежду и игрушки, следите за питанием.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие страдают от дерматита.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств для лечения дерматита. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только лечение прекращалось - болезнь начинала резко прогрессировать.

Единственный препарат, который закрепил результат - это крем-воск Здоров от дерматита.

Появившись в Российской Федерации меньше года назад, этот препарат произвел настоящую революцию в борьбе с дерматитом и в предотвращении множества серьёзных заболеваний, ведущих к смерти.

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата крем-воск Здоров от дерматита. Если вы хотите получить гарантированно качественный продукт, то приобретать его необходимо ТОЛЬКО на официальном сайте .

Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

При лечении любого заболевания не только пациенты, но и врачи оглядываются на мнение известных специалистов. И атопический дерматит не исключение. Известный детский доктор и телеведущий Евгений Олегович Комаровский не раз на просторах Интернета и в телевизионном эфире высказывался об этом тяжёлом заболевании. Попробуем в этой статье обобщить мнение доктора Комаровского об атопическом дерматите и рекомендации специалиста по лечению этого заболевания.

Комаровский про атопический дерматит

Называть диатезом атопический дерматит у грудничка Комаровский считает неправильным. Чтобы побольше узнать о диатезе, доктор рекомендует родителям читать книгу «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников», в частности, главу «Диатез».

Евгений Олегович указывает на аллергию, как основную причину дерматита. Причём у грудничка аллергическая реакция может возникать не только на конкретный продукт, но и на определённое количество съеденного. Скажем, от 100 грамм молока реакция не развивается, а от 150 уже наступает.

Всё дело в отсутствии или недостаточном количестве печёночных ферментов у ребёнка. Ферментов достаточно для усвоения маленькой порции, а вот на большее уже не хватает. Или если, например, на шоколад ферментов у младенца вообще нет, то аллергическая реакция наступит сразу после попадания продукта в организм. С другой стороны, во взрослом возрасте ферментов полный комплект, и мы вполне можем есть то, что в детстве было нельзя.
Доктор Комаровский указывает на то, что пища не является единственной причиной атопического дерматита. По опыту врача, даже полное исключение аллергена из пищи и скрупулёзное соблюдение диеты не всегда помогает. Да, причина дерматита кроется в пищеварении, но не только в составе продуктов (Статья в тему : «Диета при атопическом дерматите«).

Комаровский обращает внимание на то, что аллергический дерматит практически не свойственен для худых детей. Если ребёнок на фоне дерматита переносит кишечную инфекцию, то симптомы атопии уходят вместе с весом малыша. Из этих наблюдений доктор делает вывод, что, если облегчить нагрузку на кишечник, состояние больных существенно улучшается. Атопический дерматит Комаровский связывает, в том числе с тем, что ребёнок получает пищи больше, чем может адекватно переварить.

Комаровский о возникновение атопического дерматита

Комаровский выделяет три главных условия, при которых возникает аллергический дерматит:

вредные вещества должны попасть из просвета кишечника в кровь;
малыш должен потеть, так как в дальнейшем эти вещества выводятся с потом;
должен присутствовать фактор внешней среды, способный реагировать с потом, вызывая сыпь и раздражение.

Лечение атопического дерматита у детей Комаровский предлагает развивать в трёх основных направлениях.

Снижение количества вредных веществ, которые попадают в кровь из кишечника.
Создать все необходимые условия для уменьшения потливости у малыша.
Исключить контакт кожи ребёнка с факторами внешней среды, которые способствуют развитию аллергии.

Как уменьшить количество вредных веществ, попадающих в кровь из кишечника?

Исключить запоры. Нужно бороться с образованием плотных каловых масс. Сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе) являются лучшим средством для предотвращения запоров у детей.
о безопасное средство, не вызывающее привыкания, которое можно использовать сколь угодно долго. Евгений Олегович рекомендует начинать приём лактулозы с 1 мл. в сутки утром, до приёма пищи. Затем, с интервалом в 2-3 суток следует увеличивать дозу по 1 мл., до дозировки, указанной в инструкции для ребёнка данного возраста. Дозу, при которой наступил эффект, следует поддерживать один месяц, а затем постепенно снижать.Если ребёнок находится на грудном вскармливании, запоры у матери также необходимо исключить. В этом помогут кисломолочные продукты, глицериновые свечи и препараты на основе лактулозы.
Не следует дополнительно давать ребёнку ферменты и эубиотики, в случае, если он прибавляет в весе выше возрастной нормы. Это может привести к развитию дисбактериоза.
Нужно увеличить период времени, за который ребёнок получает необходимое ему количество пищи. Для этого можно при кормлении из бутылочки временно отнимать от неё ребёнка. Также рекомендуются соски с меньшим диаметром дырочки.
Если ребёнок на искусственном вскармливании страдает дерматитом или резко больше нормы прибавляет в весе, Комаровский рекомендует снизить концентрацию смеси в бутылочке. Дело в том, что, по мнению доктора, фармкомпании указывают на этикетках явно завышенные нормы кормления. По наблюдениям врача, после снижения концентрации или уменьшения дозы питания, симптомы дерматита уменьшаются.
Жирность молока при грудном вскармливании, также нужно снижать. Для этого необходимо снизить процент жирности потребляемых молочных продуктов, исключить жирные сорта мяса, больше употреблять жидкости и меньше потеть.

Энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель) препятствуют всасыванию вредных веществ в кровь и помогают вывести их из кишечника. Эти препараты абсолютно безопасны и для мамы, и для малыша.
Необходимо минимизировать употребление ребёнком подслащенных продуктов. Это не обязательно могут быть кондитерские изделия. Даже сахар, содержащийся в прикормах может навредить. Дело в том, что сахар способствует процессу гниения непереваренных остатков пищи в кишечнике, способствуя тем самым, увеличению количества вредных веществ, попадающих в кровь. А они, в свою очередь, будут увеличивать раздражение кожных покровов, выделяясь с потом. Если совсем не получается отказаться от сладкого, нужно использовать глюкозу. Кстати, кормящих мам этот совет тоже касается.
Самое главное, на что обращает внимание доктор Комаровский, это не перекармливать ребёнка. Лишняя еда в кишечнике существенно усугубляет течение атопического дерматита.

Евгений Олегович отмечает, что в его практике причиной высыпаний была вовсе не аллергическая реакция, а банальный перекорм! Это объясняет и тот факт, что при смене смеси, скажем, на безмолочную, дерматит никуда не пропадал.
Последние данные, всё чаще позволяют говорить о том, что атопический дерматит вызывается часто переизбытком белка в рационе. В современных гипоаллергенных смесях белки дополнительно расщепляют, чтобы печёночным ферментам было проще с ними справится, либо уменьшают количество белков.
Доктор Комаровский приводит интересные факты о том, что в ветеринарии, например, количество корма для животных на один приём строго ограничивают. Это делают именно в целях борьбы с аллергиями. То есть, ветеринары уже пришли к тому, что именно чрезмерное количество пищи провоцирует сыпь и воспаление на коже.

Как бороться с чрезмерным потоотделением у малыша

Температура в комнате ребёнка не должна быть выше 18 - 20 градусов. Для этого можно закрыть чем-либо радиаторы отопления, установить на них регуляторы, не пользоваться дополнительными отопительными приборами. Также важно регулярно проветривать помещение.
Обязательно нужно следить за влажностью. Её показатели не должны быть меньше 60%. Для этого можно приобрести гидрометр, чаще проводить влажную уборку, убрать из комнаты предметы, которые накапливают пыль. Хорошо обзавестись увлажнителем, в идеале - климатической установкой, которая не только увлажняет воздух, но и очищает его от пыли и микроорганизмов. Нужно чаще гулять с малышом.
Не нужно укутывать ребёнка. По сути, ему не требуется больше одежды, чем взрослому для комфорта.
Из крови вредные вещества выводятся не только с потом, но и при помощи мочеиспускания. Давайте малышу больше жидкости.

Как свести к минимуму влияние внешних аллергенов

Хлор очень вреден для кожи ребёнка. Больше всего хлора содержится в водопроводной воде. Поэтому доктор Комаровский советует кипятить воду перед купанием (при кипячении хлористые соединения распадаются). Можно даже просто облить ребёнка кипячёной водой (остуженной) после купания. Не нужно подмывать ребёнка каждый раз под краном, сегодня с этим прекрасно справляются влажные салфетки.

Нужно использовать при стирке только специальные детские порошки, или, по возможности, детское мыло. После стирки прополоскать детские вещи в прокипячённой воде, либо поместить на пару минут в кипяток - это избавит от хлора.
Евгений Олегович рекомендует обрабатывать от хлора вообще все вещи, которые могут контактировать с кожей ребёнка. Родители и родственники должны брать ребёнка не в повседневной одежде, а в халате, постиранным детским порошком и обработанным от хлорки.
Предпочтительно одевать малыша в одежду из мягких натуральных тканей. Если ребёнок страдает дерматитом, нужно исключить раскрашенные пелёнки и распашонки - красители тоже могут быть аллергенами.
Для прогулки должна быть белая рубашка с длинным рукавом, который должен загибаться за верхнюю одежду, исключая её контакт с кожей ребёнка. Под шапкой тоже нужно носить поддевку из простой белой ткани.
Купать с мылом Комаровский рекомендует не чаще 1 - 2 раз в неделю, так как мыло и шампуни смывают жировой защитный слой кожи.
Все игрушки должны быть изготовлены из качественных пищевых пластмасс. Тут лучше не экономить. Обычно уважаемые производители используют в своих изделиях качественные, проверенные на безопасность, материалы. Все мягкие игрушки нужно исключить. Обработку игрушек производить с помощью детского мыла и тёплой воды.

Полезно, по совету доктора Комаровского, сшить для малыша несколько комплектов пижамок из белого натурального материала. У изделий должны быть длинные рукава и высокий воротник. Их можно пододевать под обычную одежду. Таким образом, кстати, удастся не пачкать одежду кремами и мазями, применяемыми для лечения.

Лекарственная терапия от доктора Комаровского

Антигистаминные препараты, такие как тавегил, супрастин, уменьшают потоотделение, сушат кожу и слизистые.

Часто атопический дерматит обостряется в период роста костной ткани. Это связано с тем, что дефицит кальция (содержится в костях) провоцирует аллергию. Также важно знать, что чрезмерное употребление витамина D, также приводит к уменьшению количества кальция в организме.

Назначается кальция глюконат по 1 таблетке в день, в течение 2 недель.

Эмоленты (крема и мази) обязательно должны применяться ежедневно.
Не нужно применять эмоленты, которые имеют запах. Мази и кремы гораздо эффективнее лосьонов.
Эмоленты нужно наносить на сухую чистую кожу малыша.
Одежда из хлопка и т. д., без красителей.
Стирать детские вещи нужно при помощи детского мыла и детских порошков.
Не используйте постоянно кондиционер для белья.
Время купания 5 -10 минут в тёплой воде.
Следите за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал кожу в местах поражения, это может привести к инфекции!
Не перекармливайте малыша!
Прежде чем лечить дерматит выясните с врачами причину (переедание или аллерген).
Измените образ жизни: чаще гуляйте, выбирайте качественные одежду и игрушки, следите за питанием.

1kozhnyi.ru

Как и почему возникает заболевание

Зачастую молодые и неопытные мамы не могут определить, что у их ребенка появился атопический дерматит. В этом Комаровский видит одну из тех проблем, по которой вовремя начать лечение не получается. Изначально АД обычно принимают просто за раздражение, возникающее в складках кожи и становящееся последствием трения о подгузник или слишком высокой влажности. Но Комаровский предупреждает, что в реальности все может быть хуже.

Можно назвать достаточно много причин, по которым появляется атопический дерматит. Комаровский считает, что к нему приводит наследственный фактор в первую очередь. Но ситуация может усугубиться из-за неправильного питания или плохого ухода. Покраснения и зуд, появляющиеся при атопическом дерматите, – это всего лишь следствия серьезного сбоя в организме. Поэтому считать АД обычной кожной болезнью нельзя. Соответственно, и подход к ее лечению иной.

Как определить атопический дерматит

В отличие от различных кожных заболеваний при атопическом дерматите возникает заметный зуд. Как отмечает Комаровский, характерные высыпания и зуд появляются по причине пересыхания кожи. Оно возникает в результате образования большого количества пота на фоне низкой влажности воздуха. Причем, совершенно неважно, какую пищу употребляет малыш или его мать во время кормления. Первоочередное значение имеют другие аллергены. И это также специфическая черта атопического дерматита.

Согласно Комаровскому, АД можно определить по следующим проявлениям:

сухость кожи и образование интенсивного шелушения;
отеки непосредственно на коже или как минимум заметное воспаление;
сильный зуд в тех участках, где локализуется кожное высыпание;
усиление неприятных ощущение к ночи.

Степень тяжести атопического дерматита (его видимых проявлений) зависит от того, какое количество самого аллергена попало в организм. Комаровский считает, что первые проявления заболевания возникают примерно через час после того, как ребенок вступит в контакт с тем веществом, которое вызывает подобную реакцию. Но Комаровский не исключает, что атопический дерматит способен проявиться и не так быстро. Например, может пройти 5 или даже 10 часов.

Определение степени тяжести

В зависимости от того, насколько тяжело развивается атопический дерматит, его выраженность может быть различной. Комаровский выделяет следующие варианты степени тяжести болезни.

1. Легкая. Высыпания в этом случае не слишком серьезные, а атопический дерматит проявляется только небольшими участками шелушения кожи. Характерные проявления заболевания возникают с промежутками в полгода или больше.

2. Средняя. Поражение наблюдается на большой площади кожи. Очаги сыпи чередуются с участками уплотнения кожных покровов. Появляется выраженный зуд. Атопический дерматит средней степени тяжести обостряется примерно через каждые 3 месяца.

3. Тяжелая. На коже возникают обширные уплотненные участки, появляется эрозия и мокнущие трещины. Зуд очень сильный. Обострение наступает через каждые 1-2 месяца. Иногда ремиссия не наблюдается вовсе.

Лечение

В первую очередь Комаровский предупреждает, что пытаться самостоятельно делать какие-то выводы, всего лишь сверяясь со списком симптомов, нельзя. Только врач может поставить диагноз, используя соответствующие методы. Но в общем виде про лечение АД узнать будет полезно. Подход к избавлению от атопического дерматита определяется на основе его тяжести и выраженности симптомов. Немаловажное значение имеет определение аллергена, который вызвал реакцию.

1. Лекарственные препараты

Для избавления от атопического дерматита, как говорит Комаровский, обычно прописывают негормональные лекарственные средства. Например, чаще всего встречаются Фенистил и Гистан. Для борьбы с сыпью обращаются к применению таких лекарств, как Деситин, Протопик и Элидел. Ускорить заживление пораженных участков помогут Бепантен и Мустела. В особенно сложных случаях назначают гормональные препараты – Мометазон, Адвантин и другие.

2. Диета при АД

Согласно Комаровскому, диета при атопическом дерматите может быть разной. Принципиально различаются два подхода. Первый предполагает, что из рациона ребенка или кормящей матери исключаются все продукты, которые потенциально способны вызвать аллергию. Но Комаровский не считает такой подход слишком удачным, поскольку список подобных продуктов огромен. Он советует обращаться к элиминационной диете, то есть убрать из меню только те продукты, что непосредственно провоцируют атопический дерматит в конкретном случае.

3. Создание подходящих условий

От того, в каких условиях проживает ребенок, также зависит лечение атопического дерматита. Комаровский советует защищать ребенка от стрессов, ведь они способны провоцировать острую стадию АД. Когда появляется сыпь, необходимо дважды в день омывать пораженные участки составами, содержащими цинк или деготь. Но подходящее средство должен назначать педиатр. Пораженные места следует защищать сухими повязками, если это возможно.

Таким образом, Комаровский настаивает на том, что родители должны понимать разницу между простой аллергией и атопическим дерматитом. Доктор предупреждает о серьезных последствиях халатного отношения к этому заболеванию. Лечение АД должно быть комплексным и под контролем врача. И тогда победить его удастся.

zhenskij-sajt-katerina.ru

Атопический дерматит или диатез?

Многие неопытные мамы принимают покраснение и шелушение детских щечек за банальный диатез, не вызывающий тревоги и опасений. К несчастью, атопический дерматит у грудничка, является проблемой не только с эстетической точки зрения, но и влечет за собой куда более серьезные нарушения в организме ребенка, и если своевременно не начать его лечение, то с годами недуг рискует обернуться такими тяжкими заболеваниями, как аллергический ринит или бронхиальная астма.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит – это воспалительная реакция кожных покровов, так называемый ответ иммунной системы ребенка на влияние различных раздражителей, действующих как из окружающей среды, так и со стороны желудочно-кишечного тракта. Проявляется недуг в виде покраснений, различных высыпаний и шелушений, на любой части тела ребенка, но чаще всего страдают лицо и ягодицы. Как выглядит симптоматика атопического дерматина, можно увидеть на фото в интернете.

Причины развития заболевания

Наследственность

Ранние признаки АД могут появиться в первые недели жизни младенца, когда его иммунитет еще очень слаб, а кожные покровы нежные и чувствительные, поэтому остро реагируют на любые аллергены. Основной причиной, по которой развивается атопический дерматит у грудничка, является наследственность. Если кто-то из родителей малыша в нежном возрасте был подвержен аллергии, то с вероятностью в 50% ребенок тоже ее унаследует, если же оба, то гарантия получить заболевание, составляет 80%. Медики выделяют основные причины, которые, поддерживаясь наследственным фактором, дают толчок для возникновения АД.

Еда

Одной из распространенных причин является негативная реакция на еду, которая проявляется у 20% грудничков. Доктор Комаровский считает, что наибольшую опасность для незрелого ЖКТ новорожденного представляют пищевые аллергены, то есть неправильное питание матери при грудном вскармливании, или неверно подобранная смесь, и первый прикорм младенца. При пищевом дерматите у ребенка, кормящая женщина должна пересмотреть свое меню, самым верным способом помочь крохе в борьбе с признаками АД, станет строгая диета, а для новорожденного на искусственном вскармливании специальная лечебная смесь.

Дисбактериоз

Такое расстройство ЖКТ, как дисбактериоз кишечника, тоже способно вызывать у новорожденных кожные аллергические реакции. Чтобы снизить проявление АД, при диагнозе дисбактериоз, врачи назначают лекарственные средства на основе лакто- и бифидобактерий для восстановления микрофлоры кишечника, и препарат Энтеросгель для вывода токсичных веществ.

Домашние аллергены

Зачастую виновниками кожных высыпаний у детей, становятся внешние раздражители, ими могут стать: бытовая пыль, цветочная пыльца, домашние животные, стиральный порошок и другие моющие средства, одежда из синтетики.

Слабый иммунитет

Ребенок, страдающий частыми ОРВИ и ОРЗ, и имеющий слабый иммунитет, в первую очередь подвержен развитию АД, еще одной причиной появления недуга может стать грамположительная бактерия золотистый стафилококк.

Тяжелая беременность

Тяжелая беременность у мамы, внутриутробная гипоксия плода, стрессы, повышенная потливость и дефицит кальция в организме, все это основные причины, по которым новорожденный может заполучить в анамнез диагноз атопический дерматит.

Как распознать атопический дерматит?

Первая стадия заболевания

Расцвет АД у детей в основном приходится на весну и осень. Медики разделяют тяжесть заболевания на несколько стадий, ярко выраженные симптомы АД, характеризующие начало болезни, это:

Различные высыпания на щеках и ягодицах;
Сухая, шершавая и шелушащаяся кожа;
Сильный зуд;
Появление корочек на коже головы;
Покраснение кожи в локтевых и коленных сгибах;
Появление уплотнений на некоторых участках тела.

Вторая стадия

Второй стадии заболевания, присуще появление в складках кожи пузырьков или папул, сопровождающихся отеком. Со временем, пузырьки преобразуются в мокнущие ранки и очень беспокоят ребенка, он становится капризным, раздражительным и плохо спит по ночам. Чтобы помочь крохе в этот период, необходимо наносить на кожу успокаивающий, подсушивающий крем.

Завершающий этап развития болезни

Последний этап АД отличает появление сухих корочек на месте мокнущих ранок, и постепенное снижение красноты, зуда и отеков. Процесс обострения проходит, но улучшение не говорит о полном избавлении от недуга. Обычно АД приобретает хроническую форму, поэтому болезнь не исчезает бесследно, а находится в стадии ремиссии, которая может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.

Бактериальная природа атопического дерматита

Грамположительная бактерия стафилококк населяет организм человека с самого раннего возраста. Стафилококк живет в кишечнике, на поверхности кожи, во рту, в носовых пазухах, и при хорошем иммунитете не доставляет своему носителю особых проблем, а наоборот стимулирует защитные системы организма на выработку антител.

Новорожденные, как правило, не имеют крепкого иммунитета, поэтому населяющие детский организм бактерии стафилококк, начинают активно размножаться, оставляя в маленьком теле токсичные продукты своей жизнедеятельности, которые накапливаясь, провоцируют патологические изменения кожных покровов. Попадая на воспаленные участки кожи, стафилококк усугубляет воспалительный процесс и приводит к развитию атопического дерматита.

Нельзя сказать, что стафилококк на 100% виновен в возникновении АД у новорожденных, но и нельзя отрицать, что он играет в этом не последнюю роль.

Дерматит, причиной которого является золотистый стафилококк, характерен для малышей, чье внутриутробное развитие протекало с различными отклонениями, задержкой и гестозом, а в процессе родов наблюдался длительный безводный период.

Симптомы дерматита, возбудителем которого является стафилококк:

На теле появляются пятна насыщенного кирпичного цвета;
Сыпь локализуется преимущественно на лице, передней части шеи, за ушами, в паху, спине и подмышечных впадинах;
На теле образуются характерные пузыри, а затем происходит отслойка верхних слоев кожи;
Болезнь развивается стремительно, за 1-2 дня;
Повышается температура, и наблюдаются симптомы общего недомогания.

Диагностика

Первые появившиеся на теле малыша аллергические симптомы, должны побудить его родителей к немедленному обращению за медицинской помощью. Врач – дерматолог проведет визуальный осмотр грудничка и направит его на дальнейшие обследования.

Общий и биохимический анализ крови;
Тесты и пробы на выявление аллергенов;
Бактериологический посев в случае подозрения на стафилококк;
Исследование сыворотки крови;
Кал на дисбактериоз.

Благодаря данным исследованиям, врач определит виновника аллергии, поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Медикаментозное лечение

Из всех видов дерматитов, лечить его атопическую форму труднее всего. Начиная лечение АД медикаментозными или народными средствами, в первую очередь надо исключить контакт ребенка с возможными аллергенами (включая еду), наладить работу его пищеварительной системы, вылечить дисбактериоз и укрепить иммунитет.

Лечение АД должно быть комплексным, а препараты подбираться квалифицированными врачами, в соответствии с возрастом ребенка, стадией заболевания, и локализацией кожных проявлений.

Все используемые медикаменты, по своему назначению подразделяются на несколько групп:

Антигистаминные (Фенистил, Зодак, Зиртек, Супрастин, Преднизолон);
Антисептические (Фукорцин, Зеленка, Салициловая мазь, Левомеколь);
Антибактериальные (Амоксиклав, Зиннат, Неомицин);
Иммуномодулирующие (Иммунал);
Витаминные комплексы и глюконат кальция;
Крем для наружного применения (Гистан, Бепантен, Эмолиум);
Сорбенты (Энтеросгель, Полисорб).

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты предназначены для снижения в организме аллергических проявлений и обладают слабовыраженным седативным действием, к ним относятся: Фенистил, Зиртек, Супрастин, Зодак. Они имеются в свободной аптечной продаже и выпускаются в виде гелей, капель и таблеток. К сожалению, процесс лечения антигистаминными средствами достаточной долгий и их эффективность, в настоящее время находится под сомнением, но врачи — педиатры упорно назначают своим пациентам Фенистил и Зиртек.

Антибиотики

Антибиотики при атопическом дерматите, показаны в тех случаях, когда на коже младенца были обнаружены бактерии стафилококк или стрептококк. В связи с устойчивостью микробов к обширной группе антибактериальных средств, лечение АД необходимо проводить лекарственными средствами последнего поколения, тщательно подбирая и меняя препараты в случае неэффективности. Прием антибиотиков может спровоцировать дисбактериоз в кишечнике ребенка, поэтому параллельно с ними назначается бифидумбактерин.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы приходят в помощь другим медикаментозным препаратам в случае, когда заболевание вызвано пониженным иммунитетом ребенка, но злоупотреблять их приемом в грудничковом возрасте не следует, во избежание аутоиммунных расстройств организма в будущем.

Витамины

Витаминные комплексы и фитопрепараты способны не только существенно усилить действие основных лекарственных средств, но и вызвать аллергию у грудничка, поэтому их прием должен быть согласован со специалистом.

Крема и мази

Крем для смягчения кожи и устранения сухости играет не последнюю роль в лечении АД. Последнее время широкое распространение получил крем Эмолиум, восстанавливающий и питающий кожный покров. Крем Эмолиум состоит из натуральных компонентов и весьма эффективен при раздражениях и воспалениях на коже, смягчает, увлажняет и защищает эпидермис, не содержит красителей и отдушек. Эмолиум это целая серия по уходу за кожей при атопическом дерматите и, кроме активного крема, включает в себя: лечебную эмульсию, специальный шампунь, средство для купания и защитный крем.

Сорбенты

Любая аллергическая реакция связана с отравлением организма токсинами, поэтому начиная лечение медики часто прибегают к помощи сорбентов. К применению в младенческом возрасте разрешены препараты Энтеросгель и Полисорб. Попадая в организм, Энтеросгель притягивает к себе все вредные отравляющие вещества и выводит их из организма. В последнее время препарат Энтеросгель пользуется популярностью среди врачей, благодаря своей эффективности. Приобрести Энтеросгель можно в аптеке, без рецепта.

Мнение Комаровского о препаратах

Педиатр Евгений Комаровский считает, что антигистаминные препараты, такие как Фенистил и Супрастин уменьшают потливость, а значит приводят к сухости кожи, поэтому не рекомендует злоупотреблять ими при лечении АД. Для наружного применения, Комаровский советует использовать крем на основе пантенола или крем Эмолиум, а в тяжелых случаях кортикостероидные гормоны. Кишечные сорбенты Энтеросгель и Полисорб, считает безопасным и эффективным средством, особенно при аллергических реакциях на еду.

Глюконат кальция как эффективное средство профилактики дерматитов

Самым лучшим средством для профилактики и лечения аллергических дерматитов, Комаровский считает обычный глюконат кальция, так как его достаточное количество в организме укрепляет стенки сосудов и препятствует попаданию в кровь токсичных веществ, а нехватка способствует усилению аллергии. Поэтому зачастую обострение АД у грудничков, возникает в период активного роста и прорезывания зубов, когда наблюдается дефицит кальция в организме.

Прием кальция глюконат в период лечения АД, помогает ускорить процесс выздоровления. Принимается препарат 2-3 раза в сутки, перед едой, в дозировке согласно возрасту пациента. Таблетка глюконат кальция растирается в мелкий порошок и добавляется в любую молочную еду.

Бытует мнение, что глюконат кальция не усваивается организмом, но Евгений Комаровский объясняет это маркетинговым ходом производителей дорогих препаратов. Усвоение кальция обеспечивают витамин Д3 и аминокислоты лизин и аргинин, но его небольшое количество попадает в организм без посторонней помощи. Поэтому глюконат кальция можно и нужно применять в комплексной терапии против АД.

Лечение народными средствами

Вылечить атопический дерматит народными средствами вряд ли удастся, но с их помощью можно немного облегчить состояние ребенка. Главное помнить, что применение любых средств должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средства, именуемые народными, по способу применения делятся на 2 группы: наружные и внутренние. Наружные, в свою очередь, подразделяются на лосьоны, мази и компрессы, а внутренние на отвары или настойки. Естественно, здравомыслящим родителям не придет в голову лечить грудного малыша настойками, приготовленными на спирту, да и на травяные отвары реакция крохи может быть не предсказуемой. А вот приготовленная собственноручно мазь или крем, вполне подойдут для грудничка и окажут благотворное влияние на поврежденную кожу.

Для успокоения раздраженной кожи и снятия зуда можно сделать компресс из сырого картофеля, натертого на мелкой терке, или примочки из черного чая. Хорошими народными средствами являются различные успокаивающие ванны с льняным семенем или травами. Температура воды для таких процедур должна быть в диапазоне от 34 до 36 градусов.

Протирание поврежденной кожи народными средствами на основе лаврового листа, коры дуба, березовых почек, грушевых листьев, ромашки и крапивы, дает быстрый положительный результат, такие лосьоны отлично снимают воспалительный процесс, препятствуют размножению патологических микроорганизмов и успокаивают зуд.

Доктор Комаровский напоминает, что терапия любого заболевания должна проводиться квалифицированным врачом, а лечить дерматит народными средствами, без консультации медицинского работника, может быть опасно. Поэтому своевременное обращение к врачу, это залог скорейшего выздоровления.

Профилактика атопического дерматита

Если ребенок склонен к АД, родителям надо взять на заметку несколько простых правил, выполняя их можно существенно облегчить течение болезни.

Ежегодные консультации дерматолога и аллерголога;
При наличии аллергии на какую-либо еду, необходима строгая диета и полное исключение из рациона ребенка и меню матери запрещенных продуктов;
Ограничить контакт ребенка с домашними животными;
Убрать из квартиры ковры, комнатные цветы и подушки с перьевыми и пуховыми наполнителями;
Проводить ежедневную влажную уборку в помещении, где проживает больной ребенок, проветривать комнату и соблюдать правильный баланс влажности и температуры;
Стирку нательных вещей и постельных принадлежностей малыша следует проводить отдельно, средствами без красителей и отдушек, тщательно выполаскивать и проглаживать утюгом с обеих сторон;
В одежде малыша отдавать предпочтения изделиям из натуральных тканей;
Не перегревать и не переохлаждать ребенка;
Хорошей профилактикой АД, является прием препарата глюконат кальция, измельченного и добавленного в еду малыша;
Не забывать про курсовые приемы пребиотиков и пробиотиков, чтобы исключить дисбактериоз;
После каждого купания наносить на кожу ребенка гипоаллергенный увлажняющий крем из серии Эмолиум;
Не пренебрегать народными рецептами, разумеется после консультации педиатра.

Питание кормящей матери

Зачастую, нерациональное питание женщины во время беременности и ГВ, является причиной возникновения аллергических реакций у грудничка. Диета кормящей мамы должна включать в себя гипоаллергенные продукты и исключить еду, способную вызвать негативные реакции:

Цельное молоко;
Яйца;
Какао и шоколад;
Рыбу и дары моря;
Цитрусы;
Красные фрукты и овощи;
Грибы;
Соусы, специи, соленья;
Копченые и острые блюда;
Кофе;

Кормящая женщина не должна злоупотреблять сладостями и мучными изделиями, а также ограничить употребление бобов и исключить еду с добавлением консервантов и красителей.

Женщине, вскармливающей своего малыша грудью, врач — педиатр Комаровский, советует включить в свое меню следующие продукты:

Отварное нежирное мясо;
Различные крупы, супы и каши на их основе;
Запеченный, тушенный или отварной картофель, кабачки, капусту;
Чай без сахара;
Кисломолочные продукты;
Яблоки, бананы, арбузы;
Галеты, сухари и сушки.

Для новорожденных находящихся на искусственном питании, производители разработали специальную смесь, на основе соевого или козьего молока. При попадании в организм малыша пищевых аллергенов, рекомендуется применение препарата Энтеросгель, чтобы очистить организм от токсинов и не допустить дисбактериоз.

Ежедневный и правильный уход, рациональное меню, соблюдение гигиены, и ваша любовь, и забота, помогут устранить причины недуга, избавиться от симптомов АД и надолго забыть о неприятном заболевании.

ogrudnichke.ru

Наследственность - главный фактор развития атопического дерматита

Атопический дерматит у детей не является редкостью. Заболеванию способствуют разные факторы, но основная причина проявления диффузного нейродермита (так по-другому называют АД) у малышей - это наследственная предрасположенность. Среди людей, мало знакомых с медициной, распространено мнение, что АД - является кожной болезнью. Это совершенно неправильно. То, что проявляется на коже (покраснения, шелушение, зуд и т. д.) - следствие внутренних сбоев в организме крохи, а не сформировавшийся желудочно-кишечный тракт малыша лишь является «посредником» в процессе проявления диффузного нейродермита на кожных покровах. Защитники организма (антитела) могут получать информацию о «вредителях» из генов, переданных ребёнку родителями. Влияет на возникновение и развитие диффузного нейродермита у ребёнка и твоё материнское питание (точнее злоупотребление распространёнными аллергенами) в последний триместр беременности.

Любые кожные реакции сигнализируют о неполадках в организме ребенка.

Пути возникновения диффузного нейродермита

Каким образом тогда активируется механизм запуска АД? Смотри: к примеру, ты отклонилась от диеты кормящей мамы и позволила себе вволю поесть тот продукт, который кишечник твоего ребёнка переварить ещё пока не способен. Продукт, хоть и в меньших количествах, но проникает в молоко. Получается, что кишечник ребёнка получил для переработки вещества, с которыми он ещё не знаком. Молекулы этих веществ всасываются в стенки кишечника и переносятся к почками, печени и лёгким. В печени сложные и незнакомые маленькому организму вещества не нейтрализуются, почки и лёгкие их не выводят. Получается, что деваться чужеродным для малыша продуктам распада той еды, которую ты неосторожно съела, некуда, и они начинают трансформироваться в теле твоего ребёнка. В результате этой трансформации возникают антигены (иммуноглобулины) - чужие и враждебные для организма крохи вещества. Клетки-защитники в теле малыша их распознают и сравнивают с информацией, записанной в генетическом коде. Любые антигены провоцируют выработку антител. Таким образом начинается аллергия. Когда антигены и антитела сталкиваются и борются между собой, то результаты этой борьбы проявляются на коже в виде высыпаний. У ребятишек, находящихся на ИВ, провокатором атопического дерматита чаще всего выступает смесь для кормления. В ней содержится, хоть и модифицированное, но коровье молоко, молекулы которого ЖКТ ребёнка воспринимает, как чужеродные.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, наиболее склонны к проблемам с кожей.

Но аллергические высыпания случаются не только тогда, когда в организм ребёнка попадают пищевые молекулы-раздражители.

Атопический дерматит у грудничков могут спровоцировать аллергены, находящиеся в воздухе или же возбудители аллергии, которые контактируют непосредственно с кожными покровами ребёнка. К примеру, вдохнул малыш пыль, организм выдал ему «запись», что это чужеродное вредоносное вещество, антитела активизировались, началась борьба, результат которой виден на коже.

Любой внешний раздражитель может вызвать негативную реакцию.

Комаровский говорит

Главным симптомом, отличающим АД от других заболеваний является зуд . Об этом предупреждает и самый известный сейчас детский доктор Е. А. Комаровский. Он также доступно поясняет, что главным фактором, снижающим защитные свойства кожных покровов у ребёнка, является пересыхание кожи вследствие высокого потоотделения и недостатка влаги в воздухе. АД, по словам Комаровского, не имеет принципиальной зависимости от пищи, употребляемой ребёнком или кормящей матерью. ДН возникает как одно из возможных проявлений аллергической реакции на раздражитель. «Аллергию перерасти нельзя, а атопический дерматит - можно» - заявляет доктор.

Видимые проявления диффузного нейродермита

Самые явные симптомы и признаки - это:

сухая кожа, склонная к шелушению;
воспалённые, иногда отёчные кожные покровы;
раздражение и зуд воспалённых очагов кожи, усиливающиеся с наступлением ночи.

С наступлением вечера кожный зуд может усилиться в несколько раз.

Эти признаки диффузного нейродермита могут заявлять о себе в разной степени интенсивности в зависимости от объёма попавшего в маленький организм аллергена. Первая реакция на коже проявляется примерно спустя час после контакта с раздражающим веществом , но ответ организма на воздействие аллергена может быть и более медленным (до 6-7 часов).

Самой распространённой считают пищевую аллергию. Кроме вышеперечисленных симптомов при реакции крохи на пищевой раздражитель могут наблюдаться:

специфическая сыпь;
болезненные ощущения в животе;

Аллерген может стать причиной сильных болей в животе.

кишечные колики;
понос;
ринит или астма.

Отдельно остановлюсь на сыпи: она может быть незначительной или явно выраженной. Это зависит от того, насколько тяжело протекает аллергия. В острой форме на кожных покровах в местах раздражения появляются мелкие, размером примерно с булавочную головку волдыри, наполненные жидкостью, которые через некоторое время сами или при расчёсывании лопаются и тогда возникает болезненная мокнущая сыпь. Чешется кожа достаточно сильно. При интенсивном расчёсывании наружный кожный слой утолщается и уплотняется, может появиться лишай. Если у твоего малыша именно такая ситуация, то старайся всеми допустимыми способами не давать ему чесать себя , так как он может увеличить период обострения и занести в ранки и микротрещины дополнительную инфекцию.

Чтобы не было ухудшения, не давайте малышу чесать болячки.

Существуют и косвенные признаки диффузного нейродермита:

географический язык;
конъюнктивиты;
частые ОРВИ с присоединением обструктивного синдрома (трудности с дыханием) или ложного крупа (воспаления гортани);
частые запоры или поносы;
неравномерная прибавка массы тела;

Когда малыш толстеет, не по дням, а по часам - это повод задуматься.

нередко выражен дисбактериоз;
различные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы или печени.

Степени развития болезни

Интенсивность высыпаний и их распространение по коже колеблются в зависимости от тяжести АД:

Лёгкая - характеризуется небольшой гиперемией и слабыми высыпаниями, проявляющимися в шелушении кожи и единичных мокнущих пузырьках. Малыш может ощущать чуть заметный зуд. Обострение АД при лёгкой форме случается не чаще 2 раз в год. Ремиссия длится 6-8 месяцев.
Среднетяжёлая - участки поражения множественные, очаговые. Гиперемия - выраженная. Мокнущая сыпь сопровождается уплотнениями отдельных участков кожи. Зуд доставляет ребёнку беспокойство. Активные фазы болезни возникают до 4 раз в год. Стадии ремиссии обычно не превышают 3 месяцев.
Тяжёлая - это большие, поражённые мокнущими высыпаниями, участки кожи, на которых последняя становится плотной. На уплотнённых участках могут образовываться сочащиеся трещины и эрозии. Зуд длится непрерывно, очень беспокоит и расстраивает малыша. Стадии обострений повторяются до 5 раз в год. Ремиссия же длится не более 1,5 месяцев. В особо сложных случаях ремиссии могут вообще отсутствовать.

География высыпаний на теле

У грудничков первое проявление диффузного нейродермита становится заметным на щеках. Они краснеют, становятся сухими и начинают шелушиться. Краснота может уменьшиться или полностью исчезнуть во время прогулки на холоде, но потом она вновь возвращается. Вообще, для каждого ребёнка, склонного к проявлениям атопического дерматита характерна атопичная кожа - то есть наружные кожные покровы выглядят нетипично сухими и обладают повышенной, часто болезненной из-за ослабленных защитных механизмов реакцией на любые раздражения.

Сухость кожи типична для атопического дерматита.

Через непродолжительный отрезок времени к щекам могут присоединиться паховые и ягодичные складки. Сначала в местах трения кожи образуются подолгу не проходящие опрелости, на которых позже может выступать и постепенно распространяться по всему телу, в особенности на шее, спине и конечностях, пузырьковая сыпь. Одновременно с появлением опрелостей в складках, может наблюдаться гнейс на голове (её волосистой части). Атопические высыпания у грудничков часто называют молочницей. Последняя может проявляться несколько в иной (себорейной) форме, выражающейся в появлении на голове, локтевых, запястных, подколенных и других сгибательных суставах желтоватых, имеющих жироподобную структуру, корочек. Последние постепенно расползаются в объёмах и покрывают всё большие участки тела.

Корочки могут появится не только на голове, но и на локтевых, и ножных сгибах.

АД и возраст ребёнка

Первые признаки АД у грудничка могут проявиться в 2-6 месяцев, но не раньше 2. Это самый распространённый возраст. Гораздо реже ДН заявляет о себе после первого года жизни, в промежутке от года до полутора-двух. Мальчики более подвержены развитию АД. При правильном уходе за малышом к 3-4 годам проявления ДН обычно сходят на нет. Если же ты вовремя не поможешь своему карапузу, то впоследствии он может обзавестись бронхиальной астмой или аллергическим ринитом. Пищевые аллергии у детей утихают обычно к раннему школьному возрасту, однако болезнь способна сопровождать ребёнка на протяжении всей жизни.

Мальчики страдают АД гораздо чаще, чем девочки.

Лечение болезни

Прочитав всё вышеописанное всё же не стремись делать самостоятельные выводы. Окончательное заключение о заболевании может поставить только врач, основываясь на клинических проявлениях АД, специальных анализах и наследственных факторах.

Лечение зависит от выраженности заболевания и типа выявленного аллергена. В тяжёлых случаях специалисты прописывают таблетки или внутримышечные инъекции, содержащие антигистаминные препараты, мазь на основе кортикостеройдов, подавляющую воспалительный процесс и зудящие ощущения. Иногда лечение происходит с применением ультрафиолетовых лучей. Они способствуют уменьшению воспаления на коже.

В особо тяжелых случаях без инъекций не обойтись.

Негормональные препараты, которые может назначить врач:

«Гистан»;
«Скин-Кап»;
«Фенистил».

При явно выраженной сыпи:

«Деситин»;
«Элидел»;
«Вундехил»;
«Протопик».

Заживляющие и устраняющие сухость кожи:

«Ла-Кри»;
«Бепантен»;
«Мустела Селатопия».

Гормональные:

«Адвантин»;
«Элоком»;
«Мометазон».

Некоторые родители боятся использовать гормональные средства.

Анна, 22 года, первый малыш:

«Гормоны - это ведь такой страх. Нам их назначили потому, что сыпь была ужасная. Я отказалась, а педиатр сказал, что без них будет очень сложно справиться с нашей ситуацией. Я возмутилась и пошла к заведующей. Только она мне объяснила, что гормональные средства принесут моему ребёнку гораздо больше пользы, чем вреда. Сейчас мажем «Элоком», потом увлажняемся. Цена его что-то около 400 рублей, но эффект великолепный».

Есть 2 разновидности диеты:

Гипоаллергенная диета. Повседневное питание полностью исключают все продукты, способные спровоцировать появление симптомов АД:

коровье молоко и большинство его производных;
яйца куриные;
мясо, речную и морскую рыбу, содержащие повышенное количество жира;
морепродукты;
овощи, фрукты и ягоды, имеющие красную или оранжевую окраску, соки из этих фруктов;

Фрукты и многие ягоды - являются сильным аллергеном.

шоколад, орехи, мёд, другие сладости, грибы;
все цитрусовые, киви;
большинство зерновых культур;
копчёные, острые и жареные продукты.

При этой диете малышу до года в меню можно вводить:

только обезжиренный кефир и творог;
гречневую или овсяную каши на овощных или фруктовых отварах;

Гречневая каша считается гипоаллергенной, ее смело можно давать детям.

яблочный (только из зелёных фруктов), грушевый и смородиновый соки;
овощное пюре из капусты, картофеля (обязательно вымочи его заранее), кабачков;
говядину или мясо кролика (обязательно провари его 2 раза);
некрепкий чай и/или компот.

Элиминационная диета. Из рациона ребёнка или матери убираются конкретные продукты, провоцирующие острую стадию аллергического заболевания.

Лечим АД проверенными бабушкиными способами

Народные средства для борьбы с АД весьма разнообразны. Некоторые из передающиеся от предков рецептов имеют хороший эффект. Народное лечение АД подразумевает использование только натуральных препаратов, помогающих снять зуд, снизить воспаление.

Ночной компресс из сырого картофеля: картошку чистим, моем и трём на пластмассовой тёрке. Получившуюся массу собираем в марлю и отжимаем. Делаем компрессы из отжатого картофельного сока и накладываем их на всю ночь на поражённые участки кожи ребёнка.

Компресс из тертого картофеля снимает зуд и покраснение.

Лечить АД можно при помощи лосьона: возьми 1 столовую ложку травы «Вероника лекарственная» и стакан кипятка. Завари траву кипятком в стеклянной или эмалированной посуде. Накрой крышкой и укутай на пару-тройку часов. Затем процеди настой и обмывай им места проявления сыпи до 6 раз за день.
Ванна: возьми 250 гр. коры дуба, полтора литра воды и овсяную муку (измельчи овёс миксером или блендером). Кору помести в эмалированную ёмкость и залей холодной водой. Поставь будущий отвар на огонь и заставь его закипеть, после чего накрой и провари ещё 10 минут. Остуди отвар, процеди его. Готовый отвар залей в ванную перед купанием ребёнка и добавь туда ещё полтора стакана овсяной муки. Такую ванну малышу надо делать 2 раза в неделю.

Чтобы снять симптомы, ванны с дубовой корой следует принимать 2 раза в неделю.

Средство от зуда: возьми сухой измельчённый базилик (2 ст. л.) и ½ литра кипятка. Траву залей кипятком и дай настояться 3 часа. Настой процеди и давай его пить ребёнку до 4 раз в день за полчаса до еды. Пить отвар надо месяц.

На вкус отвар может не понравится малышам, зато он оказывает отличный терапевтический эффект.

Дерматит - сборная группа заболеваний кожи, проявляющаяся воспалением. Возникновение его может быть обусловлено действием ряда факторов: физического, химического или биологического генеза. Дерматит является представителем группы аллергодерматозов: в основе патогенеза недуга лежит аллергическая реакция замедленного и немедленного типа.

Представлена эта группа заболеваний: аллергическим дерматитом, токсидермией, экземой, атопическим дерматитом и крапивницей. Поражает заболевание детей от грудного до подросткового возрастов. Как выглядит дерматит и что делать при заболевании? Постараемся разобраться с помощью доктора Комаровского.

Почему возникает

Многие называют атопический дерматит диатезом. Это не совсем верно. Зарождение, как говорит доктор Комаровский, атопического дерматита происходит в виду незрелости иммунитета, печени и кишечника. У взрослого аллергены в полной мере обезвреживаются в печени и выводятся из организма с продуктами жизнедеятельности. Для маленького ребенка действие тех же аллергенов обусловит развитие кожной реакции, что потребует провести лечение.

Атопический дерматит у детей возникает при ряде условий:

наследственная предрасположенность;
нарушение опорожнения кишечника;
усиление потения;
воздействие аллергена из внешней среды.

Факторов, способствующих созданию запора у ребенка, имеется предостаточно:

Наследственный дефект эмбриональной ткани (болезнь Гиршспрунга): часть кишки находится в постоянном тонусе, способствуя скоплению над собой каловых масс, затрудняя этим опорожнение.
Недуги других систем организма: пищеварительной (холецистит, панкреатит, геморрой), инкреторной и иные патологии.
Неправильное питание: ограничение жидкости, кисломолочных продуктов и преобладание в рационе углевод содержащих ингредиентов.
Стресс, переутомление.

Повышенная потливость в большинстве случаев возникает при нарушении температурного режима. А это может быть обусловлено двумя факторами: чересчур много одежды на ребенке или температура помещения больше 20 градусов по Цельсию. Возможно одновременное сочетание обоих факторов. Возрастает потливость, отмечает Комаровский, у полных детей.

Видео по теме:

Аллергены

Аллергены чаще пищевой природы, но обусловить дерматит могут и другие субстраты.

Пищевые аллергены в генезе дерматита:

яйца;
белки, присутствующие в молоке коровы;
злаковые культуры;
цитрусовые;
какаосодержащие продукты.

Если употребляла будущая мама в III триместре аллергические компоненты пищи, то это тоже может спровоцировать возникновение дерматита у грудничка.

Другие аллергены, обуславливающие дерматит:

пыль;
пыльца цветов;
химия, используемая в быту;
шерсть домашних животных.

Видео по теме:

Кратко о механизме развития аллергии

Поговорим о факторах извне, способных при контакте обусловить дерматит. В основе развития дерматита у детей, Комаровский отмечает аллергические процессы. Аллергия возникает на чужеродный белок, который проникая в организм, соединяется с антителами, продуцируемыми иммунной системой на внедрение, и запускает развитие аллергической реакции по 2 типам: немедленной или замедленной реакции.

Но не всегда в организм проникает белок в неизменном виде. Чаще процесс возникновения дерматита запускается внутри организма за счет гаптенов. Гаптены - это вещества с низкой молекулярной массой, которые не способны вызвать развития аллергии. Представлены они химическими соединениями. Однако при контакте со специфическими (высокомолекулярными) белками крови, гаптены образуют комплексы, к которым начинают подсоединяться антитела организма, тем самым запуская аллергический процесс. Чаще всего при атопическом дерматите чужеродным белком выступает пища.

Что кушает грудничок и почему важно соблюдать норму

Новорожденный в свои первые 28 дней нуждается не только в особом уходе, но и в рациональном режиме кормления. Предпочтительно маме кормить грудью, поскольку материнское молоко содержит все необходимые витамины, минералы, ферменты для малыша. Важным моментом в естественном вскармливании, является присутствие в молоке антител, обеспечивающих новорожденному пассивный иммунитет. У малыша до 6 месяцев иммунная система полностью не сформирована и до этого периода он может легко подвергаться любой инфекции.

Ребенок, получающий смесь, хоть и соответствующую по всем рекомендуемым ВОЗ параметрам будет лишен в первую очередь антител матери. Теперь о протяженности кормления. Если условно принять, что на однократный прием ребенку требуется 100 грамм, то различия у грудных детей будут в скорости насыщения. Ребенок, находящийся на естественном вскармливании за 5 минут высасывает положенный 95 граммов, далее 20–30 минут он, удовлетворяя свой сосательный рефлекс и получая от этого удовольствие, досасывает 5 граммов необходимой дозировки. Что касается искусственника, у него такой возможности длительно вкушать пищу нет. Обычно ребенок быстро высасывает всю порцию и требует еще для удовлетворения центра насыщения, находящегося в гипоталамусе (структура головного мозга). И чаще всего родители или те, кто ухаживает за ребенком идут ему навстречу. Таким образом, происходит перекорм ребенка.

Наши системы организма адаптированы на определенное количество пищи. Для расщепления компонентов присутствуют на всем протяжении пищеварительного тракта энзимы. Ферменты - это вещества способствующие расщеплению и перевариванию компонентов еды. Однако при создании пищевой нагрузки энзимы не справляются с поставленной задачей, тем самым затормаживая процесс усвоения. А также важно при естественном вскармливании соблюдать рацион матери, поскольку при чрезмерном употреблении жирных продуктов изменяется жирность молока.

Таким образом, чаще дерматит у грудничка в плане кормления обусловлен перекормом либо изменением состава грудного молока. Перекорм в плане генеза дерматита особенно актуален на фоне употребления молочной смеси.

Отмечаемые симптомы

Итак, исходя из выше изложенной информации о генезе дерматита, мы отметили, что на фоне перекорма нарушается процесс усвоения пищи. То есть получается, что полезные и питательные вещества не успевают в полной мере всасываться в тонком отделе кишечника, а транзитом попадают в толстую кишку. На фоне недостаточного употребления жидкости, кисломолочных продуктов возникает сгущение каловых масс. Это способствует возникновению трудностей при акте дефекации. Проявляется это запором, ребенок не может несколько дней покакать, даже при сильном потуживании. Однако надо иметь в виду, что не запор будет основным проявлением при дерматите. Основными кожными признаками дерматита будут: покраснение, опрелость, зуд, шелушение.

Существует определенная корреляция симптомов дерматита в соответствии с возрастом, выделяя следующие виды дерматита:

младенческий;
детский;
подростково-взрослый.

По степеням тяжести и симптомам атопический дерматит делят на следующие подвиды:

легкой степени;
средней тяжести;
тяжелой степени.

Симптоматика по степеням тяжести и проявлениям в зависимости от возраста

Легкая степень тяжести дерматита: на коже обозначается незначительное покраснение, отмечается небольшое количество папул и пузырьков. Появляющийся зуд не сильно беспокоит ребенка. Промежутки без обострений и проявлений симптомов достаточно длительны. Восемь месяцев недуг может не проявляться вновь.

Средняя степень тяжести дерматита: сыпь отмечается на многих областях тела. Пузырьки вскрываются, обнажая эрозивную поверхность, склонную к намоканию. В стадию заживления возникают уплотнению кожных покровов. Зуд сильно беспокоит ребенка, почти на протяжении всего дня. Периоды эскалации частые. Вне обострения дерматит может не обозначаться на продолжении 3 месяцев.

Тяжелая степень тяжести дерматита: сыпь множественная, с мокнущими участками, отмечаются эрозии глубокие трещины. Эрозивные проявления больше соответствуют острым проявлениям и периоду эскалации. Сухость, десквамации и трещины характерны больше хроническому течению. Зуд почти постоянный. Ремиссии недуга отмечаются редко, периоды эскалации частые.

Для младенческого дерматита присуща топография эритематозных пятен на лбу, щеках малыша. А также они отмечаются на руках и ногах, попе, в паху, на коже головы. Возникающие эритемы припухают, образуя пузыри с тенденцией к вскрытию. Лопнувшие везикулы обнажают эрозивную поверхность, склонную к намоканию. Обозначается младенческий дерматит, начиная с 2 месяцев жизни.

Детский дерматит появляется в возрасте от 2 до 13 лет. В промежуток эскалации отмечают наличие эритем и бугорков в заушной области, в ямках под коленами и локтевых углублениях, в складках кожи. Обозначается при дерматите пигментирование кожи. Вне эскалации кожа ссыхается, проявляясь шелушащими участками и трещинами.

У подростков дерматит обозначается на коже спины, груди и шеи. Отмечается ссыхание кожных покровов. Дерматит сопровождает сильный зуд. О наличие его можно понять по расчесам, присутствующим на теле подростка. Иногда при дерматите отмечается возникновение трещин на кистях и стопах.

Диагностика

Диагностирование ставится на основании данных опроса (жалобы, развитие болезни и анамнез жизни). Затем проводится врачом-дерматологом осмотр кожных покровов. Отмечаются характерные для ребенка проявления дерматита: эритемы и папулы, пузырьки, эрозивные поверхности с мокнущими участками. В стадию эскалации при расположении элементов в углубления (складках) отмечается возникновение опрелости, на фоне влажности и недостаточной обработки. В хроническую стадию больше характерны проявления сухой формы: ссыхание кожи, отмечаются участки десквамации, возможно появление трещин и кровоточивости (при глубоких трещинах поражаются глубинные слои эпидермиса с разрывом мелких кровеносных сосудов).

К дополнительным методам обследования относят: исследование поражений кожи в темной комнате, сдачи анализов (кровь, моча). При появлении в процессе обследования признаков других заболеваний необходимо дать направление на обследование к специалисту иного профиля.

Лечебные мероприятия

Исходя из изложенного материала, необходимо понять, как лечить дерматит. Рассмотрим медикаментозное и не медикаментозное вмешательство, особенности диеты. А также отметим советы по лечению доктора Комаровского аллергического дерматита.

Советует доктор Комаровский при появлении первых симптомов заболевания сразу же обращаться к врачу, поскольку самолечение может только усугубить состояние.

Основные моменты, которые должны быть учтены родителями:

создание оптимального температурного режима в помещении: 18–20 градусов по Цельсию, влажность не меньше 60% (поставить в доме гигрометр);
исключить или уменьшить действие аллергена;
снизить всасывание в кровь раздражающих веществ.

В первую очередь на приеме дерматолог уточняет возможную причину заболевания. При подозрении на аллерген выполняют иммуннограму с рядом возможных возбудителей. Затем приступают к выполнению местных мероприятий.

Основным препаратом для снятия покраснения кожи, является антигистаминный препарат: Фенистил, Гистан.

Местное лечение дерматита основано на том, какая стадия дерматита и каковы ее симптомы. При острой стадии с признаками мокнутия используют различные примочки и лосьоны, способствующие снижению выделения экссудата. В хронической стадии на фоне ссыхания кожи используют препараты увлажняющего и питающего действия. Для снятия проявлений сыпи применяют Деситин, Протопик, Элидел. После вскрытия пузырьков и обнажения эрозивной поверхности, ускорить заживление способен крем Бепантен, Бепантен Плюс (в составе присутствует антисептик хлоргексидин).

При неэффективности применения препаратов от дерматита используют крем Адвантан, Мометазон (гормональное средство). Применение должно проводиться в точной дозировке в соответствии с инструкцией.

Добавочная терапия

Ускорить процесс выздоровления дерматита ребенку поможет проведение физиотерапии:

Парафин.
Рефлексотерапия.
Облучение лампой из кварца.
Оксигенотерапия
Лазер.
Ванночки с родоном, солью, лечебными травами или марганцовкой.

Мероприятия на дому

Создать оптимальный температурный режим (18–20 градусов по Цельсию) и влажность (не менее 60%) можно разными способами:

Поставить регуляторы на батареях.
Часто проводить влажную уборку.
Проветривать помещение.

По поводу купания и водных процедур при дерматите: для умывания и стирки необходимо применять гипоаллергенные моющие средства. Важно использовать фильтрованную воду и для умывания и для купания, так как хлор, содержащийся в воде, способен обусловить зарождение аллергических реакций. На фоне аллергии к этому химическому элементу, важно так же исключить его воздействие через предметы обихода и одежду. Хлор можно обезвредить путем кипячения. Для этого после того, как белье постиралось, его необходимо положить в кипяченую воду. Хлор испарится и не окажет вредного воздействия на чувствительную кожу малыша. Можно также купить ткань из 100% хлопка и сшить одежду всех видов для ношения ребенком дома. Важно, чтобы обработка вещей проводилась одинаково не только для больного ребенка, но и для всех членов семьи.

Диета и особенности питания

Для того чтобы терапия дерматита была эффективной, очень важно скорректировать рацион питания. При естественном вскармливании мать должна следить за употребляемыми продуктами с повышенной жирностью. Необходимо ограничить прием жирной пищи, пить больше жидкости и употреблять кисломолочные продукты. У искусственника необходимо регулировать количество применяемой смеси: доза должна соответствовать возрасту.

У детей и подростков, кормящей матери при дерматите однозначно необходимо исключить контакт с пищевым аллергеном или уменьшить его количество (уменьшая дозировку или разбавляя). Аллергию вызывают продукты, содержащие глютен, рожь, пшеницу, овес. Поскольку список продуктов, способных вызвать аллергию, как говорит доктор Комаровский, огромен, необходимо убрать только те, которые действительно способны вызвать аллергические проявления.

Немаловажным аспектом в терапии дерматита является присутствие слюны в достаточном количестве в ротовой полости. Первичное расщепление пищи, а именно углеводов происходит во рту.

Этого можно добиться путем замедление процесса употребления еды:

в грудном возрасте: отверстие в соске должно быть маленьким;
дети старшего возраста: питание должно быть малыми порциями, с частыми промежутками. Необходимо объяснить ребенку важность неторопливого употребления еды.

Важно понимать, что исключение из пищи аллергенного продукта не должно отражаться на росте и развитии ребенка, особенно грудного возраста.

Атопический дерматит у детей, который многие родители неправильно называют диатезом, — это проявление аллергии на какие-либо вещества. Наличие атопического дерматита в детстве ещё не означает формирование аллергических заболеваний в будущем, но может являться сигналом родителям о том, что ребёнок ещё не готов к полноценному контакту со взрослым миром. Доктор Комаровский на своём сайте подробно пишет о том, что такое дерматит атопический у грудничка, почему неверно называть его диатезом и как с ним бороться.

Причины атопического дерматита

Основная причина атопического дерматита у детей, пишет Комаровский – это незрелость их иммунной системы, печени, кишечника. Те вещества, которые в организме взрослого человека обезвреживаются в печени и выводятся без вреда, для маленького ребёнка являются аллергенами, вызывают ярко выраженную кожную реакцию и малышу может понадобиться лечение. Особенно это касается пищевых аллергенов – некоторые вещества в кишечнике ребёнка перевариваются не полностью. С возрастом эта особенность исчезает, пищеварение становится полноценным, иммунная система «обучается», проявления атопического дерматита сходят на нет, и родители с облегчением думают, что ребёнок «перерос» детское заболевание. Аллергическую реакцию у ребёнка могут вызвать:

цитрусовые;
ягоды;
шоколад;
некоторые виды мяса;
приправы;
красители, которыми обработаны одежда и игрушки малыша;
средства, применяемые для стирки и мытья посуды;
пыльца растений и домашняя пыль.

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, есть ещё одна, особая причина дерматита – избыточное питание. Дело в том, что ощущение сытости у человека возникает через пять-десять минут после насыщения, т.е. чувство сытости отстаёт от настоящей сытости на несколько минут. Ребёнок этого, разумеется, не знает, и пьёт молоко до тех пор, пока не почувствует насыщения, а родители предлагают ему бутылочку, пока он пьёт и даже больше, ведь традиционно хороший аппетит у ребёнка считается признаком здоровья. Но детский кишечник не справляется с таким объемом пищи, она плохо переваривается и вызывает аллергическую реакцию и нарушения стула. На естественном вскармливании такой проблемы обычно не возникает – усилия, которые прикладывает ребёнок, чтобы сосать грудь, значительно больше, чем те, которые требуются, чтобы пить из бутылочки, поэтому при естественном вскармливании насыщение происходит медленнее, и чувство сытости успевает за настоящим насыщением.

Симптомы детского атопического дерматита

Симптоматика атопического дерматита у детей достаточно характерная:

Покраснение и высыпания на коже в виде мелких пузырьков с жидкостью, которые могут сливаться друг с другом. Область высыпаний – лицо, шея, конечности, реже – грудь и живот. На ладонях и подошве сыпи практически не бывает;
Зуд и расчёсы, сопровождающие сыпь. Зуд может быть настолько сильным, что будет мешать ребёнку спать;
Может иметь место незначительное повышение температуры. Если у ребёнка при наличии зудящей сыпи температура выше 38°, это не атопический дерматит.

От постоянного зуда ребёнок может много плакать (с этим связано небольшое повышение температуры), плохо спать по ночам и не давать спать родителям, стать капризным, не слушаться. Интенсивность симптомов атопического дерматита может меняться. Если ребёнок недавно контактировал с аллергенами – зуд и сыпь усиливаются, если контакта давно не было – ослабевают или полностью проходят. Усиление зуда вызывает перегрев и повышенное потоотделение, а прохладный воздух, наоборот, облегчает состояние. Как решить проблему атопического дерматита доктор рассказывает на этом видео

Лечение атопического дерматита

Комаровский о лечении атопического дерматита пишет, что самое необходимое – это обеспечить ребёнку минимальный контакт с аллергенами.

Диетотерапия

Первое место в лечении занимает диета. Если возник атопический дерматит у грудничка на искусственном вскармливании, то самое первое, что нужно сделать – уменьшить разовую порцию смеси. Можно класть меньшее количество сухой смеси в тот же объём молока, просто давать меньшее количество пищи. В большинстве случаев это оказывается эффективным не только против кожных проявлений, но и позволяет избавиться от колик, вздутия живота, газов и поносов.

Если ребёнок уже питается не только молоком, то большую роль играет качество и количество прикорма. Не следует вводить в меню больше одного нового продукта одновременно. Если родители покупают ребёнку готовые пюре в баночках, то следует посоветоваться с врачом о том, с чего начинать прикорм. Не нужно без необходимости менять марку детских пюре – вместо внесения разнообразия в рацион, это может вызвать аллергию. То же касается и молочных смесей при искусственном вскармливании.

Не следует торопиться с появлением в меню ребёнка таких традиционных аллергенов, как ягоды, цитрусовые и шоколад – их не следует давать ребёнку младше полутора лет. И даже в более старшем возрасте необходимо следить за их количеством в рационе – много апельсинов и шоколада это не полезно. Если у ребёнка замечена аллергическая реакция на продукт, его нужно полностью исключить из диеты. Ввести его в рацион можно попробовать в более старшем возрасте – дошкольном или младшем школьном, к этому моменту иммунная и пищеварительная система ребёнка станут более зрелыми и смогут адекватно отреагировать на антиген.

Гипоаллергенный быт

Аллергены попадают в организм ребёнка не только с пищей, но и через кожу и дыхательную систему. Чтобы минимизировать контакт ребёнка с кожными аллергенами и предотвратить начинающиеся симптомы аллергии, нужно обратить внимание на его одежду, особенно нижнее бельё, постельные принадлежности на кровати ребёнка и родителей, посуду, игрушки, средства для стирки и уборки, шампуни и мыло, которым моют ребёнка.

Одежда ребёнка, которая непосредственно прилегает к телу, должна быть изготовлена из натуральных тканей, лучше всего хлопка, он хорошо впитывает пот, приятен на ощупь и реже всего вызывает аллергию. Желательно, чтобы бельё и постельное бельё ребёнка были белыми – в белой ткани не используются красители, которые могут вызвать аллергию. Яркой и красивой может быть только та одежда, которая не соприкасается с кожей малыша. Стирать детскую одежду нужно специальными гипоаллергенными порошками, если этого не достаточно для снижения проявлений аллергии у ребёнка, то после стирки вещи нужно полоскать в кипячёной воде. Те же правила касаются постельного белья (не только детского, но и взрослого, ведь мамы часто укладывают ребёнка спать вместе с собой на родительскую кровать) и домашней одежды всех взрослых, контактирующих с ребёнком.

Мыло, шампунь, пена для ванн, — в общем, всё, чем моется ребёнок, должно быть специальным детским, то есть гипоаллергенным. До полугода рекомендуется купание в чистой воде без применения специальных средств. Мыть детскую посуду и игрушки лучше обыкновенным хозяйственным мылом без отдушек.

Больной вопрос – домашние животные и растения. Шерсть и перья домашних любимцев, и даже безобидный на вид корм для аквариумных рыбок, пыльца цветущих растений могут стать причиной аллергии у ребёнка. И если установлено, что причины аллергии именно они, то родителям придётся отдать питомца в другую семью. Но при этом следует помнить – аллергены животного происхождения сохраняются в доме до полугода, а иногда и дольше.

Уборка и климат

Чтобы избавить ребёнка от аллергенов, необходима ежедневная влажная уборка в его комнате, а лучше – по всему дому. Нужно каждый день протирать пыль влажной тряпкой, подметать, а лучше мыть пол в комнате. Но применять при этом чистящие средства, особенно порошковые, не стоит – это может только навредить. Ковры в комнате, где спит ребёнок, нужно ежедневно чистить, настенные ковры желательно убрать.

Температура в помещении должна быть не выше 18-20 градусов – это не только способствует закаливанию, но снижает интенсивность проявлений атопического дерматита. Так как перегрев и повышенное потоотделение способствуют усилению зуда и сыпи, ребёнка нужно всегда одевать по погоде, избыточное укутывание не способствует здоровью.

На своём сайте про атопический дерматит у детей Комаровский пишет, что это не болезнь, а одна из стадий адаптации маленького ребёнка к большому миру. Если вместе с ребёнком правильно пережить эту стадию, то с возрастом проявления аллергии пройдут, и у здорового ребёнка от них не останется и следа. В этот период главное – не навредить и не усугубить эти проявления, чтобы незрелость детского организма не стала болезнью у взрослого.