Что значит положительный анализ на Анти HCV. Что такое анализ крови на HCV ПЦР: обнаружение антигенов гепатита С

Вирусные заболевания печени опасны и могут провоцировать серьезные осложнения. Гепатит С вирусной природы (ВГС) встречается в любой части мира, а скорость распространения болезни очень высока. Для диагностики используются исследования на антитела и печеночные ферменты. Анализ крови ANTI CHV что это? Такой медицинский тест назначается для поиска антител к вирусу гепатита С в сыворотке крови пациента. Анализ проводится при медицинских осмотрах или при наличии специфических симптомов гепатита.

Когда назначается анализ

Тип вируса С в крови распространяется довольны быстро и поражает клетки печени. После заражения клетки начинают активно делиться, распространяясь и заражая ткани. Организм реагирует на угрозу и начинает вырабатывать антитела к гепатиту С. В большинстве случаев естественного сопротивления организма недостаточно для борьбы с болезнью и пациенту требуется серьезное медикаментозное воздействие. Гепатиты любого вида могут давать осложнения и вызывать тяжелые поражения печени. Особенно подвержены заболеванию дети.

Распространение вирусного гепатита происходит стремительно, особенно в теплом и влажном климате. Плохие санитарные условия только увеличивают шансы на заражение. Антитела к HCV с помощью анализа крови можно обнаружить спустя несколько недель после заражения. Поэтому после контакта с больным может понадобиться не одно, а два или три анализа крови.

В некоторых случаях обследование является обязательным, в некоторых рекомендуется:

Если мать больна вирусом гепатита С у ребенка также может быть это заболевание. Вероятность заражения составляет 5-20% в зависимости от наличия РНК вируса в крови.
Незащищенный секс с зараженным человеком. Однозначного мнения о взаимосвязи гепатита и сексуальных отношений у медиков нет, как и прямых доказательств. Однако по статистике, у людей, ведущих активную половую жизнь шанс заразиться вирус выше, чем у тех, кто придерживается моногамии.
Гепатит С часто можно обнаружить у наркоманов (заражение через шприцы и кровь).
При посещении стоматолога, мастера тату, пирсинга, маникюра заражение возможно, но такие случаи происходят крайне редко.
Донорам крови перед процедурой обязательно необходимо сдавать тест на проверку анти – HCV.
Перед хирургическими операциями проводится исследование крови на вирусы.
При повышенном значении печеночных проб по результату биохимического анализа крови, проводятся дополнительные тесты.
После контакта с больным, обязательно проводится обследование. Назначается несколько анализов с разным промежутком времени.

Чаще обследование и сдача крови на гепатит проводятся массово при выборочной диагностической проверке (скрининга) в определенной географической области. Такие мероприятия позволяют предотвратить вспышки эпидемии вирусного заболевания. За медицинской помощью может обратиться и сам пациент, если обнаружил у себя характерные признаки гепатита.

Лабораторные тесты

При заболевании печени наблюдается желтушность кожи, высокая утомляемость, недомогание, тошнота и пр. Но подтвердить или опровергнуть подозрение на вирус может только анализ крови. В лаборатории проводится воздействие лабораторными реактивами на образец крови пациента. В результате реакции можно определит наличие или отсутствие в образце крови пациента антител типа G, M, anti-HCV NS-IgG и РНК вируса.

Если врач назначил исследование на «ANTI HCV total», это означает, что проводится тест на суммарные антитела к вирусу гепатита С.

Для подробного исследования используется иммуноферментный анализ (ИФА), радиоиммунный анализ (РИА) или полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Исследования крови РИА, ПЦР и ИФА на гепатит С проводятся в лабораторных условиях. Для анализа используется кровь из вены. Для получения достоверного результата биоматериал следует сдавать натощак. За несколько дней до исследования рекомендуется прекратить прием медицинских препаратов, а также избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. Лаборатории, как правило, работают с 7 до 10 утра. Результат расшифровывается лечащим врачом.

Типы антител

В зависимости от того, какие обнаружены антитела, врач может сделать вывод о состоянии здоровья пациента. В биологическом образце могут быть обнаружены различные клетки. Антитела делятся на два основных типа. IgM появляются в крови спустя 4-6 недель после попадания вируса в организм. Их наличие говорит об активном размножении вирусных клеток и прогрессирующем заболевании. IgG можно обнаружить в результате анализа крови у пациентов с хронической формой гепатита С. Обычно это происходит спустя 11-12 недель после заражения вирусом.

Некоторые лаборатории по образцу крови могут определять не только наличие антител, но и отдельные белки вируса. Это сложная и дорогостоящая процедура, но она значительно упрощает диагностику и дает максимально достоверные результаты.

Исследование белков назначается крайне редко, как правило, для диагностики и планирования лечения достаточно анализа на антитела.

Методы лабораторных исследований постоянно усовершенствуются. Ежегодно появляется возможность повысить точной проводимых анализов. При выборе лаборатории лучше отдать предпочтение организациям с наиболее квалифицированными сотрудниками и новейшим диагностическим оборудованием.

Как понять результат теста

Результаты анализов могут не дать однозначной информации. Положительный результат исследования крови говорит о присутствии антител к вирусу гепатита С в крови пациента, но не означает, что пациент болен. Расширенные исследования дают максимум полезной информации.

Существует несколько вариантов положительного результата анализа на IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG и РНК (RNA):

В биологическом материале обнаружены антитела класса IgM, IgG и РНК вируса. Ситуация для острой формы заболевания. Обычно сопровождается выраженными симптомами гепатита. Требуется немедленное лечение, потому что такое состояние очень опасно для пациента.
Если в крови присутствуют все исследуемые параметры, у пациента наблюдается обострение хронической формы заболевания.
Присутствие IgG и anti-HCV NS-IgG в пробе крови говорит о хроническом гепатите С. Клинических симптомов при этом обычно не наблюдается.
Тест на IgG положительный, т.е. отмечен в бланке результатов как «+», а показатель anti-HCV отмечен как «+/-» характерно для пациентов, переболевших острым гепатитом С и выздоровевших. Иногда такой результат соответствует хронической форме заболевания.

В некоторых случаях антитела к вирусу HCV в крови пациента есть, а заболевания нет, и не было. Вирусы могут исчезнуть из организма, так и не начав активно действовать и заражать ткани.

Отрицательный результат исследования также не гарантирует того, что пациент здоров.

В этом случае тест подтверждает, что в крови нет антител к вирусу. Возможно, заражение произошло недавно и организм еще не начал бороться с патогенными клетками. Для уверенности назначается повторное обследование. Ложноотрицательный результат встречается в 5% случаев.

Экспресс-тест

Анализ на антитела можно провести самостоятельно в домашних условиях. В аптеках имеется в продаже экспресс-тест на определение клеток антигенов к вирусу гепатита С. Этот способ прост и обладает достаточно высокой степень достоверности. Набор состоит из стерильного скарификатора в упаковке, вещества реагента, антибактериальной салфетки, специальной пипетки для крови и планшета-индикатора. В набор также входит подробная инструкция по его использованию.

Если на тестовой зоне появилось 2 линии, то результат анализа положительный. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу (инфекционисту или терапевту), пройти обследование и сдать анализ крови в лаборатории.
Одна линия напротив пометки «С» это отрицательный результат, который означает, что клеток антител к вирусу гепатита С в крови нет.
Если в результате появилась одна линия напротив пометки «Т», набор экспресс-диагностики недействителен.

Врачи рекомендуют проходить стандартные медицинские исследования, в том числе HCV анализ крови каждый год. Если по роду деятельности существует риск контакта с больными или посещение стран, подверженных вспышками гепатита С, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу вакцинации от гепатита, если нет противопоказаний. Гепатит является серьезным заболеванием, вызывающим рак и цирроз печени.

Вконтакте

Когда в организм попадают различные вирусы, иммунная система начинает выработку защитных тел. Эти антитела можно выявить с помощью специальных медицинских исследований, которые используются для выявления того факта, что человек болен гепатитом С. Для такого вида гепатита все антитела записываются как Anti-HCV, что означает против вируса гепатита С. При абсолютной норме, антитела к вирусу гепатита С должны отсутствовать. Основным показателем для назначения данного анализа являются симптомы, похожие на вирусный гепатит. Все входящие в группу серьезного риска: кто часто делает инъекции, переливания крови, готовятся к операции, а также наркоманы должны регулярно делать исследования крови. Также, данный анализ назначают женщинам, планирующим беременность.

Таким способом исследования можно добиться выявления антител к вирусу гепатита С. При проведении данного анализа, можно выделить три класса иммуноглобулинов. Они дают представление о том, есть ли болезнь вообще и о степени ее развития. Анализ даст правильный результат только в единственном случае, когда прошло более месяца с момента заражения. При данном виде гепатита в плазме пациента образуются 2 вида антител - иммуноглобулины M и G. При наличии антител класса М, протекание гепатита проходит в острой форме или наступило обострение хронической формы. Такие антитела обнаруживаются в плазме пациента уже через полтора месяца после инфицирования. Антитела класса G появляются через 10-12 недель с момента инфицирования. Достаточно часто наличие антител такого класса говорит о том, что подобные заболевания уже происходили в организме у человека.

Распространение вируса в крови происходит достаточно быстро и это порождает поражение клеток печени. После этого в таких клетках начинается активное деление. Происходит реакция организма на угрозу и он начинает выработку антител к вирусу. Во многих случаях одного сопротивления организма не совсем достаточно для излечения и пациенту требуются серьезные лекарственные препараты для борьбы с заболеванием. Довольно часто обследование на гепатит проводится массово. Это позволяет предупредить вспышки эпидемии различных вирусных заболеваний.

Определенная подготовка для сдачи анализа крови на антитела не нужна. Но все-таки рекомендуют сдавать кровь натощак, ведь в случае положительного результата пациенту необходимо сдать биохимический анализ крови для оценки печеночных показателей. Анализ HCV на гепатит стоит сдавать по прошествии месяца после предполагаемого заражения, иначе может быть ложный результат. За сутки стоит исключить гормональные, противовирусные препараты. Также следует отказаться от алкоголя перед сдачей анализа. Как показывает практика, огромное количество зараженных людей до сдачи анализа и не предполагали, что инфицированы. Этот момент, еще раз подтверждает, насколько важно вовремя пройти обследование и, при необходимости, начать лечение.

Чаще всего антитела к вирусу гепатита С обнаруживаются совершенно случайно. Большинство людей данный диагноз приводит в состояние шока и пугает. Однако не нужно впадать в панику, как показывает практика, в некоторых случаях результаты этого анализа могут оказаться ложноположительными, поэтому, прежде чем предпринимать какие-либо действия, стоит провести дополнительные диагностические процедуры и обратиться в специалисту за консультацией.

После проникновения в организм человека возбудителя гепатита С иммунная система начинает активно вырабатывать определенный вид иммуноглобулина, который и получил название антител. Их задача заключается в выявлении патогенных инфекций и их уничтожение. В том случае, если ответ теста на антитела к вирусу гепатита С отрицательный — это значит, что организм полностью здоров и повода для беспокойства нет.

Если же анализ дает положительный результат, тогда необходимо проведение дополнительного исследования крови на наличие инфекции с помощью метода ПЦР. Для выявления антитител к одному из самых опасных возбудителей болезни печени используется венозная кровь пациента.

Анализ сдается утром, натощак и не требует какой-либо специальной подготовки;

Забор крови осуществляется в стерильно чистую пробирку, которая доставляется в иммунологическую лабораторию для последующей обработки иммуноферментным методом.

При образовании пар «антиген-антитела», обнаруживаются те или иные виду иммуноглобулина.

Данный анализ является первичным и самым распространенным способом диагностики вируса гепатита С. Его назначают в том случае, если имеются подозрения на нарушения нормального функционирования печени, изменения состава крови, планировании и ведении беременности, и в процессе подготовки к хирургическим вмешательствам. Специалисты различают несколько основных видов антител к вирусу гепатита С:

Anti-НСV LgG — представляет собой наиболее распространенную группу антител, которые можно обнаружить даже на самых ранних стадиях заболевания. В том случае, если данный анализ показывает положительный результат, то это говорит о перенесенном или имеющемся заболевании и дает повод для проведения дальнейшего обследования.

Anti-HCV Core LgM позволяют обнаружить вирус сразу после того, как он попадает в организм. Анализ показывает положительный результат уже через четыре недели после инфицирования, когда наступает хроническая форма заболевания.

Через полтора — два месяца возможно одновременное выявление описанных выше антител. Также в этот период происходит повышение в организме иммуноглобулина G.

Антитела NS3 также могут определяться на ранних стадиях заболевания. Их обнаружение говорит о том, что патогенная инфекция тем или иным способом попадала в организм.

Вещества группы NS4 и NS5 выявляются на более поздних стадиях заболевания.

Маркеры вирусных гепатитов

Маркеры вирусных гепатитов представляют собой специфические антитела и антигены, которые могут обнаруживаться в сыворотке крови при заражении вирусами гепатита. Под антигенами специалисты понимают частицы мембраны возбудителя или частицы оболочки нуклеокапсида. Пораженные патогенной инфекцией, клетки иммунной системы человека начинают воспринимать как чужеродные, для их уничтожения в организме вырабатываются антитела.

При проведении анализа на гепатит, осуществляется выявление антигенов – частиц вирионов или антител в плазме крови. Для обнаружения маркеров гепатитов В и С используются методы ИФА и ПЦР. В первом случае происходит выявление антигенов или антител, а во втором определяется генотип вируса, его активность и количество.

В каких случаях рекомендуется проводить проверку на маркеры вирусных гепатитов?

Сдавать анализы на маркеры вирусных гепатитов следует не ранее, чем через 8 часов после приема пищи. Результаты исследования по методике ИФА готовятся в течение 10 дней, в то время, как для проведения анализа ПЦР достаточно нескольких часов. Проверку на маркеры гепатитов следует проводить в том случае, если:

Отмечается частая смена половых партнеров.
Имеются травмы кожного покрова сомнительными предметами.
Наблюдается желтушность кожных покровов, глазных склер, слизистой.
При пальпации отмечается серьезное увеличение печени.
Частая тошнота в течение дня, непереносимость жирной пищи.
Резкая потеря веса.
Моча приобретает темный оттенок, а каловые массы – обесцвечиваются.
Планирование беременности и вынашивание ребенка.

Расшифровка полученных результатов

Для выявления факта заражения вирусным гепатитом применяется следующая расшифровка маркеров патологии:

Обнаружение анти-Hbs позволяет говорить о том, что болезнь находится в конце острого этапа своего развития и переходит в хроническую форму. Данный тип маркеров может выявляться в течение нескольких десятков лет, что указывает на формирование иммунитета к болезни.
Анти-Hbe позволяет говорить о динамике развития патологию. С помощью данного маркера специалисты контролируют течение болезни и дают прогнозы о ее исходе.
Антитела анти-Hbc IgM к маркеру HbcAg указывают на наличие острой формы гепатита, могут сохраняться в крови на протяжении 3-5 месяцев.
Антитела анти-HbcIgG к маркеру HbcAg могут указывать как на факт наличия в данный момент вирусного гепатита в организме, так и о том, что болезнь была перенесена ранее.
Маркеры HCV-RNA свидетельствуют о наличии патологии (преимущественно гепатит С). Он выявляется методом ПЦР.

Маркеры вирусных гепатитов могут иметь как количественное выражение, так и качественное, что звучит как «обнаружено» или «не обнаружено».

Анализ на маркеры вирусных гепатитов

Опасность заболевания заключается в том, что после попадания в организм смертельный вирус проявляет себя не сразу, а лишь спустя какое-то время. Инкубационный период может длиться на протяжении нескольких месяцев, и даже в этом случае, симптоматика, указывающая на возникновение проблемы, либо полностью отсутствует, либо проявляет себя настолько смазано и непонятно, что поставить правильный диагноз бывает очень сложно. Хроническая форма гепатита плохо поддается лечению и может стать причиной развития злокачественных заболеваний и цирроза печени. Своевременная диагностика заболевания включает в себя не только сбор анамнеза, но и сдачу анализов на маркеры гепатита В и С.

Специалисты рекомендуют не реже одного раза в год абсолютно каждому современному человеку сдавать анализы на маркеры гепатита В и С, которые являются самыми распространенными типами вирусов. Также иммунологи и терапевты могут отправить на проведение специального исследование людей, входящих в группу риска, и больных с характерными для гепатита симптомами. Сами по себе маркеры представляют собой особые элементы вирусов, которые находятся не только в крови зараженного, но и во всех остальных биожидкостях организма. Обнаружить их позволяют современные методы диагностики, которые могут проводиться как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания. В числе таких методов можно назвать:

Проведение иммунологического анализа крови.

Определение реакции иммунной системы на вирусные гепатиты – ПЦР.

Иммуноферментный анализ — метод ИФА.

Проведение скринингового обследования.

Все анализы, позволяющие выявлять маркеры гепатита, условно можно разделить на специфические и неспецифические. И если первые позволяют определить антиген болезни, то вторые предназначены для обнаружения патологий пораженного органа в процессе течения болезни.

Регулярные исследования биоматериалов человека на маркеры гепатита В и С позволяют своевременно диагностировать опасное заболевание, предотвратив его прогрессирование. Современное диагностическое оборудование позволяет не только выявить вирусного возбудителя, но и установить время его попадания в организм, этапы развития и течения патологии. На основе полученных данных врачи составляют наиболее эффективную схему лечения, которая способна, если не полностью излечить болезнь, то, по крайней мере, предотвратить развитие цирроза и появление онкологических очагов поражения печени.

Гепатит С продолжает распространяться в мире, несмотря на предлагаемые меры профилактики. Особая опасность, связанная с переходом в цирроз и рак печени, заставляет разрабатывать новые способы диагностики на ранних стадиях заболевания.

Антитела к гепатиту С представляют возможность изучения вируса-антигена и его свойств. Они позволяют выявить носителя инфекции, отличить его от больного заразного человека. Диагностика на основе антител к гепатиту С считается наиболее достоверным методом.

Неутешительная статистика

Статистика ВОЗ показывает, что сегодня в мире насчитывается около 75 млн людей, зараженных вирусным гепатитом С, свыше 80% из них - трудоспособного возраста. Ежегодно заболевают 1,7 млн.

Численность инфицированных людей составляет население таких стран, как Германия или Франция. Другими словами, каждый год в мире появляется город-миллионник, сплошь населенный зараженными людьми.

Предположительно, в России число инфицированных 4–5 млн человек, к ним ежегодно добавляется около 58 тыс. Практически это означает, что почти 4% населения заражены вирусом. Многие инфицированные и уже больные не знают о своей болезни. Ведь гепатит С длительно протекает бессимптомно.

Диагноз чаще ставится случайно, в качестве находки во время профилактического обследования или иного заболевания. Например, болезнь обнаруживается в период подготовки к плановой операции, когда кровь в соответствии со стандартами проверяют на различные инфекции. 

В итоге: из 4–5 млн вирусоносителей лишь 780 тысяч знают о своем диагнозе, а на учете у врача стоят 240 тысяч пациентов. Представьте себе ситуацию, когда заболевшая в период беременности мать, не зная о своем диагнозе, передает заболевание новорожденному малышу.

Аналогичная российская ситуация сохраняется в большинстве стран мира. Высоким уровнем диагностики (80–90%) отличаются Финляндия, Люксембург и Нидерланды.

Как образуются антитела к вирусу гепатита С?

Антитела формируются из белково-полисахаридных комплексов в ответ на внедрение в организм человека чужеродного микроорганизма. При гепатите С - это вирус с определенными свойствами. Он содержит собственную РНК (рибонуклеиновую кислоту), способен мутировать, размножаться в гепатоцитах печени и постепенно разрушать их.

Свидетелями присутствия вируса в крови являются особые антитела, по наличию которых можно установить стадию заболевания, судить о последствиях активного гепатита.

Для заражения всегда необходим контакт с кровью больного человека

Инфицирование возможно:

во время переливания недостаточно стерильной крови и препаратов из нее;
при процедуре гемодиализа;
инъекциях многоразовыми шприцами (в том числе наркотиков);
оперативном вмешательстве;
стоматологических процедурах;
при производстве маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга.

Незащищенный секс рассматривается как повышенный риск заражения. Особое значение придается пути передачи вируса от беременной матери к плоду. Шанс составляет до 7% случаев. Обнаружено, что при выявлении антител к вирусу гепатита С и ВИЧ-инфицирования у женщины вероятность заражения ребенка составляет 20%.

Что нужно знать о течении и последствиях?

При гепатите С острая форма наблюдается крайне редко, в основном (до 70% случаев) течение заболевания сразу приобретает хронический характер. Среди симптомов следует отметить:

повышенную слабость и усталость;
чувство тяжести в подреберье справа;
рост температуры тела;
желтушность кожи и слизистых;
тошноту;
снижение аппетита.

Для этого типа вирусного гепатита характерно преобладание легких и безжелтушных форм. В некоторых случаях проявления заболевания очень скудные (бессимптомное течение в 50–75% случаев).

Диагноз ставится на основании единственного признака - заключения анализа на антитела.

Парадокс заключается в том, что печеночная клетка сама «кормит» и помогает размножаться вирусу

Последствиями гепатита С являются:

печеночная недостаточность;
развитие цирроза печени с необратимыми изменениями (у каждого пятого больного);
выраженная портальная гипертензия;
раковое перерождение в гепатоцеллюлярную карциному.

Существующие варианты терапии не всегда предоставляют способы как избавиться от вируса. Присоединение осложнений оставляет надежду только на пересадку печени донора.

Что значит для диагностики наличие у человека антител к гепатиту С?

Чтобы исключить ложноположительный результат анализа на фоне отсутствия жалоб и признаков болезни, необходимо повторить исследование крови. Такая ситуация возникает нечасто, в основном при проведении профилактических осмотров.

Серьезное внимание вызывает выявление положительного теста на антитела к гепатиту С при повторных анализах. Это указывает, что такие изменения могут быть вызваны только присутствием вируса в гепатоцитах печени, подтверждает инфицированность человека.

Для дополнительной диагностики назначают биохимический анализ крови с определением уровня трансаминаз (аланиновой и аспарагиновой), билирубина, белка и фракций, протромбина, холестерина, липопротеидов и триглицеридов, то есть всех видов обмена веществ, в которых участвует печень.

Определение в крови наличия РНК вируса гепатита С (HCV), другого генетического материала с помощью полимеразной цепной реакции. Полученная информация о нарушенной функции печеночных клеток и подтверждение присутствия РНК НСV в сочетании с симптоматикой придает уверенность в диагнозе вирусного гепатита С.

Окончательный диагноз ставит врач после ряда обследований

Генотипы вируса HCV

Изучение распространения вируса в разных странах позволило выделить 6 видов генотипа, они отличаются по структурной цепочке РНК:

№1 - распространен наиболее широко (40–80% случаев заражения), причем различают дополнительно 1а - доминирующий в США и 1b - на западе Европы и в Южной Азии;
№2 - встречается всюду, но реже (10–40%);
№3 - типичен для полуострова Индостан, Австралии, Шотландии;
№4 - поражает население Египта и Средней Азии;
№5 - характерен для стран Южной Африки;
№6 - локализован в Гонконге и Макао.

Кроме того, зарегистрировано более 80 субтипов генома. К каждому из них образуются антитела.

Разновидности антител к гепатиту С

Антитела к гепатиту С делятся на два основных вида иммуноглобулинов. IgM (иммуноглобулины «М», core IgM) - образуются на белок ядер вируса, начинают вырабатываться через месяц–полтора после заражения, обычно свидетельствуют об острой фазе или недавно начавшемся воспалении в печени. Снижение активности вируса и трансформация болезни в хроническую форму может сопровождаться исчезновением из крови этого вида антител.

IgG - образуются позже, указывают на то, что процесс перешел в хроническое и затяжное течение, представляют основной маркер, который используется для скрининга (массового исследования) с целью обнаружения зараженных лиц, появляются через 60–70 дней от момента инфицирования.

Максимума достигает через 5–6 месяцев. Показатель не говорит об активности процесса, может быть признаком как текущего заболевания, так сохраняться многие годы после лечения.

На практике легче и дешевле определить суммарные антитела к вирусу гепатита С (total Anti-HCV). Сумма антител представлена обоими классами маркеров (М+G). Через 3–6 недель накапливаются М-антитела, затем вырабатываются G. Они появляются в крови пациента через 30 дней после заражения и остаются пожизненно или до момента полного удаления инфекционного агента.

Приведенные виды относятся к структурируемым белковым комплексам. Более тонкий анализ - определение антител не к вирусу, а к его отдельным неструктурируемым белковым компонентам. Они кодируются иммунологами, как NS.

Каждый результат указывает на особенности заражения и «поведения» возбудителя. Проведение исследований значительно увеличивает стоимость диагностики, поэтому в государственных медицинских учреждениях не применяется.

Диагностика предусматривает использование ИФА

Наиболее важными считаются:

Anti-HCV core IgG - возникают спустя 3 месяца после заражения;
Anti-NS3 - повышены при остром характере воспаления;
Anti-NS4 - подчеркивают длительное течение болезни и степень разрушения печеночных клеток;
Anti-NS5 - появляются при высокой вероятности хронического течения, указывают на присутствие вирусной РНК.

Наличие антител к неструктурируемым белкам NS3, NS4 и NS5 определяют по специальным показаниям, анализ не входит в стандарт обследования. Считается достаточным определение структурируемых иммуноглобулинов и суммарных антител.

Периоды обнаружения антител в крови

Различные сроки образования антител к вирусу гепатита С и его компонентам позволяют достаточно точно судить о времени инфицирования, стадии заболевания и риске возникновения осложнений. Эта сторона диагностики используется при назначении оптимального лечения и для установления круга контактных лиц.

Таблица указывает на возможные сроки формирования антител

Этапы и сравнительная характеристика методов выявления антител

Работа по выявлению антител HCV проходит в 2 этапа. На первом - выполняются скрининговые исследования в больших объемах. Используются методы, не отличающиеся высокой специфичностью. Положительный результат анализа означает, что необходимо провести дополнительные специфичные тесты.

На втором - в исследования включаются только пробы с ранее предполагаемым положительным или сомнительным значением. Истинным положительным результатом считаются те анализы, которые подтверждены высокочувствительными и специфичными способами.

Сомнительные итоговые пробы предложено дополнительно тестировать несколькими сериями наборов реагентов (обязательно 2 и более) различных фирм-производителей. Например, для выявления anti-HСV IgG используются иммунологические наборы реагентов, которые могут определить антитела к четырем белковым компонентам (антигенам) вирусного гепатита С (NS3, NS4, NS5 и сore). Исследование считается наиболее высоко специфичным.

Методом ИФА можно выявлять как антитела, так и антигены, это зависит от выбора тестирующего вещества

Для первичного выявления антител в лабораториях могут использоваться скрининговые тестовые системы или иммуноферментный метод (ИФА). Его суть: возможность зафиксировать и количественно определить специфическую реакцию антиген+антитело при участии особых меченых ферментных систем.

В роли подтверждающего метода хорошо помогает иммуноблоттинг. Он сочетает ИФА с электрофорезом. Одновременно позволяет дифференцировать антитела и иммуноглобулины. Положительными считаются пробы при обнаружении антител к двум и более антигенам.

Кроме выявления антител, в диагностике эффективно используют метод полимеразной цепной реакции, который позволяет зарегистрировать мельчайшее количество генного материала РНК, а также определение массивности вирусной нагрузки.

Как расшифровать результаты анализов?

По результатам исследований необходимо выявить одну из фаз гепатита.

При латентном течении - нельзя обнаружить никаких маркеров антител.
В острую фазу - возбудитель появляется в крови, наличие инфицирования можно подтвердить маркерами по антителам (IgM, IgG, суммарному показателю) и РНК.
При переходе в фазу восстановления - в крови остаются антитела к иммуноглобулинам IgG.

График показывает, что первый достоверный факт присутствия вируса подтверждается по наличию РНК (с десятого дня заражения)

Полную расшифровку развернутого исследования на антитела может сделать только врач специалист. В норме у здорового человека никаких антител к вирусу гепатита нет. Бывают случаи, когда при отрицательной пробе на антитела у пациента выявляется вирусная нагрузка. Такой результат нельзя сразу перевести в разряд ошибок лаборатории.

Ситуация может объясняться ранним этапом развития инфекции, кровь взята в тот момент, когда антитела еще не сформировались.

Оценка развернутых исследований

Приводим первичную (грубую) оценку анализов на антитела в сочетании с наличием РНК (генного материала). Окончательный диагноз ставится с учетом полного биохимического обследования функций печени. При остром вирусном гепатите С - в крови имеются антитела к IgM и core IgG, положительный генный тест, нет антител к неструктурированным белкам (NS).

Хронический гепатит С с высокой активностью сопровождается - наличием всех видов антител (IgM, core IgG, NS) и положительным тестом на РНК вируса. Хронический гепатит С в латентной фазе показывает - антитела к типу core и NS, отсутствие к IgM, негативное значение теста на РНК.

В период выздоровления - длительно удерживаются положительные тесты на иммуноглобулины типа G, возможно некоторое повышение фракций NS, другие тесты будут отрицательными. Специалисты придают значение выяснению соотношения между антителами к IgM и IgG.

Так, в острую фазу коэффициент IgM/IgG составляет 3–4 (количественно антитела IgM преобладают, что указывает на высокую активность воспаления). В процессе лечения и приближения выздоровления коэффициент становится в 1,5–2 раза меньше. Так подтверждается падение активности вируса.

Сдать анализ можно по собственному желанию инкогнито в частных клиниках

Кого необходимо обследовать на антитела в первую очередь?

В первую очередь опасности заражения подвергаются определенные контингенты людей, кроме пациентов с клиническими признаками гепатита неясной этиологии. Чтобы раньше выявить заболевание и начать лечение вирусного гепатита С, необходимо проводить обследование на антитела:

беременных;
доноров крови и органов;
людей, которым переливалась кровь и ее компоненты;
детей, рожденных от инфицированных матерей;
персонал станций переливания крови, отделений по заготовке, переработке, хранению донорской крови и препаратов из ее компонентов;
медицинских работников отделений гемодиализа, трансплантации, хирургии любого профиля, гематологии, лабораторий, стационарных отделений хирургического профиля, процедурных и прививочных кабинетов, стоматологических клиник, станций скорой помощи;
всех больных с заболеваниями печени;
пациентов центров гемодиализа, перенесших пересадку органов, хирургическое вмешательство;
пациенты наркологических клиник, противотуберкулезных и кожно-венерологических диспансеров;
сотрудников домов ребенка, спец. интернатов, детских домов, школ-интернатов;
контактных лиц в очагах вирусного гепатита.

Своевременно пройти обследование на антитела и маркеры - меньшее, что можно сделать для профилактики. Ведь недаром гепатит С именуется «ласковым убийцей». Ежегодно из-за вируса гепатита С на планете умирает около 400 тыс. человек. В основном причина - осложнения заболевания (цирроз, рак печени).

Если анти-HCV положительный, что это может означать? Подобный медицинский тест проводится при необходимости выявления антител к вирусу гепатита в крови. Его назначают при плановых медосмотрах или наличии признаков гепатита.

Возбудитель инфекции стремительно распространяется по организму и проникает в клетки печени. Здесь происходит его активная репликация. Иммунная система в ответ на угрозу выделяет специфические антитела. В большинстве случаев защитные силы организма не могут сдерживать рост количества вируса, и пациент начинает нуждаться в противовирусной терапии. Гепатиты любой формы могут иметь опасные последствия.

Показания для сдачи анализа

Антитела в крови могут обнаруживаться через несколько месяцев после инфицирования. Поэтому человек должен пройти не менее трех тестов в следующих случаях:

После незащищенного полового контакта с незнакомым партнером.
Доказательств того, что гепатит С может передаваться половым путем, не найдено, однако заболевание часто обнаруживается у пациентов, ведущих беспорядочную интимную жизнь.
Гепатит С диагностируют у инъекционных наркоманов.
Появление антител в крови возможно после стоматологической операции, нанесения татуировок или после посещения косметолога, однако подобные случаи редки.

Перед сдачей крови доноры проходят тест на анти-HCV в обязательном порядке. Анализы делаются и перед хирургическими вмешательствами. Дополнительные диагностические процедуры показаны и при повышении уровня печеночных ферментов. После контакта с инфицированным проводится несколько анализов через определенные промежутки времени.

Массовое тестирование населения в очагах инфекции препятствует эпидемии. Пациент может и сам обратиться к врачу при обнаружении у себя симптомов гепатита. К ним относятся:

пожелтение кожных покровов;
общая слабость;
тошнота и рвота.

Только с помощью анализа на антитела к HCV можно подтвердить наличие вируса. Нередко требуется выявление суммарных антигенов.

Как сдают анализ на анти-HCV?

Для обнаружения анти-HCV выполняются:

Исследование крови на гепатит проводится в условиях лаборатории. Для получения правильных результатов анализ необходимо сдавать утром натощак. За неделю следует исключить стрессы и тяжелые физические нагрузки. Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.

В зависимости от типа обнаруженных антител оценивается состояние здоровья человека.

В полученном материале могут выявляться различные маркеры. Анти-HCV делятся на 2 типа. IgM начинают вырабатываться в организме через 4–6 недель после инфицирования. Их присутствие свидетельствует об активной репликации вируса и прогрессирующем гепатите. Анализ HCV оказывается положительным и при хронической форме болезни. Некоторые лаборатории в образце крови выявляют не только антитела, но и РНК возбудителя инфекции. Это дорогостоящий метод исследования, упрощающий диагностику гепатита.

Расшифровка результатов

Результаты анализов не дают однозначного ответа. Положительный результат свидетельствует о наличии антител в крови, однако это не означает, что пациент страдает острой формой инфекции. Максимальное количество полезной информации можно получить при проведении расширенного исследования. Существует несколько видов положительных результатов.

При острой форме заболевания в исследуемом материале обнаруживаются:

РНК вируса.

Гепатит имеет ярко выраженные признаки. Требуется незамедлительное начало лечения, ведь состояние является опасным для жизни человека. Подобная ситуация может наблюдаться и при обострении хронического гепатита.

Наличие IgG и anti-HCV свидетельствует о вялотекущей форме болезни. Каких-либо признаков при этом не появляется. Присутствие антител lgG при отсутствии анти-HCV наблюдается при вхождении в ремиссию. В некоторых случаях подобный результат получают пациенты, имеющие хроническую форму болезни.

При наличии анти-HCV в крови заболевание может отсутствовать. Вирус выводится из организма, так и не начав активную жизнедеятельность в клетках. Anti HCV total отрицательный не является гарантией того, что пациент полностью здоров. Такой результат теста может получить человек, заразившийся в недавнем времени. Иммунная система еще не начала вырабатывать антитела, поэтому в таком случае анализ рекомендуется повторить.

Самостоятельная диагностика

В настоящее время подобное исследование можно проводить самостоятельно. В аптеках продаются экспресс-тесты, выявляющие антитела к вирусу гепатита. Это метод прост и имеет сравнительно высокую степень точности. В набор входят:

скарификатор;
реагенты;
спиртовая салфетка;
индикатор;
пипетка для сбора крови.

Положительным результат считается в том случае, если в тестовой зоне появляется 2 полоски. В таком случае необходимо обратиться в медицинское учреждение и сделать подтверждающий анализ в лаборатории. Одна линия в контрольной области означает отсутствие антител к вирусу гепатита в крови. Появление 1 полоски в тестовой зоне свидетельствует о недействительности диагностики.

HCV-анализ крови рекомендуется сдавать не реже 1 раза в год. Если человек вынужден постоянно контактировать с зараженными либо проживает в очаге инфекции, стоит подумать о вакцинации. Гепатит - опасное заболевание, способное приводить к циррозу и раку печени.

Врачи-инфекционисты нередко назначают пациентам анализ крови Anti hcv total. Что это такое? Обследование является одним из методов диагностики гепатита C. Анализ делают при подозрении на это заболевание. Иногда исследование крови проводят людям, находящимся в группе риска по гепатиту, с целью профилактики инфекции.

Что такое гепатит C?

Гепатит C - это заболевание, вызываемое вирусом HCV. Инфекция передается через кровь и половым путем. Возбудитель болезни поражает клетки печени, в запущенных случаях возникает цирроз. Патология проявляется следующими симптомами:

слабостью и утомляемостью;
патологическим разрастанием печеночной ткани;
вздутием живота и увеличением селезенки;
кожа и белки глаз становятся желтоватыми.

Такие явно выраженные признаки могут возникнуть через 14 дней после того, как вирус попадает в организм. Но нередко инкубационный период затягивается до полугода. Гепатит - коварное заболевание, длительное время у больного могут отсутствовать какие-либо жалобы. За этот период вирус успевает поразить большую часть печеночных клеток.

Чтобы выявить болезнь как можно раньше, врачи дают направление на анализ крови Anti hcv total. Что это исследование дает для диагностики? Оно позволяет с высокой точностью определить наличие вируса задолго до возникновения первых симптомов гепатита C. Это дает возможность назначить терапию как можно скорее, пока болезнь еще не начала разрушать печень.

Кому назначают анализ?

Прежде всего, инфекционисты назначают этот анализ пациентам с признаками поражения печени, чтобы определить тип заболевания. Это исследование показано и больным гепатитом, проходящим курс терапии, для выявления эффективности лечения.

Кроме этого, исследование назначают людям, которые имеют повышенный риск заражения:

лицам, получившим переливание крови до проведения обязательного исследования донора на гепатит C;
детям, рожденным от инфицированных матерей;
ВИЧ-инфицированным;
пациентам, находящимся на гемодиализе;
медицинским работникам;
больным перед проведением операции;
пациентам с отклонениями в биохимическом исследовании крови на билирубин и печеночные ферменты;
людям, употребляющим (или употреблявшим в прошлом) наркотики в виде инъекций.

Anti hcv total анализ крови: что это?

У человека, зараженного вирусом гепатита C, в организме образуются специальные белковые соединения (иммуноглобулины или антитела). Так иммунная система реагирует на белки возбудителя заболевания (антигены). Если патология протекает скрыто, то антитела начинают образовываться через 90 дней после инфицирования. При острых проявлениях гепатита антитела появляются через 14 дней после возникновения первых признаков болезни.

Обнаружить иммуноглобулины помогает исследование Anti hcv total на антитела к антигенам вируса гепатита C. В этом случае удается выявить болезнь на ранней стадии. Для анализа берут кровь из вены. Затем определяют, есть ли в исследуемом материале иммуноглобулины против вируса HCV. У больного человека в крови присутствуют антитела класса M и G. При анализе определяется их суммарное количество. Точность исследования - около 90 %.

Но антитела к вирусу обнаруживаются и в крови пациентов, переболевших гепатитом в прошлом. Они остаются и после болезни.

У пациентов с острой формой болезни в крови находятся иммуноглобулины M. Антитела G обычно определяются при хронизации гепатита или у пациентов на стадии выздоровления.

Другие исследования на гепатит

Кроме анализа крови на Anti hcv total существуют и другие методы диагностики гепатита. Что это за исследования и насколько точными они являются, рассмотрим дальше.

Врач может заподозрить гепатит по показателям анализа на биохимический состав крови. У больных людей значения билирубина и печеночных ферментов (АСТ и АЛТ) в несколько раз больше нормы. Но это не всегда говорит о гепатите. Такие же данные могут наблюдаться при тяжелых интоксикациях. Поэтому одного только анализа на биохимию недостаточно для точной диагностики болезни. При каких-либо отклонениях в печеночных показателях врач всегда назначает дополнительную диагностику, включающую и исследование на антитела.

Выявить гепатит на ранних стадиях помогает исследование крови методом В настоящее время это самый точный анализ, который основан на определении РНК возбудителя болезни. Этот метод диагностики позволяет вычислить то есть концентрацию инфекции в плазме крови. Такое исследование могут назначить при положительном анализе крови на Anti hcv total, то есть при обнаружении антител. Это помогает оценить эффективность выбранного способа лечения.

Иногда ПЦР не обнаруживает РНК вируса, несмотря на то что в анализе на антитела выявлены специфические иммуноглобулины. Так бывает у пациентов, переболевших гепатитом в прошлом.

Как сдают анализ

Это исследование не требует сложной подготовки. Однако необходимо соблюдать некоторые рекомендации перед проведением анализа крови Anti hcv total. Что это за правила?

Иследование всегда проходят утром натощак. Можно только пить чистую воду.
За день до сдачи крови из рациона исключают острые, жирные, сладкие, соленые блюда и алкоголь.
За несколько часов до сдачи анализа не следует курить.
Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, нужно предупредить об этом врача.

Нормы анализа

Для этого исследования не существует количественных нормативов. Есть только 2 варианта показателей Anti hcv total анализа - положительный и отрицательный. Результаты исследования обычно бывают готовы через неделю, так как данные иногда требуют подсчетов и дополнительных проверок. Бланк с показателями необходимо предъявить лечащему врачу. Только медик сможет правильно интрепретировать данные анализа.

Что такое положительный анализ крови Anti hcv total? Это означает, что в крови пациента присутствуют антитела к вирусу гепатита C. Чаще всего такой результат говорит о заболевании, но есть и исключения из этого правила.

Если в анализе крови Anti hcv total отрицательный свидетельствует об отсутствии антител к гепатиту C. Но это не всегда означает, что человек здоров.

Отрицательный результат

Такой показатель означает, что в настоящий момент у пациента не вырабатываются иммуноглобулины против белков вируса гепатита C. Чаще всего это означает, что человек не болен. Но успокаиваться рано, отсутствие антител еще не говорит о том, что заражения не было. Если у пациента имеются симптомы со стороны печени, то врач назначит дополнительные исследования. Отрицательный результат может наблюдаться и у больных людей в следующих случаях:

Человек заражен гепатитом, но с момента инфицирования прошло слишком мало времени, антитела еще не вырабатываются.
Существует серонегативная форма гепатита C, при которой иммуноглобулины не продуцируются.

Поэтому, если пациента беспокоит печень, то обследование необходимо продолжать даже при отрицательных результатах анализа. Возможно, врач назначит диагностику методом ПЦР, которая точно покажет наличие вируса.

Положительный результат

Положительный анализ крови Anti hcv total в большинстве случаев говорит о заражении гепатитом. Иногда это может свидетельствовать о ранее перенесенной болезни, тогда врача необходимо предупредить о том, что у пациента в прошлом был гепатит.

При таком результате назначают дополнительные исследования. Существует 6 генотипов вируса, и лечение каждого из них имеет свою специфику. Поэтому для правильного выбора метода терапии проводят анализ на генотип возбудителя болезни.

Бывают крайне редкие случаи, когда человек не болен, но анализ крови Anti hcv total положительный. Что это означает? Такое встречается при серьезных сбоях в работе иммунной системы. Ложноположительный результат анализа может быть при следующих патологиях:

аутоиммунных заболеваниях;
опухолях;
инфекционных заболеваниях.

Однако, анализ дает искаженные результаты в исключительных случаях. И обычно наличие антител говорит о заражении вирусом гепатита. Схемы лечения заболевания зависят от генотипа микроорганизма, но есть общие принципы терапии:

назначение противовирусных препаратов с действующими компонентами "Софосбувир" и "Даклатасвир", а также лекарств на основе интерферона;
прием гепатопротекторов, например, "Эссенциале", "Фосфоглиф", "Карсил", "Силимар";
регулярное употребление иммуномодуляторов типа "Задаксина", "Тимогена";
соблюдение диеты с ограничением соленой, острой, жирной и жареной пищи.

Если результат анализа на антитела оказался положительным, врач диагностировал гепатит C, то отчаиваться не стоит. Это не приговор. При современных методах диагностики и лечения прогноз заболевания оказывается благоприятным в 95 % случаев.