Что значит обструктивный бронхит у взрослого. Обструктивный бронхит у детей. Острый обструктивный бронхит

Бронхит состоит в числе наиболее распространенных болезней органов дыхания. Страдают им взрослые и дети. Одна из его форм – обструктивный бронхит приносит немало тревог и дискомфорта, поскольку переходя в хроническую форму, требует лечения всю жизнь. Если человек своевременно не обращается за медицинской помощью, отмахиваясь от сигналов, подаваемых организмом, его подстерегают серьезные опасности.

Обструктивный бронхит - относится к обструктивным болезням легких. Он характеризуется тем, что не только воспаляется, но и повреждается слизистая оболочка бронха, ткани отекают, развивается спазм стенок органа, в нем накапливается слизь. При этом утолщается сосудистая стенка, сужается просвет. Это затрудняет дыхание, осложняет нормальную вентиляцию легких, препятствует отхождению мокроты. Со временем у человека диагностируют недостаточность дыхательной функции.

Вконтакте

Одноклассники

Имеет определенные отличия от хронического бронхита, а именно:

  • Воспаляются даже мелкие бронхи и альвеолярная ткань;
  • развивается бронхообструктивный синдром, состоящий из обратимых и необратимых явлений;
  • формируется вторичная диффузная эмфизема – легочные альвеолы сильно растягиваются, утрачивая способность к достаточному сокращению, из-за чего нарушается газообмен в легких;
  • развивающееся нарушение вентиляции легких и газообмена ведет к гипоксемии (понижается содержание кислорода в крови), гиперкапнии (в избытке накапливается углекислый газ).

Распространение (эпидемиология)

Различают острый и хронический обструктивный бронхит. Острой формой болеют преимущественно дети, для взрослых характерно хроническое течение. О нем говорят, если не прекращается более трех месяцев в течение 2 лет.
Точные данные о распространенности бронхообструкции и смертности от нее отсутствуют. Разные авторы называют цифру от 15 до 50%. Данные отличаются, поскольку пока нет четкого определения термину «хронические обструктивные болезни легких». В России, по официальным данным, в 1990–1998 гг. было зафиксировано 16 случаев ХОБЛ на одну тысячу населения, смертность – 11,0–20,1 случаев на 100 тыс. жителей страны.

Происхождение

Механизм развития патологии выглядит так. Под влиянием опасных факторов ухудшается деятельность ресничек. Клетки ресничного эпителия погибают, вместе с тем увеличивается количество бокаловидных клеток. Изменения в составе и густоте бронхиального секрета приводят к тому, что «выжившие» реснички замедляют свое движение. Возникает мукостаз (застой мокроты в бронхах), блокируются мелкие воздухоносные пути.

Наряду с увеличением вязкости, секрет теряет свой бактерицидный потенциал, защищающий от патогенных микроорганизмов - в нем сокращается концентрация интерферона, лизоцима, лактоферрина.
Как уже говорилось, различают обратимые и необратимые механизмы бронхиальной обструкции.

  • Бронхоспазм;
  • воспалительный отек;
  • обтурация (закупорка) дыхательных путей из-за плохого откашливания слизи.

Необратимые механизмы - это:

  • Изменение тканей, уменьшение просвета бронхов;
  • ограничение воздушного потока в мелких бронхах из-за эмфиземы и сурфактанта (смеси поверхностно-активных веществ, покрывающих альвеолы);
  • экспираторный пролапс мембранной стенки бронхов.

Болезнь опасна осложнениями. Наиболее значимые из них:

  • легочное сердце – расширяются и увеличиваются правые отделы сердца из-за высокого артериального давления в малом круге кровообращения, бывает компенсированным и декомпенсированным;
  • острая, хроническая с периодическими обострениями дыхательная недостаточность;
  • бронхоэктазы – необратимые расширения бронхов;
  • вторичная легочная артериальная гипертензия.

Причины заболевания

Существует несколько причин развития обструктивного бронхита у взрослых:

  • Курение – вредную привычку как причину называют в 80–90% случаев: никотин, продукты горения табака раздражают слизистую;
  • неблагоприятные условия труда , загрязненная окружающая среда – риску подвержены шахтеры, строители, металлурги, офисные работники, жители мегаполисов, промышленных центров, которые подвержены воздействию кадмия и кремния, содержащихся в сухих строительных смесях, химических составах, тонере лазерных принтеров и т. д.;
  • частые простуды, грипп, заболевания носоглотки – легкие ослабляются под воздействием инфекций, вирусов;
  • наследственный фактор – нехватка протеина α1-антитрипсина (сокращенно – α1-ААТ), защищающего легкие.

Симптомы

Важно помнить, что обструктивный бронхит дает о себе знать не сразу. Обычно признаки проявляются, когда болезнь уже вовсю господствует в организме. Как правило, большинство пациентов обращается за помощью поздно, в возрасте после 40 лет.
Клиническую картину формируют следующие симптомы:

  • Кашель – на ранних стадиях сухой, без мокроты, «свистящий», в основном по утрам, а также ночью, когда человек находится в горизонтальном положении. Симптом усиливается в холодное время года. Со временем при откашливании появляется , сгустки, у пожилых людей возможны следы крови в отделяемом секрете;
  • затрудненное дыхание , или одышка (спустя 7–10 лет после возникновения кашля) – сначала появляется при физической нагрузке, потом и в период покоя;
  • акроцианоз – синюшность губ, кончика носа, пальцев;
  • при обострении – повышенная температура, потливость, утомляемость, головные боли, боли в мышцах;
  • симптом «барабанных палочек» - характерное изменение фаланг пальцев;
  • синдром «часовых стекол» , «ноготь Гиппократа» - деформация ногтевых пластин, когда они становятся похожими на часовые стекла;
  • эмфизематозная грудная клетка – лопатки плотно прилегают к грудной клетке, эпигастральный угол развернут, его величина превышает 90 о, «короткая шея», увеличенные межрёберные промежутки.

Диагностика

На начальных стадиях обструктивного бронхита врач расспрашивает о симптомах заболевания, изучает анамнез, оценивая возможные факторы риска. Инструментальные, лабораторные исследования на этом этапе нерезультативны. При обследовании исключаются другие болезни, в частности, и .
Со временем у больного ослабевает голосовое дрожание, над легкими прослушивается коробочный перкуторный звук, легочные края теряют подвижность, дыхание становится жестким, появляются свистящие хрипы во время форсированного выдоха, после откашливания их тональность и количество меняется. В период обострения хрипы влажные.
Общаясь с больным, врач обычно выясняет, что перед ним курильщик с большим стажем (более 10 лет), которого беспокоят частые простуды, инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов.
На приеме проводится количественная оценка курения (пачки/лет) или индекс курящего человека (индекс 160 – риск развития ХОБЛ, выше 200 – «злостный курильщик»).
Обструкция дыхательных путей определяется объемом форсированного выдоха за 1 секунду по отношению (сокращенно – ЖЕЛ1) к жизненной емкости легких (сокращенно - ЖЕЛ). В ряде случаев проверяется проходимость посредством максимальной скорости выдоха.
У некурящих людей в возрасте после 35 лет ежегодное снижение ОФВ1 составляет 25–30 мл, у больных обструктивным бронхитом – от 50 мл. По этому показателю определяют стадию заболевания:

  • I стадия – значения ОФВ1 50% от нормы, состояние почти не доставляет дискомфорта, диспансерный контроль не нужен;
  • II стадия – ОФВ1 35–40% от нормы, ухудшается качество жизни, больному нужно наблюдение у пульмонолога;
  • III стадия – ОФВ1 меньше 34% от нормы, снижается толерантность к нагрузкам, возникает потребность в стационарном и амбулаторном лечении.

При диагностике проводится также:

  • Микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты – позволяет определить возбудителя, клетки злокачественных новообразований, кровь, гной, чувствительность к антибактериологическим препаратам;
  • рентгенография – дает возможность исключить другие поражения легких, обнаружить признаки других недугов, а также нарушение формы корней легких, эмфизему;
  • бронхоскопия – проводится для исследования слизистой, осуществляется забор мокроты, санация бронхиального дерева (бронхоальвеолярный лаваж);
  • исследование крови – общее, биохимическое, на газовый состав;
  • иммунологическое исследование крови , мокроты проводится при неконтролируемом прогрессировании заболевания.

Лечение обструктивного бронхита у взрослых

Основные мероприятия при лечении направлены на снижение скорости его развития.
На время обострения больному предписывают постельный режим. После улучшения самочувствия (через несколько дней) рекомендуются прогулки на свежем воздухе, особенно утром, когда высокая влажность воздуха.

Нельзя не недооценивать опасность даже кратковременной потери голоса. Это может привести к развитию .

Воздействие и горячего и холодного воздуха может привести к одинаковому заболеванию – фарингиту. О профилактике и лечении этого заболевания узнайте из .

Лекарственная терапия

Назначаются такие лекарственные препараты:

  • Адренорецепторы (сальбутамол, тербуталин) – способствуют увеличению просвета бронхов;
  • отхаркивающие, муколитики (Амброксол, ) - разжижают и выводят из бронхов мокроты;
  • бронходилататоры (Теофедрин, Эуфиллин) – снимают спазмы;
  • холинолитики (Ингакорт, Бекотид) – уменьшают отек, воспаление, проявления аллергии.

Антибиотики при обструктивном бронхите

Не смотря на то, что заболевание широко распространено, однозначной схемы лечения не разработано. Антибактериальная терапия проводится не всегда, только при присоединении вторичной микробной инфекции и наличии других показаний, а именно:

  • Возраст больного от 60 лет – иммунитет пожилых людей не справляется с инфекцией, поэтому велика вероятность развития пневмонии, других осложнений;
  • период обострений с тяжелым течением;
  • появление гнойной мокроты при кашле;
  • обструктивный бронхит, связанный с ослабленным иммунитетом.

Используются следующие препараты:

  • Аминопенициллины – разрушают стенки бактерий;
  • макролиды – тормозят выработку клетками бактерий белка, вследствие чего последние теряют способность к размножению;
  • фторхинолоны – разрушают ДНК бактерий и те гибнут;
  • цефалоспорины – тормозят синтез вещества-основы клеточной мембраны.

Какой именно антибиотик наиболее эффективен в том или ином случае, решает врач по результатам лабораторных исследований. Если назначаются антибиотики без проведения анализа, то отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия. Чаще всего при обструктивном бронхите применяют Аугментин, Кларитромицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Сумамед, Левофлоксацин, Эритромицин, Моксифлоксацин.

Неоправданное применение антибиотиков может «смазать» картину болезни, затруднить лечение. Курс лечения длится 7–14 дней.

Ингаляции


Пятиминутные ингаляции помогают уменьшить воспаление, улучшают состав секрета, нормализуют вентиляцию легких. После них больному легче дышать.
Состав ингаляций подбирается врачом для каждого конкретного больного. Предпочтение отдается щелочным средствам - раствору пищевой соды, минеральной воде Боржоми, пару от отварного картофеля.

Физиотерапия

Состояние больного улучшит физиотерапия. Одно из ее средств – массаж (перкуторный, вибрационный, мышц спины). Такие манипуляции способствуют расслаблению бронхов, устранению секрета из дыхательных путей. Применяют модулированные токи, электрофорез. Самочувствие стабилизируется после санаторно-курортного лечения на южных курортах Краснодара и Приморского края.

Народная медицина

Народная медицина для лечения обструктивного бронхита использует такие растения:

  • Алтей: 15 свежих или сухих цветков заваривают в 1,5 стакана кипятка, выпивают по одному глотку каждый час.
  • Девясил: столовую ложку корней заливают одним стаканом холодной кипяченой воды, плотно закрывают, оставляют на ночь. Употребляют настой, как алтей.
  • Крапива: 2–4 столовые ложки цветов заливают 0,5 литра кипятка и настаивают в течение часа. Пьют в течение дня по полстакана.
  • Брусника: внутрь употребляют сироп из сока ягод.

Диета

Недуг истощает, поэтому организм стоит перевести на работу в щадящем режиме. В период обострения питание должно быть диетическим. Исключают из рациона вредоносную жирную, соленую, острую, жареную пищу. Нормализовать состояние помогут каши, супы, кисломолочные продукты. Важно выпивать достаточное количество жидкости – она «вымывает» токсины и разжижает мокроту.

Профилактика

При обструктивном бронхите у взрослых большое значение имеет профилактика.
Первичная профилактика предполагает отказ от курения. Также рекомендуется сменить условия работы, место жительства на более благоприятные.
Необходимо правильно питаться. В пище должно быть достаточно витаминов, питательных веществ - это активизирует защитные силы организма. Стоит подумать о закаливании. Важен свежий воздух – ежедневные прогулки обязательны.

Меры вторичной профилактики подразумевают своевременное обращение к врачу при ухудшении состоянии, прохождение осмотров. Период хорошего самочувствия длится дольше, если неукоснительно выполняются предписания врачей.

Течение и прогноз

Факторы, обуславливающие неблагоприятный прогноз:

  • Возраст пациента старше 60 лет;
  • длительный стаж курильщика;
  • низкие значения ОФВ1;
  • хроническое легочное сердце;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • легочная артериальная гипертензия
  • принадлежность к мужскому полу.

Причины смерти:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • (скопление между легкими и грудной клеткой газа, воздуха);
  • нарушение сердечной деятельности;
  • закупорка легочной артерии.

По статистике, при тяжелой форме обструктивного бронхита в первые 5 лет после возникновения начальных симптомов декомпенсации кровообращения вследствие хронического легочного сердца умирают более 66% пациентов. За 2 года умирает 7,3% пациентов с компенсированным и 29% с декоменсированным легочным сердцем.

Приблизительно через 10 лет после поражения бронхов человек становится инвалидом. Вследствие недуга жизнь сокращается на 8 лет.

От хронического обструктивного бронхита невозможно полностью избавиться. Однако назначение адекватной терапии, выполнение предписаний и рекомендаций лечащего врача уменьшит проявление симптомов и улучшит самочувствие. Например, бросив курить, всего несколько месяцев спустя больной заметит улучшение своего состояния – снизятся темпы бронхиальной обструкции, что улучшит прогноз.
При обнаружении первых признаков обструктивного бронхита важно сразу обратиться к врачам. Сначала нужно записаться на прием к терапевту, а он уже выдаст направление к пульмонологу – специалисту, который занимается лечением легких и дыхательных путей.

Вконтакте

– диффузное воспаление бронхов мелкого и среднего калибра, протекающее с резким бронхиальным спазмом и прогрессирующим нарушением легочной вентиляции. Обструктивный бронхит проявляется кашлем с мокротой, экспираторной одышкой, свистящим дыханием, дыхательной недостаточностью. Диагностика обструктивного бронхита основана на аускультативных, рентгенологических данных, результатах исследования функции внешнего дыхания. Терапия обструктивного бронхита включает назначение спазмолитиков, бронходилататоров, муколитиков, антибиотиков, ингаляционных кортикостероидных препаратов, дыхательной гимнастики, массажа.

МКБ-10

J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь

Общие сведения

Причины

Острый обструктивный бронхит этиологически связан с респираторно-синцитиальными вирусами , вирусами гриппа , вирусом парагриппа 3-го типа, аденовирусами и риновирусами , вирусно-бактериальными ассоциациями. При исследовании смыва с бронхов у пациентов с рецидивирующими обструктивными бронхитами часто выделяют ДНК персистирующих инфекционных возбудителей - герпесвируса , микоплазмы , хламидий . Острый обструктивный бронхит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Развитию острого обструктивного бронхита наиболее подвержены дети, часто страдающие ОРВИ , имеющие ослабленный иммунитет и повышенный аллергический фон, генетическую предрасположенность.

Главными факторами, способствующими развитию хронического обструктивного бронхита, служат курение (пассивное и активное), профессиональные риски (контакт с кремнием, кадмием), загрязненность атмосферного воздуха (главным образом, двуокисью серы), дефицит антипротеаз (альфа1-антитрипсина) и др. В группу риска по развитию хронического обструктивного бронхита входят шахтеры, рабочие строительных специальностей, металлургической и сельскохозяйственной промышленности, железнодорожники, сотрудники офисов, связанные с печатью на лазерных принтерах и др. Хроническим обструктивным бронхитом чаще заболевают мужчины.

Патогенез

Суммация генетической предрасположенности и факторов окружающей среды приводит к развитию воспалительного процесса, в который вовлекаются бронхи мелкого и среднего калибра и перибронхиальная ткань. Это вызывает нарушение движения ресничек мерцательного эпителия, а затем и его метаплазию, утрату клеток реснитчатого типа и увеличение количества бокаловидных клеток. Вслед за морфологической трансформацией слизистой происходит изменение состава бронхиального секрета с развитием мукостаза и блокады мелких бронхов, что приводит к нарушению вентиляционно-перфузионного равновесия.

В секрете бронхов уменьшается содержание неспецифических факторов местного иммунитета, обеспечивающих противовирусную и противомикробную защиту: лактоферина, интерферона и лизоцима. Густой и вязкий бронхиальный секрет со сниженными бактерицидными свойствами является хорошей питательной средой для различных патогенов (вирусов, бактерий, грибков). В патогенезе бронхиальной обструкции существенная роль принадлежит активации холинергических факторов вегетативной нервной системы, вызывающих развитие бронхоспастических реакций.

Комплекс этих механизмов приводит к отеку слизистой бронхов, гиперсекреции слизи и спазму гладкой мускулатуры, т. е. развитию обструктивного бронхита. В случае необратимости компонента бронхиальной обструкции следует думать о ХОБЛ - присоединении эмфиземы и перибронхиального фиброза.

Симптомы острого обструктивного бронхита

Как правило, острый обструктивный бронхит развивается у детей первых 3-х лет жизни. Заболевание имеет острое начало и протекает с симптомами инфекционного токсикоза и бронхиальной обструкции.

Инфекционно-токсические проявления характеризуются субфебрильной температурой тела, головной болью , диспепсическими расстройствами, слабостью. Ведущими в клинике обструктивного бронхита являются респираторные нарушения. Детей беспокоит сухой или влажный навязчивый кашель, не приносящий облегчения и усиливающийся в ночное время, одышка . Обращает внимание раздувание крыльев носа на вдохе, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (мышц шеи, плечевого пояса, брюшного пресса), втяжение уступчивых участков грудной клетки при дыхании (межреберных промежутков, яремной ямки, над- и подключичной области). Для обструктивного бронхита типичен удлиненный свистящий выдох и сухие («музыкальные») хрипы, слышимые на расстоянии.

Продолжительность острого обструктивного бронхита – от 7-10 дней до 2-3 недель. В случае повторения эпизодов острого обструктивного бронхита три и более раз в год, говорят о рецидивирующем обструктивном бронхите; при сохранении симптомов на протяжении двух лет устанавливается диагноз хронического обструктивного бронхита.

Симптомы хронического обструктивного бронхита

Основу клинической картины хронического обструктивного бронхита составляют кашель и одышка. При кашле обычно отделяется незначительное количество слизистой мокроты; в периоды обострения количество мокроты увеличивается, а ее характер становится слизисто-гнойным или гнойным. Кашель носит постоянный характер и сопровождается свистящим дыханием. На фоне артериальной гипертензии могут отмечаться эпизоды кровохарканья .

Диагностика

В программу обследования лиц с обструктивным бронхитом входят физикальные, лабораторные, рентгенологические, функциональные, эндоскопичесике исследования. Характер физикальных данных зависит от формы и стадии обструктивного бронхита. По мере прогрессирования заболевания ослабевает голосовое дрожание, появляется коробочный перкуторный звук над легкими, уменьшается подвижность легочных краев; аускультативно выявляется жесткое дыхание, свистящие хрипы при форсированном выдохе, при обострении – влажные хрипы. Тональность или количество хрипов изменяются после откашливания.

Необходимым критерием диагностики обструктивного бронхита является исследование функции внешнего дыхания. Наибольшее значение имеют данные спирометрии (в т. ч. с ингаляционными пробами), пикфлоуметрии , пневмотахометрии . На основании полученных данных определяются наличие, степень и обратимость бронхиальной обструкции, нарушения легочной вентиляции, стадия хронического обструктивного бронхита.

В комплексе лабораторной диагностики исследуются общие анализы крови и мочи, биохимические показатели крови (общий белок и белковые фракции, фибриноген, сиаловые кислоты, билирубин, аминотрансферазы, глюкоза, креатинин и др.). В иммунологических пробах определяется субпопуляционная функциональная способность Т-лимфоцитов, иммуноглобулины, ЦИК. Определение КОС и газового состава крови позволяет объективно оценить степень дыхательной недостаточности при обструктивном бронхите.

Проводится микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты и лаважной жидкости, а с целью исключения туберкулеза легких – анализ мокроты методом ПЦР и на КУБ. Обострение хронического обструктивного бронхита следует дифференцировать от бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, пневмонии, туберкулеза и рака легких, ТЭЛА.

Лечение обструктивного бронхита

При остром обструктивном бронхите назначается покой, обильное питье, увлажнение воздуха, щелочные и лекарственные ингаляции. Назначается этиотропная противовирусная терапия (интерферон, рибавирин и др.). При выраженной бронхообструкции применяются спазмолитические (папаверин, дротаверин) и муколитические (ацетилцистеин, амброксол) средства, бронхолитические ингаляторы (сальбутамол, орципреналин, фенотерола гидробромид). Для облегчения отхождения мокроты проводится перкуторный массаж грудной клетки, вибрационный массаж, массаж мышц спины , дыхательная гимнастика. Антибактериальная терапия назначается только при присоединении вторичной микробной инфекции.

Целью лечения хронического обструктивного бронхита служит замедление прогрессирования заболевания, уменьшение частоты и длительности обострений, улучшение качества жизни. Основу фармакотерапии хронического обструктивного бронхита составляет базисная и симптоматическая терапия. Обязательным требованием является прекращение курения.

Базисная терапия включает применение бронхорасширяющих препаратов: холинолитиков (ипратропия бромид), b2-агонистов (фенотерол, сальбутамол), ксантинов (теофиллин). При отсутствии эффекта от лечения хронического обструктивного бронхита используются кортикостероидные препараты. Для улучшения бронхиальной проходимости применяются муколитические препараты (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин). Препараты могут вводиться внутрь, в виде аэрозольных ингаляций, небулайзерной терапии или парентерально.

При наслоении бактериального компонента в периоды обострения хронического обструктивного бронхита назначаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, b-лактамы, цефалоспорины курсом 7-14 дней. При гиперкапнии и гипоксемии обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита является кислородотерапия .

Прогноз и профилактика обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит хорошо поддаются лечению. У детей с аллергической предрасположенностью обструктивный бронхит может рецидивировать, приводя к развитию астматического бронхита или бронхиальной астмы. Переход обструктивного бронхита в хроническую форму прогностически менее благоприятен.

Адекватная терапия помогает задержать прогрессирование обструктивного синдрома и дыхательной недостаточности. Неблагоприятными факторами, отягощающими прогноз, служат пожилой возраст больных, сопутствующая патология, частые обострения, продолжение курения, плохой ответ на терапию, формирование легочного сердца.

Меры первичной профилактики обструктивного бронхита заключаются в ведении здорового образа жизни, повышении общей сопротивляемости к инфекциям, улучшении условий труда и окружающей среды. Принципы вторичной профилактики обструктивного бронхита предполагают предотвращение и адекватное лечение обострений, позволяющее замедлить прогрессирование заболевания.

Которое сопровождается обструкцией, называется обструктивным бронхитом. Иными словами, если в результате воспаления просвет бронхов сужается и большое количество слизи не может полноценно выходить. Все это может привести к дыхательной недостаточности и отеку бронхов. Также эта одна из самых опасных форм бронхита, и чаще всего ею болеют дети. Но и среди взрослых такой диагноз тоже существует. Мы рассмотрим, в чем заключается опасность этой болезни, как ее правильно распознать и лечить.

Формы обструктивного бронхита

С латинского название обструкция переводится как «непроходимость» - это поражение бронхов в результате воспалительного процесса. Данная болезнь проявляется в виде кашля с мокротой и сильной одышкой.

Дети больше подвержены к этой болезни и часто от этого страдают. Самая активная и тяжелая разновидность - острый обструктивный бронхит. Такой диагноз, как правило, ставят при продолжительном кашле с мокротой. Но если лечение у детей и взрослых было успешным, то эта болезнь больше не возвращается.

А если же терапия оказалась неэффективной, тогда патология обостряется и переходит в хроническую форму. Главным образом, такое состояние характерно у более взрослой половины человечества. Эта болезнь имеет свои особенности. Хроническая форма патологии протекает более глобально, с поражением дыхательной системы. Симптомы обструктивного бронхита у взрослых довольно неприятны.

Глубоко поражается альвеолярная ткань - это фиксируется в 90% случаях. Выявляется бронхообструктивный синдром, который может иметь как устойчивые, так и обратимые изменения дыхательных путей. Вырабатывается вторичная диффузная эмфизема. Затем начитается гипоксия крови и тканей из-за неполноценной вентиляции легких.

Если бронхит спровоцировала вирусная инфекция, то он может быть заразным. А если это астматический или аллергический бронхит, то он незаразный.

Крайне важно знать, что болезнь чаще всего фиксируется среди населения, которое проживает во влажном климате. Такие погодные условия благоприятны для развития грибков и вирусов, которые и зарождают рецидивирующий обструктивный бронхит.

Каким же образом формируется патология? Под действием неблагоприятного фактора происходит постепенное вымирание клеток ресничного эпителия. А затем происходит патологическое изменение состава и густоты слизи. После такого изменения теряется весь бактерицидный барьер, и бронхи остаются без защиты. А оставшиеся количество ресничек не справляется с таким потоком мокроты и потому полностью замедляет движение. Это приводит к застою слизи.

Тяжесть развития зависит от специфических критериев и бывает трех степеней. Главный показатель, позволяющий определить состояние больного, - это ОФВ1. Это объем сильного выдоха, который выполняется за секунду. После того как получен показатель, выявляют одну из трех стадий болезни:

  • Первая стадия. ОФВ1 превышает 50%. Это хронический обструктивный бронхит, при котором лечение не назначается. Такая хроническая болезнь не создает какого-либо неудобства больному. А риск развития нарушений минимален, но, так или иначе, пациент при этом должен быть под наблюдение врача.
  • Вторая стадия обструктивного бронхита. ОФВ1 понижен до 35-49%. Такая стадия болезни сильно ухудшает общее самочувствие пациента, поэтому проводят щадящее лечение и осмотр у пульмонолога.
  • Третья стадия. ОФВ1 меньше 34%. Симптоматика яркая, качество жизни понижено. Пациенту требуется отправится в стационар, в некоторых случаях позволительно амбулаторное лечение.

В зависимости от того, как протекает болезнь и какова защитная функция организма, могут обнаружиться как обратимые, так и необратимые бронхиальные видоизменения.

Обратимые изменения:

  • бронхоспазм;
  • перекрытие просвета бронхов;
  • обширный отек.

Необратимые изменения:

  • изменение тканей бронхов;
  • сужение просвета;
  • эмфизема и нарушение циркуляции воздуха.

Симптомы и лечение обструктивного бронхита у детей часто взаимосвязаны.

Причины патологии

Большей частью, независимо от возраста, болезнь развивается после того, как в организм попадут патогенные микроорганизмы. Но проникшая внутрь инфекция не всегда усиливается. Для того чтобы человек заболел, необходимы специальные условия.

В последнее время все чаще люди заболевают обструктивным бронхитом после влияния на организм следующих факторов:

  • Плохо работающая иммунная система.
  • Неправильное питание.
  • Хронические болезни внутренних органов или дисбактериоз.
  • Хронические болезни дыхательных путей.
  • Состояния стресса. Симптомы обструктивного бронхита у взрослых рассмотрим ниже.

Аллергическая предрасположенность у человека также играет значительную роль в развитии заболевания. Например, если у ребенка с малых лет есть аллергические проявления, то шансы получить обструктивный бронхит возрастают. Существуют причины, которые могут поспособствовать развитию болезни:

  • работа во вредной обстановке (работники химических заводов, шахтеры, металлурги);
  • проникновение токсических веществ внутрь легких;
  • курение в течение многих лет;
  • проживание в зоне с плохой экологией.

Также существуют так называемые внутренние провокаторы обструктивного бронхита. На формирование болезни влияет вторая группа крови, которая генетически сформирована так, что проявляется дефицит иммуноглобулина А, а также ферментная недостаточность.

У подростков и детей кроме основных причин есть и несколько сопутствующих факторов. Таким образом, к группе риска принадлежат дети, у которых:


Симптоматика

Симптомы острого обструктивного бронхита зависят от возраста пациента и работы его иммунной системы, а также от особенностей организма. Помимо этого недуг может проявляться по-разному в зависимости от его формы: активной или хронической.

Проявления у детей

Дети тяжелее всего переносят симптомы обструктивного бронхита. В раннем возрасте такая острая форма патологии часто развивается из-за проникновения вирусов, таких как аденовирус и цитомегаловирус.

Такая болезнь у детей протекает особенно сложно на фоне общего ухудшения состояния здоровья. Первые признаки, которые наблюдаются у детей, - это симптомы обычного ОРВИ, появляется жар и кашель.

Как уже было отмечено, симптомы и лечение обструктивного бронхита тесно связаны.

В дальнейшем отмечаются более специфические проявления:

  • Жар не спадает, его трудно понизить специальными жаропонижающими препаратами.
  • Кашель становится более сильным, возникают приступы затрудненного дыхания.
  • Мокрота приобретает желто-зеленоватый оттенок или отсутствует.
  • На выдохе заметны хрипы, отмечается одышка. Симптомы обструктивного бронхита у детей проявляются более ярко, чем у взрослого.
  • Сильно учащается дыхание.
  • Воспаляется и краснеет горло.
  • Возникают приступы головной боли, повышение потоотделения.
  • ребенок заглатывает воздух.
  • Сильное беспокойство, плач, сонливость, отказ от пищи при обструктивном бронхите у детей.

Очень важно! Данная симптоматика может быть похожа и на другие заболевания, поэтому для полноценного лечения ребенка требуется грамотная диагностика, которая позволит отличить недуги друг от друга. Лечение обструктивного бронхита должно проходить под строгим контролем врача.

И если ребенка неправильно продиагностировали и он получил несоответствующую терапию, болезнь перейдет в более тяжелую стадию с характерными признаками:

  • малыш не может делать спокойный и глубокий вдох;
  • кожа приобретает голубоватый оттенок;
  • повышается лихорадка;
  • специальные лекарства не убирают одышку;
  • клокочущее дыхание в положении лежа;
  • сильные головные боли, головокружение и потеря сознания.

Симптомы обструктивного бронхита у взрослых

У взрослых подобная форма болезни возникает редко, но симптомы будут похожи. Разве что интенсивность менее выражена.

Обычно у взрослых сразу же распознается хроническая форма болезни. При этом у больного может быть небольшая одышка, кашель и выделение слизи.

Воспаление может обостриться после заболевание ОРВИ. Оно сопровождаются такими признаками:

  • Меняется цвет мокроты, может быть с примесью гноя и кровяными прожилками.
  • Частый кашель с характерным свистом.
  • Усиленная одышка, трудно быстро двигаться при тяжелом воспалении бронхов.
  • Из-за дефицита кислорода от затруднительного дыхания на лице появляется цианоз (посинение носогубной части).
  • Повышенное давление, головные боли и ломота в мышцах.
  • Присутствуют приступы паники на фоне затрудненного дыхания.

Диагностика

Данное заболевание довольно просто диагностируется. Первыми показателями служат его симптомы. В ходе выполнения аускультации (прослушивание дыхания), определяются хрипы и свист. Далее проводится рентгенография, для того чтобы подтвердить диагноз. На рентгеновском снимке без труда определяется стадия поражения бронхов. А для получения более точной картины болезни назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  • Биопсия бронхиальной ткани в случае, если не удается выявить возбудителя обструктивного бронхита.
  • Спирография. Определение специальным аппаратом объема и скорости вдоха и выдоха.
  • Пневмотахометрия. Данная процедура может рассчитать степень обструкции дыхательных путей с помощью метода количественного установления выдыхаемых литров воздуха за одну секунду.
  • Общий анализ биологических жидкостей - моча, венозная кровь, мокрота.

Такая комплексная диагностика имеет возможность более полно понять стадию поражения бронхов, определить состояние бронхиальных тканей, а также причину возникновения воспаления.

Терапия

Рассмотрим, как проходит лечение обструктивного бронхита у детей и взрослых. Оно имеет свои различия.

Лечение обструктивного бронхита у детей всегда происходит в стационарных условиях, у взрослых может допускаться и амбулаторное лечение. Полагаясь на возраст пациента, степень ОФВ1, показатель крови и общего состояния, больному составляют терапевтических курс.

Лечение у взрослых

Для особенно если он протекает в хронической форме, необходимо выявить его провокатор (это может быть и курение, неправильный образ жизни, нерациональное питание и т.д.), а потом он полностью изолируется.

Если отсутствует обострение, то больному показано лечение на повышение иммунитета, правильно сбалансированное питание, длительное времяпрепровождение на свежем воздухе и здоровый образ жизни.

А если уже присутствует обострение, в этом случае больному необходимо принимать бронхорасширяющие препараты и антибиотики при обструктивном бронхите у взрослых.

Если имеется сильное отхождение мокроты с гноем, могут назначить такие антибактериальные препараты, как «Амоксил», «Сумамед» и «Аугментин». Для того чтобы облегчить дыхание, применяются бронхорасширяющие препараты - «Беротек», «Атровент». Препараты, которые способствуют отхождению мокроты - «Амброксол», «Мукалтин». Не менее хорош во время болезни вибрационный массаж, который направлен на расслабление мышц грудной клетки.

Лечение у детей

Лечение у детей проводится исключительно в стационарах. Оно состоит из нескольких важных пунктов:


Немаловажное место здесь занимает прогулка на свежем воздухе, желательно влажном. И тут же может возникнуть вопрос: можно ли гулять с ребенком, который болеет таким бронхитом? Ответ абсолютно положительный. Но надо учитывать некоторые факторы: если у ребенка нет высокой температуры и сильного мороза на улице (разрешается выходить до -10 градусов).

Лечение народными средствами

Существуют немало народных рецептов, которые позволяют эффективно бороться с обструктивным бронхитом. Они помогут снять отек бронхов, воспаление и улучшить отхождение мокроты. Вот некоторые из них:

  • Отвар девясила. Насыпать одну чайную ложку в эмалированную посуду, влить туда же 200 миллилитров кипятка и поставить на небольшой огонь. Через 15 минут отвар будет готов, а затем его нужно отставить в сторону и дать настояться 3-4 часа. Затем процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке 4 раза в сутки. Что еще применяется при лечении обструктивного бронхита у взрослых и детей?
  • Редька с медом. Сделать углубление в черной редьке. Положить в отверстие 1 чайную ложку меда и подождать, пока из редьки не начнет сочиться сок. Нужно принимать 4 столовые ложки в день с интервалом в 3 часа.
  • Мандариновая настойка. Возьмите 25 грамм сухой мандариновой кожуры и 500 миллилитров воды. Кипятите на огне. Через час добавьте 25 грамм мандариновых цукатов и варите еще час. Затем остудите и принимайте по пять столовых ложек утром и каждый час на одну ложку меньше. Все это поможет избавиться от острого обструктивного бронхита.

Что может помочь предотвратить болезнь? Врачи рекомендуют:

  • проведение закаливающих процедур с раннего возраста;
  • избегание мест скопления народа при сезонных обострениях вирусных инфекций;
  • ребенок должен получать ежедневно витамины, свежие овощи и фрукты, натуральные соки;
  • прогулки на воздухе;
  • если имеется вероятность аллергической реакции, то нужно принять меры по предотвращению этого;
  • осуществлять проветривание помещения и влажную уборку в помещении, где пребывает ребенок.

Заключение

Но не забывайте, что домашнее лечение не заменит профессиональной консультации специалиста и правильно подобранного курса лечения. Обращайтесь вовремя к врачу, берегите себя и свое здоровье и помните, что вылечить хронический обструктивный бронхит самостоятельно невозможно. Помните про профилактику и ведите здоровый образ жизни.

Содержание

Это коварная форма воспаления бронхов. Обструктивный бронхит дает опасные осложнения. Важно вовремя выявить и ликвидировать патологический процесс, иначе заболевание станет тяжелым хроническим недугом, который придется лечить до конца жизни.

Что такое обструктивный бронхит

Известно, что обструкция – сужение просветов бронхов, становящееся преградой для свободного поступления воздуха в легкие, выхода мокроты. Есть ли разница в диагнозах «острый бронхит» и «острый обструктивный бронхит»? Общее у этих заболеваний – наличие воспалительного процесса. Существенное различие в том, что в первом случае слизистые оболочки бронхов не страдают, а во втором сильно повреждаются.

Что происходит? Стенки бронхов отекают, утолщаются. Просветы дыхательных сосудов наполняются мокротой, которая теряет свое бактерицидное свойство и становится густой, вязкой слизью, благодатной для размножения инфекции. Бронхи охватывают спазмы: они то резко сужаются, то возвращаются в первоначальное состояние. Однако по мере развития болезни дыхательные сосуды утрачивают способность расширяться.

Эта патология проявляется в острой и хронической формах. Острый обструктивный процесс отличается быстрым развитием воспаления бронхов. Взрослые болеют в основном хроническим бронхитом, который периодически обостряется. Такова его отличительная особенность. Обструктивная патология в острой форме характерна для детей. Чаще страдают груднички, у которых дыхательная система еще несовершенна.

У детей

Чем младше ребенок, тем стремительнее прогрессируют воспалительные процессы в нежных, очень чувствительных бронхах. Виды заболевания у детей:

  • острый бронхит, при котором нет уменьшения просветов дыхательных сосудов;
  • острый обструктивный бронхит – воспаление с отеком, сужением, спазмами бронхов и избытком слизи;
  • бронхиолит – очень тяжелая болезнь сузившихся бронхиол, нередко поражает малышей до 3-летнего возраста, особенно грудничков.

Заболевание у ребенка развивается гораздо чаще, если состояние его здоровья предрасполагает к развитию этого недуга. Группа повышенного риска:

  • дети со слабым иммунитетом;
  • недоношенные малыши;
  • пассивные курильщики;
  • малыши с врожденными патологиями.

У взрослых

Поскольку этот недуг в хронической форме осложняет жизнь, как правило, людей пожилого возраста, протекает он более тяжело. Сказываются болезни изношенных сосудов и сердца, возрастное снижение иммунитета. Воспаление бронхиального дерева может развиваться очень вяло и проявляться стертыми симптомами, поэтому нередко выявляется, когда болезнь сильно запущена и с трудом поддается лечению.

Хронический обструктивный процесс обостряется очень легко. Это традиционно происходит в ненастный осенне-зимний период и холодной весной. Активизацию воспаления бронхов часто вызывают переохлаждение, ОРВИ, грипп, вдыхание паров ядовитых веществ. При обострении заболевания его симптоматика становится ярко выраженной, а течение – стремительным.

Почему возникает обструкция бронхов

Самые распространенные причины:

  • частые вирусные инфекции;
  • курение;
  • профессиональные заболевания из-за химически загрязненных условий труда;
  • наследственная предрасположенность.

Детей тоже чаще поражает вирусная инфекция, чем бактериальная. Кроме того, сегодня редкий малыш не страдает аллергией. Это мощный фактор, который предрасполагает к раздражению и воспалению бронхов. Дыхательные сосуды реагируют на аллергены гиперреактивностью – спазмами, которые являются патологическими сбоями в их физиологическом механизме. Следующий этап – острый бронхит у ребенка.

Симптомы бронхита у взрослых и детей

Заболевание проявляется яркими признаками. Симптомы острого бронхита у взрослых таковы:

  • сильный, изнурительный кашель, хрипы в легких;
  • одышка даже при небольших физических усилиях;
  • быстро наступающая усталость;
  • подъем температуры.

У детей при остром обструктивном бронхите появляются практически такие же симптомы. Сухой, беспрестанный кашель часто усиливается по ночам. Ребенок дышит шумно, с присвистами. У малышей при этом расширяются крылья носа, напрягаются мышцы шеи, приподнимаются плечи. При остром обструктивном бронхите подавляющее большинство детей страдает одышкой. Слабость, быстрая утомляемость, головные боли либо отсутствуют, либо не оказывают существенного влияния на состояние ребенка.

Лечение обструктивного бронхита у детей и взрослых

Маленьким детям категорически нельзя делать ингаляции с применением эфирных масел, растирать грудь или спину мазями, бальзамами от кашля. Вместо пользы это зачастую приносит большой вред. Ребенка лучше госпитализировать. В стационаре назначается комплексная медикаментозная терапия, в которую входят:

  • лекарства, снимающие спазмы бронхов и расширяющие их (Но-шпа, Папаверин, Сальбутамол);
  • отхаркивающие средства (Лазолван, Доктор МОМ, АЦЦ);
  • антибиотики (Эритромицин, Амоксиклав, Азитромицин) – при наличии бактериальной инфекции;
  • антигистаминные медикаменты (Лоратадин, Эриус), если ребенок – аллергик;
  • общеукрепляющие препараты (витаминно-минеральные комплексы).

Кроме того, назначаются:

  • легкий вибрационный массаж воротниковой зоны;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, амплипульс);
  • лечебная гимнастика;
  • гипоаллергенная диета.

Лечение обструктивного бронхита у взрослых приводит к полному выздоровлению лишь тогда, когда острое заболевание еще не успело перейти в хроническую форму. Необходим постельный режим. Лечение преследует главную цель: замедлить прогрессирование болезни. Для этого применяют препараты тех же фармакологических групп в виде таблеток, инъекций и капельниц, отвары трав по рецептам народной медицины, ингаляции, массаж. Крайне важное условие успешной терапии – отказ от курения.

Как диагностируют бронхиальную обструкцию

Основные методы диагностики патологии:

  • рентгенография грудной клетки;
  • посев мокроты;
  • бронхоскопия;
  • общее, биохимическое, иммунологическое исследование крови.

Чем опасен бронхит с обструкцией

Последствием болезни после выписки из стационара нередко становится остаточный кашель, который может долго не проходить. Обструктивный бронхит опасен тяжелыми осложнениями. В их числе:

  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма;
  • возникновение легочного (увеличенного в размерах) сердца;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • легочная гипертония.
  • бросить курить;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • закаливать организм от простуд;
  • избегать запыленной и химически агрессивной воздушной среды;
  • систематически проводить в доме влажную уборку;
  • ежегодно вакцинироваться от гриппа.

Видео

Обструктивный бронхит – недуг воспалительного характера, поражающий бронхи, и осложнённый обструкцией. Данный патологический процесс сопровождается выраженным отёком дыхательных путей, а также ухудшением вентиляционной способности лёгких. Обструкция развивается более редко, необструктивный бронхит медики диагностирую в несколько раз чаще.

Такое заболевание является «прерогативой» маленьких детей начиная с 3-летнего возраста. Более редко оно встречается у людей трудоспособного возраста.

Причины

Обструктивный бронхит у детей и взрослых чаще всего начинает прогрессировать из-за проникновения в организм инфекции – вирусов или бактерий. Но для того чтобы патология начала развиваться, нужны также и благоприятные для этого условия. Развитию обструктивного бронхита у взрослых и детей способствуют следующие факторы:

  • снижение иммунных сил организма;
  • неполноценное и нерациональное питание;
  • частые заболевания верхних дыхательных путей;
  • стрессовые ситуации, которые неоднократно повторяются.

Вторая причина развития и прогрессирования недуга – аллергическая реакция. Если ребёнок склонен к аллергии, то вероятность образования у него хронического обструктивного бронхита возрастает.

Хронический обструктивный бронхит – это недуг, который чаще всего начинает прогрессировать у людей, курящих на протяжении длительного времени, работающих на производстве с различными хим. веществами и прочее.

Стоит также выделить внутренние факторы, которые способствуют развитию обструктивного бронхита у взрослых и детей:

  • вторая группа крови;
  • наследственный дефицит иммуноглобулина А;
  • дефицит фермента альфа1-антитрипсина.

Стадии

Тяжесть протекания хронического обструктивного бронхита у взрослого или ребёнка оценивается по ОФВ1, что расшифровывается как объем форсированного выдоха, произведённый за одну секунду. Различают три степени тяжести протекания недуга:

  • 1 стадия. ОФВ1 более 50% от нормальных показателей. В этой стадии хронический обструктивный бронхит не ухудшает качество жизни пациента. Также нет необходимости постоянно находиться на учёте у пульмонолога;
  • 2 стадия. ОФВ1 снижен до 35–49%. В таком случае патология оказывает влияние на качество жизни пациента, поэтому ему необходимо систематически наблюдаться у пульмонолога;
  • 3 стадия. ОФВ1 менее 34%. Симптомы патологии выражены очень ярко. Пациентам следует проходить лечение стационарно или амбулаторно в условиях пульмонологических отделений.

Симптоматика

Симптомы обструктивного бронхита у детей и взрослых несколько отличаются. Во многом они зависят от тяжести протекания патология, функционирования иммунной системы, а также от особенностей организма пациента.

Симптоматика недуга у взрослых

Стоит отметить, что острый обструктивный бронхит поражает преимущественно детей до пяти лет, у взрослых же симптомы проявляются только тогда, когда острое течение переходит в хроническое. Но иногда может начать прогрессировать первичный острый обструктивный бронхит. Как правило, это происходит на фоне ОРЗ.

Симптомы:

  • повышение температуры;
  • сухой кашель. Обычно он развивается приступами, усиливаясь утром или в ночное время;
  • частота дыхательных движений в минуту увеличивается до 18 раз. У ребёнка этот показатель будет несколько выше;
  • во время выдоха отмечаются свистящие хрипы, которые слышны даже на расстоянии.

Если указанные выше симптомы сохраняются на протяжении трёх недель, то в таком случае врачи говорят о том, что развился острый обструктивный бронхит. В случае повторения такого состояния больше трёх раз за год, речь уже будет идти о рецидивирующей форме недуга. Но если симптомы не исчезают на протяжении 2 лет, то клиницисты говорят о развитии хронического обструктивного бронхита. В таком случае основная клиническая картина дополняется такими симптомами:

  • головные боли. Возникают из-за гипоксии;
  • кашель в утренние часы. Обычно во время него происходит выделение мокроты слизистого или гнойного характера;
  • в тяжёлых случаях при хроническом обструктивном бронхите может наблюдаться кровохарканье;
  • одышка;
  • потливость;
  • изменение внешнего вида пальцев и ногтей;
  • повышенная утомляемость.

Симптоматика недуга у детей

Обструктивный бронхит у детей протекает, как правило, в острой форме. Группа риска – дети до 5 лет. И не исключено, что может развиться обструктивный бронхит у грудничка. Есть одна особенность – у ребёнка симптомы острого обструктивного бронхита сложно отличить от бронхиолита, поэтому очень важно, чтобы врач провёл грамотную дифференциальную диагностику.

Развитие острого обструктивного бронхита у детей обычно происходит из-за проникновения в организм вирусной инфекции: , аденовируса и прочее. Протекает патология у ребёнка намного тяжелее и сложнее. Вначале можно отметить симптомы, которые больше указывают на развитие : ребёнок капризничает, повышается температура, появляется и небольшой кашель.

О том, что начался острый обструктивный бронхит, свидетельствует такая симптоматика:

  • снова повышается температура тела;
  • кашель не является продуктивным и проявляется он приступами;
  • на выдохе отмечаются свистящие хрипы;
  • учащение дыхания выше возрастной нормы (особенно важно обращать внимание на данный симптом при развитии обструктивного бронхита у грудничка);
  • в акте дыхания принимают участие сразу несколько элементов тела – межрёберные промежутки, крылья носа, яремная ямка и прочее;
  • сонливость или же, наоборот, – постоянное беспокойство;
  • крик слабый;
  • ребёнок отказывается принимать пищу.

Диагностика

Диагностика острого и хронического обструктивного бронхита включает в себя физикальные, эндоскопические, лабораторные, функциональные и рентгенологические методики. В программу входит:

  • перкуссия лёгких;
  • аускультация лёгких;
  • рентген;
  • спирометрия;
  • пневмотахометрия;
  • пикфлоуметрия;
  • бронхография;
  • анализ мокроты методом ПЦР;
  • иммунологические пробы.

Как лечить обструктивный бронхит врач сможет сказать только после того, как проведёт оценку полученных результатов анализов, выявит причину развития патологии, а также степень тяжести её протекания.

Лечение

Обструктивный бронхит лечение предполагает очень длительное, и проводить его следует только в условиях стационара. Терапия у взрослого и ребёнка несколько отличается. При составлении плана лечения обструктивного бронхита учитывается все – особенности протекания патологии, степень ОФВ1, общее состояние организма пациента, возраст.

Лечение у взрослых

Для того чтобы лечение обструктивного бронхита у взрослых прошло максимально эффективно, необходимо:

  • устранить вредный фактор, который способствовал прогрессированию недуга – это может быть неблагополучное место работы или курение;
  • придерживаться диеты;
  • в период обострения в план лечения обструктивного бронхита добавляют антибактериальные препараты. Особенно это актуально в случае выделения гнойной мокроты. Препаратами выбора являются Сумамед, Амоксил;
  • принимать бронхорасширяющие препараты;
  • назначаются средства, которые способствуют разжижению мокроты и её выведению;
  • показан вибрационный массаж.

Лечение у детей

Лечение обструктивного бронхита у ребёнка проводится строго в условиях стационара. Особенно, если речь идёт о грудничке. План лечения недуга у ребёнка включает в себя следующие мероприятия:

  • проведение ингаляций при помощи небулайзера. Как правило, используется физиологический раствор с добавлением Вентолина, Беродуала и прочих капель;
  • важно выпивать в сутки достаточное количество жидкости;
  • антибиотики для лечения ребёнка назначает только врач. Самолечение недопустимо, так как можно только усугубить течение патологии;
  • в период закупорки бронхов строго запрещено давать отхаркивающие препараты;
  • в более тяжёлых клинических ситуациях прибегают к постановке капельницы ребёнку с физиологическим раствором и с добавлением активных веществ.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.